醫(yī)院供應(yīng)室試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.壓力蒸汽滅菌器進(jìn)行B-D試驗(yàn)時(shí)，測(cè)試包的尺寸應(yīng)為A.25cm×25cm×20cmB.30cm×30cm×25cmC.30cm×30cm×15cmD.20cm×20cm×15cm答案：B2.環(huán)氧乙烷滅菌時(shí)，物品裝載量不得超過(guò)柜室容積的A.70%B.80%C.85%D.90%答案：B3.復(fù)用器械回收時(shí)，應(yīng)使用的專(zhuān)用容器需具備的特性不包括A.防滲漏B.可密閉C.耐高溫D.防刺破答案：C4.超聲清洗時(shí)間一般為A.1-3分鐘B.3-5分鐘C.5-10分鐘D.10-15分鐘答案：B5.壓力蒸汽滅菌生物監(jiān)測(cè)使用的指示菌是A.枯草桿菌黑色變種芽孢B.嗜熱脂肪桿菌芽孢C.金黃色葡萄球菌D.大腸桿菌答案：B6.消毒供應(yīng)中心（CSSD）去污區(qū)的溫度應(yīng)控制在A.16-21℃B.20-23℃C.22-25℃D.25-28℃答案：A7.滅菌物品存放架或柜的底部離地面高度應(yīng)為A.≥10cmB.≥15cmC.≥20cmD.≥25cm答案：C8.預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的滅菌溫度及時(shí)間要求為A.121℃，20分鐘B.121℃，30分鐘C.132℃，4分鐘D.134℃，4分鐘答案：D9.器械潤(rùn)滑應(yīng)使用A.凡士林B.液狀石蠟C.水溶性潤(rùn)滑劑D.機(jī)油答案：C10.植入物及植入性手術(shù)器械的滅菌記錄應(yīng)保存A.1年B.3年C.5年D.10年答案：C11.清洗質(zhì)量的光學(xué)監(jiān)測(cè)要求，使用帶光源的放大鏡（≥2倍）檢查，器械表面、齒牙、關(guān)節(jié)處應(yīng)A.無(wú)污漬、血漬、水垢B.無(wú)銹跡、裂痕C.無(wú)殘留物質(zhì)D.以上均是答案：D12.消毒供應(yīng)中心工作區(qū)域劃分的基本原則是A.去污區(qū)→檢查包裝區(qū)→滅菌區(qū)→儲(chǔ)存區(qū)B.去污區(qū)→檢查包裝及滅菌區(qū)→儲(chǔ)存區(qū)C.回收區(qū)→清洗區(qū)→包裝區(qū)→滅菌區(qū)D.污染區(qū)→清潔區(qū)→無(wú)菌區(qū)答案：B13.過(guò)氧化氫等離子體滅菌的適用范圍不包括A.金屬器械B.塑料器械C.含纖維素材質(zhì)物品D.玻璃制品答案：C14.滅菌包外標(biāo)識(shí)應(yīng)包括的信息不包括A.滅菌器編號(hào)B.滅菌批次C.失效日期D.使用者姓名答案：D15.運(yùn)送污染器械的工具使用后應(yīng)A.清水沖洗B.75%酒精擦拭C.含氯消毒液浸泡D.高溫滅菌答案：C16.壓力蒸汽滅菌器物理監(jiān)測(cè)的參數(shù)不包括A.溫度B.時(shí)間C.壓力D.濕度答案：D17.干熱滅菌適用于A.塑料類(lèi)器械B.玻璃類(lèi)器械C.橡膠類(lèi)器械D.纖維類(lèi)織物答案：B18.器械包裝時(shí)，閉合式包裝的滅菌包重量不超過(guò)A.5kgB.6kgC.7kgD.8kg答案：C19.消毒供應(yīng)中心工作人員在去污區(qū)應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備不包括A.防水圍裙B.護(hù)目鏡C.棉紗手套D.口罩答案：C20.滅菌質(zhì)量的化學(xué)監(jiān)測(cè)中，B-D測(cè)試失敗的常見(jiàn)原因不包括A.測(cè)試包放置位置錯(cuò)誤B.滅菌器門(mén)密封不良C.蒸汽質(zhì)量不符合要求D.滅菌時(shí)間過(guò)長(zhǎng)答案：D二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.消毒供應(yīng)中心的核心區(qū)域包括A.去污區(qū)B.檢查包裝及滅菌區(qū)C.儲(chǔ)存區(qū)D.辦公區(qū)答案：ABC2.器械清洗的方法包括A.手工清洗B.機(jī)械清洗C.超聲清洗D.化學(xué)浸泡答案：ABC3.壓力蒸汽滅菌效果的監(jiān)測(cè)方法包括A.物理監(jiān)測(cè)B.化學(xué)監(jiān)測(cè)C.生物監(jiān)測(cè)D.無(wú)菌試驗(yàn)答案：ABC4.復(fù)用器械回收的要求包括A.封閉運(yùn)輸B.分類(lèi)放置C.及時(shí)處理（≤2小時(shí)）D.與清潔物品同車(chē)運(yùn)輸答案：ABC5.滅菌包的包裝材料應(yīng)符合的要求包括A.具有良好的穿透性B.能阻擋微生物進(jìn)入C.可重復(fù)使用D.符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)答案：ABD6.環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)包括A.通風(fēng)環(huán)境B.監(jiān)測(cè)殘留量C.控制溫濕度（37-60℃，40%-80%）D.與其他滅菌物品混放答案：ABC7.清洗消毒器的操作流程包括A.預(yù)沖洗B.主洗（含洗滌劑）C.漂洗D.終末漂洗（含中和劑）答案：ABCD8.無(wú)菌物品發(fā)放的原則包括A.先進(jìn)先出B.有效期明確C.檢查包裝完整性D.與污染物品同車(chē)發(fā)放答案：ABC9.職業(yè)暴露的防護(hù)措施包括A.正確使用防護(hù)裝備B.規(guī)范操作流程C.定期健康檢查D.接觸污染物后立即清洗答案：ABCD10.器械檢查的內(nèi)容包括A.功能完整性（關(guān)節(jié)、齒牙靈活度）B.表面清潔度（無(wú)殘留物質(zhì)）C.材質(zhì)損傷（裂痕、銹跡）D.包裝材料的密封性答案：ABC三、判斷題（每題1分，共10分）1.壓力蒸汽滅菌時(shí)，裝載量不足會(huì)導(dǎo)致滅菌失敗。（）答案：√2.超聲清洗時(shí)，器械需完全浸沒(méi)于水面下2cm以上。（）答案：√3.滅菌包內(nèi)化學(xué)指示物應(yīng)放置于最難滅菌的部位。（）答案：√4.復(fù)用器械可在診療科室初步清洗后再回收至供應(yīng)室。（）答案：×（應(yīng)避免在診療科室初步清洗，防止氣溶膠擴(kuò)散）5.過(guò)氧化氫等離子體滅菌可用于含液體或粉末的物品。（）答案：×（不可用于液體、粉末、油類(lèi)物品）6.消毒供應(yīng)中心的工作區(qū)域應(yīng)設(shè)人員出入緩沖間。（）答案：√7.滅菌物品儲(chǔ)存環(huán)境的相對(duì)濕度應(yīng)≤70%。（）答案：√8.干熱滅菌的溫度為160℃，時(shí)間2小時(shí)。（）答案：√9.器械潤(rùn)滑后需徹底干燥方可包裝。（）答案：×（潤(rùn)滑應(yīng)在干燥后進(jìn)行）10.生物監(jiān)測(cè)不合格時(shí)，應(yīng)立即召回已發(fā)放的滅菌物品。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述器械回收的注意事項(xiàng)。答案：①使用防滲漏、可密閉的專(zhuān)用容器回收，避免污染擴(kuò)散；②回收工具使用后及時(shí)清洗消毒；③與診療科室交接時(shí)核對(duì)器械數(shù)量、名稱(chēng)及污染程度；④回收時(shí)間應(yīng)≤2小時(shí)，特殊污染（如朊病毒、氣性壞疽）應(yīng)單獨(dú)回收并標(biāo)注；⑤運(yùn)輸路線(xiàn)避開(kāi)清潔區(qū)域。2.壓力蒸汽滅菌的物理監(jiān)測(cè)應(yīng)記錄哪些參數(shù)？答案：①滅菌溫度（預(yù)真空132-134℃，下排氣121℃）；②滅菌時(shí)間（預(yù)真空≥4分鐘，下排氣≥15分鐘）；③滅菌壓力（預(yù)真空205.8kPa，下排氣102.9kPa）；④設(shè)備運(yùn)行狀態(tài)（如門(mén)密封、蒸汽質(zhì)量）；⑤操作者及監(jiān)測(cè)時(shí)間。3.簡(jiǎn)述清洗質(zhì)量的監(jiān)測(cè)方法及標(biāo)準(zhǔn)。答案：①物理監(jiān)測(cè)：肉眼或帶光源放大鏡（≥2倍）檢查，器械表面、關(guān)節(jié)、齒牙無(wú)污漬、血漬、水垢等殘留；②化學(xué)監(jiān)測(cè)：使用蛋白殘留檢測(cè)試紙，結(jié)果應(yīng)≤1μg/cm2；③ATP生物熒光監(jiān)測(cè)：相對(duì)光單位（RLU）應(yīng)≤200；④定期抽樣進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落數(shù)≤20CFU/件或≤5CFU/cm2。4.環(huán)氧乙烷滅菌的適用范圍及禁忌是什么？答案：適用范圍：不耐高溫、高濕的醫(yī)療器械（如電子儀器、光學(xué)設(shè)備、塑料導(dǎo)管、橡膠制品）；禁忌：含水分過(guò)多的物品（如液體、濕敷料）、油類(lèi)、粉劑、纖維素類(lèi)（如棉、紙）及能吸收環(huán)氧乙烷的材料（如活性炭）。5.簡(jiǎn)述無(wú)菌物品儲(chǔ)存的要求。答案：①環(huán)境要求：溫度≤24℃，濕度≤70%，空氣潔凈度≥Ⅲ類(lèi)；②儲(chǔ)存架/柜：材質(zhì)耐腐蝕、易清潔，底部離地面≥20cm，離墻≥5cm，離頂≥50cm；③物品放置：按失效期順序擺放（先進(jìn)先出），不得與非無(wú)菌物品混放；④標(biāo)識(shí)要求：明確標(biāo)注滅菌日期、失效日期、滅菌器編號(hào)及批次；⑤儲(chǔ)存有效期：棉布包裝7天（環(huán)境符合要求時(shí)），無(wú)紡布/紙塑包裝180天，一次性紙塑袋6個(gè)月。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院供應(yīng)室在進(jìn)行壓力蒸汽滅菌后，生物監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示陽(yáng)性（嗜熱脂肪桿菌芽孢未被完全殺滅）。請(qǐng)分析可能的原因及處理措施。答案：可能原因：①滅菌參數(shù)未達(dá)標(biāo)（溫度/時(shí)間/壓力不足）；②蒸汽質(zhì)量不符合要求（含過(guò)多空氣或水分）；③裝載方式錯(cuò)誤（物品擺放過(guò)密、未按要求放置）；④滅菌器故障（如門(mén)密封不嚴(yán)、排水閥堵塞）；⑤生物指示劑質(zhì)量問(wèn)題或培養(yǎng)條件錯(cuò)誤。處理措施：①立即停止使用該批次滅菌器，召回已發(fā)放的滅菌物品；②重新進(jìn)行B-D試驗(yàn)及物理、化學(xué)監(jiān)測(cè)，確認(rèn)滅菌器性能；③檢查裝載方式及蒸汽質(zhì)量（如做真空測(cè)試、蒸汽冷凝水檢測(cè)）；④更換生物指示劑重新監(jiān)測(cè)，若仍陽(yáng)性，聯(lián)系設(shè)備維修；⑤追溯受影響的患者，評(píng)估感染風(fēng)險(xiǎn)并采取相應(yīng)措施；⑥記錄事件經(jīng)過(guò)及處理結(jié)果，進(jìn)行全員培訓(xùn)。案例2：某手術(shù)器械包在術(shù)后清洗時(shí)發(fā)現(xiàn)鉗端殘留血漬，經(jīng)超聲清洗后仍未清除。請(qǐng)分析可能的清洗環(huán)節(jié)問(wèn)題及改進(jìn)措施。答案：可能問(wèn)題：①回收延遲（超過(guò)2小時(shí)導(dǎo)致血漬干涸）；②預(yù)處理不足（未及時(shí)保濕或使用酶清潔劑浸泡）；③超聲清洗時(shí)間過(guò)短（＜3分鐘）或頻率不合適；④清洗水溫不當(dāng)（過(guò)高導(dǎo)致蛋白質(zhì)凝固）；⑤器械結(jié)構(gòu)復(fù)雜（齒牙、關(guān)節(jié)處未完全張開(kāi)）；⑥清潔劑選