山西三基護(hù)理考試題庫及答案一、基礎(chǔ)理論部分（一）單選題1.護(hù)理程序的第一步“評估”在何時進(jìn)行（）A.病人入院時B.病人入院及出院時C.病人自入院開始直至出院為止D.病人出院時答案：C解析：護(hù)理程序的評估貫穿于病人自入院開始直至出院為止的整個護(hù)理過程，這樣能全面、動態(tài)地了解病人的健康狀況。2.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分答案：A解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，超過24次/分為呼吸過速，低于12次/分為呼吸過緩。3.下列哪項不是靜脈輸液的目的（）A.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能B.輸入藥物，治療疾病C.增加血紅蛋白，糾正貧血D.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，維持酸堿平衡答案：C解析：增加血紅蛋白，糾正貧血一般是輸血的目的，而靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充營養(yǎng)、供給熱能、輸入藥物治療疾病、補(bǔ)充水分及電解質(zhì)維持酸堿平衡等。4.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀，如胸悶、氣促、呼吸困難等，隨后可出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)等癥狀。5.無菌持物鉗的正確使用方法是（）A.可夾取任何無菌物品B.取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合C.手術(shù)室持物鉗每周消毒一次D.使用時持物鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)答案：B解析：無菌持物鉗只能用于夾取無菌物品，不能夾取油紗布等；取放無菌持物鉗時，鉗端應(yīng)閉合；手術(shù)室持物鉗應(yīng)每日消毒一次；使用時持物鉗端應(yīng)向下，不可跨越無菌區(qū)。（二）多選題1.壓瘡發(fā)生的原因包括（）A.局部組織長期受壓B.皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激C.全身營養(yǎng)缺乏D.石膏繃帶襯墊不當(dāng)答案：ABCD解析：壓瘡發(fā)生的原因主要有力學(xué)因素（局部組織長期受壓）、理化因素刺激（皮膚經(jīng)常受潮濕、摩擦等刺激）、全身因素（全身營養(yǎng)缺乏）以及醫(yī)源性因素（石膏繃帶襯墊不當(dāng)?shù)龋?.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作答案：ABC解析：醫(yī)院感染是指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。3.屬于基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食答案：ABCD解析：基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食，適用于不同病情和身體狀況的患者。4.對長期臥床病人應(yīng)采取的護(hù)理措施有（）A.定時翻身B.保持皮膚清潔干燥C.指導(dǎo)病人做肢體被動運(yùn)動D.鼓勵病人咳嗽、咳痰答案：ABCD解析：對長期臥床病人定時翻身可預(yù)防壓瘡；保持皮膚清潔干燥可減少皮膚感染的機(jī)會；指導(dǎo)病人做肢體被動運(yùn)動可防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬；鼓勵病人咳嗽、咳痰可預(yù)防肺部并發(fā)癥。5.輸血前的三查八對包括（）A.查血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好B.對姓名、床號、住院號C.對血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果D.對劑量、用法答案：ABC解析：輸血前的三查是指查血液的有效期、質(zhì)量、輸血裝置是否完好；八對是指對姓名、床號、住院號、血袋號、血型、交叉配血試驗結(jié)果、血液種類、劑量。（三）簡答題1.簡述護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循的原則。答：護(hù)士在給藥過程中應(yīng)遵循以下原則：（1）根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)確給藥：嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑是安全給藥的前提，但護(hù)士有責(zé)任對醫(yī)囑進(jìn)行查對和判斷，若發(fā)現(xiàn)疑問，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通。（2）嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：做到“三查七對”。三查是指操作前、操作中、操作后查；七對是指對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、用法、時間。（3）安全正確用藥：準(zhǔn)確掌握給藥劑量、濃度、方法和時間，備好的藥物應(yīng)及時分發(fā)使用，避免久置引起藥物污染或藥效降低。（4）密切觀察反應(yīng)：用藥過程中要密切觀察藥物的療效和不良反應(yīng)，做好記錄。（5）指導(dǎo)病人合理用藥：向病人解釋用藥的目的、方法、注意事項等，提高病人的用藥依從性。2.簡述靜脈輸液的注意事項。答：靜脈輸液的注意事項如下：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作和查對制度：防止感染和差錯事故的發(fā)生。（2）根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度：一般成人40-60滴/分，兒童20-40滴/分。對年老體弱、嬰幼兒、心肺功能不良者及輸入刺激性較強(qiáng)的藥物時速度宜慢；對嚴(yán)重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度可適當(dāng)加快。（3）注意藥物配伍禁忌：多種藥物聯(lián)合使用時，要注意藥物之間是否存在配伍禁忌。（4）確保輸液通暢：防止針頭阻塞、移位、脫出，輸液管扭曲、受壓等。（5）密切觀察病人反應(yīng)：包括有無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、皮疹等輸液反應(yīng)，以及病人的面色、心率、呼吸等生命體征變化，如有異常及時處理。（6）連續(xù)輸液24小時以上者，應(yīng)每日更換輸液器。（7）如為靜脈留置針，要注意保持局部清潔干燥，嚴(yán)格按照留置針的使用和維護(hù)方法進(jìn)行操作。二、基本知識部分（一）單選題1.我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍是（）A.《傷寒雜病論》B.《黃帝內(nèi)經(jīng)》C.《千金方》D.《本草綱目》答案：B解析：《黃帝內(nèi)經(jīng)》是我國現(xiàn)存最早的醫(yī)學(xué)典籍，它奠定了中醫(yī)學(xué)的理論基礎(chǔ)?！秱s病論》是東漢張仲景所著，確立了辨證論治原則；《千金方》是唐代孫思邈的著作；《本草綱目》是明代李時珍的藥物學(xué)巨著。2.人體最大的消化腺是（）A.肝臟B.胰腺C.唾液腺D.胃腺答案：A解析：肝臟是人體最大的消化腺，具有分泌膽汁、代謝、解毒等多種功能。胰腺也是重要的消化腺，能分泌胰液；唾液腺分泌唾液；胃腺分泌胃液。3.心臟正常的起搏點(diǎn)是（）A.竇房結(jié)B.房室結(jié)C.希氏束D.浦肯野纖維答案：A解析：竇房結(jié)是心臟正常的起搏點(diǎn)，它能自動、有節(jié)律地產(chǎn)生電沖動，引起心臟的節(jié)律性收縮。房室結(jié)、希氏束和浦肯野纖維參與心臟電信號的傳導(dǎo)。4.引起腎盂腎炎最常見的致病菌是（）A.大腸桿菌B.金黃色葡萄球菌C.變形桿菌D.糞鏈球菌答案：A解析：大腸桿菌是引起腎盂腎炎最常見的致病菌，約占60%-80%，其次為變形桿菌、葡萄球菌等。5.下列哪種疾病不屬于傳染?。ǎ〢.艾滋病B.糖尿病C.肺結(jié)核D.病毒性肝炎答案：B解析：糖尿病是一種以高血糖為特征的代謝性疾病，不屬于傳染病。艾滋病、肺結(jié)核、病毒性肝炎都具有傳染性，屬于傳染病范疇。（二）多選題1.下列屬于內(nèi)分泌腺的有（）A.甲狀腺B.胰島C.垂體D.腎上腺答案：ABCD解析：內(nèi)分泌腺是沒有導(dǎo)管的腺體，其分泌物直接進(jìn)入血液循環(huán)。甲狀腺、胰島、垂體、腎上腺都屬于內(nèi)分泌腺，分別分泌甲狀腺激素、胰島素等、多種促激素、腎上腺素等激素。2.下列關(guān)于高血壓的描述，正確的有（）A.收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHgB.原發(fā)性高血壓占高血壓患者的95%以上C.高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素D.高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入答案：ABCD解析：高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg；原發(fā)性高血壓病因不明，占高血壓患者的95%以上；高血壓是心腦血管疾病的重要危險因素，可導(dǎo)致冠心病、腦卒中等；高血壓患者應(yīng)限制鈉鹽攝入，每日不超過6g。3.下列屬于呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀的有（）A.咳嗽B.咳痰C.咯血D.呼吸困難答案：ABCD解析：咳嗽、咳痰、咯血、呼吸困難都是呼吸系統(tǒng)疾病常見的癥狀，不同的疾病可能有不同的癥狀組合和特點(diǎn)。4.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說法，正確的有（）A.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪B.增加膳食纖維的攝入C.定時定量進(jìn)餐D.嚴(yán)格限制水果的攝入答案：ABC解析：糖尿病飲食治療的原則是控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪；增加膳食纖維的攝入可延緩碳水化合物的吸收，降低餐后血糖；定時定量進(jìn)餐有助于血糖的穩(wěn)定。水果并非嚴(yán)格限制，在血糖控制良好的情況下，可以在兩餐之間適量食用含糖量較低的水果。5.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的有（）A.首先搶救生命B.妥善固定骨折部位C.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者D.現(xiàn)場復(fù)位骨折答案：ABC解析：骨折的急救處理首先要搶救生命，如處理休克、止血等；然后妥善固定骨折部位，以減輕疼痛、避免進(jìn)一步損傷；最后迅速轉(zhuǎn)運(yùn)患者到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步治療。現(xiàn)場一般不進(jìn)行復(fù)位骨折，以免造成二次損傷。（三）簡答題1.簡述人體的散熱方式及臨床意義。答：人體的散熱方式主要有以下四種：（1）輻射散熱：是指機(jī)體以熱射線的形式將熱量傳給外界較冷物質(zhì)的一種散熱方式。輻射散熱量的多少取決于皮膚與環(huán)境的溫度差以及機(jī)體的有效輻射面積等。在安靜狀態(tài)下，輻射散熱約占總散熱量的60%。臨床意義在于當(dāng)環(huán)境溫度低于皮膚溫度時，輻射是主要的散熱方式；而在高溫環(huán)境中，輻射散熱會減少。（2）傳導(dǎo)散熱：是指機(jī)體的熱量直接傳給與之接觸的較冷物體的一種散熱方式。傳導(dǎo)散熱量的多少取決于所接觸物體的導(dǎo)熱性能等。例如，臨床上用冰袋、冰帽給高熱患者降溫，就是利用了傳導(dǎo)散熱的原理。（3）對流散熱：是指通過氣體或液體的流動來交換熱量的一種散熱方式。對流散熱是傳導(dǎo)散熱的一種特殊形式，它受風(fēng)速等因素影響較大。如給患者使用風(fēng)扇，可加速空氣流動，促進(jìn)對流散熱。（4）蒸發(fā)散熱：是指水分從體表汽化時吸收熱量而散發(fā)體熱的一種方式。蒸發(fā)散熱可分為不感蒸發(fā)和出汗兩種形式。不感蒸發(fā)是指體內(nèi)的水分從皮膚和黏膜（主要是呼吸道黏膜）表面不斷滲出而被汽化的過程，這種蒸發(fā)不被人察覺，且與汗腺活動無關(guān)。出汗是汗腺主動分泌汗液的活動，通過汗液蒸發(fā)可有效散熱。在高溫環(huán)境或運(yùn)動時，蒸發(fā)散熱成為主要的散熱方式。2.簡述冠心病的主要危險因素及預(yù)防措施。答：冠心病的主要危險因素包括：（1）不可改變的因素：-年齡：多見于40歲以上的中老年人。-性別：男性發(fā)病率高于女性，女性在絕經(jīng)后發(fā)病率逐漸增加。-遺傳因素：家族中有冠心病患者，其親屬患冠心病的風(fēng)險增加。（2）可改變的因素：-血脂異常：總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇升高，高密度脂蛋白膽固醇降低是重要的危險因素。-高血壓：血壓升高可損傷血管內(nèi)皮，促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成。-吸煙：香煙中的尼古丁和一氧化碳等有害物質(zhì)可損傷血管內(nèi)皮，降低高密度脂蛋白膽固醇水平，增加血小板聚集性。-糖尿?。禾悄虿』颊咛谴x紊亂，可加速動脈粥樣硬化的進(jìn)程。-肥胖：尤其是腹型肥胖，與冠心病的發(fā)生密切相關(guān)。-缺乏運(yùn)動：長期缺乏運(yùn)動可導(dǎo)致體重增加、血脂異常、血壓升高等。-飲食不合理：長期攝入高熱量、高脂肪、高鹽、高糖食物，而膳食纖維攝入不足。-精神壓力：長期精神緊張、焦慮、抑郁等可影響神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致血壓、血脂等異常。預(yù)防措施如下：（1）生活方式干預(yù)：-合理飲食：減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入，增加膳食纖維的攝入，控制鹽和糖的攝入量，多吃新鮮蔬菜、水果、全谷類食物等。-適量運(yùn)動：每周進(jìn)行至少150分鐘的中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走、慢跑、游泳等，也可適當(dāng)進(jìn)行力量訓(xùn)練。-戒煙限酒：戒煙可顯著降低冠心病的發(fā)病風(fēng)險，限制飲酒量，男性每日飲酒的酒精量不超過25g，女性減半。-控制體重：保持體重在正常范圍內(nèi)，BMI（身體質(zhì)量指數(shù)）控制在18.5-23.9kg/m2。-心理平衡：保持樂觀、平和的心態(tài)，學(xué)會應(yīng)對壓力，避免長期精神緊張。（2）控制危險因素：-定期體檢：監(jiān)測血壓、血脂、血糖等指標(biāo)，及時發(fā)現(xiàn)異常并進(jìn)行干預(yù)。-治療相關(guān)疾?。簩τ诟哐獕?、糖尿病、血脂異常等疾病，應(yīng)積極治療，控制病情發(fā)展。三、基本技能部分（一）單選題1.測量血壓時，袖帶過窄會使測得的血壓（）A.偏高B.偏低C.無影響D.脈壓差增大答案：A解析：測量血壓時，袖帶過窄，需較高的壓力才能阻斷動脈血流，會使測得的血壓偏高；袖帶過寬，測得的血壓偏低。2.為病人進(jìn)行鼻飼時，鼻飼液的溫度應(yīng)保持在（）A.34-36℃B.36-38℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C解析：鼻飼液的溫度應(yīng)保持在38-40℃，溫度過高易燙傷胃黏膜，溫度過低可引起胃腸道不適。3.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的描述，錯誤的是（）A.操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作B.操作時手臂保持在腰部以上C.無菌物品取出后未使用，可放回?zé)o菌容器內(nèi)D.懷疑無菌物品被污染時，不可再使用答案：C解析：無菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)，以免污染無菌容器內(nèi)的其他物品。操作前半小時應(yīng)停止清掃地面等工作，減少塵埃飛揚(yáng)；操作時手臂保持在腰部以上，避免跨越無菌區(qū)；懷疑無菌物品被污染時，不可再使用。4.為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時，初次消毒的順序是（）A.由上至下，由外向內(nèi)B.由上至下，由內(nèi)向外C.由下至上，由外向內(nèi)D.由下至上，由內(nèi)向外答案：A解析：為病人進(jìn)行導(dǎo)尿時，初次消毒的順序是由上至下，由外向內(nèi)，這樣可以避免已消毒的部位被未消毒的部位污染。5.下列關(guān)于吸痰的操作，錯誤的是（）A.吸痰前應(yīng)先加大氧流量B.每次吸痰時間不超過15秒C.吸痰管從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)D.吸痰過程中應(yīng)密切觀察病人的面色、心率等答案：A解析：吸痰前可先給病人吸純氧2-3分鐘，而不是加大氧流量。每次吸痰時間不超過15秒，以免引起病人缺氧；吸痰管應(yīng)從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，以充分吸出痰液；吸痰過程中應(yīng)密切觀察病人的面色、心率等，如有異常及時停止。（二）多選題1.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，正確的有（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.觀察口腔黏膜、舌苔和特殊氣味答案：ABCD解析：口腔護(hù)理的目的包括保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭，增進(jìn)食欲；觀察口腔黏膜、舌苔和特殊氣味，為病情觀察提供依據(jù)。2.下列關(guān)于心肺復(fù)蘇的操作，正確的有（）A.按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)B.按壓頻率至少100次/分C.按壓深度至少5cmD.按壓與呼吸比為30:2答案：ABCD解析：心肺復(fù)蘇時，按壓部位為兩乳頭連線中點(diǎn)；按壓頻率至少100次/分；按壓深度至少5cm；按壓與呼吸比為30:2（單人或雙人復(fù)蘇）。3.下列關(guān)于洗胃的注意事項，正確的有（）A.中毒物質(zhì)不明時，應(yīng)先抽取胃內(nèi)容物送檢B.強(qiáng)腐蝕性毒物中毒時，禁忌洗胃C.洗胃過程中應(yīng)密切觀察病人的生命體征、洗出液的性質(zhì)等D.幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行答案：ABCD解析：中毒物質(zhì)不明時，先抽取胃內(nèi)容物送檢，以明確毒物性質(zhì)，選擇合適的洗胃液；強(qiáng)腐蝕性毒物中毒時，洗胃可能導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃；洗胃過程中要密切觀察病人的生命體征、洗出液的性質(zhì)等，如有異常及時處理；幽門梗阻病人洗胃宜在飯后4-6小時進(jìn)行，以減少胃內(nèi)殘留食物。4.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，正確的有（）A.用于藥物過敏試驗B.進(jìn)針角度為5°角C.注射部位為前臂掌側(cè)下段D.注射后勿用手按壓注射部位答案：ABCD解析：皮內(nèi)注射常用于藥物過敏試驗；進(jìn)針角度為5°角；注射部位一般選擇前臂掌側(cè)下段；注射后勿用手按壓注射部位，以免影響結(jié)果觀察。5.下列關(guān)于肌肉注射的注意事項，正確的有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作B.長期注射者，應(yīng)交替更換注射部位C.2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射D.進(jìn)針深度為針梗的2/3答案：ABCD解析：肌肉注射要嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，防止感染；長期注射者，交替更換注射部位可避免局部組織硬結(jié)等并發(fā)癥；2歲以下嬰幼兒