腦外科護(hù)士考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱腦手術(shù)后患者頭部翻轉(zhuǎn)過(guò)劇可引起（）A.腦出血B.腦疝C.休克D.腦干損傷2.格拉斯哥昏迷計(jì)分法不包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語(yǔ)言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.感覺(jué)反應(yīng)3.腦室引流管通常放置的時(shí)間不超過(guò)（）A.2天B.3天C.5天D.7天4.觀察顱腦損傷患者生命體征的順序?yàn)椋ǎ〢.呼吸、脈搏、血壓B.血壓、脈搏、呼吸C.脈搏、呼吸、血壓D.呼吸、血壓、脈搏5.顱腦損傷患者出現(xiàn)中間清醒期提示（）A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫6.顱內(nèi)壓增高患者床頭抬高15°-30°的主要目的是（）A.有利于改善心臟功能B.有利于改善呼吸功能C.有利于顱內(nèi)靜脈回流D.防止嘔吐物誤入氣管7.腦疝急救處理錯(cuò)誤的是（）A.快速靜脈滴注甘露醇B.吸氧C.盡快手術(shù)去除病因D.腰椎穿刺放出腦脊液8.顱腦手術(shù)后留置導(dǎo)尿管時(shí)間一般為（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天9.顱腦損傷患者最重要的觀察指標(biāo)是（）A.意識(shí)B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動(dòng)10.預(yù)防顱內(nèi)感染的措施不包括（）A.保持傷口清潔B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.早期使用抗生素二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高的三主征是（）A.頭痛B.嘔吐C.視乳頭水腫D.意識(shí)障礙E.血壓升高2.顱腦手術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥有（）A.顱內(nèi)出血B.感染C.癲癇發(fā)作D.消化道出血E.尿崩癥3.格拉斯哥昏迷計(jì)分法評(píng)估內(nèi)容包括（）A.睜眼反應(yīng)B.語(yǔ)言反應(yīng)C.運(yùn)動(dòng)反應(yīng)D.瞳孔反應(yīng)E.感覺(jué)反應(yīng)4.腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.保持引流管通暢B.觀察引流液的顏色、性質(zhì)和量C.嚴(yán)格無(wú)菌操作D.引流管高度適宜E.拔管前先夾閉引流管5.腦疝的先兆表現(xiàn)有（）A.劇烈頭痛B.頻繁嘔吐C.意識(shí)障礙加重D.一側(cè)瞳孔散大E.血壓升高6.顱腦損傷患者病情觀察的內(nèi)容包括（）A.意識(shí)B.瞳孔C.生命體征D.肢體活動(dòng)E.傷口情況7.降低顱內(nèi)壓的措施有（）A.脫水治療B.激素治療C.過(guò)度換氣D.冬眠低溫療法E.控制液體入量8.預(yù)防顱腦手術(shù)后感染的措施有（）A.嚴(yán)格無(wú)菌操作B.保持傷口敷料清潔干燥C.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持D.合理使用抗生素E.密切觀察體溫變化9.顱腦損傷患者躁動(dòng)不安時(shí)的護(hù)理措施正確的是（）A.查找原因B.適當(dāng)約束C.給予鎮(zhèn)靜劑D.專人守護(hù)E.避免強(qiáng)行按壓10.腦外科常用的護(hù)理技術(shù)操作有（）A.腦室引流護(hù)理B.氣管切開(kāi)護(hù)理C.導(dǎo)尿術(shù)D.鼻飼術(shù)E.口腔護(hù)理三、判斷題（每題2分，共10題）1.顱內(nèi)壓增高患者應(yīng)嚴(yán)格限制液體入量，每日不超過(guò)1500ml。（）2.腦震蕩患者傷后立即出現(xiàn)短暫的意識(shí)障礙，一般不超過(guò)30分鐘。（）3.腦室引流管堵塞時(shí)，可擠壓引流管或用生理鹽水沖洗。（）4.顱腦手術(shù)后患者應(yīng)取患側(cè)臥位，以利于傷口引流。（）5.觀察顱腦損傷患者瞳孔變化，對(duì)判斷病情和及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦疝有重要意義。（）6.顱內(nèi)壓增高患者頭痛劇烈時(shí)可隨意使用止痛劑。（）7.腦疝患者一經(jīng)確診，應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)治療。（）8.顱腦手術(shù)后患者若出現(xiàn)癲癇發(fā)作，應(yīng)立即按壓肢體，防止受傷。（）9.昏迷患者應(yīng)定時(shí)翻身，防止壓瘡發(fā)生。（）10.腦外科患者鼻飼時(shí)，每次鼻飼量不宜超過(guò)200ml。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）1.簡(jiǎn)述顱內(nèi)壓增高患者的護(hù)理要點(diǎn)。答案：密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化；抬高床頭15°-30°，利于靜脈回流；控制液體入量和速度；保持呼吸道通暢；防止便秘，避免劇烈咳嗽等。2.簡(jiǎn)述腦室引流的目的。答案：引流出腦室內(nèi)的腦脊液，降低顱內(nèi)壓；監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓變化；必要時(shí)注入藥物等進(jìn)行治療。3.簡(jiǎn)述顱腦損傷患者出現(xiàn)躁動(dòng)的原因及護(hù)理措施。答案：原因有顱內(nèi)壓增高、呼吸道不暢、尿潴留等。護(hù)理措施：查找原因并處理，適當(dāng)約束，專人守護(hù)，避免強(qiáng)行按壓，必要時(shí)遵醫(yī)囑用鎮(zhèn)靜劑。4.簡(jiǎn)述預(yù)防腦外科術(shù)后感染的措施。答案：嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持傷口清潔干燥，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，合理使用抗生素，密切觀察體溫等生命體征變化，做好基礎(chǔ)護(hù)理。五、討論題（每題5分，共4題）1.討論腦疝患者的急救護(hù)理流程。答案：立即通知醫(yī)生，快速靜脈滴注甘露醇等脫水劑，保持呼吸道通暢，吸氧，做好術(shù)前準(zhǔn)備，密切觀察生命體征、意識(shí)、瞳孔變化，做好病情記錄。2.討論如何對(duì)顱腦損傷昏迷患者進(jìn)行有效的營(yíng)養(yǎng)支持。答案：早期可采用腸外營(yíng)養(yǎng)，病情穩(wěn)定后盡早鼻飼，選擇營(yíng)養(yǎng)豐富易消化食物，注意溫度、速度和量，定期評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況，必要時(shí)調(diào)整方案。3.討論腦外科護(hù)士如何進(jìn)行有效的病情觀察。答案：定時(shí)觀察意識(shí)、瞳孔、生命體征，關(guān)注肢體活動(dòng)、傷口及引流情況，重視患者的主訴和細(xì)微變化，做好記錄并及時(shí)匯報(bào)異常情況。4.討論顱腦手術(shù)后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及護(hù)理對(duì)策。答案：并發(fā)癥有顱內(nèi)出血、感染、癲癇等。護(hù)理對(duì)策：密切觀察病情，做好引流管護(hù)理，嚴(yán)格無(wú)菌操作，預(yù)防感染，癲癇發(fā)作時(shí)做好防護(hù)等。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.D3.D4.A5.C6.C7.D8.C9.A10.D二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABCDE3.ABC4.A