護(hù)理人員三基考試試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.護(hù)士在給患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)，進(jìn)針角度一般為（）A.5°～10°B.15°～30°C.35°～40°D.45°～50°答案：B。靜脈穿刺時(shí)，一般進(jìn)針角度為15°～30°，這樣能較好地刺入靜脈，減少對(duì)血管的損傷。2.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)窄將使測(cè)得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大答案：B。袖帶過(guò)窄，需要較高的壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，所以測(cè)得的血壓值會(huì)偏高。3.下列哪種藥物中毒忌用碳酸氫鈉溶液洗胃（）A.敵百蟲(chóng)B.敵敵畏C.樂(lè)果D.1605農(nóng)藥答案：A。敵百蟲(chóng)在堿性環(huán)境下會(huì)變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏，所以忌用碳酸氫鈉溶液洗胃。4.患者張某，因急性胃腸炎入院，護(hù)士遵醫(yī)囑為其進(jìn)行靜脈輸液，在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞答案：C?；颊咴谳斠哼^(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，是典型的循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的表現(xiàn)，即急性肺水腫。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸水管C.彎血管鉗D.壓舌板答案：B?；杳曰颊咄萄使δ苷系K，不能使用吸水管，以免引起嗆咳和窒息。6.下列哪項(xiàng)不是大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱患者降溫D.腸道手術(shù)前準(zhǔn)備E.治療腸道感染答案：E。大量不保留灌腸的目的主要是解除便秘、清潔腸道、為高熱患者降溫、腸道手術(shù)前準(zhǔn)備等，治療腸道感染一般采用保留灌腸。7.無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。無(wú)菌包打開(kāi)后，未用完的無(wú)菌物品，按原折痕包扎好，注明開(kāi)包日期及時(shí)間，其有效期為24小時(shí)。8.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.12～20次B.16～20次C.18～24次D.20～24次答案：B。正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為16～20次。9.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，下列做法不妥的是（）A.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)先復(fù)誦一遍B.根據(jù)需要自行調(diào)整醫(yī)囑C.發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤時(shí)拒絕執(zhí)行D.醫(yī)囑與病情不符時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑答案：B。護(hù)士不能自行調(diào)整醫(yī)囑，應(yīng)嚴(yán)格按照醫(yī)囑執(zhí)行，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有誤或與病情不符，應(yīng)及時(shí)向醫(yī)生提出質(zhì)疑。10.青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選藥物是（）A.地塞米松B.鹽酸腎上腺素C.異丙嗪D.去甲腎上腺素答案：B。青霉素過(guò)敏性休克時(shí)，首選鹽酸腎上腺素，它能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量，還能松弛支氣管平滑肌，緩解呼吸困難。11.輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入下列哪種溶液（）A.5%葡萄糖溶液B.5%葡萄糖鹽水C.0.9%氯化鈉溶液D.復(fù)方氯化鈉溶液答案：C。輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入0.9%氯化鈉溶液，以防止發(fā)生凝血或溶血反應(yīng)。12.下列哪種患者不宜測(cè)量口溫（）A.昏迷患者B.小兒C.口鼻手術(shù)患者D.以上都是答案：D。昏迷患者、小兒、口鼻手術(shù)患者都不宜測(cè)量口溫，昏迷患者和小兒可能不配合，容易咬碎體溫計(jì)，口鼻手術(shù)患者會(huì)影響測(cè)量結(jié)果。13.下列哪項(xiàng)不屬于特級(jí)護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容（）A.嚴(yán)密觀察病情變化B.制定護(hù)理計(jì)劃C.做好基礎(chǔ)護(hù)理D.每2小時(shí)巡視患者一次答案：D。特級(jí)護(hù)理應(yīng)專人24小時(shí)護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，制定護(hù)理計(jì)劃，做好基礎(chǔ)護(hù)理等，每2小時(shí)巡視患者一次是一級(jí)護(hù)理的要求。14.下列哪種臥位屬于被迫臥位（）A.仰臥位B.側(cè)臥位C.半坐臥位D.端坐位答案：D。被迫臥位是指患者意識(shí)清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位，如端坐位常見(jiàn)于左心衰竭患者，因呼吸困難而被迫采取此臥位。15.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡的部位是（）A.骶尾部B.足跟部C.肘部D.以上都是答案：D。長(zhǎng)期臥床患者身體的骨隆突處，如骶尾部、足跟部、肘部等，由于局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，易發(fā)生壓瘡。16.下列哪項(xiàng)不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給熱量，維持營(yíng)養(yǎng)E.放血減壓答案：E。靜脈輸液的目的主要是補(bǔ)充水分及電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、輸入藥物，治療疾病、供給熱量，維持營(yíng)養(yǎng)等，放血減壓不是靜脈輸液的目的。17.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入氧氣筒內(nèi)C.使流量平穩(wěn)D.保證氧純度答案：B。氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留0.5MPa（5kg/cm2），是為了防止灰塵進(jìn)入氧氣筒內(nèi)，再次充氣時(shí)引起爆炸等危險(xiǎn)。18.下列哪種情況不屬于醫(yī)院感染（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：C。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。19.下列哪項(xiàng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重答案：C。溶血反應(yīng)是輸血反應(yīng)中最嚴(yán)重的一種反應(yīng)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、胸痛、腰背痛、醬油色尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可危及生命。20.下列哪項(xiàng)不屬于護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理措施答案：E。護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施是護(hù)理計(jì)劃的內(nèi)容。21.患者李某，因腦出血入院，現(xiàn)處于昏迷狀態(tài)，護(hù)士在為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)口腔內(nèi)有較多的痰液，應(yīng)先采取的措施是（）A.用棉球擦拭痰液B.用吸引器吸出痰液C.用生理鹽水沖洗口腔D.用開(kāi)口器撐開(kāi)口腔答案：B。口腔內(nèi)有較多痰液時(shí)，應(yīng)先用吸引器吸出痰液，以免在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)引起嗆咳和窒息。22.下列哪項(xiàng)不是影響睡眠的因素（）A.年齡B.環(huán)境C.疾病D.運(yùn)動(dòng)E.性別答案：E。影響睡眠的因素有年齡、環(huán)境、疾病、運(yùn)動(dòng)等，性別一般不是影響睡眠的主要因素。23.下列哪項(xiàng)是為患者進(jìn)行熱療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.制止炎癥擴(kuò)散C.減輕疼痛D.降低體溫答案：C。熱療的目的主要是促進(jìn)炎癥的消散和局限、減輕疼痛、減輕深部組織的充血、保暖與舒適等，減輕局部充血或出血、制止炎癥擴(kuò)散是冷療的目的，降低體溫一般采用物理降溫等方法。24.下列哪種藥物需要在冰箱內(nèi)保存（）A.胰島素B.氨茶堿C.維生素CD.青霉素答案：A。胰島素需要在冰箱內(nèi)2～8℃保存，以保持其藥效。氨茶堿應(yīng)避光保存，維生素C應(yīng)密封保存，青霉素應(yīng)在規(guī)定的條件下保存，但一般不需要放冰箱。25.下列哪項(xiàng)不是護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)應(yīng)遵循的原則（）A.按醫(yī)囑給藥B.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度C.準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間D.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配E.給藥前應(yīng)向患者解釋答案：D。護(hù)士在執(zhí)行給藥原則時(shí)應(yīng)遵循按醫(yī)囑給藥、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時(shí)間、給藥前應(yīng)向患者解釋等原則，并不是所有藥物都需要現(xiàn)用現(xiàn)配。26.下列哪項(xiàng)是導(dǎo)尿術(shù)的目的（）A.留取尿標(biāo)本B.測(cè)量膀胱容量C.為尿潴留患者引流尿液D.以上都是答案：D。導(dǎo)尿術(shù)的目的包括留取尿標(biāo)本、測(cè)量膀胱容量、為尿潴留患者引流尿液、協(xié)助臨床診斷、進(jìn)行膀胱灌注等。27.下列哪項(xiàng)不屬于急救藥品的“五定”內(nèi)容（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查維修答案：E。急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查。定期檢查維修不是“五定”內(nèi)容。28.下列哪種患者需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者答案：D。各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者需要進(jìn)行特級(jí)護(hù)理，病情趨向穩(wěn)定的重癥患者、手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者一般為一級(jí)護(hù)理，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者可能是一級(jí)護(hù)理或特級(jí)護(hù)理，但相比之下，各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者對(duì)護(hù)理的要求更高，更符合特級(jí)護(hù)理的標(biāo)準(zhǔn)。29.下列哪項(xiàng)是采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.采血部位一般選擇肘部靜脈C.采血后應(yīng)立即將血液注入標(biāo)本容器內(nèi)D.以上都是答案：D。采集血標(biāo)本時(shí)應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，采血部位一般選擇肘部靜脈，采血后應(yīng)立即將血液注入標(biāo)本容器內(nèi)，不同的標(biāo)本容器有不同的要求，如抗凝管需輕輕搖勻等。30.下列哪項(xiàng)不屬于基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作（）A.口腔護(hù)理B.導(dǎo)尿術(shù)C.靜脈輸液D.心臟電復(fù)律答案：D?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作包括口腔護(hù)理、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液等，心臟電復(fù)律屬于急救技術(shù)操作。31.患者王某，因肺炎入院，體溫39.5℃，護(hù)士為其進(jìn)行物理降溫，下列哪項(xiàng)措施不妥（）A.頭部置冰袋B.乙醇擦浴C.溫水擦浴D.鼓勵(lì)患者多飲水E.冰囊置于心前區(qū)答案：E。冰囊不能置于心前區(qū)，以免引起反射性心率減慢、心房纖顫或心室纖顫等。頭部置冰袋、乙醇擦浴、溫水擦浴、鼓勵(lì)患者多飲水都是物理降溫的常用方法。32.下列哪項(xiàng)是護(hù)理程序的第一步（）A.護(hù)理評(píng)估B.護(hù)理診斷C.護(hù)理計(jì)劃D.護(hù)理實(shí)施E.護(hù)理評(píng)價(jià)答案：A。護(hù)理程序包括護(hù)理評(píng)估、護(hù)理診斷、護(hù)理計(jì)劃、護(hù)理實(shí)施、護(hù)理評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，護(hù)理評(píng)估是第一步，是收集患者資料，為后續(xù)步驟提供依據(jù)。33.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑（）A.接觸傳播B.空氣傳播C.生物媒介傳播D.母嬰傳播答案：D。醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑主要有接觸傳播、空氣傳播、生物媒介傳播等，母嬰傳播一般不屬于醫(yī)院內(nèi)感染的傳播途徑。34.下列哪項(xiàng)是使用約束帶時(shí)的注意事項(xiàng)（）A.使用前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚B.約束帶應(yīng)系緊，防止患者掙脫C.每2小時(shí)松解約束帶一次D.觀察受約束部位的血液循環(huán)情況E.以上都是答案：E。使用約束帶時(shí)，使用前應(yīng)向患者及家屬解釋清楚，以取得理解和配合；約束帶不宜系得過(guò)緊，以免影響血液循環(huán)；每2小時(shí)松解約束帶一次，同時(shí)觀察受約束部位的血液循環(huán)情況，如皮膚顏色、溫度、感覺(jué)等。35.下列哪項(xiàng)是靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)的正確方法（）A.推注封管液至剩余0.5～1ml時(shí)，邊推注邊退針B.推注封管液至剩余1～2ml時(shí)，邊推注邊退針C.推注封管液至剩余2～3ml時(shí)，邊推注邊退針D.推注封管液至剩余3～4ml時(shí)，邊推注邊退針答案：A。靜脈留置針?lè)夤軙r(shí)，推注封管液至剩余0.5～1ml時(shí)，邊推注邊退針，可使封管液充滿整個(gè)管腔，防止血液反流堵塞留置針。36.下列哪項(xiàng)不屬于醫(yī)院常用的物理消毒滅菌方法（）A.熱力消毒滅菌法B.紫外線消毒法C.電離輻射滅菌法D.化學(xué)消毒劑浸泡法答案：D?；瘜W(xué)消毒劑浸泡法屬于化學(xué)消毒滅菌方法，醫(yī)院常用的物理消毒滅菌方法有熱力消毒滅菌法、紫外線消毒法、電離輻射滅菌法等。37.下列哪項(xiàng)是測(cè)量血壓時(shí)的正確方法（）A.患者取坐位或臥位，肱動(dòng)脈平腋中線B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處D.以上都是答案：D。測(cè)量血壓時(shí)，患者取坐位或臥位，肱動(dòng)脈平腋中線，袖帶松緊以能放入一指為宜，聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，然后打氣、放氣，讀取血壓值。38.下列哪項(xiàng)是護(hù)理文件書寫的基本原則（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)E.以上都是答案：E。護(hù)理文件書寫應(yīng)遵循客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的基本原則。39.下列哪項(xiàng)是為患者進(jìn)行霧化吸入的目的（）A.濕化氣道B.控制呼吸道感染C.改善通氣功能D.以上都是答案：D。霧化吸入的目的主要是濕化氣道、控制呼吸道感染、改善通氣功能、稀釋痰液等。40.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的護(hù)理要點(diǎn)（）A.每小時(shí)巡視患者一次B.觀察患者病情變化C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班答案：D。一級(jí)護(hù)理每小時(shí)巡視患者一次，觀察患者病情變化，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)等，實(shí)施床旁交接班是特級(jí)護(hù)理的要求。41.下列哪項(xiàng)是灌腸溶液的溫度（）A.38℃B.40℃C.42℃D.44℃答案：A。大量不保留灌腸溶液的溫度一般為38℃，降溫灌腸時(shí)溫度為28～32℃，中暑患者可用4℃的0.9%氯化鈉溶液灌腸。42.下列哪項(xiàng)是為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)（）A.每次鼻飼量不超過(guò)200mlB.鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)C.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)D.以上都是答案：D。為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不超過(guò)200ml，鼻飼間隔時(shí)間不少于2小時(shí)，鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)，防止誤吸等情況發(fā)生。43.下列哪項(xiàng)是護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵（）A.建立質(zhì)量控制系統(tǒng)B.制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)C.進(jìn)行質(zhì)量教育D.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)答案：D。護(hù)理質(zhì)量控制的關(guān)鍵是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，通過(guò)不斷地發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，提高護(hù)理質(zhì)量。44.下列哪項(xiàng)不屬于急救物品的“四及時(shí)”內(nèi)容（）A.及時(shí)檢查B.及時(shí)維修C.及時(shí)補(bǔ)充D.及時(shí)消毒E.及時(shí)使用答案：E。急救物品的“四及時(shí)”是及時(shí)檢查、及時(shí)維修、及時(shí)補(bǔ)充、及時(shí)消毒，及時(shí)使用不是“四及時(shí)”內(nèi)容。45.下列哪項(xiàng)是患者仰臥位時(shí)最易發(fā)生壓瘡的部位（）A.骶尾部B.肩胛骨C.肘部D.足跟部答案：A?；颊哐雠P位時(shí)，骶尾部是最易發(fā)生壓瘡的部位，因?yàn)樵摬课怀惺艿膲毫^大，且血液循環(huán)相對(duì)較差。46.下列哪項(xiàng)是為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)的注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格遵守操作規(guī)程B.注意用氧安全C.濕化瓶?jī)?nèi)裝1/3～1/2的蒸餾水D.以上都是答案：D。為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，注意用氧安全，如防火、防熱、防震、防油等，濕化瓶?jī)?nèi)裝1/3～1/2的蒸餾水，以濕化氧氣。47.下列哪項(xiàng)是采集糞便標(biāo)本的正確方法（）A.用竹簽取少量異常糞便B.采集培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在糞便的不同部位取標(biāo)本C.無(wú)糞便排出而又必須檢查時(shí)，可用肛門指診采集標(biāo)本D.以上都是答案：D。采集糞便標(biāo)本時(shí)，用竹簽取少量異常糞便；采集培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)在糞便的不同部位取標(biāo)本，以提高檢測(cè)的準(zhǔn)確性；無(wú)糞便排出而又必須檢查時(shí)，可用肛門指診采集標(biāo)本。48.下列哪項(xiàng)是護(hù)理禮儀的基本原則（）A.尊重原則B.自律原則C.寬容原則D.適度原則E.以上都是答案：E。護(hù)理禮儀的基本原則包括尊重原則、自律原則、寬容原則、適度原則等。49.下列哪項(xiàng)是為患者進(jìn)行吸痰時(shí)的注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒C.吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速D.觀察患者的反應(yīng)和痰液的性質(zhì)、量E.以上都是答案：E。為患者進(jìn)行吸痰時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則，防止感染；每次吸痰時(shí)間不超過(guò)15秒，以免引起患者缺氧；吸痰動(dòng)作應(yīng)輕柔、迅速，減少對(duì)患者的刺激；觀察患者的反應(yīng)和痰液的性質(zhì)、量，以了解患者的病情變化。50.下列哪項(xiàng)是護(hù)理工作中的核心制度（）A.分級(jí)護(hù)理制度B.查對(duì)制度C.交接班制度D.以上都是答案：D。護(hù)理工作中的核心制度包括分級(jí)護(hù)理制度、查對(duì)制度、交接班制度、醫(yī)囑執(zhí)行制度、護(hù)理查房制度等，這些制度對(duì)于保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全至關(guān)重要。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABCE。醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開(kāi)始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。2.下列哪些是輸血的不良反應(yīng)（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重E.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：ABCDE。輸血的不良反應(yīng)包括發(fā)熱反應(yīng)、過(guò)敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)、循環(huán)負(fù)荷過(guò)重、細(xì)菌污染反應(yīng)、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)等。3.下列哪些是無(wú)菌技術(shù)操作的原則（）A.環(huán)境清潔、寬敞B.工作人員儀表符合要求C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置D.取用無(wú)菌物品應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗E.一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。無(wú)菌技術(shù)操作的原則包括環(huán)境清潔、寬敞；工作人員儀表符合要求；無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，并有明顯標(biāo)志；取用無(wú)菌物品應(yīng)使用無(wú)菌持物鉗；一套無(wú)菌物品僅供一位患者使用，以防交叉感染等。4.下列哪些是護(hù)理診斷的相關(guān)因素（）A.病理生理方面的因素B.治療方面的因素C.情境方面的因素D.年齡方面的因素E.成熟發(fā)展方面的因素答案：ABCE。護(hù)理診斷的相關(guān)因素包括病理生理方面的因素、治療方面的因素、情境方面的因素、成熟發(fā)展方面的因素等，年齡一般不作為護(hù)理診斷的直接相關(guān)因素，但可能與成熟發(fā)展方面的因素有關(guān)。5.下列哪些是壓瘡發(fā)生的高危人群（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年人D.大小便失禁患者E.營(yíng)養(yǎng)不良患者答案：ABCDE。昏迷患者、肥胖患者、老年人、大小便失禁患者、營(yíng)養(yǎng)不良患者等都是壓瘡發(fā)生的高危人群。昏迷患者長(zhǎng)期臥床，局部組織受壓；肥胖患者體重較大，局部壓力增加；老年人皮膚彈性減退，血液循環(huán)較差；大小便失禁患者皮膚經(jīng)常受潮濕刺激；營(yíng)養(yǎng)不良患者皮膚抵抗力下降，這些因素都容易導(dǎo)致壓瘡的發(fā)生。6.下列哪些是靜脈輸液的常見(jiàn)故障（）A.溶液不滴B.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高C.茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低D.茂菲滴管內(nèi)液面自行下降E.靜脈炎答案：ABCD。靜脈輸液的常見(jiàn)故障有溶液不滴、茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)高、茂菲滴管內(nèi)液面過(guò)低、茂菲滴管內(nèi)液面自行下降等，靜脈炎是靜脈輸液的并發(fā)癥，不是故障。7.下列哪些是為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的（）A.保持口腔清潔、濕潤(rùn)B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭、牙垢D.觀察口腔黏膜和舌苔的變化E.促進(jìn)食欲，增進(jìn)患者舒適答案：ABCDE。為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)患者舒適；觀察口腔黏膜和舌苔的變化，為病情觀察提供依據(jù)；促進(jìn)食欲等。8.下列哪些是急救藥品的管理要求（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定人保管D.定期消毒滅菌E.定期檢查答案：ABCDE。急救藥品應(yīng)做到定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查，以保證急救藥品的質(zhì)量和隨時(shí)可用。9.下列哪些是采集血標(biāo)本的注意事項(xiàng)（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.采血部位一般選擇肘部靜脈C.采血后應(yīng)立即將血液注入標(biāo)本容器內(nèi)D.不同的標(biāo)本容器有不同的要求E.避免過(guò)度擠壓采血部位答案：ABCDE。采集血標(biāo)本時(shí)，要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則；采血部位一般選擇肘部靜脈；采血后應(yīng)立即將血液注入標(biāo)本容器內(nèi)，不同的標(biāo)本容器有不同的要求，如抗凝管需輕輕搖勻等；避免過(guò)度擠壓采血部位，以免造成標(biāo)本溶血。10.下列哪些是護(hù)理程序的特點(diǎn)（）A.以護(hù)理對(duì)象為中心B.有特定的目標(biāo)C.是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程D.具有組織性和計(jì)劃性E.具有互動(dòng)性和協(xié)作性答案：ABCDE。護(hù)理程序以護(hù)理對(duì)象為中心，以解決護(hù)理對(duì)象的健康問(wèn)題為目標(biāo)；是一個(gè)循環(huán)的、動(dòng)態(tài)的過(guò)程，隨著護(hù)理對(duì)象的病情變化和健康需求不斷調(diào)整；具有組織性和計(jì)劃性，能使護(hù)理工作有條不紊地進(jìn)行；具有互動(dòng)性和協(xié)作性，需要護(hù)士與護(hù)理對(duì)象、醫(yī)生等多方面進(jìn)行溝通和協(xié)作。三、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）1.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。答：青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)如下：（1）用藥前詳細(xì)詢問(wèn)用藥史、過(guò)敏史和家族史，對(duì)有青霉素過(guò)敏史者禁止做過(guò)敏試驗(yàn)。（2）凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。（3）皮試液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。（4）皮試前應(yīng)備好急救藥物，如鹽酸腎上腺素等，注射后應(yīng)觀察20～30分鐘，無(wú)過(guò)敏反應(yīng)方可離開(kāi)。（5）皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、醫(yī)囑單、病歷、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。（6）如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml作對(duì)照試驗(yàn)，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。（7）用藥過(guò)程中要嚴(yán)密觀察患者反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。2.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答：壓瘡的預(yù)防措施主要包括以下幾個(gè)方面：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：-定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)翻身一次，必要時(shí)每30分鐘翻身一次。-保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處，可使用軟枕、氣墊褥、水褥等。-使用石膏、夾板、牽引等固定的患者，應(yīng)隨時(shí)觀察局部皮膚和肢端血液循環(huán)情況。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：-協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作。-保持床單平整、無(wú)皺折、無(wú)渣屑。-患者半臥位時(shí)，應(yīng)防止身體下滑，可在足底部放一木墊，并屈髖30°，腘窩下墊軟枕。（3）保護(hù)患者皮膚：-保持皮膚清潔干燥，及時(shí)清理大小便、汗液等。-避免皮膚長(zhǎng)時(shí)間受潮濕刺激，可使用皮膚保護(hù)劑。-對(duì)皮膚易出汗的部位，如腋窩、腹股溝等，可使用爽身粉。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：-對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可進(jìn)行全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，促進(jìn)肢體血液循環(huán)。-定期為患者進(jìn)行溫水擦浴，改善皮膚的血液循環(huán)。-可進(jìn)行局部按摩，但對(duì)已發(fā)紅的皮膚不宜按摩。（5）改善患者營(yíng)養(yǎng)狀況：-給予高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，以增強(qiáng)患者的抵抗力和修復(fù)能力。-對(duì)不能進(jìn)食或進(jìn)食不足的患者，可給予鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)支持。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因、危害及預(yù)防方法，使其能夠積極配合護(hù)理工作，共同預(yù)防壓瘡的發(fā)生。四、病例分析題（每題10分，共10分）患者張某，男性，65歲，因冠心病、心力衰竭入院?；颊吆粑щy，不能平臥，面色蒼白，口唇發(fā)紺，雙下肢水腫。醫(yī)囑給予吸氧、強(qiáng)心、利尿等治療。1.請(qǐng)根據(jù)患者的情況，提出主要的護(hù)