2024年江西省南豐縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單選題1.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行腹式呼吸指導(dǎo)，正確的是（）A.呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1B.呼與吸時(shí)間比為1:2～1:3C.吸氣時(shí)收腹，呼氣時(shí)挺腹D.用口吸氣、用鼻呼氣答案：A分析：腹式呼吸訓(xùn)練時(shí)，呼與吸時(shí)間比為2:1～3:1；應(yīng)是吸氣時(shí)挺腹，呼氣時(shí)收腹；用鼻吸氣、用口呼氣。所以選A。2.患者，女，30歲。因外傷致脾破裂，就診時(shí)血壓80/50mmHg，脈率120次/分，患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.快速擴(kuò)容B.置熱水袋保暖C.中凹臥位D.測(cè)每小時(shí)尿量答案：B分析：該患者處于休克狀態(tài)，休克患者末梢循環(huán)差，用熱水袋保暖會(huì)使局部血管擴(kuò)張，加重休克，所以不能用熱水袋保暖。A、C、D選項(xiàng)均為休克患者的正確護(hù)理措施。3.某孕婦，孕38周。產(chǎn)檢時(shí)發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫，此時(shí)孕婦宮口開(kāi)大3cm，先露+1，胎膜未破，胎心165次/分，正確的處理措施是（）A.立即剖宮產(chǎn)B.吸氧、左側(cè)臥位觀察C.人工破膜D.縮宮素靜脈滴注答案：B分析：該孕婦宮口未開(kāi)全，胎兒窘迫情況不嚴(yán)重，可先采取吸氧、左側(cè)臥位等一般處理措施進(jìn)行觀察。立即剖宮產(chǎn)適用于經(jīng)一般處理無(wú)效等嚴(yán)重情況；人工破膜一般用于加速產(chǎn)程等情況；縮宮素靜脈滴注會(huì)使宮縮加強(qiáng)，可能加重胎兒窘迫。所以選B。4.患者，男，45歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)。術(shù)后返回病房，護(hù)士應(yīng)采取的臥位是（）A.去枕平臥，頭偏向一側(cè)B.半臥位C.頭高足低位D.中凹臥位答案：A分析：全麻未清醒患者應(yīng)去枕平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸引起窒息。半臥位常用于腹部手術(shù)后等；頭高足低位常用于頸椎骨折等；中凹臥位用于休克患者。所以選A。5.小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪最先減少的部位是（）A.腹部B.面部C.軀干D.臀部答案：A分析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)，皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢，最后是面部。所以最先減少的部位是腹部，選A。6.患者，女，28歲。產(chǎn)后3天，下腹部疼痛，惡露量多，有臭味。查體：體溫38.5℃，子宮底臍下1指，有壓痛。最可能的診斷是（）A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)后宮縮痛D.急性盆腔結(jié)締組織炎答案：A分析：該患者產(chǎn)后出現(xiàn)下腹痛、惡露量多有臭味、發(fā)熱及子宮壓痛等表現(xiàn)，符合子宮內(nèi)膜炎的特點(diǎn)。子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大，惡露持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)等；產(chǎn)后宮縮痛一般無(wú)發(fā)熱及惡露異常；急性盆腔結(jié)締組織炎多有盆腔包塊等表現(xiàn)。所以選A。7.患者，男，60歲?；几哐獕翰?0年，血壓波動(dòng)在160～179/90～100mmHg之間，該患者的高血壓分級(jí)為（）A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓答案：B分析：高血壓分級(jí)中，二級(jí)高血壓收縮壓范圍是160～179mmHg和（或）舒張壓90～100mmHg。一級(jí)高血壓收縮壓140～159mmHg和（或）舒張壓90～99mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg；單純收縮期高血壓是收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg。所以選B。8.患者，女，55歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛，最可能的并發(fā)癥是（）A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病性神經(jīng)病變D.糖尿病酮癥酸中毒答案：C分析：該患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等感覺(jué)異常，符合糖尿病性神經(jīng)病變的表現(xiàn)。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿等；糖尿病酮癥酸中毒有呼氣爛蘋(píng)果味、惡心、嘔吐等表現(xiàn)。所以選C。9.患者，男，25歲。因高熱、胸痛、咳嗽3天入院。胸部X線示右上肺大片炎癥浸潤(rùn)陰影。血常規(guī)：白細(xì)胞18×10?/L，中性粒細(xì)胞0.90。最可能的診斷是（）A.肺炎鏈球菌肺炎B.支原體肺炎C.病毒性肺炎D.葡萄球菌肺炎答案：A分析：患者高熱、胸痛、咳嗽，胸部X線示大片炎癥浸潤(rùn)陰影，白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。支原體肺炎癥狀相對(duì)較輕，發(fā)熱可持續(xù)2～3周，咳嗽多為刺激性干咳；病毒性肺炎白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏低；葡萄球菌肺炎起病急，高熱、膿血痰等。所以選A。10.患者，女，35歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，可能損傷了（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)支B.喉上神經(jīng)外支C.單側(cè)喉返神經(jīng)D.雙側(cè)喉返神經(jīng)答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可出現(xiàn)聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失音、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起音調(diào)降低。所以選C。多選題1.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABD分析：醫(yī)院感染包括本次感染直接與上次住院有關(guān)；新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染；醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。所以選ABD。2.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.庫(kù)存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸血完畢后血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCD分析：輸血前兩人核對(duì)可確保輸血安全；庫(kù)存血取出后在30分鐘內(nèi)輸入可防止血液變質(zhì)；輸血過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)；輸血完畢后血袋保留24小時(shí)便于必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)等。所以ABCD均正確。3.下列哪些是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.突眼D.心動(dòng)過(guò)緩答案：ABC分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者基礎(chǔ)代謝率增高，會(huì)出現(xiàn)怕熱多汗、多食消瘦等表現(xiàn)；部分患者有突眼癥狀；而甲亢患者多表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，不是心動(dòng)過(guò)緩。所以選ABC。4.下列關(guān)于骨折的急救處理，正確的是（）A.首先搶救生命B.骨折部位應(yīng)臨時(shí)固定C.開(kāi)放性骨折應(yīng)現(xiàn)場(chǎng)復(fù)位D.脊柱骨折患者應(yīng)平穩(wěn)搬運(yùn)答案：ABD分析：骨折急救首先要搶救生命；骨折部位臨時(shí)固定可避免進(jìn)一步損傷；脊柱骨折患者平穩(wěn)搬運(yùn)可防止脊髓損傷。開(kāi)放性骨折現(xiàn)場(chǎng)不應(yīng)復(fù)位，以免將污染帶入深部組織，應(yīng)簡(jiǎn)單包扎傷口。所以選ABD。5.下列屬于產(chǎn)褥期生理變化的是（）A.產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大小B.產(chǎn)后2周子宮降入骨盆腔內(nèi)C.產(chǎn)后3周除胎盤(pán)附著處外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋D.產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)答案：ACD分析：產(chǎn)后1周子宮縮小至約妊娠12周大??；產(chǎn)后10天子宮降入骨盆腔內(nèi)；產(chǎn)后3周除胎盤(pán)附著處外，宮腔表面均由新生內(nèi)膜覆蓋；產(chǎn)后4周宮頸恢復(fù)至非孕時(shí)形態(tài)。所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤，選ACD。判斷題1.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可以漱口。（）答案：錯(cuò)誤分析：昏迷患者吞咽反射遲鈍或消失，漱口易導(dǎo)致誤吸，所以昏迷患者禁止漱口。2.長(zhǎng)期臥床患者為防止壓瘡，可在骨隆突處墊橡膠圈。（）答案：錯(cuò)誤分析：橡膠圈會(huì)影響血液循環(huán)，導(dǎo)致局部組織缺血缺氧，不利于預(yù)防壓瘡，現(xiàn)在不主張使用橡膠圈預(yù)防壓瘡。3.小兒生長(zhǎng)發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。（）答案：正確分析：這是小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律，所以該說(shuō)法正確。4.急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)不宜使用洋地黃類藥物。（）答案：正確分析：急性心肌梗死患者發(fā)病24小時(shí)內(nèi)使用洋地黃類藥物易誘發(fā)心律失常，所以不宜使用。5.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：正確分析：為防止污染，無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答：（1）病情觀察：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1～2次。同時(shí)密切觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫方法。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日攝入量在3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼，保持皮膚清潔干燥。（6）臥床休息：減少能量消耗，有利于機(jī)體恢復(fù)。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，緩解其緊張情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答：（1）補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。（2）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能。（3）輸入藥物，治療疾病。（4）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。（5）輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓，達(dá)到利尿消腫的目的。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。答：（1）子宮收縮乏力：是最常見(jiàn)的原因，如產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱等。（2）胎盤(pán)因素：胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)殘留等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：分娩過(guò)程中軟產(chǎn)道損傷。（4）凝血功能障礙：產(chǎn)婦本身有血液系統(tǒng)疾病等導(dǎo)致凝血功能異常。案例分析題患者，女，68歲。因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。患者2小時(shí)前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自行含服硝酸甘油片未緩解。既往有高血壓病15年，糖尿病10年。查體：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP160/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，心界不大，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音。心電圖示：V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，含服硝酸甘油不緩解，結(jié)合心電圖V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。2.目前應(yīng)采取哪些急救措施？答：（1）絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激。（2）持續(xù)吸氧