護士病人測試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.某昏迷患者需進行口腔護理，操作中錯誤的是（）A.頭偏向一側(cè)B.用壓舌板輕輕撐開頰部C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗后協(xié)助漱口答案：D解析：昏迷患者吞咽反射減弱或消失，漱口可能導(dǎo)致誤吸，因此禁忌漱口。2.靜脈輸液時，茂菲滴管內(nèi)液面過高的處理方法是（）A.調(diào)整輸液管位置B.傾斜輸液瓶，使輸液管插入瓶內(nèi)的針頭露出液面C.夾閉滴管上端輸液管，打開滴管下端調(diào)節(jié)孔放液D.更換輸液器答案：B解析：液面過高時，可傾斜輸液瓶，使輸液管插入瓶內(nèi)的針頭露出液面，待液面降至1/31/2時再轉(zhuǎn)正輸液瓶。3.測量血壓時，若袖帶過窄會導(dǎo)致測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.無影響D.先低后高答案：B解析：袖帶過窄時，為阻斷血流需要更高的壓力，因此測得血壓值偏高。4.患者因左下肢深靜脈血栓需絕對臥床，護士應(yīng)重點觀察的并發(fā)癥是（）A.壓瘡B.肺炎C.下肢肌肉萎縮D.肺動脈栓塞答案：D解析：深靜脈血栓最嚴重的并發(fā)癥是血栓脫落導(dǎo)致肺動脈栓塞，需重點觀察呼吸、胸痛等癥狀。5.糖尿病患者飲食治療中，碳水化合物應(yīng)占總熱量的比例是（）A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%答案：C解析：糖尿病飲食中，碳水化合物占50%60%，蛋白質(zhì)占15%20%，脂肪占20%30%。6.為高熱患者乙醇擦浴時，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、上肢B.腋窩、腹股溝C.前胸、腹部D.背部、下肢答案：C解析：前胸、腹部對冷刺激敏感，擦拭可能引起心率減慢、腹瀉等不良反應(yīng)。7.患者發(fā)生青霉素過敏性休克時，首選的搶救藥物是（）A.去甲腎上腺素B.鹽酸腎上腺素C.地塞米松D.異丙嗪答案：B解析：腎上腺素能收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌，是過敏性休克的首選急救藥。8.留置導(dǎo)尿患者預(yù)防尿路感染的措施不包括（）A.保持尿道口清潔B.每日更換導(dǎo)尿管C.集尿袋低于膀胱水平D.鼓勵患者多飲水答案：B解析：導(dǎo)尿管不宜頻繁更換，長期留置者一般24周更換一次，過度更換會增加感染風(fēng)險。9.某患者輸血過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木、腰背部劇痛，首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負荷過重答案：C解析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭痛、腰背痛、血紅蛋白尿，是輸血最嚴重的并發(fā)癥。10.護士為患者進行背部按摩時，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮膚B.促進血液循環(huán)C.去除污垢D.降低局部溫度答案：B解析：乙醇按摩可刺激皮膚血液循環(huán)，預(yù)防壓瘡。11.新生兒Apgar評分的五項指標不包括（）A.體溫B.呼吸C.肌張力D.喉反射答案：A解析：Apgar評分包括心率、呼吸、肌張力、喉反射、皮膚顏色五項。12.急性左心衰竭患者應(yīng)采取的體位是（）A.平臥位B.半坐臥位C.端坐位D.側(cè)臥位答案：C解析：端坐位可減少回心血量，減輕肺淤血，緩解呼吸困難。13.胰島素最常用的注射部位是（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿外側(cè)D.臀部答案：A解析：腹部皮下組織厚，吸收快且穩(wěn)定，是胰島素注射的首選部位。14.患者因腦梗死右側(cè)肢體偏癱，護士為其進行良肢位擺放時，錯誤的是（）A.患側(cè)上肢外展外旋B.患側(cè)下肢稍內(nèi)收C.踝關(guān)節(jié)背屈90°D.膝下墊軟枕答案：B解析：偏癱患者良肢位應(yīng)保持患側(cè)下肢稍外展，避免內(nèi)收痙攣。15.某患者痰液黏稠不易咳出，護士首選的輔助排痰措施是（）A.霧化吸入B.胸部叩擊C.機械吸痰D.體位引流答案：A解析：霧化吸入可濕化氣道，稀釋痰液，是痰液黏稠時的首選措施。16.測量腋溫時，正確的操作是（）A.擦干腋窩汗液后放置體溫計B.測量時間為3分鐘C.體溫計水銀端置于腋窩頂部D.嬰幼兒可采用腋溫測量答案：C解析：腋溫測量時，水銀端需緊貼腋窩頂部，測量時間10分鐘，嬰幼兒因不配合更適合肛溫。17.患者發(fā)生心跳驟停時，胸外心臟按壓的頻率是（）A.6080次/分B.80100次/分C.100120次/分D.120140次/分答案：C解析：最新心肺復(fù)蘇指南推薦胸外按壓頻率為100120次/分，深度56cm。18.壓瘡淤血紅潤期的表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.皮下組織壞死形成潰瘍C.全層皮膚缺失伴骨外露D.表皮水皰形成答案：A解析：淤血紅潤期為壓瘡Ⅰ期，表現(xiàn)為局部皮膚完整，出現(xiàn)紅斑，指壓不褪色。19.某孕婦產(chǎn)檢時發(fā)現(xiàn)胎心音168次/分，首先考慮（）A.胎兒窘迫B.正常胎心C.孕婦發(fā)熱D.胎兒睡眠答案：A解析：正常胎心率為110160次/分，168次/分提示胎兒窘迫早期。20.護士為患者進行鼻飼時，胃管插入的長度是（）A.從鼻尖到耳垂再到劍突的距離B.從眉心到劍突的距離C.從耳垂到劍突的距離D.從鼻尖到劍突的距離答案：A解析：鼻飼管插入長度為前額發(fā)際至胸骨劍突或鼻尖至耳垂再至劍突的距離，約4555cm。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞，正確的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.置患者左側(cè)頭低足高位C.高流量吸氧D.遵醫(yī)囑給予強心劑E.監(jiān)測生命體征答案：ABCDE解析：空氣栓塞時需立即停止輸液，左側(cè)頭低足高位使空氣積聚于右心室尖部，避免進入肺動脈；高流量吸氧改善缺氧；必要時用強心劑；密切監(jiān)測生命體征。2.屬于基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容有（）A.開放氣道B.人工呼吸C.胸外按壓D.除顫E.建立靜脈通道答案：ABCD解析：BLS包括評估意識、呼救、胸外按壓（C）、開放氣道（A）、人工呼吸（B）、除顫（D）。3.昏迷患者的護理要點包括（）A.保持呼吸道通暢B.預(yù)防壓瘡C.口腔護理每日23次D.留置導(dǎo)尿時定時夾閉E.密切觀察生命體征答案：ABCDE解析：昏迷患者需重點關(guān)注呼吸道管理、皮膚護理、口腔清潔、膀胱功能訓(xùn)練及生命體征監(jiān)測。4.胰島素使用的注意事項包括（）A.注射前搖勻（預(yù)混胰島素）B.注射部位輪換C.嚴格無菌操作D.低血糖反應(yīng)的預(yù)防E.開封后常溫保存不超過28天答案：ABCDE解析：預(yù)混胰島素需搖勻；輪換部位避免硬結(jié)；無菌操作防感染；注意低血糖；開封后胰島素常溫保存28天。5.屬于醫(yī)院感染的情況有（）A.入院時無感染，住院48小時后發(fā)生肺炎B.新生兒經(jīng)產(chǎn)道感染鏈球菌C.患者住院期間出現(xiàn)尿路感染D.醫(yī)務(wù)人員在護理患者時感染流感E.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)新的病原體感染答案：ABCDE解析：醫(yī)院感染包括住院期間獲得的感染（含出院后發(fā)?。⑿律鷥航?jīng)產(chǎn)道獲得的感染、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露感染等。6.急性肺水腫的典型癥狀包括（）A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.心率增快E.血壓下降答案：ABCD解析：急性肺水腫表現(xiàn)為嚴重呼吸困難、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、雙肺濕啰音、心率增快，血壓早期可升高，晚期下降。7.患者發(fā)生跌倒后的評估內(nèi)容包括（）A.意識狀態(tài)B.生命體征C.有無骨折D.心理狀態(tài)E.跌倒原因答案：ABCDE解析：跌倒后需全面評估生理（意識、生命體征、外傷）、心理及事件原因，為后續(xù)干預(yù)提供依據(jù)。8.屬于化療藥物外滲的處理措施有（）A.立即停止輸液B.回抽漏出藥液C.局部冷敷（部分藥物）D.抬高患肢E.外敷解毒劑答案：ABCDE解析：外滲處理包括停止輸液、回抽藥液、根據(jù)藥物性質(zhì)選擇冷敷/熱敷、抬高患肢、使用解毒劑（如碳酸氫鈉對抗長春新堿）。9.新生兒黃疸光療的護理要點包括（）A.保護雙眼B.暴露全身皮膚（除會陰、肛門）C.每2小時翻身一次D.監(jiān)測體溫E.記錄出入量答案：ABCDE解析：光療時需用遮光眼罩保護眼睛，暴露皮膚以增加照射面積，定時翻身防止壓瘡，監(jiān)測體溫防過熱，記錄出入量防脫水。10.COPD患者的氧療原則是（）A.低流量吸氧B.高濃度吸氧C.持續(xù)吸氧D.間斷吸氧E.氧流量12L/min答案：ACE解析：COPD患者因長期高碳酸血癥，呼吸依賴低氧刺激，需低流量（12L/min）、持續(xù)吸氧（15小時/天以上）。三、案例分析題（每題10分，共30分）案例1：患者男，65歲，因“突發(fā)胸痛2小時”入院，診斷為急性廣泛前壁心肌梗死。入院時BP85/50mmHg，HR110次/分，面色蒼白，大汗淋漓，訴惡心、嘔吐。問題：1.該患者目前最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是什么？2.護士應(yīng)采取哪些急救護理措施？答案：1.最可能的并發(fā)癥是心源性休克（因血壓降低、組織灌注不足表現(xiàn)）。2.急救措施：①立即安置患者于CCU，絕對臥床休息，保持環(huán)境安靜；②高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、心律、血壓、血氧飽和度；④迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥（如多巴胺）、抗休克治療；⑤準備除顫儀、急救藥品，警惕室顫發(fā)生；⑥觀察意識、尿量（＜30ml/h提示腎灌注不足）；⑦心理護理，緩解患者焦慮。案例2：患者女，42歲，糖尿病病史10年，因“左足破潰1周”入院。查體：左足背可見3cm×4cm潰瘍，表面有膿性分泌物，周邊皮膚紅腫，觸痛明顯，足背動脈搏動減弱。問題：1.該患者糖尿病足的Wagner分級是幾級？依據(jù)是什么？2.針對該患者的足部護理措施有哪些？答案：1.Wagner分級為3級（深度潰瘍伴骨組織感染）。依據(jù)：潰瘍表面有膿性分泌物（感染），周邊紅腫（炎癥），可能累及深部組織（足背動脈搏動減弱提示血供差）。2.護理措施：①評估潰瘍深度、滲出物性質(zhì)，留取分泌物做細菌培養(yǎng)；②嚴格無菌操作換藥，用生理鹽水或0.5%聚維酮碘清洗創(chuàng)面，必要時剪除壞死組織；③保持足部清潔干燥，避免受壓，使用支被架減輕局部壓力；④控制血糖（監(jiān)測空腹及餐后血糖，遵醫(yī)囑調(diào)整胰島素用量）；⑤改善循環(huán)：指導(dǎo)患者避免長時間下垂下肢，注意足部保暖（禁用熱水袋）；⑥健康宣教：每日檢查足部皮膚，穿寬松軟底鞋，避免赤足行走，修剪指甲時避免損傷皮膚。案例3：患者女，78歲，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，動脈血氣分析示：pH7.32，PaO?55mmHg，PaCO?70mmHg。問題：1.該患者的血氣分析結(jié)果提示何種類型的酸堿失衡及呼吸功能狀態(tài)？2.護士應(yīng)如何實施氧療護理？答案：1.血氣分析提示：Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?＜60