護(hù)理核心制度考核題目及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題）1.特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括：A.嚴(yán)密觀察病情變化B.根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施C.每2小時(shí)巡視患者1次D.保持患者的舒適和功能體位答案：C2.執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，正確的流程是：A.護(hù)士直接執(zhí)行，事后補(bǔ)記B.復(fù)述一遍確認(rèn)無誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.醫(yī)生下達(dá)后立即執(zhí)行，無需復(fù)述D.雙人核對(duì)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記答案：B3.手術(shù)安全核查應(yīng)在以下哪個(gè)階段進(jìn)行？A.患者進(jìn)入手術(shù)室后B.麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前C.手術(shù)開始后30分鐘D.手術(shù)結(jié)束縫合皮膚時(shí)答案：B4.分級(jí)護(hù)理中，一級(jí)護(hù)理患者的巡視間隔為：A.每1530分鐘1次B.每1小時(shí)1次C.每2小時(shí)1次D.每3小時(shí)1次答案：A5.患者身份識(shí)別時(shí)，應(yīng)使用至少幾種標(biāo)識(shí)？A.1種B.2種C.3種D.4種答案：B6.危急值報(bào)告后，接收者需在多長時(shí)間內(nèi)反饋處理措施？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：D7.護(hù)理交接班時(shí)，“五不接”不包括：A.患者病情不清不接B.物品數(shù)目不符不接C.護(hù)理記錄未完成不接D.患者未洗臉不接答案：D8.搶救車內(nèi)藥品、物品應(yīng)做到“五定”，即：A.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修B.定數(shù)量品種、定溫濕度、定人保管、定期清潔、定期檢查C.定數(shù)量品種、定點(diǎn)放置、定人核對(duì)、定期消毒、定期維修D(zhuǎn).定數(shù)量品種、定標(biāo)識(shí)、定人管理、定期盤點(diǎn)、定期更換答案：A9.醫(yī)囑執(zhí)行時(shí)，對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)：A.直接執(zhí)行并標(biāo)注疑問B.立即詢問醫(yī)生，確認(rèn)無誤后執(zhí)行C.請(qǐng)高年資護(hù)士代為執(zhí)行D.暫緩執(zhí)行，等待醫(yī)生查房答案：B10.護(hù)理病歷書寫要求中，“客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整”的“及時(shí)”指：A.護(hù)理措施實(shí)施后2小時(shí)內(nèi)記錄B.病情變化后30分鐘內(nèi)記錄C.按實(shí)際時(shí)間記錄，不得提前或延后D.每班結(jié)束前統(tǒng)一記錄答案：C11.醫(yī)院感染管理中，手衛(wèi)生的“兩前”指：A.接觸患者前、清潔/無菌操作前B.接觸患者前、接觸患者體液后C.接觸患者后、清潔/無菌操作前D.接觸患者前、接觸患者周圍環(huán)境后答案：A12.高危藥品管理中，需單獨(dú)存放并標(biāo)識(shí)醒目的是：A.普通輸液B.抗生素C.胰島素、氯化鉀注射液D.維生素類藥物答案：C13.護(hù)理會(huì)診制度中，科間會(huì)診應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)完成？A.2小時(shí)B.8小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C14.患者跌倒/墜床風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)在入院后多長時(shí)間內(nèi)完成？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.8小時(shí)答案：C15.護(hù)理質(zhì)量控制中，“PDCA循環(huán)”的“C”指：A.計(jì)劃（Plan）B.執(zhí)行（Do）C.檢查（Check）D.處理（Act）答案：C16.輸血查對(duì)時(shí)，需核對(duì)的內(nèi)容不包括：A.患者姓名、血型B.血袋編號(hào)、血型C.血液種類、劑量D.獻(xiàn)血者姓名答案：D17.新生兒身份識(shí)別時(shí)，除姓名外，還需核對(duì)：A.母親姓名、床號(hào)B.出生時(shí)間、性別C.母親姓名、出生時(shí)間D.性別、住院號(hào)答案：C18.搶救患者時(shí)，未使用的空安瓿應(yīng)保留至：A.搶救結(jié)束后立即丟棄B.搶救結(jié)束后2小時(shí)C.搶救結(jié)束后24小時(shí)D.核對(duì)無誤后答案：D19.護(hù)理不良事件報(bào)告的“非懲罰性原則”指：A.不追究任何責(zé)任B.重點(diǎn)分析系統(tǒng)問題而非個(gè)人過錯(cuò)C.僅對(duì)嚴(yán)重過失追責(zé)D.僅口頭批評(píng)答案：B20.臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)中，“基礎(chǔ)護(hù)理合格率”的計(jì)算方式為：A.合格項(xiàng)目數(shù)/總項(xiàng)目數(shù)×100%B.合格患者數(shù)/抽查患者總數(shù)×100%C.護(hù)理問題解決數(shù)/總問題數(shù)×100%D.護(hù)理措施執(zhí)行數(shù)/應(yīng)執(zhí)行數(shù)×100%答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題）1.分級(jí)護(hù)理中，特級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象包括：A.維持生命，實(shí)施搶救性治療的重癥患者B.病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)、搶救的患者C.各種復(fù)雜或大手術(shù)后的患者D.使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者答案：ABD2.查對(duì)制度中的“八對(duì)”包括：A.床號(hào)、姓名B.藥名、濃度C.劑量、時(shí)間D.用法、有效期答案：ABC3.護(hù)理交接班的內(nèi)容應(yīng)包括：A.患者總數(shù)、出入院、轉(zhuǎn)科、死亡人數(shù)B.危重患者的病情、治療、護(hù)理及特殊檢查結(jié)果C.搶救物品、毒麻藥品、急救設(shè)備的數(shù)量及完好狀態(tài)D.患者的飲食、皮膚、心理狀態(tài)答案：ABCD4.患者身份識(shí)別的方法包括：A.核對(duì)姓名+住院號(hào)B.核對(duì)姓名+出生日期C.核對(duì)姓名+床頭卡D.使用腕帶標(biāo)識(shí)答案：ABD5.手術(shù)安全核查的三方人員是：A.手術(shù)醫(yī)師B.麻醉醫(yī)師C.手術(shù)室護(hù)士D.患者家屬答案：ABC6.危急值報(bào)告的流程包括：A.檢查科室確認(rèn)結(jié)果，立即通知臨床科室B.接聽者復(fù)述確認(rèn)，記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人C.臨床科室接報(bào)后15分鐘內(nèi)處理并反饋D.護(hù)士記錄患者反應(yīng)及處理措施答案：ABD7.醫(yī)囑執(zhí)行的原則包括：A.醫(yī)囑需經(jīng)雙人核對(duì)后方可執(zhí)行B.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)使用，執(zhí)行后補(bǔ)記C.未簽名或模糊不清的醫(yī)囑拒絕執(zhí)行D.護(hù)士可根據(jù)經(jīng)驗(yàn)調(diào)整醫(yī)囑劑量答案：ABC8.醫(yī)院感染防控的措施包括：A.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范B.落實(shí)無菌操作原則C.定期清潔消毒環(huán)境表面D.對(duì)多重耐藥菌患者實(shí)施接觸隔離答案：ABCD9.護(hù)理不良事件的類型包括：A.給藥錯(cuò)誤B.跌倒/墜床C.管路滑脫D.標(biāo)本采集錯(cuò)誤答案：ABCD10.護(hù)理質(zhì)量控制的方法包括：A.目標(biāo)管理法B.PDCA循環(huán)C.根本原因分析法（RCA）D.隨機(jī)抽查答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共10題）1.一級(jí)護(hù)理患者需每小時(shí)巡視1次，觀察病情變化。（√）2.執(zhí)行輸血時(shí)，只需核對(duì)患者姓名和血型。（×）3.搶救結(jié)束后，口頭醫(yī)囑可在24小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記。（×）4.患者身份識(shí)別時(shí)，可僅以房間號(hào)或床號(hào)作為標(biāo)識(shí)。（×）5.手術(shù)安全核查應(yīng)在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離開手術(shù)室前進(jìn)行。（√）6.危急值是指提示患者可能處于生命危險(xiǎn)邊緣的檢查結(jié)果，需立即處理。（√）7.護(hù)理記錄可以涂改，但需簽名并注明修改時(shí)間。（×）8.高危藥品應(yīng)單獨(dú)存放，標(biāo)識(shí)清晰，專人管理。（√）9.護(hù)理會(huì)診時(shí)，申請(qǐng)科室需提供詳細(xì)的病歷資料，受邀科室應(yīng)在48小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診。（×）10.護(hù)理不良事件報(bào)告的目的是懲罰責(zé)任人，避免類似事件發(fā)生。（×）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共10題）1.簡(jiǎn)述分級(jí)護(hù)理中二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象及護(hù)理要點(diǎn)。答案：適用對(duì)象：病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。護(hù)理要點(diǎn)：每2小時(shí)巡視患者，觀察病情變化；根據(jù)患者病情，測(cè)量生命體征；根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施；根據(jù)患者身體狀況，指導(dǎo)并協(xié)助其進(jìn)行生活護(hù)理；提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。2.簡(jiǎn)述“三查八對(duì)”的具體內(nèi)容。答案：三查：操作前查、操作中查、操作后查。八對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法、有效期。3.護(hù)理交接班時(shí)“五不接”的內(nèi)容是什么？答案：患者數(shù)不準(zhǔn)不接；病情不清不接；護(hù)理記錄不全不接；物品數(shù)目不符不接；設(shè)備儀器不完好不接。4.患者身份識(shí)別的具體要求有哪些？答案：至少使用兩種身份標(biāo)識(shí)（如姓名+住院號(hào)、姓名+出生日期）；禁止僅以床號(hào)、房間號(hào)作為識(shí)別依據(jù)；新生兒、意識(shí)不清、語言障礙患者需雙人核對(duì)；手術(shù)、輸血、特殊檢查等關(guān)鍵環(huán)節(jié)需使用腕帶標(biāo)識(shí)并雙人核對(duì)。5.手術(shù)安全核查的內(nèi)容包括哪些階段？各階段需核對(duì)哪些信息？答案：分三個(gè)階段：（1）麻醉實(shí)施前：核對(duì)患者身份（姓名、性別、年齡、手術(shù)方式）、手術(shù)部位與標(biāo)識(shí)、麻醉方式及知情同意情況。（2）手術(shù)開始前：核對(duì)患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)器械/物品準(zhǔn)備情況、無菌包滅菌合格標(biāo)識(shí)。（3）患者離開手術(shù)室前：核對(duì)手術(shù)名稱、術(shù)中用藥/輸血情況、清點(diǎn)的器械/紗布數(shù)量、患者去向及交接注意事項(xiàng)。6.危急值報(bào)告的注意事項(xiàng)有哪些？答案：檢查科室需確認(rèn)結(jié)果準(zhǔn)確性后立即報(bào)告；接報(bào)者需復(fù)述確認(rèn)并記錄報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人；臨床科室接報(bào)后30分鐘內(nèi)處理并反饋處理措施；記錄內(nèi)容包括患者信息、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告時(shí)間、報(bào)告人、處理措施及處理時(shí)間。7.醫(yī)囑執(zhí)行的流程是什么？答案：接收醫(yī)囑→雙人核對(duì)（電腦/手寫）→轉(zhuǎn)抄執(zhí)行單→雙人核對(duì)執(zhí)行單→執(zhí)行前雙人核對(duì)患者身份及醫(yī)囑內(nèi)容→執(zhí)行后簽名并記錄執(zhí)行時(shí)間→檢查患者反應(yīng)→必要時(shí)觀察療效并記錄。8.搶救工作中，護(hù)理人員的職責(zé)包括哪些？答案：迅速準(zhǔn)備搶救物品（急救藥品、設(shè)備）；配合醫(yī)生實(shí)施搶救措施（如心肺復(fù)蘇、給藥、氣管插管）；嚴(yán)密觀察病情變化并準(zhǔn)確記錄（時(shí)間、措施、患者反應(yīng)）；執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)復(fù)述確認(rèn)，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記；清理搶救現(xiàn)場(chǎng)，補(bǔ)充搶救物品并檢查設(shè)備完好性。9.醫(yī)院感染管理中，護(hù)士需落實(shí)的核心措施有哪些？答案：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后、清潔/無菌操作前、接觸體液后、接觸患者周圍環(huán)境后）；落實(shí)無菌操作原則（如注射、導(dǎo)尿、換藥）；正確使用消毒滅菌物品（檢查有效期、包裝完整性）；對(duì)感染患者實(shí)施隔離措施（如接觸隔離、飛沫隔離）；定期監(jiān)測(cè)手衛(wèi)生依從性及環(huán)境消毒效果；參與醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)。10.護(hù)理不良事件的上報(bào)流程是什么？答案：發(fā)生后立即評(píng)估患者損傷程度并采取補(bǔ)救措施；2小時(shí)內(nèi)口頭報(bào)告護(hù)士長；24小時(shí)內(nèi)通過護(hù)理不良事件系統(tǒng)填報(bào)（內(nèi)容包括事件經(jīng)過、原因分析、處理措施）；科室組織討論，分析根本原因，制定改進(jìn)措施；護(hù)理部跟蹤整改效果并反饋。五、案例分析題（每題10分，共2題）案例1：某病房護(hù)士夜間為患者張某（65歲，診斷“腦梗死，左側(cè)肢體偏癱”）執(zhí)行靜脈輸液時(shí)，誤將鄰床王某的抗生素輸入張某體內(nèi)。發(fā)現(xiàn)后立即停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，監(jiān)測(cè)生命體征，患者未出現(xiàn)過敏反應(yīng)。問題：（1）該事件屬于哪類護(hù)理不良事件？（2）分析主要原因。（3）應(yīng)采取哪些改進(jìn)措施？答案：（1）屬于給藥錯(cuò)誤（護(hù)理不良事件中的“用藥錯(cuò)誤”）。（2）主要原因：未嚴(yán)格執(zhí)行患者身份識(shí)別制度（未核對(duì)姓名+住院號(hào)）；未落實(shí)“三查八對(duì)”（操作前未核對(duì)患者信息）；夜間工作疲勞，注意力不集中；雙人核對(duì)制度未落實(shí)（僅單人執(zhí)行）。（3）改進(jìn)措施：加強(qiáng)身份識(shí)別培訓(xùn)，強(qiáng)調(diào)至少兩種標(biāo)識(shí)核對(duì)；嚴(yán)格執(zhí)行雙人核對(duì)制度（尤其是夜間高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段）；優(yōu)化病房環(huán)境（如床頭卡清晰、腕帶標(biāo)識(shí)規(guī)范）；建立用藥錯(cuò)誤預(yù)警機(jī)制（如輸液時(shí)使用掃碼核對(duì)系統(tǒng)）；組織科室討論，分析根本原因，制定防范措施。案例2：患者李某，42歲，因“急性闌尾炎”擬行手術(shù)治療。手術(shù)室護(hù)士接患者時(shí)未核查手術(shù)部位標(biāo)識(shí)，手術(shù)醫(yī)生未再次確認(rèn)，術(shù)中發(fā)現(xiàn)誤切右側(cè)闌尾（實(shí)際應(yīng)為左側(cè)）。問題：（1）違反了哪些護(hù)理核心制度？（2）正確的手術(shù)