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肩周炎的癥狀解決方法肩周炎,又稱(chēng)“五十肩”“凍結(jié)肩”等,是一種常見(jiàn)的肩部疾病,多發(fā)于50歲左右人群,女性發(fā)病率略高于男性。了解肩周炎的癥狀及解決方法,對(duì)于患者的康復(fù)至關(guān)重要。肩周炎的癥狀1.疼痛:疼痛是肩周炎最突出的癥狀。初期,疼痛通常為陣發(fā)性,多為慢性發(fā)作,之后疼痛會(huì)逐漸加劇,呈持續(xù)性。疼痛性質(zhì)多樣,可為鈍痛、刀割樣痛,且在夜間會(huì)加重,嚴(yán)重影響患者睡眠。有研究表明,約80%的肩周炎患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛加重的情況。疼痛還可向頸部及上肢(特別是肘部)擴(kuò)散,當(dāng)肩部受到碰撞或牽拉時(shí),會(huì)引起撕裂樣劇痛。2.肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限:患者肩關(guān)節(jié)向各方向活動(dòng)均可受限,以外展、上舉、內(nèi)旋外旋更為明顯。隨著病情進(jìn)展,由于長(zhǎng)期廢用引起關(guān)節(jié)囊及肩周軟組織的粘連,肌力逐漸下降,加上喙肱韌帶固定于縮短的內(nèi)旋位等因素,使肩關(guān)節(jié)各方向的主動(dòng)和被動(dòng)活動(dòng)均受限。例如,患者難以完成梳頭、穿衣、洗臉等日常動(dòng)作。據(jù)統(tǒng)計(jì),約70%的患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的活動(dòng)受限。3.怕冷:患肩怕冷,不少患者終年用棉墊包肩,即使在暑天,肩部也不敢吹風(fēng)。4.壓痛:多數(shù)患者在肩關(guān)節(jié)周?chē)捎|到明顯的壓痛點(diǎn),壓痛點(diǎn)多在肱二頭肌長(zhǎng)頭腱溝、肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點(diǎn)等處。5.肌肉痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周?chē)∪庠缙诳沙霈F(xiàn)痙攣,晚期可發(fā)生廢用性肌萎縮,出現(xiàn)肩峰突起,上舉不便,后伸不能等典型癥狀,此時(shí)疼痛癥狀反而減輕。肩周炎的解決方法保守治療1.藥物治療非甾體抗炎藥:如布洛芬、阿司匹林等,具有抗炎、止痛的作用。這些藥物可以緩解肩周炎的疼痛癥狀,減輕炎癥反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),服用一段時(shí)間后,約60%70%的患者疼痛癥狀會(huì)有所改善。肌肉松弛劑:對(duì)于伴有肌肉痙攣的患者,可使用氯唑沙宗、乙哌立松等肌肉松弛劑,以緩解肌肉緊張。糖皮質(zhì)激素:在疼痛嚴(yán)重且其他治療效果不佳時(shí),可在關(guān)節(jié)內(nèi)或痛點(diǎn)局部注射糖皮質(zhì)激素,如潑尼松龍、曲安奈德等。但糖皮質(zhì)激素的使用需要謹(jǐn)慎,一般不建議多次使用,以免引起不良反應(yīng)。2.物理治療熱敷:通過(guò)熱傳遞,使局部血管擴(kuò)張,促進(jìn)血液循環(huán),緩解疼痛和肌肉痙攣??梢允褂脽崦?、熱水袋或紅外線(xiàn)燈等進(jìn)行熱敷,每次1520分鐘,每天可進(jìn)行34次。按摩:專(zhuān)業(yè)的按摩可以緩解肌肉緊張,改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度。按摩手法包括揉、捏、滾、按等,每次按摩時(shí)間約2030分鐘,每周可進(jìn)行23次。針灸:針灸是中醫(yī)治療肩周炎的常用方法之一。通過(guò)針刺肩部的穴位,如肩髃、肩髎、肩貞等,調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行,達(dá)到止痛和改善關(guān)節(jié)功能的目的。一般每周進(jìn)行23次針灸治療,一個(gè)療程為1015次。有研究顯示,針灸治療肩周炎的有效率可達(dá)80%左右。理療:如超短波、超聲波、磁療等,這些物理治療方法可以改善局部血液循環(huán),減輕炎癥,緩解疼痛。康復(fù)鍛煉康復(fù)鍛煉對(duì)于肩周炎的恢復(fù)至關(guān)重要,可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,增強(qiáng)肌肉力量,防止肌肉萎縮。1.鐘擺運(yùn)動(dòng):患者站立,彎腰90°,患側(cè)上肢自然下垂,以肩部為中心,做前后、左右的擺動(dòng),幅度由小到大。每次擺動(dòng)1015次,每天進(jìn)行34組。2.爬墻運(yùn)動(dòng):患者面對(duì)墻壁站立,用患側(cè)手指沿墻緩緩向上爬動(dòng),使上肢盡量高舉,到最大限度后在墻上做一標(biāo)記,然后再徐徐向下回原處,反復(fù)進(jìn)行,逐漸增加高度。每天進(jìn)行34組,每組1015次。3.滑輪運(yùn)動(dòng):在門(mén)框上安裝一個(gè)滑輪,穿過(guò)一根繩子,雙手各持繩子一端,用健側(cè)手拉動(dòng)患側(cè)手,做上下的運(yùn)動(dòng),以增加肩關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。每次運(yùn)動(dòng)1015分鐘,每天進(jìn)行23次。手術(shù)治療對(duì)于保守治療無(wú)效、病情嚴(yán)重影響生活和工作的患者,可考慮手術(shù)治療。1.關(guān)節(jié)鏡下松解術(shù):通過(guò)關(guān)節(jié)鏡技術(shù),在直視下對(duì)粘連的關(guān)節(jié)囊、韌帶等組織進(jìn)行松解,具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。術(shù)后患者需要進(jìn)行一段時(shí)間的康復(fù)訓(xùn)練,大部分患者的肩關(guān)節(jié)功能可以得到明顯改善。2.開(kāi)放手術(shù):當(dāng)關(guān)節(jié)鏡手術(shù)無(wú)法解決問(wèn)題時(shí),可采用開(kāi)放手術(shù),對(duì)肩部的病變組織進(jìn)行修復(fù)和重建。但開(kāi)放手術(shù)創(chuàng)傷較大,恢復(fù)時(shí)間較長(zhǎng)。肩周炎的癥狀較為典型,給患者帶來(lái)了很
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