上海松江區(qū)病案信息技術(師)考試題含答案2024年1.國際疾病分類（ICD）的全稱是A.疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類B.疾病分類和手術操作分類C.疾病命名和分類系統(tǒng)D.疾病診斷和治療分類答案：A分析：國際疾病分類（ICD）全稱為疾病和有關健康問題的國際統(tǒng)計分類，主要用于對疾病等健康問題進行統(tǒng)一分類，便于統(tǒng)計和交流。2.下列哪種情況不屬于主要診斷的選擇原則A.本次住院對身體健康危害最大的疾病B.本次住院花費醫(yī)療資源最多的疾病C.出院科室所治療的疾病D.導致住院的疾病答案：C分析：主要診斷選擇原則是對健康危害最大、花費醫(yī)療資源最多、導致住院的疾病等，而不是依據(jù)出院科室所治療的疾病來選擇。3.病案書寫的基本要求不包括A.客觀B.真實C.及時D.華麗答案：D分析：病案書寫要求客觀、真實、及時、準確、完整等，不需要華麗的辭藻。4.以下屬于門診病案內(nèi)容的是A.入院記錄B.手術記錄C.會診記錄D.初診病歷答案：D分析：初診病歷屬于門診病案內(nèi)容，入院記錄、手術記錄、會診記錄一般是住院病案內(nèi)容。5.關于病案保管，下列說法錯誤的是A.要保持適宜的溫度和濕度B.防止病案被蟲蛀鼠咬C.可以隨意堆放病案D.定期檢查病案保存情況答案：C分析：病案保管需要保持適宜環(huán)境，防止蟲蛀鼠咬，定期檢查，但不能隨意堆放，要進行有序管理。6.疾病診斷的準確性主要取決于A.病史采集的完整性B.體格檢查的全面性C.輔助檢查的可靠性D.以上都是答案：D分析：病史采集、體格檢查和輔助檢查的質(zhì)量都會影響疾病診斷的準確性，缺一不可。7.以下哪種編碼方法是ICD10采用的A.字母數(shù)字混合編碼B.純數(shù)字編碼C.純字母編碼D.漢字編碼答案：A分析：ICD10采用字母數(shù)字混合編碼，例如A00B99等。8.病案信息的作用不包括A.醫(yī)療教學B.醫(yī)療科研C.商業(yè)盈利D.醫(yī)療質(zhì)量評價答案：C分析：病案信息可用于醫(yī)療教學、科研、質(zhì)量評價等，但不是用于商業(yè)盈利的。9.手術操作分類編碼的主要依據(jù)是A.手術名稱B.手術目的C.手術入路D.以上都是答案：D分析：手術操作分類編碼要綜合考慮手術名稱、目的、入路等多方面因素。10.下列關于電子病案的說法，正確的是A.電子病案不需要備份B.電子病案安全性高，不會丟失C.電子病案便于存儲和檢索D.電子病案不需要進行質(zhì)量控制答案：C分析：電子病案需要備份以防止丟失，也存在安全風險，同樣需要質(zhì)量控制，其優(yōu)點是便于存儲和檢索。11.住院病案首頁中，“入院病情”不包括以下哪種情況A.有B.臨床未確定C.情況不明D.治愈答案：D分析：入院病情包括有、臨床未確定、情況不明等，治愈是治療結果，不是入院病情。12.以下哪種疾病編碼屬于ICD10的第一章A.傳染病和寄生蟲病B.腫瘤C.血液及造血器官疾病D.精神和行為障礙答案：A分析：ICD10第一章是傳染病和寄生蟲病。13.病案整理的步驟不包括A.裝訂B.編號C.排序D.審核答案：B分析：病案整理步驟包括審核、排序、裝訂等，編號一般在病案建立時完成，不屬于整理步驟。14.疾病診斷的步驟不包括A.收集資料B.分析綜合資料C.先治療后診斷D.驗證診斷答案：C分析：疾病診斷要先收集和分析資料，做出初步診斷后驗證診斷，而不是先治療后診斷。15.以下哪種情況需要進行主要診斷的修正A.出院時診斷與入院診斷不一致B.診斷名稱書寫錯誤C.診斷依據(jù)不充分D.以上都是答案：D分析：出院診斷與入院診斷不一致、診斷書寫錯誤、診斷依據(jù)不充分等情況都需要修正主要診斷。16.手術操作編碼中，“切開”的編碼一般根據(jù)A.切開的部位B.切開的方式C.切開的目的D.以上都是答案：D分析：手術操作編碼中“切開”編碼要考慮切開部位、方式、目的等因素。17.病案信息的保密原則要求A.對患者信息嚴格保密B.只向患者家屬透露信息C.可以隨意公開患者信息D.只向醫(yī)生透露信息答案：A分析：病案信息保密原則要求對患者信息嚴格保密，不能隨意公開，也不是只向家屬或醫(yī)生透露。18.下列關于病案索引的說法，錯誤的是A.可以提高病案檢索效率B.可以按照疾病名稱建立索引C.不需要定期更新D.可以按照患者姓名建立索引答案：C分析：病案索引要定期更新以保證其準確性和有效性，它能提高檢索效率，可按疾病名稱、患者姓名等建立。19.疾病分類的意義在于A.便于統(tǒng)計分析B.便于醫(yī)療管理C.便于國際交流D.以上都是答案：D分析：疾病分類有利于統(tǒng)計分析、醫(yī)療管理和國際交流等。20.門診病案的保管期限一般為A.5年B.10年C.15年D.20年答案：C分析：門診病案保管期限一般為15年。21.以下哪種情況不屬于手術操作編碼的范圍A.診斷性操作B.治療性操作C.預防性操作D.藥物治療答案：D分析：手術操作編碼涵蓋診斷性、治療性、預防性操作，藥物治療不屬于手術操作編碼范圍。22.病案質(zhì)量控制的方法不包括A.定期抽查B.實時監(jiān)控C.事后反饋D.只檢查首頁答案：D分析：病案質(zhì)量控制要全面檢查，不能只檢查首頁，可采用定期抽查、實時監(jiān)控、事后反饋等方法。23.國際疾病分類的目的是A.統(tǒng)一疾病名稱B.統(tǒng)一疾病分類標準C.便于統(tǒng)計和分析D.以上都是答案：D分析：國際疾病分類目的包括統(tǒng)一疾病名稱和分類標準，便于統(tǒng)計和分析等。24.住院病案中病程記錄的書寫要求不包括A.及時B.詳細C.主觀D.準確答案：C分析：病程記錄要求及時、詳細、準確，要客觀記錄病情變化，不能主觀。25.手術操作編碼中，“切除”的編碼重點考慮A.切除的器官B.切除的范圍C.切除的方式D.以上都是答案：D分析：手術操作編碼中“切除”要考慮切除器官、范圍、方式等因素。26.以下哪種疾病編碼屬于ICD10的第二章A.腫瘤B.內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病C.精神和行為障礙D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：A分析：ICD10第二章是腫瘤。27.病案信息的利用原則不包括A.合法B.合規(guī)C.隨意D.安全答案：C分析：病案信息利用要合法、合規(guī)、安全，不能隨意使用。28.疾病診斷的準確性對醫(yī)療質(zhì)量的影響是A.無影響B(tài).影響較小C.影響較大D.無法判斷答案：C分析：準確的疾病診斷是正確治療的基礎，對醫(yī)療質(zhì)量影響較大。29.門診病案的編號方法不包括A.單一編號B.系列編號C.集中編號D.分散編號答案：C分析：門診病案編號方法有單一編號、系列編號、分散編號等，沒有集中編號。30.以下哪種情況需要進行手術操作編碼的補充A.手術過程中有新的操作B.手術名稱不準確C.手術編碼不完整D.以上都是答案：D分析：手術過程有新操作、名稱不準確、編碼不完整等情況都需要補充手術操作編碼。31.病案保管的環(huán)境要求溫度一般為A.1422℃B.2228℃C.2834℃D.3440℃答案：A分析：病案保管環(huán)境溫度一般要求在1422℃。32.國際疾病分類的更新周期一般為A.3年B.5年C.10年D.15年答案：C分析：國際疾病分類更新周期一般為10年。33.住院病案首頁中，“出院診斷”不包括A.主要診斷B.其他診斷C.并發(fā)癥診斷D.入院前診斷答案：D分析：出院診斷包括主要診斷、其他診斷、并發(fā)癥診斷等，入院前診斷不屬于出院診斷。34.手術操作編碼的準確性直接影響A.醫(yī)療費用結算B.醫(yī)療質(zhì)量評價C.醫(yī)療統(tǒng)計分析D.以上都是答案：D分析：手術操作編碼準確與否會影響醫(yī)療費用結算、質(zhì)量評價和統(tǒng)計分析等。35.以下哪種疾病編碼屬于ICD10的第四章A.內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病B.血液及造血器官疾病C.精神和行為障礙D.神經(jīng)系統(tǒng)疾病答案：A分析：ICD10第四章是內(nèi)分泌、營養(yǎng)和代謝疾病。36.病案信息的檢索方式不包括A.按姓名檢索B.按疾病編碼檢索C.按科室檢索D.按醫(yī)生喜好檢索答案：D分析：病案信息檢索可按姓名、疾病編碼、科室等檢索，不能按醫(yī)生喜好檢索。37.疾病診斷的思維方法不包括A.歸納推理B.演繹推理C.主觀臆斷D.類比推理答案：C分析：疾病診斷思維方法有歸納推理、演繹推理、類比推理等，不能主觀臆斷。38.門診病案的整理順序一般是A.初診病歷在前，復診病歷在后B.復診病歷在前，初診病歷在后C.檢查報告在前，病歷在后D.處方在前，病歷在后答案：A分析：門診病案整理順序一般是初診病歷在前，復診病歷在后。39.手術操作編碼中，“修補”的編碼要考慮A.修補的部位B.修補的材料C.修補的方法D.以上都是答案：D分析：手術操作編碼中“修補”要考慮部位、材料、方法等因素。40.病案質(zhì)量的評估指標不包括A.書寫合格率B.診斷符合率C.手術成功率D.編碼準確率答案：C分析：病案質(zhì)量評估指標有書寫合格率、診斷符合率、編碼準確率等，手術成功率不屬于病案質(zhì)量評估指標。41.國際疾病分類（ICD）的應用領域不包括A.醫(yī)院管理B.醫(yī)療保險C.制藥企業(yè)研發(fā)D.體育賽事答案：D分析：ICD可用于醫(yī)院管理、醫(yī)療保險、制藥企業(yè)研發(fā)等，與體育賽事無關。42.住院病案中，首次病程記錄應在患者入院后多長時間內(nèi)完成A.6小時B.8小時C.12小時D.24小時答案：B分析：首次病程記錄應在患者入院后8小時內(nèi)完成。43.手術操作編碼中，“探查”的編碼主要依據(jù)A.探查的部位B.探查的目的C.探查的方式D.以上都是答案：D分析：手術操作編碼中“探查”要依據(jù)部位、目的、方式等。44.病案信息的安全管理措施不包括A.設置訪問權限B.定期備份C.隨意開放數(shù)據(jù)D.數(shù)據(jù)加密答案：C分析：病案信息安全管理要設置訪問權限、定期備份、數(shù)據(jù)加密等，不能隨意開放數(shù)據(jù)。45.疾病診斷的準確性與以下哪種因素關系不大A.醫(yī)生的經(jīng)驗B.患者的配合程度C.醫(yī)院的地理位置D.輔助檢查的水平答案：C分析：醫(yī)生經(jīng)驗、患者配合程度、輔助檢查水平都會影響診斷準確性，與醫(yī)院地理位置關系不大。46.門診病案的內(nèi)容一般不包括A.住院費用清單B.檢查報告C.診斷意見D.用藥處方答案：A分析：門診病案內(nèi)容有檢查報告、診斷意見、用藥處方等，住院費用清單不屬于門診病案內(nèi)容。47.手術操作編碼中，“引流”的編碼重點考慮A.引流的部位B.引流的方式C.引流的目的D.以上都是答案：D分析：手術操作編碼中“引流”要考慮部位、方式、目的等。48.病案質(zhì)量控制