2025年護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題庫（急危重癥護(hù)理學(xué)專項(xiàng)）實(shí)戰(zhàn)模擬試題一、單選題1.心搏驟停最常見的原因是（）A.冠心病B.心肌病C.電解質(zhì)紊亂D.酸堿平衡失調(diào)E.意外事件答案：A。冠心病是引起心搏驟停最常見的原因，冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血缺氧，易引發(fā)心律失常、心室顫動(dòng)等嚴(yán)重情況，從而導(dǎo)致心搏驟停。2.心肺復(fù)蘇時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.10:2D.20:2E.40:2答案：B。目前心肺復(fù)蘇指南推薦，不管是單人還是雙人進(jìn)行心肺復(fù)蘇，胸外按壓與人工呼吸的比例均為30:2。3.對(duì)心室顫動(dòng)患者進(jìn)行除顫時(shí)，首次能量選擇為（）A.100JB.150JC.200JD.250JE.300J答案：C。對(duì)于心室顫動(dòng)患者，首次除顫能量選擇單相波除顫為360J，雙相波除顫為150-200J，通常臨床上雙相波除顫較常用，首次選擇200J。4.搶救一氧化碳中毒患者時(shí)，應(yīng)將患者置于（）A.空氣新鮮的地方B.陰涼通風(fēng)處C.高壓氧艙內(nèi)D.有空調(diào)的房間E.室內(nèi)保暖答案：A。一氧化碳中毒主要是一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合，使血紅蛋白失去攜氧能力，導(dǎo)致組織缺氧。搶救時(shí)應(yīng)立即將患者移至空氣新鮮的地方，以脫離中毒環(huán)境，改善缺氧狀況。5.中暑患者出現(xiàn)高熱、無汗、意識(shí)障礙等癥狀，屬于（）A.熱痙攣B.熱衰竭C.熱射病D.先兆中暑E.輕癥中暑答案：C。熱射病是中暑最嚴(yán)重的類型，主要表現(xiàn)為高熱、無汗、意識(shí)障礙等，是由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、散熱機(jī)制失調(diào)所致。6.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣味是（）A.爛蘋果味B.大蒜味C.氨臭味D.肝腥味E.酒味答案：B。有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出的氣體和嘔吐物常有大蒜味，這是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的一個(gè)典型特征。7.張力性氣胸的急救處理是（）A.立即吸氧B.立即胸腔閉式引流C.立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺人胸膜腔排氣減壓D.立即輸液、輸血E.立即剖胸探查答案：C。張力性氣胸時(shí)胸腔內(nèi)壓力進(jìn)行性增高，會(huì)嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能。急救時(shí)應(yīng)立即用粗針頭在傷側(cè)第2肋間鎖骨中線處刺入胸膜腔排氣減壓，以迅速降低胸腔內(nèi)壓力。8.顱腦損傷患者出現(xiàn)“熊貓眼”征，提示（）A.顱前窩骨折B.顱中窩骨折C.顱后窩骨折D.腦震蕩E.腦挫裂傷答案：A。顱前窩骨折時(shí)，血液可向下浸潤(rùn)眼眶周圍組織，出現(xiàn)“熊貓眼”征，即眼眶周圍瘀斑。9.休克患者微循環(huán)衰竭期的典型表現(xiàn)是（）A.表情淡漠B.皮膚蒼白C.尿量減少D.血壓下降E.彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）答案：E。休克患者微循環(huán)衰竭期，由于微循環(huán)內(nèi)血液淤滯、酸性環(huán)境等因素，可導(dǎo)致彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的發(fā)生，這是該期的典型表現(xiàn)。10.急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是（）A.心源性休克B.心律失常C.心力衰竭D.胸痛E.胃腸道癥狀答案：D。急性心肌梗死患者最早、最突出的癥狀是胸痛，疼痛性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，且不易被硝酸甘油緩解。二、多選題1.心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)包括（）A.能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)B.面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)C(jī).散大的瞳孔縮小D.自主呼吸恢復(fù)E.昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎答案：ABCDE。以上選項(xiàng)均是心肺復(fù)蘇有效的指標(biāo)。能捫及大動(dòng)脈搏動(dòng)說明心臟恢復(fù)了一定的泵血功能；面色、口唇、甲床等色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)提示組織灌注改善；散大的瞳孔縮小是腦功能有所恢復(fù)的表現(xiàn)；自主呼吸恢復(fù)是呼吸功能改善的重要標(biāo)志；昏迷變淺，出現(xiàn)反射或掙扎表明神經(jīng)系統(tǒng)功能逐漸恢復(fù)。2.中毒患者洗胃時(shí)，應(yīng)注意（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，先抽出胃內(nèi)容物送檢B.洗胃液溫度以35-38℃為宜C.每次灌入洗胃液量以300-500ml為宜D.洗胃過程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和病情變化E.幽門梗阻患者洗胃宜在飯后4-6小時(shí)進(jìn)行答案：ABCDE。中毒物質(zhì)不明時(shí)先送檢胃內(nèi)容物有助于明確毒物種類，以便選擇合適的解毒劑；洗胃液溫度適宜可避免對(duì)胃黏膜的刺激；每次灌入量適中可防止胃擴(kuò)張和毒物反流；密切觀察生命體征和病情變化能及時(shí)發(fā)現(xiàn)洗胃過程中的不良反應(yīng)；幽門梗阻患者飯后4-6小時(shí)洗胃可減少胃內(nèi)食物殘留，提高洗胃效果。3.多發(fā)傷的救治原則包括（）A.先救命，后治傷B.先治傷，后救命C.先重后輕D.先急后緩E.邊診斷，邊治療答案：ACDE。多發(fā)傷救治應(yīng)遵循先救命，后治傷的原則，優(yōu)先處理危及生命的損傷；先重后輕，先處理嚴(yán)重的創(chuàng)傷；先急后緩，優(yōu)先處理緊急情況；同時(shí)要邊診斷，邊治療，爭(zhēng)取時(shí)間挽救患者生命。4.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）的主要臨床表現(xiàn)有（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.頑固性低氧血癥C.呼吸頻數(shù)D.咳粉紅色泡沫痰E.肺部可聞及濕啰音答案：ABC。急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）主要表現(xiàn)為進(jìn)行性呼吸困難、呼吸頻數(shù)，且存在頑固性低氧血癥，一般無咳粉紅色泡沫痰，肺部早期可無明顯體征，后期可聞及濕啰音。5.重癥胰腺炎的并發(fā)癥包括（）A.胰腺膿腫B.假性囊腫C.急性腎衰竭D.心律失常E.消化道出血答案：ABCDE。重癥胰腺炎可引發(fā)多種并發(fā)癥，胰腺局部可形成膿腫和假性囊腫；還可導(dǎo)致全身多器官功能損害，如急性腎衰竭、心律失常等；此外，還可能出現(xiàn)消化道出血等并發(fā)癥。三、案例分析題患者，男性，55歲，因突發(fā)胸痛2小時(shí)入院?；颊?小時(shí)前無明顯誘因突然出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，伴大汗、惡心、嘔吐，疼痛向左肩背部放射，自服硝酸甘油后癥狀無緩解。既往有高血壓病史10年，血壓控制不佳。入院查體：T36.5℃，P105次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，神志清楚，痛苦面容，雙肺呼吸音清，未聞及干濕啰音，心率105次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，腹軟，無壓痛及反跳痛。心電圖示：V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)患者突發(fā)胸骨后壓榨性疼痛，向左肩背部放射，自服硝酸甘油無效，結(jié)合心電圖V1-V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性廣泛前壁心肌梗死的表現(xiàn)。同時(shí)患者有高血壓病史且血壓控制不佳，是冠心病的危險(xiǎn)因素。2.目前應(yīng)采取哪些緊急處理措施？答案：（1）絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少探視，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。（2）持續(xù)吸氧，一般給予4-6L/min，以改善心肌缺氧狀況。（3）迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予止痛藥物，如嗎啡，以緩解疼痛，同時(shí)減輕患者的緊張情緒。（4）心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測(cè)患者的心率、心律、血壓、呼吸等生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常等并發(fā)癥。（5）遵醫(yī)囑給予抗血小板聚集藥物，如阿司匹林、氯吡格雷等，以及抗凝藥物，如低分子肝素，防止血栓進(jìn)一步形成和擴(kuò)大。（6）準(zhǔn)備進(jìn)行再灌注治療，如急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）或溶栓治療，盡快恢復(fù)心肌的血液灌注。3.該患者在治療過程中可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？答案：（1）心律失常：是急性心肌梗死最常見的并發(fā)癥，可出現(xiàn)室性心律失常，如室性早搏、室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等，也可出現(xiàn)緩慢性心律失常，如竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯等。（2）心力衰竭：主要是急性左心衰竭，可表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血等癥狀。（3）心源性休克：由于心肌大面積壞死，心排血量急劇下降，可導(dǎo)致心源性休克，出現(xiàn)血壓下降、面色蒼白、四肢濕冷等表現(xiàn)。（4）心臟破裂：多發(fā)生在心肌梗死后1周內(nèi)，可導(dǎo)致心包填塞而迅速死亡。（5）乳頭肌功能失調(diào)或斷裂：可引起二尖瓣關(guān)閉不全，導(dǎo)致急性左心衰竭。（6）心室壁瘤：主要見于左心室，可導(dǎo)致心力衰竭、心律失常等?；颊?，女性，30歲，在高溫環(huán)境下工作數(shù)小時(shí)后，出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗，隨后體溫升高至40℃，無汗，意識(shí)模糊。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是熱射病?；颊咴诟邷丨h(huán)境下工作數(shù)小時(shí)后，先出現(xiàn)頭暈、頭痛、口渴、多汗等先兆癥狀，隨后發(fā)展為高熱、無汗、意識(shí)模糊，符合熱射病的臨床表現(xiàn)。2.應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）立即將患者轉(zhuǎn)移至陰涼通風(fēng)處，解開衣物，以利于散熱。（2）快速降溫：物理降溫可采用冰袋冷敷頭部、頸部、腋窩、腹股溝等大血管處，也可用溫水或酒精擦浴；藥物降溫可遵醫(yī)囑使用氯丙嗪等藥物。（3）補(bǔ)充液體和電解質(zhì)：根據(jù)患者的情況，給予靜脈補(bǔ)液，以糾正脫水和電解質(zhì)紊亂。（4）密切觀察患者的生命體征、神志、尿量等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理并發(fā)癥。（5）保持呼吸道通暢，必要時(shí)給予吸氧。3.如何預(yù)防此類疾病的發(fā)生？答案：（1）加強(qiáng)防暑降溫知識(shí)的宣傳教育，提高人們對(duì)中暑的認(rèn)識(shí)和預(yù)防意識(shí)。（2）在高溫環(huán)境下工作或活動(dòng)時(shí)，應(yīng)合理安排工作時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)工作，定時(shí)休息，適當(dāng)增加通風(fēng)和遮陽設(shè)施。（3）及時(shí)補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，可飲用含鹽飲料或口服補(bǔ)液鹽。（4）穿著寬松、透氣的衣物，便于散熱。（5）對(duì)于高溫環(huán)境下的工作人員，應(yīng)進(jìn)行定期健康檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理潛在的健康問題?；颊撸行?，25歲，被人發(fā)現(xiàn)昏迷在房間內(nèi)，房間內(nèi)有煤爐，門窗緊閉。入院查體：淺昏迷，面色潮紅，口唇呈櫻桃紅色，雙肺呼吸音清，心率100次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音，雙側(cè)病理反射未引出。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：該患者最可能的診斷是一氧化碳中毒。依據(jù)患者昏迷在有煤爐且門窗緊閉的房間內(nèi)，結(jié)合面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色等典型表現(xiàn)，符合一氧化碳中毒的特點(diǎn)。2.應(yīng)采取哪些急救措施？答案：（1）立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮的地方，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢。（2）給予高流量吸氧，有條件者應(yīng)盡快進(jìn)行高壓氧治療，以提高血液中溶解氧的含量，促進(jìn)一氧化碳的排出。（3）密切觀察患者的生命體征、神志、瞳孔等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦水腫等并發(fā)癥。（4）建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇，以減輕腦水腫。（5）必要時(shí)進(jìn)行氣管插管、機(jī)械通氣等呼吸支持治療。3.該患者