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云南臨滄病案信息技術(shù)(師)考試題含答案2024年1.關(guān)于國際疾病分類(ICD)編碼,以下說法正確的是()A.ICD10主要用于醫(yī)院內(nèi)部管理B.ICD編碼的目的是為了統(tǒng)計和研究C.ICD編碼不具有唯一性D.ICD10中所有疾病都有明確的編碼答案:B答案分析:ICD編碼主要用于疾病統(tǒng)計、研究等,目的明確,A選項ICD10用于衛(wèi)生信息交流等多方面,非主要用于醫(yī)院內(nèi)部管理;C選項ICD編碼具有唯一性;D選項存在一些情況可能無法明確編碼。2.病案首頁中,主要診斷的選擇原則不包括()A.對健康危害最大B.花費(fèi)醫(yī)療精力最多C.住院時間最長D.癥狀最明顯答案:D答案分析:主要診斷選擇原則包括對健康危害最大、花費(fèi)醫(yī)療精力最多、住院時間最長等,癥狀明顯不是主要診斷選擇原則。3.以下哪種情況不屬于醫(yī)院感染()A.住院期間獲得的感染B.入院時已處于潛伏期的感染C.醫(yī)院內(nèi)感染在出院后發(fā)病D.新生兒經(jīng)產(chǎn)道時獲得的感染答案:B答案分析:入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染,醫(yī)院感染是指住院期間獲得的感染,包括出院后發(fā)病及新生兒經(jīng)產(chǎn)道獲得的感染等情況。4.病案信息的質(zhì)量控制不包括()A.完整性控制B.準(zhǔn)確性控制C.及時性控制D.保密性控制答案:D答案分析:病案信息質(zhì)量控制包括完整性、準(zhǔn)確性、及時性等方面,保密性控制是信息管理的另一個方面,不屬于質(zhì)量控制范疇。5.手術(shù)操作分類編碼(ICD9CM3)中,手術(shù)切口分類不包括()A.清潔切口B.清潔污染切口C.污染切口D.嚴(yán)重污染切口答案:D答案分析:手術(shù)切口分類包括清潔切口、清潔污染切口、污染切口,沒有嚴(yán)重污染切口這一分類。6.病案庫房的溫濕度要求一般是()A.溫度1424℃,相對濕度45%60%B.溫度1826℃,相對濕度50%65%C.溫度2028℃,相對濕度55%70%D.溫度2230℃,相對濕度60%75%答案:A答案分析:病案庫房合適的溫濕度是溫度1424℃,相對濕度45%60%,這樣有利于病案的保存。7.電子病案系統(tǒng)的功能不包括()A.病案錄入B.病案檢索C.病案打印D.病案銷毀答案:D答案分析:電子病案系統(tǒng)有錄入、檢索、打印等功能,病案銷毀通常不屬于電子病案系統(tǒng)常規(guī)功能。8.疾病診斷的填寫順序一般是()A.主要診斷在前,其他診斷在后B.其他診斷在前,主要診斷在后C.按照疾病發(fā)生時間先后填寫D.按照疾病嚴(yán)重程度填寫答案:A答案分析:疾病診斷填寫順序是主要診斷在前,其他診斷在后,這樣便于統(tǒng)計和分析。9.以下哪種疾病需要進(jìn)行傳染病報告()A.普通感冒B.流行性感冒C.高血壓D.糖尿病答案:B答案分析:流行性感冒屬于傳染病,需要進(jìn)行傳染病報告,普通感冒、高血壓、糖尿病不屬于傳染病報告范圍。10.病案管理的基本流程不包括()A.病案收集B.病案整理C.病案分析D.病案借閱答案:C答案分析:病案管理基本流程包括收集、整理、借閱等,病案分析不屬于基本流程。11.手術(shù)記錄一般應(yīng)在術(shù)后()小時內(nèi)完成。A.6B.12C.24D.48答案:C答案分析:手術(shù)記錄一般要求在術(shù)后24小時內(nèi)完成,以保證記錄的及時性和準(zhǔn)確性。12.關(guān)于病案索引,以下說法錯誤的是()A.可以提高病案檢索效率B.包括疾病索引和手術(shù)索引C.索引內(nèi)容可以隨意更改D.是病案管理的重要工具答案:C答案分析:病案索引可提高檢索效率,有疾病索引和手術(shù)索引等,是重要工具,但索引內(nèi)容不能隨意更改。13.醫(yī)療糾紛中,病案作為證據(jù)具有()A.主觀性B.客觀性C.隨意性D.不確定性答案:B答案分析:病案是對醫(yī)療過程的客觀記錄,在醫(yī)療糾紛中作為證據(jù)具有客觀性。14.以下哪種情況不屬于病案的法律作用()A.醫(yī)療事故鑒定B.商業(yè)保險理賠C.醫(yī)院內(nèi)部績效考核D.醫(yī)療糾紛訴訟答案:C答案分析:病案在醫(yī)療事故鑒定、商業(yè)保險理賠、醫(yī)療糾紛訴訟等方面有法律作用,醫(yī)院內(nèi)部績效考核不屬于其法律作用。15.病案信息的利用方式不包括()A.科研利用B.教學(xué)利用C.個人隱私利用D.醫(yī)療質(zhì)量控制利用答案:C答案分析:病案信息可用于科研、教學(xué)、醫(yī)療質(zhì)量控制等,不能用于個人隱私利用。16.國際疾病分類(ICD10)中,類目、亞目、細(xì)目分別用()表示。A.字母+數(shù)字,數(shù)字,數(shù)字B.字母,字母+數(shù)字,數(shù)字C.數(shù)字,字母,字母+數(shù)字D.數(shù)字,數(shù)字,字母答案:A答案分析:ICD10中類目是字母+數(shù)字,亞目是數(shù)字,細(xì)目是數(shù)字。17.手術(shù)操作編碼時,主要手術(shù)操作的選擇原則是()A.最復(fù)雜的手術(shù)操作B.對患者健康危害最大的手術(shù)操作C.花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用最多的手術(shù)操作D.與主要診斷相關(guān)的手術(shù)操作答案:D答案分析:主要手術(shù)操作選擇原則是與主要診斷相關(guān)的手術(shù)操作。18.病案統(tǒng)計的指標(biāo)不包括()A.出院人數(shù)B.床位使用率C.藥品價格D.手術(shù)例數(shù)答案:C答案分析:病案統(tǒng)計指標(biāo)有出院人數(shù)、床位使用率、手術(shù)例數(shù)等,藥品價格不屬于病案統(tǒng)計指標(biāo)。19.病案的保管期限一般是()A.5年B.10年C.15年D.30年答案:D答案分析:病案保管期限一般是30年。20.電子病案的優(yōu)點(diǎn)不包括()A.便于存儲B.便于共享C.不易篡改D.檢索方便答案:C答案分析:電子病案便于存儲、共享和檢索,但存在被篡改的風(fēng)險,并非不易篡改。21.疾病診斷的準(zhǔn)確性主要取決于()A.醫(yī)生的臨床經(jīng)驗B.先進(jìn)的檢查設(shè)備C.準(zhǔn)確的病史采集和檢查結(jié)果D.醫(yī)院的等級答案:C答案分析:疾病診斷準(zhǔn)確性主要依賴準(zhǔn)確的病史采集和檢查結(jié)果,臨床經(jīng)驗、檢查設(shè)備、醫(yī)院等級有一定影響但不是主要因素。22.以下哪種編碼方法屬于手術(shù)操作編碼()A.ICD10B.ICD9CM3C.CPTD.SNOMEDCT答案:B答案分析:ICD9CM3是手術(shù)操作分類編碼,ICD10是疾病分類編碼,CPT是美國現(xiàn)行操作術(shù)語,SNOMEDCT是醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語。23.病案質(zhì)量的評價指標(biāo)不包括()A.甲級病案率B.乙級病案率C.丙級病案率D.病案借閱率答案:D答案分析:病案質(zhì)量評價指標(biāo)有甲級、乙級、丙級病案率等,病案借閱率不屬于質(zhì)量評價指標(biāo)。24.醫(yī)院感染的監(jiān)測方法不包括()A.前瞻性監(jiān)測B.回顧性監(jiān)測C.全面綜合性監(jiān)測D.單一科室監(jiān)測答案:D答案分析:醫(yī)院感染監(jiān)測方法有前瞻性、回顧性、全面綜合性監(jiān)測等,單一科室監(jiān)測不屬于常見監(jiān)測方法。25.病案信息的安全管理措施不包括()A.數(shù)據(jù)加密B.用戶認(rèn)證C.網(wǎng)絡(luò)攻擊D.訪問控制答案:C答案分析:數(shù)據(jù)加密、用戶認(rèn)證、訪問控制是病案信息安全管理措施,網(wǎng)絡(luò)攻擊是威脅病案信息安全的因素。26.手術(shù)記錄的內(nèi)容不包括()A.手術(shù)名稱B.手術(shù)人員C.患者飲食情況D.手術(shù)步驟答案:C答案分析:手術(shù)記錄包括手術(shù)名稱、人員、步驟等,患者飲食情況不屬于手術(shù)記錄內(nèi)容。27.疾病診斷的依據(jù)不包括()A.癥狀B.體征C.家族遺傳史D.患者職業(yè)答案:D答案分析:疾病診斷依據(jù)有癥狀、體征、家族遺傳史等,患者職業(yè)一般不作為診斷依據(jù)。28.電子病案的存儲方式不包括()A.硬盤存儲B.光盤存儲C.紙質(zhì)存儲D.云存儲答案:C答案分析:電子病案存儲方式有硬盤、光盤、云存儲等,紙質(zhì)存儲不是電子病案存儲方式。29.病案的索引類型不包括()A.人名索引B.疾病索引C.年齡索引D.手術(shù)索引答案:C答案分析:病案索引類型有人名、疾病、手術(shù)索引等,年齡索引不是常見索引類型。30.以下哪種情況屬于醫(yī)療差錯()A.手術(shù)中誤傷其他組織B.患者病情自然發(fā)展導(dǎo)致不良后果C.患者不配合治療導(dǎo)致不良后果D.不可抗力因素導(dǎo)致的不良后果答案:A答案分析:手術(shù)中誤傷其他組織屬于醫(yī)療差錯,其他選項不屬于醫(yī)療差錯范疇。31.病案管理的目的不包括()A.提高醫(yī)療質(zhì)量B.保障醫(yī)療安全C.增加醫(yī)院收入D.為科研教學(xué)服務(wù)答案:C答案分析:病案管理目的是提高醫(yī)療質(zhì)量、保障醫(yī)療安全、為科研教學(xué)服務(wù)等,增加醫(yī)院收入不是病案管理目的。32.疾病診斷的準(zhǔn)確性對以下哪項工作影響最?。ǎ〢.醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算B.臨床治療方案制定C.醫(yī)院行政管理D.保險理賠答案:C答案分析:疾病診斷準(zhǔn)確性對醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算、臨床治療方案制定、保險理賠影響較大,對醫(yī)院行政管理影響相對較小。33.手術(shù)操作編碼的準(zhǔn)確性主要取決于()A.手術(shù)醫(yī)生的描述B.編碼人員的專業(yè)水平C.手術(shù)記錄的詳細(xì)程度D.以上都是答案:D答案分析:手術(shù)操作編碼準(zhǔn)確性依賴手術(shù)醫(yī)生描述、編碼人員專業(yè)水平和手術(shù)記錄詳細(xì)程度。34.病案庫房的防火措施不包括()A.安裝火災(zāi)自動報警系統(tǒng)B.配備滅火器C.禁止吸煙D.堆放易燃物品答案:D答案分析:堆放易燃物品不利于防火,安裝報警系統(tǒng)、配備滅火器、禁止吸煙是防火措施。35.電子病案系統(tǒng)的安全保障措施不包括()A.防火墻設(shè)置B.定期數(shù)據(jù)備份C.開放所有端口D.用戶權(quán)限管理答案:C答案分析:開放所有端口會增加安全風(fēng)險,防火墻設(shè)置、定期備份、用戶權(quán)限管理是安全保障措施。36.疾病診斷的填寫要求不包括()A.規(guī)范準(zhǔn)確B.完整詳細(xì)C.隨意縮寫D.符合編碼要求答案:C答案分析:疾病診斷填寫要規(guī)范準(zhǔn)確、完整詳細(xì)、符合編碼要求,不能隨意縮寫。37.以下哪種疾病屬于慢性非傳染性疾?。ǎ〢.肺炎B.冠心病C.急性腸胃炎D.流行性腮腺炎答案:B答案分析:冠心病屬于慢性非傳染性疾病,肺炎、急性腸胃炎、流行性腮腺炎不屬于。38.病案統(tǒng)計分析的作用不包括()A.發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量問題B.為醫(yī)院管理決策提供依據(jù)C.預(yù)測疾病流行趨勢D.提高醫(yī)生個人收入答案:D答案分析:病案統(tǒng)計分析可發(fā)現(xiàn)質(zhì)量問題、為管理決策提供依據(jù)、預(yù)測疾病趨勢,與提高醫(yī)生個人收入無關(guān)。39.手術(shù)操作編碼時,對于聯(lián)合手術(shù)的編碼原則是()A.只編主要手術(shù)操作編碼B.分別編碼每個手術(shù)操作C.選擇最復(fù)雜手術(shù)操作編碼D.選擇花費(fèi)最多手術(shù)操作編碼答案:B答案分析:聯(lián)合手術(shù)編碼原則是分別編碼每個手術(shù)操作。40.病案信息的保密措施不包括()A.限制訪問權(quán)限B.加密存儲C.公開患者信息D.定期數(shù)據(jù)備份答案:C答案分析:公開患者信息違背保密原則,限制權(quán)限、加密存儲、定期備份是保密措施。41.電子病案與紙質(zhì)病案相比,優(yōu)勢在于()A.不易損壞B.便于復(fù)制和共享C.存儲容量大D.以上都是答案:D答案分析:電子病案不易損壞、便于復(fù)制和共享、存儲容量大,相比紙質(zhì)病案有諸多優(yōu)勢。42.疾病診斷的修正原則是()A.以最新診斷為準(zhǔn)B.以首次診斷為準(zhǔn)C.以上級醫(yī)生診斷為準(zhǔn)D.以患者自述為準(zhǔn)答案:A答案分析:疾病診斷修正原則是以最新診斷為準(zhǔn)。43.手術(shù)記錄的審核要點(diǎn)不包括()A.手術(shù)名稱是否準(zhǔn)確B.手術(shù)人員是否齊全C.手術(shù)時間是否合理D.患者性別是否正確答案:D答案分析:手術(shù)記錄審核要點(diǎn)有手術(shù)名稱、人員、時間等,患者性別一般在其他部分審核,不是手術(shù)記錄審核要點(diǎn)。44.以下哪種情況不屬于醫(yī)療糾紛()A.患者對醫(yī)療服務(wù)不滿意B.醫(yī)療事故引發(fā)的爭議C.患者之間的爭吵D.醫(yī)療差錯引發(fā)的爭議答案:C答案分析:患者之間的爭吵不屬于醫(yī)療糾紛,其他選項屬于醫(yī)療糾紛范疇。45.病案管理的發(fā)展趨勢不包括()A.電子化B.智能化C.分散化D.標(biāo)準(zhǔn)化答案:C答案分析:病案管理發(fā)展趨勢是電子化、智能化、標(biāo)準(zhǔn)化,不是分散化。46.疾病診斷的分類方法不包括()A.病因分類B.解剖部位分類C.癥狀分類D.醫(yī)院等級分類答案:D答案分析:疾病診斷分類有病因、解剖部位、癥狀分類等,醫(yī)院等級分類不屬于疾病診斷分類方法。47.手術(shù)操作編碼的查找步驟不包括()A.確定主導(dǎo)詞B.查找編碼表C.核對編碼D.猜測編碼答案:D答案分析:手術(shù)操作編碼查找要確定主導(dǎo)詞、查找編碼表、核對編碼,不能猜測編碼。48.病案信息的質(zhì)量評估方法不包括()A.人工抽查B.計算機(jī)自
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