2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試題型解析試題及答案一、A1型題（單句型最佳選擇題）每一道試題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.正常成年男性的血紅蛋白濃度范圍是A.80～120g/LB.100～140g/LC.120～160g/LD.140～180g/LE.160～200g/L答案：C解析：正常成年男性血紅蛋白濃度為120～160g/L，女性為110～150g/L。2.維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)過程是A.神經(jīng)調(diào)節(jié)B.體液調(diào)節(jié)C.自身調(diào)節(jié)D.正反饋調(diào)節(jié)E.負(fù)反饋調(diào)節(jié)答案：E解析：負(fù)反饋調(diào)節(jié)是維持機(jī)體穩(wěn)態(tài)的重要調(diào)節(jié)方式，使系統(tǒng)的活動(dòng)保持穩(wěn)定。正反饋調(diào)節(jié)是使某一生理過程迅速加強(qiáng)直至完成。神經(jīng)調(diào)節(jié)、體液調(diào)節(jié)和自身調(diào)節(jié)是機(jī)體的調(diào)節(jié)方式，但不是維持穩(wěn)態(tài)的主要調(diào)節(jié)過程。3.下列屬于類固醇激素的是A.甲狀腺激素B.胰島素C.腎上腺素D.糖皮質(zhì)激素E.促甲狀腺激素答案：D解析：糖皮質(zhì)激素屬于類固醇激素。甲狀腺激素為含碘氨基酸衍生物，胰島素為蛋白質(zhì)類激素，腎上腺素為胺類激素，促甲狀腺激素為糖蛋白類激素。4.胃潰瘍的好發(fā)部位是A.胃底部B.胃大彎C.胃小彎D.胃角E.幽門管答案：C解析：胃潰瘍好發(fā)于胃小彎，十二指腸潰瘍好發(fā)于球部。5.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查答案：C解析：心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，通過增加心臟負(fù)荷，誘發(fā)心肌缺血，從而診斷冠心病。休息時(shí)心電圖可能正常，24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于檢測(cè)心律失常，超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能，心臟CT檢查可用于診斷冠心病，但不是最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法。二、A2型題（病例摘要型最佳選擇題）每一道試題是以一個(gè)小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案。1.患者，男性，45歲。突發(fā)胸痛2小時(shí)，伴大汗，面色蒼白。心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能的診斷是A.急性心包炎B.急性心肌梗死C.變異型心絞痛D.穩(wěn)定型心絞痛E.肥厚型心肌病答案：B解析：患者突發(fā)胸痛伴大汗、面色蒼白，心電圖示V1V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)。急性心包炎心電圖表現(xiàn)為除aVR外各導(dǎo)聯(lián)ST段呈弓背向下抬高；變異型心絞痛心電圖表現(xiàn)為相關(guān)導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，但胸痛緩解后ST段可恢復(fù)正常；穩(wěn)定型心絞痛心電圖一般無(wú)ST段抬高；肥厚型心肌病心電圖可表現(xiàn)為左心室肥大、STT改變等，但一般無(wú)ST段弓背向上抬高。2.患者，女性，30歲。發(fā)熱、咳嗽、咳痰1周，痰為黃色膿性痰。查體：體溫38.5℃，右下肺可聞及濕啰音。血常規(guī)示白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線片示右下肺大片狀陰影。該患者最可能的診斷是A.肺炎鏈球菌肺炎B.葡萄球菌肺炎C.肺炎支原體肺炎D.病毒性肺炎E.肺膿腫答案：A解析：患者發(fā)熱、咳嗽、咳痰，痰為黃色膿性痰，右下肺可聞及濕啰音，血常規(guī)示白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞升高，胸部X線片示右下肺大片狀陰影，符合肺炎鏈球菌肺炎的表現(xiàn)。葡萄球菌肺炎起病急，高熱、寒戰(zhàn)，膿血痰；肺炎支原體肺炎咳嗽為突出癥狀，無(wú)明顯咳痰；病毒性肺炎癥狀相對(duì)較輕；肺膿腫有高熱、咳大量膿臭痰等表現(xiàn)。3.患者，男性，50歲。反復(fù)上腹痛10年，近2個(gè)月疼痛加重，無(wú)規(guī)律。伴食欲減退，體重減輕。查體：上腹部輕壓痛。胃鏡檢查示胃竇部潰瘍，病理檢查為胃癌。該患者最可能的轉(zhuǎn)移途徑是A.直接蔓延B.淋巴轉(zhuǎn)移C.血行轉(zhuǎn)移D.種植轉(zhuǎn)移E.呼吸道轉(zhuǎn)移答案：B解析：胃癌的轉(zhuǎn)移途徑主要有直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移和種植轉(zhuǎn)移。其中，淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑。該患者為胃癌，最可能的轉(zhuǎn)移途徑是淋巴轉(zhuǎn)移。4.患者，女性，25歲。妊娠38周，突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血。查體：血壓80/50mmHg，面色蒼白，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失。該患者最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.子宮破裂D.先兆子宮破裂E.羊水栓塞答案：B解析：患者妊娠晚期突發(fā)劇烈腹痛伴陰道流血，血壓下降，子宮硬如板狀，胎位不清，胎心消失，符合胎盤早剝的表現(xiàn)。前置胎盤主要表現(xiàn)為無(wú)痛性陰道流血；子宮破裂有劇烈腹痛、休克等表現(xiàn)，但子宮破裂時(shí)子宮會(huì)有破裂口；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；羊水栓塞起病急驟，多發(fā)生于分娩過程中，表現(xiàn)為呼吸困難、休克等。5.患者，男性，60歲。因頭暈、頭痛就診。查體：血壓180/110mmHg。眼底檢查可見視乳頭水腫。該患者高血壓分級(jí)為A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C解析：高血壓分級(jí)：一級(jí)高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；三級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。該患者血壓180/110mmHg，為三級(jí)高血壓。惡性高血壓病情急驟發(fā)展，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，并有頭痛、視力模糊、眼底出血、滲出和視乳頭水腫等。單純收縮期高血壓是指收縮壓≥140mmHg而舒張壓＜90mmHg。三、A3/A4型題（病例組型最佳選擇題）以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干道試題。請(qǐng)根據(jù)案例所提供的信息，在每一道試題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。（13題共用題干）患者，男性，55歲。有高血壓病史10年，平時(shí)血壓控制不佳。近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)頭痛、頭暈加重，伴心悸、胸悶。查體：血壓185/110mmHg，心界向左下擴(kuò)大，心率90次/分，律齊。心電圖示左心室肥大。1.該患者目前高血壓的分級(jí)為A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓E.惡性高血壓答案：C解析：同A2型題第5題，患者血壓185/110mmHg，為三級(jí)高血壓。2.該患者高血壓最可能的并發(fā)癥是A.腦出血B.腦梗死C.心力衰竭D.腎功能衰竭E.眼底病變答案：C解析：患者有高血壓病史，心界向左下擴(kuò)大，心電圖示左心室肥大，提示心臟長(zhǎng)期承受較大壓力，最可能的并發(fā)癥是心力衰竭。腦出血、腦梗死、腎功能衰竭、眼底病變也是高血壓的并發(fā)癥，但根據(jù)目前患者的表現(xiàn)，心力衰竭更為可能。3.對(duì)該患者的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.應(yīng)迅速將血壓降至正常水平B.可選用ACEI類藥物C.可選用β受體阻滯劑D.可選用利尿劑E.應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服藥答案：A解析：高血壓患者降壓治療應(yīng)平穩(wěn)降壓，不宜過快、過低，以免引起重要臟器灌注不足。ACEI類藥物、β受體阻滯劑、利尿劑均可用于高血壓的治療，且患者應(yīng)長(zhǎng)期規(guī)律服藥。（46題共用題干）患者，女性，28歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，體溫達(dá)39.5℃，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：下腹部壓痛明顯。婦科檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。4.該患者最可能的診斷是A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性子宮肌炎C.急性盆腔結(jié)締組織炎D.急性輸卵管炎E.盆腔腹膜炎答案：A解析：患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多有臭味，子宮復(fù)舊不良、壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性子宮肌炎表現(xiàn)為子宮肌層壓痛；急性盆腔結(jié)締組織炎表現(xiàn)為盆腔結(jié)締組織增厚、壓痛；急性輸卵管炎表現(xiàn)為附件區(qū)壓痛；盆腔腹膜炎有全腹壓痛、反跳痛等表現(xiàn)。5.為明確診斷，最有價(jià)值的檢查是A.血常規(guī)B.血培養(yǎng)C.陰道分泌物培養(yǎng)D.超聲檢查E.腹腔鏡檢查答案：C解析：陰道分泌物培養(yǎng)可明確病原體，對(duì)診斷和治療有重要指導(dǎo)意義。血常規(guī)可了解白細(xì)胞等情況，但不能明確病原體；血培養(yǎng)主要用于敗血癥等全身性感染的診斷；超聲檢查可了解子宮及附件情況，但對(duì)病原體診斷價(jià)值不大；腹腔鏡檢查為有創(chuàng)檢查，一般不作為首選。6.對(duì)該患者的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.半臥位B.應(yīng)用廣譜抗生素C.應(yīng)用宮縮劑D.給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食E.立即行清宮術(shù)答案：E解析：患者為急性子宮內(nèi)膜炎，一般先采取支持治療（半臥位、給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食）、應(yīng)用廣譜抗生素、應(yīng)用宮縮劑等治療。清宮術(shù)適用于有胎盤、胎膜殘留等情況，該患者無(wú)相關(guān)提示，不宜立即行清宮術(shù)。四、B1型題（標(biāo)準(zhǔn)配伍題）以下提供若干組試題，每組試題共用在試題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)與問題關(guān)系最密切的答案。某個(gè)備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。（13題共用備選答案）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.鏈霉素E.四環(huán)素1.治療肺炎鏈球菌肺炎首選的藥物是答案：A解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。2.治療支原體肺炎首選的藥物是答案：C解析：支原體肺炎首選大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，如紅霉素。3.治療金黃色葡萄球菌肺炎首選的藥物是答案：B解析：金黃色葡萄球菌肺炎可選用耐青霉素酶的半合成青霉素或頭