外傷急救圖文操作指南演講人：日期:目錄02止血操作技術(shù)01急救基本原則03傷口處理流程04骨折固定方法05特殊傷情處置06預(yù)防與后續(xù)護(hù)理01急救基本原則現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估要點(diǎn)呼叫救援在確保自身安全的前提下，向周?chē)藛T或急救機(jī)構(gòu)發(fā)出求救信號(hào)。03檢查患者是否意識(shí)清醒，呼吸、心跳是否正常，是否有大出血等緊急情況。02評(píng)估患者狀態(tài)評(píng)估周?chē)h(huán)境確認(rèn)現(xiàn)場(chǎng)是否安全，避開(kāi)危險(xiǎn)源，如火災(zāi)、爆炸、倒塌等。01傷情快速判斷方法觀察傷口檢查傷口大小、深度、形狀、出血情況等，判斷是否有骨折、內(nèi)臟損傷等。01評(píng)估疼痛程度詢(xún)問(wèn)患者疼痛部位及程度，觀察其表情、呼吸等反應(yīng)，以判斷傷情嚴(yán)重程度。02排除其他傷害檢查患者是否有其他部位的傷害，如頭部、頸部、脊柱等，避免遺漏重要傷情。03個(gè)人防護(hù)措施應(yīng)用穿戴防護(hù)裝備在救援過(guò)程中，救援人員應(yīng)穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如手套、口罩、護(hù)目鏡等，以降低自身受傷風(fēng)險(xiǎn)。避免直接接觸血液和體液正確使用急救器材在處理傷口時(shí)，盡量避免直接接觸患者的血液和體液，以防交叉感染。熟練掌握急救器材的使用方法，如繃帶、止血帶、夾板等，確保在救援過(guò)程中能夠正確使用。12302止血操作技術(shù)直接壓迫止血法步驟識(shí)別出血部位直接壓迫抬高傷肢等待救援首先迅速識(shí)別出血的部位，是動(dòng)脈出血還是靜脈出血，出血的傷口是否有異物。用干凈的紗布或繃帶直接壓迫出血部位，如果是動(dòng)脈出血需壓迫在出血點(diǎn)的近心端。將受傷的肢體抬高，以減緩血流速度，減少出血量。在等待救援人員到來(lái)之前，持續(xù)壓迫，不要輕易松開(kāi)。加壓包扎適用于四肢、軀干等部位的出血，不適用于頭部和頸部。先用干凈的紗布或繃帶覆蓋傷口，然后用繃帶或布條加壓包扎，包扎時(shí)要確保繃帶或布條不直接壓在傷口上。包扎時(shí)要適度加壓，以達(dá)到止血的目的，但也不能過(guò)緊，以免導(dǎo)致局部組織壞死。包扎后要密切觀察傷者的傷情和止血情況，如發(fā)現(xiàn)出血不止或傷情加重，應(yīng)立即就醫(yī)。加壓包扎實(shí)施規(guī)范適用于操作方法包扎力度觀察情況止血帶使用注意事項(xiàng)止血帶的選擇綁扎松緊度綁扎位置標(biāo)注時(shí)間選擇寬度至少5厘米的止血帶，避免使用電線、繩索等過(guò)細(xì)的物品作為止血帶。止血帶應(yīng)綁扎在出血部位的上方，即近心端，并要墊上紗布或毛巾等軟物，避免直接勒在皮膚上。止血帶綁扎時(shí)要適度勒緊，以能止血但又不影響遠(yuǎn)端肢體血液循環(huán)為宜，同時(shí)要避免過(guò)緊導(dǎo)致組織壞死。使用止血帶時(shí)，要記錄綁扎的時(shí)間，每隔1小時(shí)左右放松1-2分鐘，避免長(zhǎng)時(shí)間綁扎導(dǎo)致組織壞死。03傷口處理流程清潔消毒操作要點(diǎn)清洗雙手處理傷口前必須洗凈雙手，避免細(xì)菌感染。01清洗傷口用干凈的溫水清洗傷口，將傷口表面的污物沖洗干凈。02消毒處理用碘酒、酒精或雙氧水等消毒劑對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。03清除異物仔細(xì)清除傷口內(nèi)的異物，如沙粒、塵土等，避免感染。04敷料選擇與覆蓋方式敷料種類(lèi)敷料大小敷料厚度敷料更換根據(jù)傷口情況選擇適當(dāng)?shù)姆罅希缂啿?、?chuàng)可貼等。敷料應(yīng)大于傷口，確保傷口完全覆蓋，避免污染。根據(jù)傷口深淺選擇敷料厚度，保持傷口濕潤(rùn)，避免敷料過(guò)厚影響傷口愈合。定期更換敷料，保持傷口清潔，避免敷料污染?？噹нx擇選擇寬度適中、質(zhì)地柔軟的繃帶，避免過(guò)緊或過(guò)松。包扎方法根據(jù)不同的傷口部位選擇不同的包扎方法，如環(huán)形包扎、螺旋包扎等。包扎松緊度繃帶應(yīng)適度松緊，既能固定敷料，又不會(huì)影響血液循環(huán)。注意事項(xiàng)避免繃帶直接接觸傷口，避免繃帶沾水或污染，及時(shí)更換繃帶?？噹О潭记?4骨折固定方法骨折類(lèi)型初步判斷骨折端不易移位，如青枝骨折、裂縫骨折等。穩(wěn)定性骨折骨折端易移位，如斜形骨折、粉碎性骨折等。不穩(wěn)定性骨折骨折端與外界相通，有感染風(fēng)險(xiǎn)。開(kāi)放性骨折骨折端不與外界相通，相對(duì)較為穩(wěn)定。閉合性骨折夾板選用硬質(zhì)材料，如木板、鐵板等，固定骨折部位。01繃帶用于固定夾板，防止夾板移位。02三角巾用于懸吊固定上肢或胸廓。03就地取材如樹(shù)枝、木棍、圍巾、領(lǐng)帶等，也可作為臨時(shí)固定材料。04臨時(shí)固定材料選用肢體搬運(yùn)安全原則平穩(wěn)搬運(yùn)局部固定保持呼吸道通暢密切觀察病情避免過(guò)度搖晃和震動(dòng)，以免加重?fù)p傷。搬運(yùn)前要對(duì)骨折部位進(jìn)行固定，以減少疼痛和二次損傷。搬運(yùn)時(shí)要保持患者呼吸道通暢，防止窒息。搬運(yùn)過(guò)程中要密切觀察患者的生命體征和病情變化。05特殊傷情處置燒傷分級(jí)處理方案輕度燒傷傷及皮膚表層，局部紅腫、疼痛、起水泡，應(yīng)迅速脫離熱源，用冷水沖洗或冷敷，涂抹燒傷藥膏，避免感染。中度燒傷重度燒傷傷及真皮層，局部起水泡、潰爛，疼痛劇烈，應(yīng)先用消毒紗布或清潔布覆蓋傷口，避免感染，然后送往醫(yī)院救治。傷及皮下、肌肉或骨骼，傷口呈焦痂或炭化，疼痛消失，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，用清潔濕布覆蓋傷口，避免觸碰和摩擦，等待專(zhuān)業(yè)救援。123異物刺入急救措施淺表異物如木刺、竹簽等，可嘗試用鑷子或針挑出，但不要擠壓或摩擦，以免造成更深的傷害。01深層異物如釘子、玻璃等，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治，切勿嘗試拔出或移動(dòng)異物，以免造成二次傷害。02眼部異物應(yīng)立即用大量清水沖洗眼睛，并眨眼數(shù)次，讓淚水將異物沖出，切勿用手揉搓眼睛。03皮膚出現(xiàn)淤血、青紫，常見(jiàn)于磕碰、摔跤等輕微外傷，通常無(wú)需特殊處理，可自行恢復(fù)。內(nèi)出血風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別皮下出血表現(xiàn)為面色蒼白、冷汗、腹痛、呼吸困難等癥狀，可能是脾臟、肝臟等內(nèi)臟器官受損，應(yīng)立即送往醫(yī)院救治。內(nèi)臟出血表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、昏迷等癥狀，可能是腦部受損，應(yīng)立即撥打急救電話(huà)，并采取平躺姿勢(shì)，頭部稍微墊高，等待專(zhuān)業(yè)救援。顱內(nèi)出血06預(yù)防與后續(xù)護(hù)理感染預(yù)防控制要點(diǎn)清潔傷口抗生素使用消毒處理保持傷口干燥用流動(dòng)清水沖洗傷口，并使用無(wú)菌紗布或清潔布料擦干。使用碘伏或酒精對(duì)傷口進(jìn)行消毒，避免使用刺激性強(qiáng)的消毒液。按醫(yī)囑使用抗生素，以預(yù)防感染。避免傷口沾水，用防水紗布覆蓋傷口。醫(yī)用膠帶用于固定紗布，保護(hù)傷口。止血帶用于控制嚴(yán)重出血。應(yīng)急藥品如止痛藥、抗過(guò)敏藥等，以備不時(shí)之需。醫(yī)用消毒紗布用于止血、包扎傷口。消毒藥水如碘伏、酒精等，用于傷口消毒。一次性手套用于保護(hù)救援者手部免受感染。急救包標(biāo)準(zhǔn)配置清單0102