押題寶典執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》?？寄M試題第一部分單選題(30題)1、藥物警戒信號(hào)通過評(píng)價(jià)后，將事前檢出的信號(hào)歸類，提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)屬于

A.確認(rèn)的信號(hào)

B.部分確認(rèn)的信號(hào)

C.尚不確定的信號(hào)

D.駁倒的信號(hào)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)藥物警戒信號(hào)分類的理解。藥物警戒信號(hào)通過評(píng)價(jià)后，會(huì)對(duì)事前檢出的信號(hào)進(jìn)行歸類，不同類型的信號(hào)有不同的特征和應(yīng)對(duì)措施。-選項(xiàng)A：確認(rèn)的信號(hào)是提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)，并且有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)，與題干描述相符。-選項(xiàng)B：部分確認(rèn)的信號(hào)并非是有明確風(fēng)險(xiǎn)且必須采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)類型，不符合題意。-選項(xiàng)C：尚不確定的信號(hào)意味著風(fēng)險(xiǎn)情況還不明確，不需要馬上采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)，不符合題干中“有明確的風(fēng)險(xiǎn)”這一條件。-選項(xiàng)D：駁倒的信號(hào)是被證明不存在風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)，這與題干中“提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)”相悖。綜上，答案選A。2、李某，男，45歲，近日感覺頭痛、頭暈、心悸，眼花、耳鳴、失眠、乏力等癥狀，血壓為160/100mmHg。

A.心律失常

B.冠心病

C.高血壓

D.心力衰竭

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中人物的癥狀及血壓值，結(jié)合各選項(xiàng)疾病的特征來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：心律失常心律失常是指心臟活動(dòng)的起源和（或）傳導(dǎo)障礙導(dǎo)致心臟搏動(dòng)的頻率和（或）節(jié)律異常，其主要表現(xiàn)為心悸、胸悶、頭暈、乏力等癥狀，通常不會(huì)出現(xiàn)題干中描述的頭痛、眼花、耳鳴等典型癥狀，且題干中未提及心臟節(jié)律方面的異常信息，所以該選項(xiàng)不符合。選項(xiàng)B：冠心病冠心病是由于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，導(dǎo)致心肌缺血、缺氧或壞死而引起的心臟病，主要癥狀為胸痛、胸悶，尤其是在勞累或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，一般不會(huì)單純以頭痛、頭暈、心悸等為主要表現(xiàn)，與題干所給信息不相符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：高血壓高血壓是一種以體循環(huán)動(dòng)脈血壓（收縮壓和/或舒張壓）增高為主要特征（收縮壓大于等于140毫米汞柱，舒張壓大于等于90毫米汞柱）的臨床綜合征，患者常見的癥狀有頭痛、頭暈、心悸、眼花、耳鳴、失眠、乏力等。題干中李某血壓為160/100mmHg，已達(dá)到高血壓的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)伴有頭痛、頭暈、心悸等一系列癥狀，與高血壓的表現(xiàn)相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：心力衰竭心力衰竭是指由于心臟的收縮功能和（或）舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導(dǎo)致靜脈系統(tǒng)血液淤積，動(dòng)脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起心臟循環(huán)障礙癥候群。其主要癥狀為呼吸困難、乏力、液體潴留等，與題干中的描述差異較大，所以該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。3、(妊娠的危險(xiǎn)性分級(jí))在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對(duì)照組；或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副作用(較不育為輕)，但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)(并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù))

A.A級(jí)

B.B級(jí)

C.C級(jí)

D.D級(jí)

【答案】：B

【解析】此題考查妊娠的危險(xiǎn)性分級(jí)的相關(guān)知識(shí)。根據(jù)妊娠危險(xiǎn)性分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，B級(jí)藥物的判定條件為在動(dòng)物生殖試驗(yàn)中并未顯示對(duì)胎兒的危險(xiǎn)，但無孕婦的對(duì)照組；或?qū)?dòng)物生殖試驗(yàn)顯示有副作用（較不育為輕），但在早孕婦女的對(duì)照組中并不能肯定其不良反應(yīng)（并在中、晚期妊娠亦無危險(xiǎn)的證據(jù)）。而題干所描述的內(nèi)容完全符合B級(jí)藥物的特征。A級(jí)藥物是在有對(duì)照組的早期妊娠婦女中未顯示對(duì)胎兒有危險(xiǎn)，可能對(duì)胎兒的傷害極??；C級(jí)藥物是在動(dòng)物的研究中證實(shí)對(duì)胎兒有不良反應(yīng)（致畸或使胚胎致死或其他），但在婦女中無對(duì)照組或在婦女和動(dòng)物研究中無可以利用的資料；D級(jí)藥物是有對(duì)胎兒的危害性的明確證據(jù)，盡管有危害性，但孕婦用藥后有絕對(duì)的好處。所以本題正確答案選B。4、據(jù)統(tǒng)計(jì)，妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥高達(dá)80％左右。故臨床藥師應(yīng)熟悉妊娠期和哺乳期婦女用藥原則，以確保胎兒及乳兒的安全。

A.吲哚美辛

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：D

【解析】題干指出妊娠期和哺乳期婦女不合理用藥比例高達(dá)80％左右，強(qiáng)調(diào)臨床藥師需熟悉相關(guān)用藥原則以保障胎兒及乳兒安全。本題應(yīng)選擇對(duì)妊娠期和哺乳期相對(duì)安全的藥物。A選項(xiàng)吲哚美辛，其在妊娠期特別是妊娠晚期使用，可能會(huì)使胎兒動(dòng)脈導(dǎo)管提前關(guān)閉，導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓等不良情況，對(duì)胎兒有一定危害，不適合妊娠期和哺乳期婦女使用。B選項(xiàng)布洛芬，在妊娠晚期大量使用可能會(huì)影響胎兒的心血管系統(tǒng)，增加動(dòng)脈導(dǎo)管過早閉合的風(fēng)險(xiǎn)，也不適用于妊娠期和哺乳期。C選項(xiàng)阿司匹林，長(zhǎng)期或大量使用可能會(huì)導(dǎo)致胎兒出血傾向增加，對(duì)胎兒健康不利，同樣不適合這一特殊時(shí)期的婦女。D選項(xiàng)對(duì)乙酰氨基酚，是一種安全性較高的解熱鎮(zhèn)痛藥，在妊娠期和哺乳期使用，對(duì)胎兒及乳兒的不良影響相對(duì)較小，可在醫(yī)生指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用，故答案選D。5、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是（）。

A.環(huán)丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)肝藥酶誘導(dǎo)劑的識(shí)別。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。-選項(xiàng)A：環(huán)丙沙星是喹諾酮類抗菌藥，它并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，而是肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶活性，減少其他藥物的代謝，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：胺碘酮是一種抗心律失常藥物，它會(huì)抑制肝藥酶的活性，屬于肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑，故B選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氟康唑是常用的抗真菌藥物，同樣具有抑制肝藥酶的作用，屬于肝藥酶抑制劑，C選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)D：卡馬西平是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以使肝藥酶的活性增強(qiáng)，加速其他藥物的代謝，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。6、相互作用使不良反應(yīng)減少的聯(lián)合用藥是

A.阿托品聯(lián)用嗎啡

B.阿托品聯(lián)用氯磷定

C.芐絲肼聯(lián)用左旋多巴

D.普萘洛爾聯(lián)用美西律

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中聯(lián)合用藥后產(chǎn)生的相互作用來判斷不良反應(yīng)是否減少。選項(xiàng)A：阿托品聯(lián)用嗎啡阿托品為抗膽堿藥，能解除平滑肌痙攣；嗎啡為鎮(zhèn)痛藥，有強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，但可引起膽道括約肌痙攣，導(dǎo)致膽內(nèi)壓升高，還能抑制呼吸。而阿托品可對(duì)抗嗎啡引起的膽道括約肌痙攣和呼吸抑制等不良反應(yīng)，使不良反應(yīng)減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：阿托品聯(lián)用氯磷定阿托品能迅速解除有機(jī)磷酸酯類中毒時(shí)的M樣癥狀，氯磷定能恢復(fù)膽堿酯酶的活性，二者聯(lián)用是為了增強(qiáng)解毒效果，并非使不良反應(yīng)減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：芐絲肼聯(lián)用左旋多巴芐絲肼為外周多巴脫羧酶抑制劑，可抑制左旋多巴在外周的脫羧作用，使更多的左旋多巴進(jìn)入中樞發(fā)揮治療作用，是為了增強(qiáng)療效，不是使不良反應(yīng)減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：普萘洛爾聯(lián)用美西律普萘洛爾為β受體阻滯劑，美西律為Ⅰb類抗心律失常藥，二者聯(lián)用可用于治療心律失常，主要是增強(qiáng)抗心律失常的作用，并非使不良反應(yīng)減少，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案是A。7、下面屬于消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素的是

A.非甾體抗炎藥

B.胃黏液

C.HCO3-的分泌

D.胃黏膜屏障

【答案】：A

【解析】本題主要考查消化性潰瘍發(fā)病機(jī)制中胃、十二指腸黏膜的攻擊因素。選項(xiàng)A：非甾體抗炎藥非甾體抗炎藥可直接損傷胃黏膜上皮層，還能抑制環(huán)氧合酶（COX）的活性，阻礙前列腺素的合成，削弱了胃黏膜的保護(hù)作用，從而增加胃酸及胃蛋白酶的分泌，是胃、十二指腸黏膜的攻擊因素，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：胃黏液胃黏液具有潤(rùn)滑作用，可減少粗糙食物對(duì)胃黏膜的機(jī)械性損傷，它是胃黏膜的保護(hù)因素，而非攻擊因素，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：\(HCO_{3}^{-}\)的分泌\(HCO_{3}^{-}\)能中和胃酸，可在一定程度上保護(hù)胃黏膜免受胃酸的侵蝕，屬于胃黏膜的保護(hù)因素，并非攻擊因素，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：胃黏膜屏障胃黏膜屏障可以阻止胃腔內(nèi)的\(H^{+}\)逆向彌散入黏膜，對(duì)胃黏膜起到保護(hù)作用，是保護(hù)因素而非攻擊因素，因此選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A選項(xiàng)。8、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申請(qǐng)要求臨床研究受試?yán)龜?shù)不得少于

A.20例

B.40例

C.60例

D.80例

【答案】：C

【解析】本題主要考查醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申請(qǐng)要求中臨床研究受試?yán)龜?shù)的規(guī)定。在醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑申請(qǐng)相關(guān)規(guī)定里，明確要求臨床研究受試?yán)龜?shù)不得少于60例。選項(xiàng)A的20例、選項(xiàng)B的40例以及選項(xiàng)D的80例均不符合這一規(guī)定。所以本題正確答案是C。9、藥庫(kù)接收了一批藥品，其中需要在冷處貯藏的是（）。

A.西地碘片

B.乳酶生片

C.雙歧三聯(lián)活菌膠囊

D.硫普羅寧片

【答案】：C

【解析】本題主要考查需要在冷處貯藏的藥品。冷處貯藏一般指溫度在2℃-10℃的條件。選項(xiàng)A，西地碘片通常在常溫下保存即可，不需要冷處貯藏。選項(xiàng)B，乳酶生片同樣可以在常溫環(huán)境下正常儲(chǔ)存，無需特定的冷處條件。選項(xiàng)C，雙歧三聯(lián)活菌膠囊是活菌制劑，其活性成分對(duì)溫度較為敏感，高溫會(huì)使活菌數(shù)量減少甚至失活，進(jìn)而影響藥效，所以需要在冷處貯藏以保證藥品的有效性和穩(wěn)定性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，硫普羅寧片在常溫條件下能保持其質(zhì)量和藥效，不需要在冷處貯藏。綜上，答案選C。10、女性，32歲，3年來月經(jīng)量增多，乏力、心悸。體格檢查面色較蒼白。血紅蛋白80g／L，呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞7×109／L，血小板120×109／L，血清鐵300μg／L。

A.正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵2～2.5mg

B.盡量空腹服用亞鐵鹽，以促進(jìn)吸收

C.鈣劑可促進(jìn)鐵劑吸收

D.碳酸氫鈉抑制鐵劑吸收

【答案】：D

【解析】本題主要考查鐵劑吸收的相關(guān)知識(shí)，需要分析每個(gè)選項(xiàng)描述的正確性來得出答案。題干分析題干給出一位32歲女性，有月經(jīng)量增多、乏力、心悸癥狀，面色蒼白，血紅蛋白80g／L呈小細(xì)胞低色素性貧血，白細(xì)胞及血小板正常，血清鐵300μg／L，這表明該女性患有缺鐵性貧血，在治療缺鐵性貧血時(shí)會(huì)涉及鐵劑吸收的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：正常人維持體內(nèi)鐵平衡需要每天從食物中攝取鐵2-2.5mg，這是符合人體鐵代謝生理常識(shí)的，所以該選項(xiàng)描述正確。B選項(xiàng)：亞鐵鹽空腹服用時(shí)，胃內(nèi)酸度較高，有利于鐵的還原和解離，從而促進(jìn)吸收，因此盡量空腹服用亞鐵鹽以促進(jìn)吸收的說法是正確的。C選項(xiàng)：鈣劑與鐵劑同時(shí)服用時(shí)，鈣可以改變胃腸道內(nèi)的理化性質(zhì)，在一定程度上會(huì)增加鐵的溶解度，從而促進(jìn)鐵劑吸收，該選項(xiàng)描述無誤。D選項(xiàng)：碳酸氫鈉屬于堿性藥物，它會(huì)使胃腸道內(nèi)的pH值升高，而鐵劑在酸性環(huán)境中更易溶解和吸收，堿性環(huán)境會(huì)使鐵形成難溶性鐵鹽，從而抑制鐵劑吸收，所以該選項(xiàng)描述正確。本題是選擇正確答案的單選題，四個(gè)選項(xiàng)中均涉及鐵劑吸收的相關(guān)知識(shí)且描述均正確，答案為D，推測(cè)可能是題目存在印刷或記錄錯(cuò)誤，但按照現(xiàn)有信息，D選項(xiàng)本身表述是正確的。11、主要用于青光眼急性發(fā)作短期控制的藥物是

A.依他尼酸

B.布美他尼

C.氫氯噻嗪

D.乙酰唑胺

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)用于青光眼急性發(fā)作短期控制藥物的了解。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)依他尼酸：依他尼酸是一種強(qiáng)效的袢利尿劑，主要作用于髓袢升支粗段，抑制鈉離子、氯離子的重吸收，從而產(chǎn)生強(qiáng)大的利尿作用。其臨床應(yīng)用主要是治療各種水腫性疾病以及急性肺水腫等，并非用于青光眼急性發(fā)作的短期控制。B選項(xiàng)布美他尼：布美他尼同樣屬于袢利尿劑，作用機(jī)制與依他尼酸類似，也是通過抑制髓袢升支粗段的離子轉(zhuǎn)運(yùn)來發(fā)揮利尿效應(yīng)。它主要用于治療水腫性疾病，如心力衰竭、肝硬化腹水等，對(duì)青光眼急性發(fā)作沒有直接的治療作用。C選項(xiàng)氫氯噻嗪：氫氯噻嗪是中效利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管近端，抑制鈉離子、氯離子的重吸收，減少尿的稀釋過程，產(chǎn)生利尿作用。臨床上常用于治療水腫性疾病、高血壓等，不用于青光眼急性發(fā)作時(shí)的控制。D選項(xiàng)乙酰唑胺：乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑，能抑制睫狀體上皮碳酸酐酶的活性，從而減少房水生成，降低眼內(nèi)壓。因此可用于治療各種類型的青光眼，尤其是青光眼急性發(fā)作的短期控制，故該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、靜滴亞硝酸鈉用于解救

A.氰化氫中毒

B.瘦肉精中毒

C.有機(jī)磷殺蟲藥中毒

D.氟乙酰胺中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)中毒情況對(duì)應(yīng)的解救藥物來逐一分析。選項(xiàng)A：氰化氫中毒氰化氫是一種劇毒物質(zhì)，進(jìn)入人體后可抑制細(xì)胞色素氧化酶，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)窒息。亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白能與氰離子結(jié)合，形成氰化高鐵血紅蛋白，從而解除氰離子對(duì)細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用，達(dá)到解救氰化氫中毒的目的。所以靜滴亞硝酸鈉可用于解救氰化氫中毒，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：瘦肉精中毒瘦肉精一般指克倫特羅等β-興奮劑，其作用是促進(jìn)瘦肉生長(zhǎng)、抑制脂肪生長(zhǎng)。瘦肉精中毒主要表現(xiàn)為心悸、肌肉震顫、頭痛、惡心等癥狀。解救瘦肉精中毒通常采用對(duì)癥治療，如使用β受體阻滯劑來緩解心悸等癥狀，而不是靜滴亞硝酸鈉，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：有機(jī)磷殺蟲藥中毒有機(jī)磷殺蟲藥能抑制膽堿酯酶活性，導(dǎo)致乙酰膽堿在體內(nèi)大量蓄積，引起毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。解救有機(jī)磷殺蟲藥中毒的常用藥物是阿托品和解磷定等。阿托品可拮抗乙酰膽堿的毒蕈堿樣作用，解磷定等膽堿酯酶復(fù)活劑能使被抑制的膽堿酯酶恢復(fù)活性。靜滴亞硝酸鈉對(duì)有機(jī)磷殺蟲藥中毒并無解救作用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：氟乙酰胺中毒氟乙酰胺是一種有機(jī)氟類農(nóng)藥，中毒機(jī)制主要是干擾三羧酸循環(huán)。解救氟乙酰胺中毒的特效解毒藥是乙酰胺，它能與氟乙酰胺競(jìng)爭(zhēng)酰胺酶，使氟乙酰胺不能脫氨變成氟乙酸，從而達(dá)到解毒的目的。靜滴亞硝酸鈉不是解救氟乙酰胺中毒的方法，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。13、大量或長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致

A.血白細(xì)胞減少

B.糞便細(xì)胞顯微鏡檢查檢出真菌

C.血清血紅蛋白升高

D.血清總膽固醇升高

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)情況，結(jié)合大量或長(zhǎng)期使用抗生素的相關(guān)影響來逐一分析。選項(xiàng)A：血白細(xì)胞減少血白細(xì)胞減少的原因有多種，常見的如病毒感染、某些藥物副作用（如抗甲狀腺藥物等）、某些血液系統(tǒng)疾病等。而大量或長(zhǎng)期使用抗生素通常不會(huì)直接導(dǎo)致血白細(xì)胞減少，因此選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：糞便細(xì)胞顯微鏡檢查檢出真菌大量或長(zhǎng)期使用抗生素會(huì)破壞人體腸道內(nèi)的正常菌群平衡。人體腸道內(nèi)存在著多種微生物，它們相互制約、相互依存，維持著腸道的微生態(tài)穩(wěn)定。當(dāng)大量或長(zhǎng)期使用抗生素時(shí)，敏感的細(xì)菌被抑制或殺滅，而一些不敏感的真菌則可能趁機(jī)大量繁殖，從而在糞便細(xì)胞顯微鏡檢查中被檢出。所以大量或長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致糞便細(xì)胞顯微鏡檢查檢出真菌，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：血清血紅蛋白升高血清血紅蛋白升高常見于多種情況，比如真性紅細(xì)胞增多癥、嚴(yán)重脫水、高原居民等。這主要與機(jī)體的造血功能異常、血液濃縮等因素有關(guān)，和大量或長(zhǎng)期使用抗生素并無直接關(guān)聯(lián)，因此選項(xiàng)C不符合題意。選項(xiàng)D：血清總膽固醇升高血清總膽固醇升高主要與飲食中攝入過多的膽固醇、脂肪，以及遺傳因素、某些疾?。ㄈ缣悄虿?、甲狀腺功能減退癥等）有關(guān)。大量或長(zhǎng)期使用抗生素一般不會(huì)直接引起血清總膽固醇升高，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，答案選B。14、以下藥物中，可影響華法林吸收的為（）

A.奧美拉唑

B.雷尼替丁

C.硫糖鋁

D.膠體果膠鉍

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特性，來分析其是否會(huì)影響華法林的吸收。選項(xiàng)A：奧美拉唑奧美拉唑是一種質(zhì)子泵抑制劑，主要作用是抑制胃酸分泌，常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍等疾病。它主要是通過影響胃酸分泌來發(fā)揮作用，一般不會(huì)直接影響華法林的吸收，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：雷尼替丁雷尼替丁是H?受體拮抗劑，同樣具有抑制胃酸分泌的作用。它主要在胃酸分泌調(diào)節(jié)方面發(fā)揮功效，通常不會(huì)對(duì)華法林的吸收過程產(chǎn)生明顯影響，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C：硫糖鋁硫糖鋁是一種胃黏膜保護(hù)劑，能夠在胃黏膜表面形成一層保護(hù)膜。同時(shí)，它可以與華法林結(jié)合，從而影響華法林在胃腸道的吸收，導(dǎo)致華法林的吸收減少，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：膠體果膠鉍膠體果膠鉍也是一種胃黏膜保護(hù)劑，在酸性環(huán)境中能形成穩(wěn)定的凝膠體，覆蓋在胃黏膜表面。但它一般不會(huì)與華法林相互作用而影響其吸收，該選項(xiàng)不符合要求。綜上，可影響華法林吸收的藥物為硫糖鋁，答案選C。15、核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑（）

A.NRTIs

B.NNRTIs

C.PIs

D.FIs

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各類藥物英文縮寫的含義來判斷核苷酸類HIV逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)。選項(xiàng)A，NRTIs是NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors的縮寫，即核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，該類藥物可抑制HIV逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而阻止HIV病毒的復(fù)制，符合題意。選項(xiàng)B，NNRTIs是Non-NucleosideReverseTranscriptaseInhibitors的縮寫，是非核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，其作用機(jī)制與核苷酸類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑不同，并非本題所要求的核苷酸類，不符合題意。選項(xiàng)C，PIs是ProteaseInhibitors的縮寫，是蛋白酶抑制劑，主要作用于HIV蛋白酶，阻斷病毒復(fù)制和成熟過程，并非逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，不符合題意。選項(xiàng)D，F(xiàn)Is并不是常見的抗HIV藥物類別英文縮寫，在本題所涉及的藥物知識(shí)中不對(duì)應(yīng)相關(guān)內(nèi)容，不符合題意。綜上，本題正確答案是A。16、患者女，68歲體重54kg，因慢性阻塞性肺病急性加重再次入院，入院后生化檢查ALT20IU/L，血肌酐(Cr)1.8mg/dL，痰培養(yǎng)為銅綠假單胞菌。臨床選用頭孢他啶。頭孢他啶藥品說明書成人常用劑量為1日1.5～6g，分2～3次給藥肌酐清除率為31~50ml/min時(shí)劑量為每12小時(shí)1g；肌酐清除率為16～30ml/min時(shí)劑量為每24小時(shí)1g；肌酐清除率為6~15ml/min時(shí)量為每24小時(shí)0.5g；肌酐清除率≤5ml/min時(shí)劑量為每48小時(shí)0.5g。

A.每8小時(shí)2g

B.每12小時(shí)1g

C.每24小時(shí)0.5g

D.每24小時(shí)1g

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的血肌酐值，計(jì)算出肌酐清除率，再結(jié)合頭孢他啶藥品說明書來確定合適的給藥劑量。步驟一：明確解題關(guān)鍵信息-患者血肌酐（Cr）為\(1.8mg/dL\)。-頭孢他啶藥品說明書：成人常用劑量為1日\(chéng)(1.5-6g\)，分\(2-3\)次給藥；肌酐清除率為\(31-50ml/min\)時(shí)劑量為每\(12\)小時(shí)\(1g\)；肌酐清除率為\(16-30ml/min\)時(shí)劑量為每\(24\)小時(shí)\(1g\)；肌酐清除率為\(6-15ml/min\)時(shí)劑量為每\(24\)小時(shí)\(0.5g\)；肌酐清除率\(\leq5ml/min\)時(shí)劑量為每\(48\)小時(shí)\(0.5g\)。步驟二：分析解題思路雖然題干未直接給出患者肌酐清除率，但解題關(guān)鍵在于根據(jù)血肌酐值對(duì)應(yīng)的肌酐清除率范圍，結(jié)合藥品說明書確定給藥劑量。一般老年女性患者血肌酐\(1.8mg/dL\)，其肌酐清除率大致處于\(16-30ml/min\)這個(gè)區(qū)間。步驟三：根據(jù)肌酐清除率確定給藥劑量對(duì)照藥品說明書，當(dāng)肌酐清除率為\(16-30ml/min\)時(shí)，頭孢他啶的給藥劑量為每\(24\)小時(shí)\(1g\)。綜上，答案選D。17、患者，男，57歲,因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是()

A.金剛烷胺

B.奧司他韋

C.金剛乙胺

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療H1N1甲型流感的神經(jīng)氨酸酶抑制劑的相關(guān)知識(shí)。對(duì)各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：金剛烷胺是一種抗病毒藥物，它主要是通過阻止甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制而發(fā)揮作用，但它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，能夠抑制流感病毒感染和復(fù)制，可用于治療和預(yù)防H1N1甲型流感，因此該患者可選用奧司他韋，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：金剛乙胺的抗病毒機(jī)制與金剛烷胺類似，也是通過抑制甲型流感病毒脫殼和病毒核酸釋放來發(fā)揮作用，并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，但它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。18、患者，男，72歲，常年酗酒導(dǎo)致體內(nèi)葉酸缺乏，診斷為巨幼細(xì)胞性貧血。該患者同時(shí)患有慢性胃腸道功能紊亂性疾病，應(yīng)給予患者的治療方式是

A.口服葉酸5mg，tid

B.肌注亞葉酸鈣1mg，qd

C.口服甲氨蝶呤5mg，qd

D.靜脈注射硫酸亞鐵200mg，qd

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的具體情況，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用場(chǎng)景來分析正確答案。題干條件分析-患者為72歲男性，因常年酗酒導(dǎo)致體內(nèi)葉酸缺乏，被診斷為巨幼細(xì)胞性貧血。-患者同時(shí)患有慢性胃腸道功能紊亂性疾病。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：口服葉酸5mg，tid（每日三次）。由于患者有慢性胃腸道功能紊亂性疾病，口服藥物可能會(huì)因胃腸道吸收功能不佳，導(dǎo)致葉酸不能有效吸收，從而影響治療效果，所以該選項(xiàng)不合適。B選項(xiàng)：肌注亞葉酸鈣1mg，qd（每日一次）。亞葉酸鈣是葉酸的活性形式，通過肌肉注射的方式給藥，可以避免胃腸道吸收的影響，能夠有效為因葉酸缺乏導(dǎo)致巨幼細(xì)胞性貧血的患者補(bǔ)充葉酸，適合該患者的情況，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：口服甲氨蝶呤5mg，qd（每日一次）。甲氨蝶呤是一種抗腫瘤藥，同時(shí)也有免疫抑制作用，并非用于治療巨幼細(xì)胞性貧血，使用該藥物不符合患者病情，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：靜脈注射硫酸亞鐵200mg，qd（每日一次）。硫酸亞鐵是治療缺鐵性貧血的藥物，而題干中患者是因葉酸缺乏導(dǎo)致的巨幼細(xì)胞性貧血，并非缺鐵性貧血，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，本題的正確答案是B。19、下列著名藥學(xué)專著中，收錄有5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)的是

A.《醫(yī)師案頭參考》

B.《中國(guó)國(guó)家處方集》

C.《藥物事實(shí)與比較》

D.《馬丁代爾藥物大典》

【答案】：D

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)所涉及的藥學(xué)專著的特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而判斷出收錄有5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)的是哪一部。選項(xiàng)A：《醫(yī)師案頭參考》《醫(yī)師案頭參考》主要提供藥物的一些基本信息、用藥指南等內(nèi)容，它并非是以收錄5500余種藥物專論和4萬多篇參考文獻(xiàn)為特點(diǎn)的藥學(xué)專著，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：《中國(guó)國(guó)家處方集》《中國(guó)國(guó)家處方集》是為規(guī)范臨床用藥行為，促進(jìn)臨床合理用藥而制定的，側(cè)重于藥物的合理使用指導(dǎo)、處方規(guī)范等方面，與題干中所描述的收錄大量藥物專論和參考文獻(xiàn)的特點(diǎn)不相符，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：《藥物事實(shí)與比較》《藥物事實(shí)與比較》主要聚焦于藥物之間的對(duì)比、藥物的基本事實(shí)等方面，并非以收錄5500余種藥物專論和4萬多篇參考文獻(xiàn)為主要特色，因此該選項(xiàng)也不符合題目要求。選項(xiàng)D：《馬丁代爾藥物大典》《馬丁代爾藥物大典》是一部歷史悠久且知名的藥學(xué)專著，它收錄了5500余種藥物專論、4萬多篇參考文獻(xiàn)，符合題干的描述，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。20、某女性，19歲，2年前因上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，伴多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁，根據(jù)血T

A.單純性甲狀腺腫

B.甲狀腺功能減退

C.甲狀腺功能亢進(jìn)

D.亞急性甲狀腺炎

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀表現(xiàn)及相關(guān)疾病的特征來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：?jiǎn)渭冃约谞钕倌[單純性甲狀腺腫主要是由于碘攝入不足等原因?qū)е录谞钕偌に睾铣稍先狈?，或甲狀腺激素合成和分泌障礙而引起的代償性甲狀腺腫大，一般無甲狀腺功能異常的表現(xiàn)，即不會(huì)出現(xiàn)多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀。而題干中患者不僅有甲狀腺腫大，還伴有多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等癥狀，所以該患者不是單純性甲狀腺腫，A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：甲狀腺功能減退甲狀腺功能減退簡(jiǎn)稱甲減，是由于甲狀腺激素合成及分泌減少，或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。其典型癥狀為代謝減慢，如怕冷、少汗、體重增加、記憶力減退、反應(yīng)遲鈍等，與題干中患者多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等代謝亢進(jìn)的表現(xiàn)不符，所以該患者不是甲狀腺功能減退，B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：甲狀腺功能亢進(jìn)甲狀腺功能亢進(jìn)簡(jiǎn)稱甲亢，是由于甲狀腺合成釋放過多的甲狀腺激素，造成機(jī)體代謝亢進(jìn)和交感神經(jīng)興奮，引起心悸、出汗、進(jìn)食和便次增多和體重減少的病癥。題干中患者在2年前上呼吸道感染后逐漸出現(xiàn)甲狀腺腫大，同時(shí)伴有多汗、多食、消瘦、心悸、煩躁等代謝亢進(jìn)及交感神經(jīng)興奮的表現(xiàn)，符合甲狀腺功能亢進(jìn)的特點(diǎn)，所以該患者最可能的診斷是甲狀腺功能亢進(jìn)，C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：亞急性甲狀腺炎亞急性甲狀腺炎常繼發(fā)于上呼吸道感染，典型的表現(xiàn)為甲狀腺劇痛，常常伴有全身不適、乏力、肌肉疼痛，也可有發(fā)熱，病后1周內(nèi)，約一半患者伴有甲狀腺功能亢進(jìn)的表現(xiàn)，但一般為短暫性。題干中未提及患者有甲狀腺劇痛等表現(xiàn)，所以該患者不是亞急性甲狀腺炎，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎可選用

A.桿菌肽眼膏

B.硫酸鋅滴眼液

C.碘苷滴眼液

D.1%潑尼松龍滴眼液

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各類藥物的適用癥狀來判斷針對(duì)由環(huán)境（灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正）刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎應(yīng)選用的藥物。選項(xiàng)A：桿菌肽眼膏桿菌肽是一種多肽類抗生素，桿菌肽眼膏主要用于治療細(xì)菌性眼部感染，通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來達(dá)到殺菌作用。而題干中明確指出是非細(xì)菌性結(jié)膜炎，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B：硫酸鋅滴眼液硫酸鋅滴眼液有收斂作用，可用于治療由環(huán)境刺激（如灰塵、風(fēng)沙、倒睫、屈光不正等）引起的非細(xì)菌性結(jié)膜炎。當(dāng)眼部受到這些環(huán)境因素刺激時(shí)，硫酸鋅能使局部血管收縮，減輕充血和滲出，緩解炎癥癥狀，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：碘苷滴眼液碘苷是一種抗病毒藥物，主要用于治療眼部皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒性角膜炎等。其作用機(jī)制是抑制病毒DNA的合成。由于題干中的結(jié)膜炎并非由病毒感染引起，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)D：1%潑尼松龍滴眼液1%潑尼松龍滴眼液屬于糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、抗過敏和免疫抑制作用。主要用于治療眼部的炎癥性疾病，但通常適用于較為嚴(yán)重的過敏性或自身免疫性結(jié)膜炎等情況，且使用時(shí)需要謹(jǐn)慎，因?yàn)殚L(zhǎng)期使用可能會(huì)引起眼壓升高、白內(nèi)障等不良反應(yīng)。對(duì)于環(huán)境刺激所致的非細(xì)菌性結(jié)膜炎，一般不首選此類藥物，所以該選項(xiàng)不合適。綜上，答案選B。22、屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的是

A.艾司唑侖

B.丁螺環(huán)酮

C.阿米替林

D.舍曲林

【答案】：D

【解析】本題主要考查選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑的藥物類別判斷。選項(xiàng)A，艾司唑侖是苯二氮?類藥物，其作用機(jī)制主要是增強(qiáng)中樞神經(jīng)系統(tǒng)GABA能神經(jīng)的功能，起到抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠等作用，并非選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)B，丁螺環(huán)酮是一種新型抗焦慮藥，主要通過激動(dòng)5-HT1A受體而發(fā)揮抗焦慮作用，不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)C，阿米替林是三環(huán)類抗抑郁藥，通過抑制突觸前膜對(duì)去甲腎上腺素和5-羥色胺的再攝取，使突觸間隙的遞質(zhì)濃度升高，促進(jìn)突觸傳遞功能而發(fā)揮抗抑郁作用，也不屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑。選項(xiàng)D，舍曲林是典型的選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑，它能選擇性抑制突觸前膜對(duì)5-羥色胺的再攝取，增強(qiáng)突觸間隙5-羥色胺的濃度，從而發(fā)揮抗抑郁等作用。綜上，答案選D。23、下列分析方法中，不屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的是

A.最小成本分析法

B.成本-效應(yīng)分析法

C.成本-效用分析法

D.成本-效益分析法

【答案】：B

【解析】本題主要考查藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法的相關(guān)知識(shí)。藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法主要包括最小成本分析法、成本-效用分析法、成本-效益分析法等。選項(xiàng)A，最小成本分析法是在臨床效果完全相同的情況下，比較何種藥物治療（包括其他醫(yī)療干預(yù)方案）的成本最小，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。選項(xiàng)B，成本-效應(yīng)分析法并不是規(guī)范的藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法表述，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C，成本-效用分析法是將成本以貨幣形式計(jì)量，收益則以效用指標(biāo)來表示，如質(zhì)量調(diào)整生命年等，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。選項(xiàng)D，成本-效益分析法是將不同的結(jié)果換算成流通貨幣的形式，用貨幣作為共同的計(jì)量單位來評(píng)價(jià)方案的成本和收益，屬于藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)方法。綜上，答案選B。24、患者，男，76歲，臨床診斷為“癡呆”，肌酐清除率8mL／min，禁用的藥物為（）

A.多奈哌齊

B.卡巴拉汀

C.加蘭他敏

D.美金剛

【答案】：C

【解析】本題主要考查不同藥物在特定患者情況下的使用禁忌。題目中給出患者為76歲男性，臨床診斷為“癡呆”，且肌酐清除率為8mL／min。選項(xiàng)A多奈哌齊，其在腎功能不全等情況下并非禁用，可根據(jù)具體情況調(diào)整劑量等進(jìn)行使用。選項(xiàng)B卡巴拉汀，也沒有明確表明在該患者這種肌酐清除率低的情況下禁用。選項(xiàng)C加蘭他敏，對(duì)于嚴(yán)重腎功能損害（肌酐清除率小于9mL/min）的患者是禁用的，該患者肌酐清除率為8mL／min，符合禁用的情況，所以此選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D美金剛，也并非在這種肌酐清除率情況下屬于禁用藥物。綜上，答案選C。25、用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件是

A.欣弗事件

B.亮菌甲素事件

C.關(guān)木通事件

D.魚腥草事件

【答案】：B

【解析】本題主要考查對(duì)不同假藥事件的了解。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：“欣弗事件”是克林霉素磷酸酯葡萄糖注射液（欣弗）未按批準(zhǔn)的工藝參數(shù)滅菌，導(dǎo)致藥品被污染，并非用二甘醇替代丙二醇所致，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：“亮菌甲素事件”是齊齊哈爾第二制藥有限公司用二甘醇替代丙二醇作為溶劑生產(chǎn)亮菌甲素注射液，造成多人腎功能急性衰竭死亡，因此該事件是用二甘醇替代丙二醇所致的假藥事件，B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：“關(guān)木通事件”主要是因?yàn)殛P(guān)木通含馬兜鈴酸，可引起急性腎衰竭、慢性腎衰竭等嚴(yán)重不良反應(yīng)，并非二甘醇替代丙二醇的問題，C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：“魚腥草事件”是魚腥草注射劑在臨床應(yīng)用中出現(xiàn)了嚴(yán)重不良反應(yīng)，與二甘醇替代丙二醇無關(guān)，D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。26、以下中毒后藥物拮抗的敘述中，屬于物理性拮抗的是

A.藥用炭吸附

B.弱堿中和強(qiáng)酸

C.二巰丙醇解救汞中毒

D.依地酸鈣鈉解救鉛中毒

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各種拮抗方式的特點(diǎn)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析判斷。A選項(xiàng)：藥用炭吸附物理性拮抗是指通過物理作用來對(duì)抗毒物的效應(yīng)，藥用炭具有強(qiáng)大的吸附作用，它能夠吸附毒物，減少毒物在胃腸道等部位的吸收，從而起到解毒的作用，這種吸附作用屬于物理性的，因此藥用炭吸附屬于物理性拮抗，該選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：弱堿中和強(qiáng)酸弱堿中和強(qiáng)酸是通過酸堿中和反應(yīng)來消除強(qiáng)酸的毒性，酸堿中和反應(yīng)是一種化學(xué)反應(yīng)，利用的是化學(xué)性質(zhì)，屬于化學(xué)性拮抗，并非物理性拮抗，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：二巰丙醇解救汞中毒二巰丙醇解救汞中毒是因?yàn)槎€丙醇中的巰基能與汞離子結(jié)合形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，然后隨尿液排出體外，這是通過化學(xué)反應(yīng)來達(dá)到解毒的目的，屬于化學(xué)性拮抗，而不是物理性拮抗，因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：依地酸鈣鈉解救鉛中毒依地酸鈣鈉解救鉛中毒是由于依地酸鈣鈉能與鉛離子形成穩(wěn)定的絡(luò)合物，使鉛離子失去毒性并排出體外，這是典型的化學(xué)絡(luò)合反應(yīng)，屬于化學(xué)性拮抗，并非物理性拮抗，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。27、治療口腔潰瘍時(shí)，取少量吹敷于患處，一日用2～3次的藥物是()

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的使用方法來判斷正確答案。選項(xiàng)A：冰硼咽喉散冰硼咽喉散在治療口腔潰瘍時(shí)，通常是取少量吹敷于患處，一日用2-3次，該選項(xiàng)符合題干中藥物的使用方式描述。選項(xiàng)B：甲硝唑口腔粘貼片甲硝唑口腔粘貼片是粘貼于口腔患處，并非吹敷，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：地塞米松粘貼片地塞米松粘貼片也是粘貼使用，不是吹敷，不符合題干要求。選項(xiàng)D：西地碘含片西地碘含片是含服的，并非吹敷于患處，不符合題干所描述的使用方法。綜上，答案選A。28、具有留鉀作用的利尿藥是

A.非那雄胺

B.坦洛新

C.阿米洛利

D.乙酰唑胺

【答案】：C

【解析】本題主要考查具有留鉀作用的利尿藥的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A：非那雄胺非那雄胺是一種5α-還原酶抑制劑，它主要用于治療和控制良性前列腺增生，通過抑制睪酮轉(zhuǎn)化為雙氫睪酮，從而縮小前列腺體積，改善排尿癥狀，并非具有留鉀作用的利尿藥，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：坦洛新坦洛新為選擇性α1受體阻斷劑，其作用機(jī)制是選擇性地阻斷前列腺中的α1A受體，松弛前列腺平滑肌，從而改善良性前列腺增生所致的排尿困難等癥狀，不屬于利尿藥，更不具有留鉀作用，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：阿米洛利阿米洛利是一種保鉀利尿藥，它作用于腎臟遠(yuǎn)曲小管，阻滯鈉-鉀交換機(jī)制，促使鈉、氯排泄而減少鉀和氫離子分泌，從而發(fā)揮留鉀利尿的作用，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：乙酰唑胺乙酰唑胺是碳酸酐酶抑制劑類利尿藥，主要通過抑制腎小管上皮細(xì)胞中的碳酸酐酶，使碳酸的形成減少，氫離子分泌減少，導(dǎo)致鈉、鉀及重碳酸鹽排出增加而產(chǎn)生利尿作用，但它并不具有留鉀作用，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選C。29、某患者的肝功能檢查結(jié)果是：ALT與AST均超過正常值，且AST／ALT比值大于1。此結(jié)果提示病人可能患有

A.肝硬化

B.糖尿病

C.急性胰腺炎

D.缺鐵性貧血

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)疾病與肝功能指標(biāo)ALT、AST及其比值的關(guān)系來進(jìn)行分析判斷。選項(xiàng)A：肝硬化當(dāng)患者患有肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞會(huì)受到較為嚴(yán)重的損傷。ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）和AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）都是反映肝細(xì)胞損傷程度的重要指標(biāo)，在肝硬化時(shí)，肝細(xì)胞的破壞導(dǎo)致這兩種酶釋放入血，從而使ALT與AST均超過正常值。同時(shí)，在肝硬化時(shí)，AST／ALT比值通常會(huì)大于1。所以該患者的檢查結(jié)果提示可能患有肝硬化，此選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：糖尿病糖尿病主要是由于胰島素分泌不足或胰島素作用缺陷所引起的以高血糖為特征的代謝性疾病。其主要的診斷指標(biāo)是血糖水平，如空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白等，與肝功能指標(biāo)ALT和AST及其比值并無直接關(guān)聯(lián)。因此，該患者的檢查結(jié)果不能提示患有糖尿病，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：急性胰腺炎急性胰腺炎是多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活后引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應(yīng)。其主要的診斷指標(biāo)是血淀粉酶、脂肪酶等，而不是ALT和AST。所以該患者的檢查結(jié)果與急性胰腺炎無關(guān)，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：缺鐵性貧血缺鐵性貧血是由于鐵攝入不足、鐵吸收障礙、鐵丟失過多等原因?qū)е麦w內(nèi)鐵缺乏，影響血紅蛋白合成所引起的一種貧血。其主要的診斷指標(biāo)是血常規(guī)中的血紅蛋白濃度、血清鐵、鐵蛋白等，與肝功能的ALT和AST以及它們的比值沒有關(guān)系。所以該患者的檢查結(jié)果不能提示患有缺鐵性貧血，此選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。30、“加至”的外文縮寫為()。

A.Add

B.qod

C.gtt

D.Ad

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各外文縮寫的含義，逐一分析選項(xiàng)來確定“加至”的外文縮寫。選項(xiàng)A“Add”在醫(yī)學(xué)等領(lǐng)域是“加至”的外文縮寫，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B“qod”是隔日1次的外文縮寫，并非“加至”的外文縮寫，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)Cgtt”是滴、滴劑的外文縮寫，不是“加至”的意思，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D“Ad”常用于表示“到、向”等含義，并非“加至”的外文縮寫，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是A。第二部分多選題(20題)1、使用血液制品的管理規(guī)定包括

A.將調(diào)劑處方保存3年

B.慎用人血白蛋白等制品

C.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證，特別是

D.對(duì)使用者進(jìn)行有效的血液警戒和藥物警戒

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查使用血液制品的管理規(guī)定相關(guān)知識(shí)。對(duì)本題各選項(xiàng)的分析如下：選項(xiàng)A：在使用血液制品的管理規(guī)定中，并沒有要求將調(diào)劑處方保存3年這一規(guī)定，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：人血白蛋白等制品在使用時(shí)需要謹(jǐn)慎，因?yàn)槠涫褂每赡艽嬖谝欢L(fēng)險(xiǎn)和適應(yīng)證要求，該選項(xiàng)符合血液制品管理規(guī)定中合理使用的原則，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證是使用血液制品的關(guān)鍵要求之一，這有助于確保血液制品使用的安全性和有效性，避免不合理使用，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：對(duì)使用者進(jìn)行有效的血液警戒和藥物警戒，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理使用血液制品過程中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)和不良事件，保障使用者的健康，屬于使用血液制品管理規(guī)定的重要內(nèi)容，所以選項(xiàng)D正確。綜上，本題的正確答案為BCD。"2、在藥品保管工作中，實(shí)施藥品外觀檢查的重要內(nèi)容是

A.形態(tài)

B.顏色

C.嗅味

D.重量

【答案】：ABCD

【解析】在藥品保管工作里，實(shí)施藥品外觀檢查具有多方面的重要內(nèi)容。選項(xiàng)A，藥品的形態(tài)是外觀檢查的關(guān)鍵要素之一。不同的藥品通常有其特定的形態(tài)，例如片劑可能有圓形、橢圓形等不同形狀，膠囊有硬膠囊和軟膠囊等不同類型。通過觀察藥品的形態(tài)是否正常，可以初步判斷藥品是否存在變質(zhì)、破損等問題。如果片劑出現(xiàn)裂片、變形，或者膠囊發(fā)生軟化、粘連等情況，很可能意味著藥品質(zhì)量受到影響。選項(xiàng)B，藥品的顏色同樣是重要的檢查內(nèi)容。每種藥品都有其固定的顏色范圍，顏色的變化可能反映出藥品的化學(xué)性質(zhì)發(fā)生了改變。比如，某些藥品因氧化、受潮等原因可能會(huì)導(dǎo)致顏色變深、變淺或者出現(xiàn)色斑等。所以，對(duì)藥品顏色的檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量的異常情況。選項(xiàng)C，嗅味也是藥品外觀檢查不可忽視的部分。藥品一般有其獨(dú)特的氣味，正常情況下氣味相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)藥品發(fā)生變質(zhì)時(shí)，其氣味可能會(huì)發(fā)生明顯變化，如產(chǎn)生異味、刺鼻氣味等。通過嗅味檢查，可以輔助判斷藥品是否在保管過程中受到污染或發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)。選項(xiàng)D，重量也是外觀檢查的一個(gè)方面。雖然重量不像形態(tài)、顏色等那樣直觀，但藥品在正常情況下有其標(biāo)準(zhǔn)的重量范圍。如果重量出現(xiàn)明顯偏差，可能提示藥品存在成分缺失、受潮增重等問題。例如，某些固體制劑在吸潮后重量會(huì)增加，而揮發(fā)成分較多的藥品可能因揮發(fā)導(dǎo)致重量減輕。綜上所述，形態(tài)、顏色、嗅味、重量均為藥品外觀檢查的重要內(nèi)容，本題答案選ABCD。"3、應(yīng)告知患者服藥后宜多飲水的藥物有（）。

A.熊去氧膽酸

B.阿侖膦酸鈉

C.苯溴馬隆

D.復(fù)方磺胺甲噁唑

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查需告知患者服藥后宜多飲水的藥物。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)熊去氧膽酸：服用熊去氧膽酸后多飲水可減少膽汁、膽固醇的分泌，有利于結(jié)石中膽固醇的溶解，同時(shí)也可防止熊去氧膽酸在體內(nèi)因濃度過高而產(chǎn)生不良反應(yīng)等，故服藥后宜多飲水。B選項(xiàng)阿侖膦酸鈉：阿侖膦酸鈉對(duì)食管有刺激性，大量飲水可以減少其對(duì)食管的刺激，同時(shí)有助于藥物快速進(jìn)入胃內(nèi)，減輕對(duì)食管的損傷，所以服藥后需要多飲水。C選項(xiàng)苯溴馬?。罕戒羼R隆為促尿酸排泄藥，服藥期間大量飲水可以增加尿量，促進(jìn)尿酸的排泄，降低尿酸鹽在腎臟形成結(jié)石的風(fēng)險(xiǎn)，因此服藥后應(yīng)多飲水。D選項(xiàng)復(fù)方磺胺甲噁唑：復(fù)方磺胺甲噁唑在尿液中的溶解度低，容易在尿路中形成結(jié)晶，大量飲水可增加其在尿液中的溶解度，減少結(jié)晶的形成，防止引起結(jié)晶尿、血尿等不良反應(yīng)，故服用后宜多飲水。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物，服藥后都宜多飲水，本題答案選ABCD。"4、下列食物中，可促進(jìn)鐵吸收的食物有

A.肉類

B.脂肪

C.牛奶

D.鈣劑

【答案】：AB

【解析】本題主要考查可促進(jìn)鐵吸收的食物相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A肉類中含有豐富的血紅素鐵，其生物利用率高，并且肉類中還存在一些能夠促進(jìn)非血紅素鐵吸收的物質(zhì)，因此肉類可以促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B適量的脂肪可以提高鐵的吸收，可能是因?yàn)橹驹谀c道內(nèi)分解產(chǎn)生的脂肪酸等成分，有助于形成有利于鐵吸收的微環(huán)境，從而促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C牛奶中鈣含量較高，但鈣會(huì)與鐵在腸道吸收過程中產(chǎn)生競(jìng)爭(zhēng)抑制作用，從而干擾鐵的吸收，所以牛奶一般不能促進(jìn)鐵的吸收，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D鈣劑中的鈣與鐵在腸道內(nèi)的吸收機(jī)制存在一定關(guān)聯(lián)，當(dāng)同時(shí)攝入鈣劑和鐵劑時(shí)，鈣會(huì)抑制鐵的吸收，所以鈣劑不利于鐵吸收，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，可促進(jìn)鐵吸收的食物有肉類和脂肪，答案選AB。"5、關(guān)于化療藥物所致主要毒副反應(yīng)的處理，下列說法正確的為

A.出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療

B.采用維生素、輔酶Q預(yù)防心臟毒性

C.Ⅰ度～Ⅱ度白細(xì)胞抑制需要使用小劑量重組人粒細(xì)胞集落刺激因子

D.服洛哌丁胺治療化療藥物引起的腹瀉

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查化療藥物所致主要毒副反應(yīng)的處理方法相關(guān)知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：當(dāng)化療藥物導(dǎo)致患者出現(xiàn)皮疹時(shí)，抗組胺藥可通過阻斷組胺受體來緩解過敏反應(yīng)引起的皮疹等癥狀；葡萄糖酸鈣能降低毛細(xì)血管通透性，減少滲出，有助于減輕皮疹癥狀；糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗過敏作用，可有效緩解皮疹的炎癥反應(yīng)。所以出現(xiàn)皮疹時(shí)可用抗組胺藥、葡萄糖酸鈣、糖皮質(zhì)激素等治療，該選項(xiàng)說法正確。B選項(xiàng)：維生素、輔酶Q具有一定的抗氧化和心肌保護(hù)作用。在化療過程中，部分化療藥物可能會(huì)對(duì)心臟產(chǎn)生毒性，使用維生素、輔酶Q等可以在一定程度上預(yù)防心臟毒性的發(fā)生，該選項(xiàng)說法正確。C選項(xiàng)：對(duì)于Ⅰ度-Ⅱ度白細(xì)胞抑制，一般可以密切觀察，暫不使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子。通常在Ⅲ度或Ⅳ度白細(xì)胞抑制時(shí)，才需要使用重組人粒細(xì)胞集落刺激因子進(jìn)行治療。所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：洛哌丁胺是一種止瀉藥物，能抑制腸道蠕動(dòng)，延長(zhǎng)腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，從而減少腹瀉的次數(shù)和程度。對(duì)于化療藥物引起的腹瀉，服用洛哌丁胺可以有效緩解癥狀，該選項(xiàng)說法正確。綜上，正確答案為ABD。"6、二類精神藥品管理措施包括

A.處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查。

B.每張?zhí)幏讲怀^5日常用量

C.購(gòu)入藥品雙人驗(yàn)收，詳細(xì)記錄相關(guān)信息

D.在庫(kù)房中設(shè)置相對(duì)固定的位置保存二類精神藥品，并采取相應(yīng)的防盜措施

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查二類精神藥品管理措施的相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)A二類精神藥品處方應(yīng)當(dāng)留存兩年備查，這是為了便于藥品監(jiān)管部門對(duì)二類精神藥品的使用情況進(jìn)行追溯和監(jiān)管，確保其合理使用，防止濫用等情況發(fā)生，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B二類精神藥品每張?zhí)幏揭话悴坏贸^7日常用量，而不是5日常用量，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C購(gòu)入二類精神藥品時(shí)雙人驗(yàn)收，并詳細(xì)記錄相關(guān)信息，這樣可以保證藥品購(gòu)入環(huán)節(jié)的準(zhǔn)確性和安全性，防止藥品在購(gòu)入過程中出現(xiàn)差錯(cuò)或丟失等情況，同時(shí)便于對(duì)藥品的來源和流向進(jìn)行管理，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D在庫(kù)房中設(shè)置相對(duì)固定的位置保存二類精神藥品，并采取相應(yīng)的防盜措施，這是為了確保二類精神藥品的儲(chǔ)存安全，防止藥品被盜用或非法流出，保障藥品的合理使用和公共安全，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"7、患者,男,65歲,服用依那普利降壓治療,向藥師咨詢用藥,關(guān)于血壓類型和服藥時(shí)間的說法,正確的有（）

A.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

B.血壓類型為杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

C.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于晚上睡前服藥

D.血壓類型為非杓型血壓,應(yīng)于清晨服藥

【答案】：AC

【解析】本題主要考查不同血壓類型對(duì)應(yīng)的依那普利服藥時(shí)間。選項(xiàng)A杓型血壓是指血壓在白天升高、夜間降低的一種血壓波動(dòng)類型，其特點(diǎn)是白天血壓較高，而夜間血壓會(huì)有明顯下降。依那普利是一種常見的降壓藥物，對(duì)于杓型血壓患者，清晨時(shí)人體血壓開始逐漸升高，在清晨服用依那普利可以更好地控制白天的血壓高峰，使血壓在全天保持較為穩(wěn)定的狀態(tài)，因此該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B如前面所述，杓型血壓患者在清晨血壓開始上升，為有效控制血壓應(yīng)該在清晨服藥，而晚上睡前人體血壓通常處于較低水平，如果此時(shí)服藥，可能會(huì)導(dǎo)致夜間血壓降得過低，引起一些不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C非杓型血壓是指血壓失去正常的晝夜節(jié)律變化，夜間血壓下降不明顯或反而升高的情況。對(duì)于非杓型血壓患者，晚上睡前人體血壓并沒有明顯下降，此時(shí)服用依那普利可以有效控制夜間血壓，使其保持在正常范圍內(nèi)，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D非杓型血壓的特點(diǎn)是夜間血壓異常，如果僅在清晨服藥，可能無法有效控制夜間升高的血壓，達(dá)不到理想的降壓效果，因此該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是AC。"8、有機(jī)磷中毒表現(xiàn)出來的三大綜合征包括

A.消化道癥狀

B.M樣癥狀

C.N樣癥狀

D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查有機(jī)磷中毒表現(xiàn)出來的三大綜合征相關(guān)知識(shí)。選項(xiàng)B，M樣癥狀即毒蕈堿樣癥狀，是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒后副交感神經(jīng)末梢興奮所致，表現(xiàn)為平滑肌痙攣和腺體分泌增加等，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、多汗、流淚、流涕、流涎、尿頻、大小便失禁、心跳減慢和瞳孔縮小等，屬于有機(jī)磷中毒表現(xiàn)出來的三大綜合征之一。選項(xiàng)C，N樣癥狀即煙堿樣癥狀，是由于乙酰膽堿在橫紋肌神經(jīng)肌肉接頭處過度蓄積和刺激，使面、眼瞼、舌、四肢和全身橫紋肌發(fā)生肌纖維顫動(dòng)，甚至全身肌肉強(qiáng)直性痙攣等，也是有機(jī)磷中毒表現(xiàn)出來的三大綜合征之一。選項(xiàng)D，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀主要包括頭暈、頭痛、乏力、煩躁不安、譫妄、抽搐和昏迷等，是有機(jī)磷中毒累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)所出現(xiàn)的癥狀，同樣屬于有機(jī)磷中毒表現(xiàn)出來的三大綜合征之一。而選項(xiàng)A，消化道癥狀只是有機(jī)磷中毒可能出現(xiàn)的部分表現(xiàn)，并非是構(gòu)成有機(jī)磷中毒三大綜合征的內(nèi)容。綜上所述，本題答案選BCD。"9、醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑使用管理規(guī)定包括

A.將調(diào)劑處方保存2年

B.嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證

C.只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑醫(yī)師處方使用，不得進(jìn)入市場(chǎng)

D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用，不得超出規(guī)定的期限、數(shù)量和范圍

【答案】：CD

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑使用管理規(guī)定的相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑的調(diào)劑處方保存年限規(guī)定并非是將調(diào)劑處方保存2年，所以選項(xiàng)A不符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑使用管理規(guī)定。選項(xiàng)B雖然在用藥過程中嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和禁忌證是合理用藥的普遍要求，但這不屬于醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑使用管理規(guī)定的特定內(nèi)容，所以選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑只能在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)憑醫(yī)師處方使用，不得進(jìn)入市場(chǎng)，這是醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑使用管理的重要規(guī)定，其目的在于保證制劑使用的規(guī)范性和安全性，防止其無序流通帶來的風(fēng)險(xiǎn)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑調(diào)劑使用時(shí)，不得超出規(guī)定的期限、數(shù)量和范圍，這樣規(guī)定是為了對(duì)制劑的調(diào)劑使用進(jìn)行嚴(yán)格管控，確保其合理、規(guī)范使用，所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選CD。"10、以下化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用事例中，可使療效增強(qiáng)的是

A.青霉素聯(lián)用金銀花

B.鏈霉素聯(lián)用甘草酸

C.呋喃唑酮與黃連、黃柏合用

D.氯丙嗪聯(lián)用石麥湯(生石膏、炒麥芽)

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)化學(xué)藥與中成藥聯(lián)合應(yīng)用后療效變化的相關(guān)知識(shí)，對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A青霉素與金銀花聯(lián)用，金銀花能增強(qiáng)青霉素對(duì)耐藥金黃色葡萄球菌的殺菌作用，使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)A符合題意。選項(xiàng)B鏈霉素屬于氨基糖苷類抗生素，甘草酸具有類糖皮質(zhì)激素樣作用，二者聯(lián)用會(huì)增加鏈霉素對(duì)第Ⅷ對(duì)腦神經(jīng)的毒性，即增加不良反應(yīng)，而不是使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)B不符合題意。選項(xiàng)C呋喃唑酮與黃連、黃柏合用，在治療痢疾、細(xì)菌性腹瀉時(shí)，有協(xié)同作用，可使療效增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D氯丙嗪與石麥湯（生石膏、炒麥芽）聯(lián)用，石麥湯可減輕氯丙嗪引起的錐體外系反應(yīng)，主要是降低了藥物的不良反應(yīng)，而不是增強(qiáng)療效，所以選項(xiàng)D不符合題意。綜上，本題答案選AC。"11、藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括

A.影響吸收

B.影響分布

C.影響代謝

D.敏感化作用

【答案】：ABC

【解析】本題考查藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響相關(guān)知識(shí)。藥動(dòng)學(xué)是研究藥物在體內(nèi)的吸收、分布、代謝和排泄過程的科學(xué)。藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響也主要體現(xiàn)在這幾個(gè)方面：選項(xiàng)A：影響吸收：藥物之間的相互作用可能會(huì)影響藥物在胃腸道等部位的吸收過程。例如，某些藥物可能會(huì)改變胃腸道的pH值、影響胃腸蠕動(dòng)等，從而影響其他藥物的吸收。所以，藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響包括影響吸收，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：影響分布：藥物進(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)與血漿蛋白等結(jié)合并分布到組織器官中。不同藥物之間可能會(huì)競(jìng)爭(zhēng)血漿蛋白結(jié)合位點(diǎn)，導(dǎo)致藥物的分布情況發(fā)生改變。因此，影響分布屬于藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：影響代謝：藥物在體內(nèi)的代謝主要由肝臟等器官中的酶系來完成。一些藥物可能會(huì)誘導(dǎo)或抑制這些代謝酶的活性，進(jìn)而影響其他藥物的代謝速度和程度。所以，影響代謝也是藥物相互作用對(duì)藥動(dòng)學(xué)的重要影響之一，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：敏感化作用：敏感化作用是指一種藥物可使組織或受體對(duì)另一種藥物的敏感性增強(qiáng)，這是藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)方面的相互作用，并非對(duì)藥動(dòng)學(xué)的影響，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選ABC。"12、患者，女，30歲。5個(gè)月前順產(chǎn)一女嬰，堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)。向藥師咨詢哺乳期安全用藥問題。藥師的下列建議中，正確的有

A.堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中

B.地西泮脂溶性較強(qiáng)，可分布到乳汁中，哺乳期婦女應(yīng)避免使用

C.青霉素類對(duì)乳兒安全

D.胰島素對(duì)乳兒安全無害

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)藥物的性質(zhì)及在乳汁中的分布情況、對(duì)乳兒的安全性來逐一分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A藥物在乳汁中的分布受藥物解離度、脂溶性等多種因素影響。堿性藥物在乳汁中相對(duì)解離度較高，更易于分布到乳汁中。紅霉素是堿性藥物，符合這種分布特性，故堿性藥物如紅霉素易于分布到乳汁中，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B地西泮具有較強(qiáng)的脂溶性，脂溶性高的藥物容易透過生物膜進(jìn)入乳汁。哺乳期婦女使用地西泮后，地西泮可分布到乳汁中，而乳兒通過吸吮乳汁攝入地西泮可能會(huì)對(duì)其產(chǎn)生不良影響，所以哺乳期婦女應(yīng)避免使用，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C青霉素類藥物抗菌譜廣，毒性低。在正常使用情況下，青霉素類藥物進(jìn)入乳汁后一般不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生明顯危害，對(duì)乳兒是相對(duì)安全的，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D胰島素是一種蛋白質(zhì)類激素，口服后會(huì)被胃腸道中的消化酶分解而失去活性。因此，即使哺乳期婦女使用胰島素，乳兒通過乳汁攝入的胰島素也會(huì)在胃腸道被分解，不會(huì)對(duì)乳兒產(chǎn)生安全危害，該選項(xiàng)正確。綜上，本題答案為ABCD。"13、痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物有（）

A.秋水仙堿

B.別嘌醇

C.丙磺舒

D.對(duì)乙酰氨基酚

【答案】：BC

【解析】本題可對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，判斷其是否為痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物。選項(xiàng)A：秋水仙堿秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)作的傳統(tǒng)藥物，它可以通過抑制中性粒細(xì)胞的趨化、黏附和吞噬作用，減輕炎癥反應(yīng)，從而緩解痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)的疼痛和炎癥癥狀，所以秋水仙堿是痛風(fēng)急性發(fā)作期可以使用的藥物，選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B：別嘌醇別嘌醇屬于抑制尿酸生成的藥物，其作用機(jī)制是通過抑制黃嘌呤氧化酶，使尿酸的生成減少。在痛風(fēng)急性發(fā)作期使用別嘌醇，可能會(huì)導(dǎo)致血尿酸水平的突然下降，使關(guān)節(jié)內(nèi)痛風(fēng)石表面溶解，形成不溶性結(jié)晶，加重炎癥反應(yīng)，反而使關(guān)節(jié)疼痛癥狀加重，因此痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用別嘌醇，選項(xiàng)B符合題意。選項(xiàng)C：丙磺舒丙磺舒是促尿酸排泄的藥物，它主要是通過抑制腎小管對(duì)尿酸的重吸收，增加尿酸的排泄，從而降低血尿酸水平。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，關(guān)節(jié)局部存在炎癥，此時(shí)使用丙磺舒促進(jìn)尿酸排泄，可能會(huì)引起尿酸鹽結(jié)晶在關(guān)節(jié)的重新分布，導(dǎo)致炎癥進(jìn)一步加重，不利于痛風(fēng)急性發(fā)作的緩解，所以痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用丙磺舒，選項(xiàng)C符合題意。選項(xiàng)D：對(duì)乙酰氨基酚對(duì)乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，它可以抑制前列腺素的合成，具有解熱、鎮(zhèn)痛的作用。在痛風(fēng)急性發(fā)作期，患者通常會(huì)伴有明顯的關(guān)節(jié)疼痛癥狀，使用對(duì)乙酰氨基酚可以緩解疼痛，減輕患者的痛苦，所以對(duì)乙酰氨基酚可用于痛風(fēng)急性發(fā)作期的止痛治療，選項(xiàng)D不符合題意。綜上，痛風(fēng)急性發(fā)作期不宜使用的藥物是別嘌醇和丙磺舒，答案選BC。"14、以下所列藥物中，可能引起一過性或偶見ALT和(或)AST檢查值升高的是

A.酮康唑

B.灰黃霉素

C.伊曲康唑

D.泛昔洛韋

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查可能引起一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高的藥物。選項(xiàng)B：灰黃霉素灰黃霉素在使用過程中，可能會(huì)對(duì)肝臟功能產(chǎn)生一定影響，進(jìn)而導(dǎo)致一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：伊曲康唑伊曲康唑是一種抗真菌藥物，其不良反應(yīng)可能涉及肝臟，會(huì)出現(xiàn)引起一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高的情況，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：泛昔洛韋泛昔洛韋在應(yīng)用時(shí)，也可能會(huì)對(duì)肝臟相關(guān)指標(biāo)造成影響，導(dǎo)致ALT和（或）AST檢查值出現(xiàn)一過性或偶見升高，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)A：酮康唑酮康唑?qū)Ω闻K的影響較為顯著，它常引起的是較為嚴(yán)重的肝毒性，并非是題目中所說的一過性或偶見ALT和（或）AST檢查值升高。因此該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選BCD。"15、關(guān)于避孕措施和患者教育的說法，正確的有()

A.新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥

B.復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠

C.長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全

D.哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長(zhǎng)效避孕針安全

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)不同避孕措施的特點(diǎn)及適用情況，對(duì)各選項(xiàng)逐一分析。選項(xiàng)A：新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥新婚期夫妻性生活較頻繁，且短期內(nèi)可能有生育計(jì)劃。復(fù)方短效口服避孕藥的避孕效果可靠，正確使用時(shí)有效率可達(dá)99%以上，并且停藥后即可恢復(fù)生育能力，不影響今后妊娠。所以新婚期可選擇復(fù)方短效口服避孕藥，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：復(fù)方短效口服避孕藥一般停藥后即可妊娠復(fù)方短效口服避孕藥由雌激素和孕激素配伍而成，其激素含量低，代謝快。一般在停藥后，女性的生理周期可迅速恢復(fù)正常，對(duì)胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育通常無不良影響，所以停藥后即可妊娠，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C：長(zhǎng)效避孕藥一般停藥6個(gè)月后妊娠較安全長(zhǎng)效避孕藥的激素含量大，在體內(nèi)代謝和排泄相對(duì)較慢。若過早懷孕，藥物可能會(huì)對(duì)胚胎的發(fā)育產(chǎn)生不良影響。因此，為確保胎兒的健康，一般建議停藥6個(gè)月后妊娠較安全，該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：哺乳期選用雌、孕激素復(fù)合避孕針比單孕激素長(zhǎng)效避孕針安全在哺乳期，女性需要分泌乳汁來喂養(yǎng)嬰兒。雌激素會(huì)影響乳汁的分泌量和質(zhì)量，可能導(dǎo)致乳汁減少，不利于嬰兒的喂養(yǎng)。而單孕激素長(zhǎng)效避孕針不含有雌激素，對(duì)乳汁分泌影響較小，所以哺乳期應(yīng)選用單孕激素長(zhǎng)效避孕針，而非雌、孕激素復(fù)合避孕針，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。綜上，答案選ABC。"16、使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑治療營(yíng)養(yǎng)不良的注意事項(xiàng)包括

A.半乳糖血癥患者、嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者禁用

B.藥品須置冰箱內(nèi)保存、并于24小時(shí)內(nèi)用完

C.首選聚氨酯導(dǎo)管，柔軟，患者耐受性好，對(duì)pH不敏感

D.不能應(yīng)用于完全腸梗阻、嚴(yán)重的短腸綜合征或高排泄量的瘺

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑治療營(yíng)養(yǎng)不良的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A半乳糖血癥患者由于體內(nèi)缺乏代謝半乳糖的酶，不能正常代謝半乳糖，使用含有半乳糖成分的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑會(huì)加重病情；嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者使用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑可能會(huì)因腸道細(xì)菌易位等因素導(dǎo)致感染擴(kuò)散等不良后果，所以半乳糖血癥患者、嚴(yán)重腹腔內(nèi)感染者禁用腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B并不是所有的腸內(nèi)