5月兒科護(hù)理模擬題（含參考答案）一、單選題（共30題，每題1分，共30分）1.題目：患兒，8個(gè)月，母乳喂養(yǎng)，已添加輔食。2天前開(kāi)始腹瀉，蛋花湯樣，10～15次/日。其母詢(xún)問(wèn)目前患兒的喂養(yǎng)問(wèn)題，正確的回答為【A】禁食4～6h【B】暫停母乳，改為米湯【C】繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食【D】暫停母乳，改為牛奶【E】繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，減少輔食答案：(C)詳解：患兒腹瀉時(shí)，母乳喂養(yǎng)的患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，暫停輔食，以減少胃腸道負(fù)擔(dān)，待腹瀉好轉(zhuǎn)后再逐漸恢復(fù)輔食添加。暫停母乳改為米湯、牛奶等均不恰當(dāng)，禁食4-6h也不符合該患兒目前情況，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)減少輔食表述不準(zhǔn)確，應(yīng)是暫停輔食。2.題目：患兒，男，1歲，因發(fā)熱、流涕1天來(lái)診。查體：體溫39.5℃，精神尚可，咽充血，心、肺、腹未見(jiàn)異常。WBC9．0×109/L，N0.35，L0.65。此時(shí)護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確【A】患兒應(yīng)多進(jìn)行戶(hù)外活動(dòng)【B】給患兒流質(zhì)或半流質(zhì)飲食【C】居室要經(jīng)常通風(fēng)【D】按醫(yī)囑正確用藥【E】注意觀察患兒體溫變化答案：(A)詳解：患兒發(fā)熱，此時(shí)多休息，避免過(guò)多戶(hù)外活動(dòng)，以防加重不適，應(yīng)等病情好轉(zhuǎn)后再逐漸增加活動(dòng)量。選項(xiàng)A，給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食可減輕吞咽不適；選項(xiàng)B，居室經(jīng)常通風(fēng)可保持空氣清新；選項(xiàng)C，按醫(yī)囑正確用藥利于病情恢復(fù)；選項(xiàng)E，注意觀察患兒體溫變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并處理。3.題目：3個(gè)月女?huà)?，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛乳喂養(yǎng)，近半月來(lái)煩躁、多汗、夜間睡眠不安、易驚，初步考慮佝僂病。護(hù)理體檢時(shí)，應(yīng)特別注意的體征是【A】顱骨軟化【B】枕禿【C】雞胸【D】頭圍大小【E】前囟張力答案：(B)4.題目：水痘的主要傳播途徑是【A】消化道傳播【B】血液傳播【C】密切接觸傳播【D】飛沫傳播【E】蟲(chóng)媒傳播答案：(D)詳解：水痘主要通過(guò)飛沫和直接接觸傳播。在近距離接觸水痘患者時(shí)，其呼吸道飛沫中的病毒可進(jìn)入易感者呼吸道而致病；直接接觸患者皮膚皰疹內(nèi)的皰漿也可導(dǎo)致感染。而血液傳播、蟲(chóng)媒傳播、消化道傳播不是水痘的主要傳播途徑，密切接觸傳播表述不準(zhǔn)確，飛沫傳播是主要傳播途徑之一。5.題目：足月新生兒，男，醫(yī)院分娩，臀位產(chǎn)，生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，煩躁不安。查體：體溫36.5℃，心率140次/分，前囟飽滿(mǎn)，雙眼凝視，肌張力高，肺部體征陰性。血常規(guī)及生化檢查正常。該患兒可能發(fā)生了【A】新生兒低鈣驚厥【B】新生兒顱內(nèi)出血【C】新生兒肺炎【D】新生兒敗血癥【E】新生兒破傷風(fēng)答案：(B)詳解：該患兒為臀位產(chǎn)，生后24小時(shí)突發(fā)驚厥，前囟飽滿(mǎn)，雙眼凝視，肌張力高，肺部體征陰性，血常規(guī)及生化檢查正常，符合新生兒顱內(nèi)出血的表現(xiàn)。新生兒肺炎多有呼吸方面癥狀；新生兒敗血癥一般有感染中毒癥狀等；新生兒破傷風(fēng)有牙關(guān)緊閉等典型表現(xiàn)；新生兒低鈣驚厥多有低鈣相關(guān)因素及表現(xiàn)，均與本題患兒情況不符。6.題目：足月兒的外觀特點(diǎn)有【A】男嬰睪丸未下降【B】四肢屈曲【C】胎毛多【D】乳暈不清【E】女?huà)氪箨幋讲荒苷谧⌒￡幋酱鸢福?B)詳解：足月兒外觀特點(diǎn)包括皮膚紅潤(rùn)，皮下脂肪豐滿(mǎn)，毳毛少；頭發(fā)分條清楚；耳郭軟骨發(fā)育好，耳舟成形，直挺；乳腺結(jié)節(jié)>4mm，平均7mm；外生殖器男嬰睪丸已降至陰囊，女?huà)氪箨幋礁采w小陰唇；指（趾）甲達(dá)到或超過(guò)指（趾）端；足紋遍及整個(gè)足底。四肢屈曲是足月兒的外觀特點(diǎn)之一，而胎毛多、乳暈不清、女?huà)氪箨幋讲荒苷谧⌒￡幋健⒛袐氩G丸未下降均不符合足月兒外觀特點(diǎn)。7.題目：11個(gè)月小兒，人工喂養(yǎng)，戶(hù)外活動(dòng)少，未規(guī)律添加維生素D，今日突然發(fā)生手足肌肉痙攣，手腕屈曲，手指僵直，踝關(guān)節(jié)僵直，足趾彎曲向下。則患兒的血清總鈣至少低于【A】2.25mmol/L【B】2.7mmol/L【C】1.88mmol/L【D】1.38mmol/L【E】1.0mmol/L答案：(C)詳解：維生素D缺乏性手足搐搦癥時(shí)，血清總鈣濃度低于1.75～1.88mmol/L（7～7.5mg/dl）或離子鈣濃度低于1.0mmol/L（4mg/dl），該患兒出現(xiàn)手足肌肉痙攣等表現(xiàn)，考慮維生素D缺乏性手足搐搦癥，所以血清總鈣至少低于1.88mmol/L。8.題目：5個(gè)月小兒輔食可選擇【A】碎肉和菜湯【B】魚(yú)泥和蛋黃【C】爛面和雞蛋【D】青菜【E】餃子答案：(B)詳解：5個(gè)月小兒輔食可添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥等，魚(yú)泥和蛋黃符合5個(gè)月小兒輔食選擇，碎肉、爛面、餃子不適合5個(gè)月小兒，青菜也不能作為主要輔食，應(yīng)是菜泥。9.題目：護(hù)士為化膿性腦膜炎患兒靜脈輸入青霉素，為避免影響藥效，輸注的時(shí)間應(yīng)為【A】1小時(shí)內(nèi)【B】4小時(shí)內(nèi)【C】2小時(shí)內(nèi)【D】5小時(shí)內(nèi)【E】3小時(shí)內(nèi)答案：(A)詳解：化膿性腦膜炎患兒靜脈輸入青霉素時(shí)，應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)輸完，以保證藥效。10.題目：對(duì)于新生兒窒息首要的處理措施是【A】保持血壓正?！綛】加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)【C】清理呼吸道【D】刺激呼吸【E】給氧答案：(C)詳解：新生兒窒息首要的處理措施是清理呼吸道，目的是保持呼吸道通暢，防止吸入性肺炎等并發(fā)癥，這是后續(xù)復(fù)蘇的基礎(chǔ)，在呼吸道通暢后再進(jìn)行其他復(fù)蘇措施，如刺激呼吸、給氧等。11.題目：囟門(mén)關(guān)閉延遲，常見(jiàn)的原因是【A】腦發(fā)育不良【B】脫水【C】小頭畸形【D】膽紅素腦病【E】佝僂病答案：(E)詳解：囟門(mén)關(guān)閉延遲常見(jiàn)原因有佝僂病、腦積水、呆小病等。腦發(fā)育不良、小頭畸形可導(dǎo)致囟門(mén)早閉；膽紅素腦病主要影響神經(jīng)系統(tǒng)功能，一般與囟門(mén)關(guān)閉延遲關(guān)系不大；脫水可導(dǎo)致囟門(mén)凹陷，而非關(guān)閉延遲。所以本題選佝僂病。12.題目：集體托兒機(jī)構(gòu)防病制度的內(nèi)容不包括【A】傳染病隔離制度【B】晨檢和晚間檢查制度【C】定期預(yù)防接種【D】安全制度【E】定期體檢答案：(C)詳解：集體托兒機(jī)構(gòu)防病制度主要包括定期體檢、晨檢和晚間檢查制度、傳染病隔離制度、安全制度等，而預(yù)防接種是按照國(guó)家免疫規(guī)劃程序進(jìn)行的，并非集體托兒機(jī)構(gòu)防病制度的內(nèi)容。13.題目：患兒，8歲，因急性腎小球腎炎收入院。護(hù)士查體：眼瞼水腫，疲乏無(wú)力，尿?yàn)橄慈馑畼?。此時(shí)護(hù)士對(duì)該患兒采取的首要護(hù)理措施是【A】密切檢測(cè)血壓【B】臥床休息【C】少尿時(shí)，每日食鹽量3～5g【D】定期測(cè)體重【E】腎區(qū)熱敷答案：(B)詳解：急性腎小球腎炎患兒應(yīng)臥床休息，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，減少水鈉潴留，減輕水腫，所以首要護(hù)理措施是臥床休息。定期測(cè)體重主要是觀察水腫消退情況等；腎區(qū)熱敷一般不是首要護(hù)理措施；密切檢測(cè)血壓是重要護(hù)理措施，但不是首要的；少尿時(shí)對(duì)食鹽量有要求，但也不是首要護(hù)理措施。14.題目：女孩，1歲半，咳嗽4d、發(fā)熱2d、氣急1d，門(mén)診診斷支氣管肺炎，確診最主要體征是【A】以上都是【B】呼吸急促【C】口唇、甲床青紫【D】?jī)煞芜翟\濁音、呼吸音減低【E】肺部細(xì)小濕羅音答案：(E)詳解：支氣管肺炎的確診主要依據(jù)肺部體征，肺部可聞及較固定的中、細(xì)濕啰音是支氣管肺炎最重要的體征，呼吸急促、口唇甲床青紫不是支氣管肺炎特有的確診體征，兩肺叩診濁音、呼吸音減低可見(jiàn)于胸腔積液等多種情況，不是支氣管肺炎確診的最主要體征。15.題目：最早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)應(yīng)在出生后【A】48小時(shí)內(nèi)【B】30分鐘內(nèi)【C】6小時(shí)內(nèi)【D】1小時(shí)內(nèi)【E】24小時(shí)內(nèi)答案：(B)詳解：出生后盡早開(kāi)始母乳喂養(yǎng)，一般建議在出生后30分鐘內(nèi)開(kāi)始。早吸吮有助于刺激乳汁分泌，建立母嬰間的親密聯(lián)系，對(duì)新生兒的健康和生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義。16.題目：患兒，男，2歲，生后3個(gè)月起出現(xiàn)青紫，活動(dòng)后氣急。查體：生長(zhǎng)發(fā)育明顯落后，口唇青紫，杵狀指，胸骨左緣第2～4肋間聞及Ⅲ級(jí)噴射性收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣第二音減弱。該患兒應(yīng)采取的體位是【A】胸膝臥位【B】仰臥位【C】平臥位【D】左側(cè)臥位【E】右側(cè)臥位答案：(A)詳解：該患兒為法洛四聯(lián)癥，胸膝臥位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)血量增加，同時(shí)下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了心臟負(fù)荷，從而緩解缺氧癥狀。17.題目：3個(gè)月女?huà)?，冬季出生，足月順產(chǎn)，單純牛乳喂養(yǎng)，近半月來(lái)煩躁、多汗、夜間睡眠不安、易驚，初步考慮佝僂病。按臨床分期，該患兒屬于【A】激期【B】后遺癥期【C】初期【D】恢復(fù)期【E】活動(dòng)期答案：(C)詳解：維生素D缺乏性佝僂病初期多為神經(jīng)興奮性增高的表現(xiàn)，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等，該患兒近半月來(lái)煩躁、多汗、夜間睡眠不安、易驚等符合初期表現(xiàn)。激期除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩等；活動(dòng)期即激期；恢復(fù)期經(jīng)治療后癥狀和體征逐漸減輕或消失；后遺癥期多見(jiàn)于2歲以后小兒，殘留不同程度骨骼畸形。18.題目：患兒，2歲，因反復(fù)上呼吸道感染、發(fā)紺、發(fā)育落后就診，診斷為“房間隔缺損”。對(duì)該患兒的健康指導(dǎo)，錯(cuò)誤的是【A】指導(dǎo)掌握觀察病情變化的知識(shí)【B】維持營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)生長(zhǎng)【C】加強(qiáng)活動(dòng)，增強(qiáng)體質(zhì)【D】合理用藥，防止各種感染【E】建立合理的生活制度答案：(C)詳解：房間隔缺損患兒應(yīng)注意休息，避免過(guò)度活動(dòng)，因?yàn)榛顒?dòng)量過(guò)大可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。而建立合理生活制度、維持營(yíng)養(yǎng)促進(jìn)生長(zhǎng)、合理用藥防止感染以及指導(dǎo)家長(zhǎng)掌握觀察病情變化的知識(shí)都是正確的健康指導(dǎo)內(nèi)容。19.題目：缺鐵性貧血患者較常見(jiàn)的受損害部位是【A】淋巴結(jié)【B】皮膚、黏膜【C】呼吸道【D】消化道【E】泌尿道答案：(B)詳解：缺鐵性貧血患者較常見(jiàn)的受損害部位是皮膚、黏膜。這是因?yàn)殍F缺乏時(shí)，會(huì)影響血紅蛋白的合成，導(dǎo)致氧氣運(yùn)輸不足，而皮膚和黏膜相對(duì)較薄，對(duì)缺氧更為敏感，所以容易出現(xiàn)蒼白等表現(xiàn)。呼吸道、淋巴結(jié)、泌尿道、消化道雖也可能受影響，但不是最常見(jiàn)的受損害部位。20.題目：新生兒，女，出生第4天，家屬更換衣物時(shí)現(xiàn)乳腺入蠶豆樣腫大，護(hù)士告知其處理措施為【A】切開(kāi)引流【B】預(yù)防性使用抗生素【C】無(wú)需處理，并告知家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)【D】局部熱敷【E】聯(lián)系主管醫(yī)生答案：(C)詳解：新生兒出現(xiàn)乳腺腫大是由于來(lái)自母體的雌激素中斷所致，一般在出生后3-5天出現(xiàn)，如蠶豆到鴿蛋大小，多于2-3周消退，不需要特殊處理，告知家長(zhǎng)正確認(rèn)識(shí)即可。21.題目：下列哪項(xiàng)符合嬰兒腹瀉中度脫水的臨床表現(xiàn)【A】四肢厥冷，無(wú)尿【B】體重下降10%以上【C】皮膚彈性極差【D】眼窩明顯凹陷【E】昏睡或昏迷答案：(D)詳解：中度脫水時(shí)眼窩明顯凹陷，皮膚彈性差，精神萎靡或煩躁不安，尿量明顯減少，體重下降5%-10%?；杷蚧杳?、皮膚彈性極差、四肢厥冷無(wú)尿、體重下降10%以上屬于重度脫水表現(xiàn)。22.題目：患兒，男，13個(gè)月，因發(fā)熱就診。目前患兒氣促，口唇發(fā)紺。體溫39.5℃，脈搏178次/分，呼吸48次/分。肺部可聞及較多細(xì)濕啰音，心音低鈍。下面護(hù)理措施中不正確的是【A】遵醫(yī)囑給予退燒藥【B】加快輸液速度【C】抬高床頭，取半臥位【D】備好搶救用品【E】吸氧答案：(B)詳解：加快輸液速度可能會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)患兒病情不利，其他選項(xiàng)吸氧可改善氣促發(fā)紺，抬高床頭取半臥位利于呼吸，遵醫(yī)囑給予退燒藥可降低體溫，備好搶救用品是為應(yīng)對(duì)可能的緊急情況，均是正確的護(hù)理措施。23.題目：孕34周剛出生的男嬰，出生體重為2.6kg，身長(zhǎng)為47cm，皮膚紅嫩，胎毛多，頭發(fā)細(xì)軟，足底的前1／3部位有兩條足紋理。該男嬰最可能為【A】低出生體重兒【B】足月小樣兒【C】早產(chǎn)兒【D】過(guò)度足月兒【E】足月兒答案：(C)詳解：該男嬰孕34周出生，小于37周，屬于早產(chǎn)兒。足月小樣兒是指孕足月出生體重小于2500g的新生兒；足月兒是指孕37周～42周出生的新生兒；過(guò)度足月兒是指超過(guò)42周出生的新生兒；低出生體重兒是指出生體重小于2500g的新生兒，該男嬰出生體重2.6kg，不屬于低出生體重兒范疇。24.題目：嬰兒，女，9個(gè)月，因尚未出牙就診，下列最恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧┦恰続】再觀察3個(gè)月【B】治療甲狀腺疾病【C】X線(xiàn)檢查上、下頜骨【D】X線(xiàn)檢查腕部骨化中心數(shù)目【E】肌內(nèi)注射維生素D答案：(A)詳解：首先需要了解嬰兒乳牙萌出的正常時(shí)間，一般嬰兒在出生后4-10個(gè)月乳牙開(kāi)始萌出，9個(gè)月尚未出牙可能是正常情況，所以可再觀察3個(gè)月。X線(xiàn)檢查上、下頜骨對(duì)判斷乳牙萌出情況并非首選，肌內(nèi)注射維生素D一般用于維生素D缺乏性佝僂病等情況，該嬰兒目前未提示相關(guān)病因，治療甲狀腺疾病也缺乏依據(jù)，X線(xiàn)檢查腕部骨化中心數(shù)目主要用于評(píng)估小兒骨骼發(fā)育年齡，對(duì)乳牙萌出情況判斷意義不大。25.題目：患兒，3歲，麻疹入院，目前處于麻疹恢復(fù)期。今日當(dāng)班護(hù)士發(fā)現(xiàn)患兒的體溫突然再次升高，伴有嗜睡、驚厥。該護(hù)士考慮患兒最可能的并發(fā)癥是【A】肺炎【B】胸膜炎【C】腦炎【D】心肌炎【E】咽炎答案：(C)詳解：麻疹恢復(fù)期體溫突然再次升高，伴有嗜睡、驚厥等癥狀，最可能的并發(fā)癥是腦炎。肺炎多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；咽炎主要表現(xiàn)為咽部不適等；胸膜炎會(huì)有胸痛等表現(xiàn)；心肌炎多有心臟方面癥狀，如心悸等。而該患兒出現(xiàn)的嗜睡、驚厥等符合腦炎的表現(xiàn)。26.題目：青春期是指【A】1～3歲【B】18～35歲【C】女孩從11～12歲開(kāi)始至17～18歲，男孩從13～14歲開(kāi)始至18～20歲【D】6～12歲【E】3～6歲答案：(C)詳解：青春期是一個(gè)生長(zhǎng)和發(fā)育發(fā)生重要變化的時(shí)期，其中身高突增是青春期的一個(gè)顯著特點(diǎn)，另外，神經(jīng)系統(tǒng)和心、肺等器官的功能也顯著增強(qiáng)，青春期是人一生中身體發(fā)育和智力發(fā)展的黃金時(shí)期。進(jìn)入青春期之后，男孩和女孩的性器官也都迅速發(fā)育。女孩從11～12歲開(kāi)始至17～18歲，男孩從13～14歲開(kāi)始