戶外創(chuàng)傷急救規(guī)范流程演講人：日期:目錄CATALOGUE01急救前準備與現(xiàn)場評估02常見創(chuàng)傷類型識別03基礎(chǔ)止血與包扎技術(shù)04骨折與關(guān)節(jié)脫位處理05感染風(fēng)險防控措施06特殊場景應(yīng)對方案01急救前準備與現(xiàn)場評估環(huán)境安全等級判定判斷現(xiàn)場是否存在倒塌、爆炸、有毒氣體等危險因素，確保自身安全。判定現(xiàn)場是否存在危險因素判斷患者所處環(huán)境的溫度、濕度、通風(fēng)情況等，為后續(xù)急救措施提供依據(jù)。判斷患者所處環(huán)境傷情快速檢查ABC原則A（Airway）檢查呼吸道是否暢通，有無窒息危險。如有需要，立即采取措施開放氣道。01B（Breathing）檢查呼吸是否正常，觀察胸廓起伏、聽呼吸聲等。如出現(xiàn)呼吸異常，需立即進行人工呼吸等急救措施。02C（Circulation）檢查循環(huán)是否穩(wěn)定，包括脈搏、心跳、血壓等。如發(fā)現(xiàn)心跳停止，需立即進行胸外按壓等急救措施。03急救包基礎(chǔ)物資確認急救器械如止血鉗、剪刀、鑷子等，用于處理傷口和進行急救操作。03準備足夠的紗布、繃帶、止血帶等，用于包扎傷口、止血等。02敷料和繃帶消毒用品確保有碘酒、酒精棉球、無菌紗布等消毒用品，用于清洗和包扎傷口。0102常見創(chuàng)傷類型識別開放性創(chuàng)傷皮膚破損，傷口與外界相通，有出血和感染風(fēng)險，如割傷、刺傷等。閉合性創(chuàng)傷皮膚保持完整，但內(nèi)部組織可能受損，如扭傷、擠壓傷等。開放性與閉合性創(chuàng)傷區(qū)分動脈/靜脈/毛細血管出血判斷血液鮮紅，呈噴射狀，速度快，危險性大，需立即止血。動脈出血血液暗紅，流動緩慢，呈持續(xù)性出血，需及時止血。靜脈出血血液像滲水一樣慢慢滲出，顏色鮮紅，可自行凝固止血。毛細血管出血軟組織損傷程度評估輕度軟組織損傷表皮擦傷，輕微腫脹和疼痛，無功能障礙。01中度軟組織損傷皮膚挫傷，有組織撕裂，疼痛明顯，伴有一定的功能障礙。02重度軟組織損傷皮膚破損嚴重，深層組織外露，出血較多，疼痛劇烈，功能障礙明顯。0303基礎(chǔ)止血與包扎技術(shù)直接壓迫止血法實施標準適用于小動脈、靜脈或毛細血管出血01通過直接壓迫出血部位，阻斷血液流動。壓迫力度適中02力度需足夠大以止血，但避免過大造成二次傷害。壓迫時間03一般需持續(xù)壓迫數(shù)分鐘，直至出血停止。注意事項04壓迫過程中應(yīng)隨時觀察傷口情況，如出血未止或加重，應(yīng)及時調(diào)整方法。繃帶螺旋式包扎手法適用于四肢、軀干等部位的包扎，尤其是粗細均勻的部位。適用范圍包扎方法注意事項將繃帶一端固定在傷處一端，然后呈螺旋狀纏繞，每圈重疊覆蓋前一圈的2/3至3/4，直至傷處被完全包裹。包扎時避免過緊或過松，以免影響血液循環(huán)；同時避免繃帶直接接觸傷口，以免感染。將三角巾的底邊折疊，放在前額眉弓上方，然后將兩底角拉至腦后交叉，再經(jīng)耳上至頭頂打結(jié)。頭部包扎將三角巾折疊成燕尾狀，燕尾夾角約60度，大片壓在小片上，燕尾分別包繞傷側(cè)肩部的前后，然后兩底角在頸后打結(jié)。肩部包扎將三角巾的頂角對準傷者面部中央，底邊向下拉至頸部，然后將兩底角拉至腦后交叉，再經(jīng)耳上至頭頂打結(jié)。面部包扎010302三角巾多功能使用場景將三角巾的底邊折疊放在胸部，頂角對準患側(cè)腋窩，然后將兩底角繞過背后，在背后打結(jié)。胸部包扎0404骨折與關(guān)節(jié)脫位處理固定時要露出指尖或足趾，觀察末端血液循環(huán)情況，避免固定過緊導(dǎo)致肢體缺血壞死。肢體固定三大基本原則觀察末端血運固定要穩(wěn)定，避免骨折端移位導(dǎo)致二次損傷；同時要考慮患者的舒適度，避免長時間固定造成不必要的痛苦。穩(wěn)定性與舒適性固定時要提供足夠的支撐，確保骨折部位不承受額外的壓力或扭曲；同時要保護周圍軟組織，避免再次受傷。支撐與保護簡易夾板制作替代方案木板或硬紙板在戶外找不到專業(yè)夾板時，可用木板、硬紙板等硬質(zhì)材料作為替代，固定在骨折部位。樹枝或竹竿衣物或繃帶在野外環(huán)境下，可尋找樹枝、竹竿等自然材料，將其固定在骨折部位，注意避免過度彎曲或扭曲。在緊急情況下，可將衣物撕成條狀，作為繃帶固定骨折部位；繃帶應(yīng)纏繞在夾板兩側(cè)，避免直接壓在皮膚上造成壓傷。123轉(zhuǎn)運過程保護措施在轉(zhuǎn)運過程中，要確?；颊咂椒€(wěn)，避免顛簸或搖晃，以免加重骨折部位的損傷。平穩(wěn)搬運保暖與防曬密切觀察病情在轉(zhuǎn)運過程中，要注意患者的保暖和防曬，避免因環(huán)境變化導(dǎo)致體溫過高或過低。在轉(zhuǎn)運過程中，要密切觀察患者的生命體征和病情變化，如出現(xiàn)呼吸困難、意識模糊等情況，應(yīng)立即就醫(yī)。05感染風(fēng)險防控措施傷口清潔消毒標準化步驟消毒處理使用碘酒、酒精等消毒劑對傷口進行消毒，殺滅傷口周圍的細菌，降低感染風(fēng)險。03用生理鹽水或流動清水徹底沖洗傷口，將傷口內(nèi)的污物、細菌等沖洗干凈。02傷口沖洗去除傷口表面異物用無菌紗布或棉簽輕輕擦拭傷口表面，去除泥土、灰塵等污物。01防交叉污染操作細則在處理傷口前，必須先用肥皂和清水徹底洗手，避免將細菌帶到傷口上。洗手在處理傷口時，要戴口罩和手套，防止呼吸道或手上的細菌污染傷口。戴口罩和手套盡量不要用手直接觸摸傷口，可以用無菌紗布或棉簽進行操作。避免觸摸傷口抗生素軟膏使用規(guī)范選擇合適的軟膏根據(jù)傷口的情況，選擇合適的抗生素軟膏，如紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等。01涂抹方法將軟膏均勻地涂抹在傷口上，避免過多或過少，每天涂抹2-3次，直到傷口愈合。02注意事項使用抗生素軟膏時，要注意藥物過敏反應(yīng)，如有不適應(yīng)立即停用，并向醫(yī)生咨詢。0306特殊場景應(yīng)對方案毒蟲咬傷緊急處理方案立即遠離毒蟲清洗傷口吸毒冷敷迅速離開被咬的地方，避免再次被咬或接觸毒蟲。用清水或消毒液清洗傷口，去除毒液和污垢，減少感染風(fēng)險。用吸管或吸奶器等工具，將毒液吸出，避免毒液擴散。用冰塊或冷敷物敷在傷口周圍，減輕疼痛和腫脹。低溫環(huán)境創(chuàng)傷保護技巧6px6px6px盡快將傷者移至溫暖的地方，避免體溫過低導(dǎo)致休克。保持體溫將傷者浸泡在溫水中，水溫不要過高，以免燙傷。溫水復(fù)溫用干衣物、毛毯等物品包裹傷者，防止熱量散失和潮濕。保暖防潮010302不要搓揉受傷部位，以免破壞血液循環(huán)和加重損傷。切勿搓揉04野外燒傷臨時處理方案