0~6歲兒童健康管理培訓(xùn)結(jié)業(yè)測試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.新生兒期是指從出生后臍帶結(jié)扎至生后（）A.7天B.14天C.28天D.30天答案：C解析：新生兒期是指自胎兒娩出臍帶結(jié)扎時開始至28天之前，此期小兒脫離母體開始獨(dú)立生活，內(nèi)外環(huán)境發(fā)生巨大變化，但其生理調(diào)節(jié)和適應(yīng)能力不夠成熟。2.嬰兒期是指（）A.從出生到1歲B.從出生到2歲C.1歲到3歲D.3歲到6歲答案：A解析：嬰兒期是指從出生到1周歲之前，此期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，對營養(yǎng)的需求量相對較高。3.小兒前囟閉合的時間一般為（）A.3～6個月B.6～12個月C.12～18個月D.18～24個月答案：C解析：前囟為頂骨和額骨邊緣形成的菱形間隙，其對邊中點(diǎn)連線長度在出生時約1.5～2.0cm，后隨顱骨發(fā)育而增大，6個月后逐漸骨化而變小，約在1～1.5歲時閉合，最遲不超過2歲。4.小兒出生后，生長發(fā)育最快的階段是（）A.新生兒期B.嬰兒期C.幼兒期D.學(xué)齡前期答案：B解析：嬰兒期是小兒生長發(fā)育最迅速的時期，尤其是前6個月生長最快，出現(xiàn)生后第一個生長高峰。5.正常小兒開始出乳牙的年齡是（）A.2～3個月B.4～10個月C.10～12個月D.12～18個月答案：B解析：乳牙共20個，一般生后4～10個月開始萌出，約2.5歲出齊。6.小兒生長發(fā)育遵循的一般規(guī)律是（）A.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜B.由下到上、由遠(yuǎn)到近、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜C.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由細(xì)到粗、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜D.由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由高級到低級、由復(fù)雜到簡單答案：A解析：小兒生長發(fā)育遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級到高級、由簡單到復(fù)雜的一般規(guī)律。如出生后運(yùn)動發(fā)育的規(guī)律是：先抬頭、后抬胸，再會坐、立、行（由上到下）；從臂到手，從腿到腳的活動（由近到遠(yuǎn)）；先全掌抓握，后手指拾?。ㄓ纱值郊?xì)）等。7.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時間是（）A.出生后24小時內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～7天答案：B解析：生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天逐漸消退。8.嬰兒添加輔食的原則不包括（）A.由少到多B.由稀到稠C.由細(xì)到粗D.由多種到一種答案：D解析：嬰兒添加輔食的原則是由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種，循序漸進(jìn)。9.小兒維生素D缺乏性佝僂病初期的主要表現(xiàn)是（）A.方顱B.肋骨串珠C.夜驚、多汗、枕禿D.雞胸答案：C解析：維生素D缺乏性佝僂病初期多見于6個月以內(nèi)，特別是3個月以內(nèi)小嬰兒，主要表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性增高，如易激惹、煩鬧、多汗、枕禿等。方顱、肋骨串珠、雞胸等是激期的表現(xiàn)。10.小兒中度脫水時，失水量約為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%答案：B解析：小兒脫水程度分為輕度、中度和重度。輕度脫水失水量為體重的3%～5%；中度脫水失水量為體重的5%～10%；重度脫水失水量為體重的10%以上。11.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.支氣管肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.毛細(xì)支氣管炎答案：B解析：支氣管肺炎是小兒時期最常見的肺炎，全年均可發(fā)病，以冬、春寒冷季節(jié)較多。12.小兒腹瀉最常見的病原體是（）A.細(xì)菌B.病毒C.真菌D.寄生蟲答案：B解析：小兒腹瀉病因分為感染性和非感染性，感染性腹瀉病原體包括病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等，其中病毒感染是最常見的原因，輪狀病毒是嬰幼兒秋冬季腹瀉的最常見病原。13.預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應(yīng)強(qiáng)調(diào)（）A.母乳喂養(yǎng)B.混合喂養(yǎng)C.及時添加含鐵豐富的輔食D.多吃水果和蔬菜答案：C解析：營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋白合成減少所致，及時添加含鐵豐富的輔食是預(yù)防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的關(guān)鍵。14.小兒驚厥最常見的原因是（）A.高熱驚厥B.低鈣驚厥C.癲癇D.中毒性腦病答案：A解析：高熱驚厥是小兒時期最常見的驚厥原因，多見于6個月至3歲小兒，一般發(fā)生于上呼吸道感染或其他感染性疾病初期體溫驟然升高時。15.新生兒寒冷損傷綜合征硬腫最先出現(xiàn)的部位是（）A.面頰B.上肢C.臀部D.小腿答案：D解析：新生兒寒冷損傷綜合征硬腫發(fā)生順序為：小腿→大腿外側(cè)→整個下肢→臀部→面頰→上肢→全身。16.小兒肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是體重超過同年齡、同性別、同身高正常小兒體重的（）A.10%B.20%C.30%D.40%答案：B解析：小兒體重超過同性別、同身高參照人群均值10%～19%者為超重；超過20%以上者便可診斷為肥胖癥。17.小兒測量身高時，3歲以下小兒應(yīng)采取（）A.立位測量B.臥位測量C.坐位測量D.蹲位測量答案：B解析：3歲以下小兒立位測量不易準(zhǔn)確，應(yīng)臥位測量，稱為身長；3歲以后立位測量，稱為身高。18.小兒呼吸頻率隨年齡增長而（）A.增快B.減慢C.不變D.無規(guī)律答案：B解析：小兒呼吸頻率較快，且年齡越小，呼吸頻率越快，隨年齡增長呼吸頻率逐漸減慢。19.小兒心率隨年齡增長而（）A.增快B.減慢C.不變D.無規(guī)律答案：B解析：小兒心率較快，年齡越小，心率越快，隨年齡增長心率逐漸減慢。20.小兒預(yù)防接種中，卡介苗的接種時間是（）A.出生時B.1個月C.2個月D.3個月答案：A解析：卡介苗應(yīng)在出生時接種，可預(yù)防結(jié)核病。二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.小兒生長發(fā)育的影響因素包括（）A.遺傳因素B.營養(yǎng)因素C.疾病因素D.生活環(huán)境答案：ABCD解析：小兒生長發(fā)育受多種因素影響，遺傳因素決定了生長發(fā)育的潛力，營養(yǎng)是生長發(fā)育的物質(zhì)基礎(chǔ)，疾病可影響小兒生長發(fā)育，良好的生活環(huán)境有利于小兒的生長發(fā)育。2.嬰兒期保健的重點(diǎn)包括（）A.合理喂養(yǎng)B.預(yù)防接種C.日常護(hù)理D.早期教育答案：ABCD解析：嬰兒期保健重點(diǎn)包括合理喂養(yǎng)以滿足其生長發(fā)育所需營養(yǎng)；按計劃進(jìn)行預(yù)防接種以預(yù)防各種傳染??；做好日常護(hù)理，如皮膚、口腔、臍部護(hù)理等；開展早期教育，促進(jìn)其感知覺、運(yùn)動、語言等能力的發(fā)展。3.小兒維生素D缺乏性佝僂病的病因包括（）A.日照不足B.維生素D攝入不足C.生長速度快D.疾病影響答案：ABCD解析：維生素D缺乏性佝僂病的病因有日照不足，使內(nèi)源性維生素D提供減少；維生素D攝入不足，如食物中維生素D含量少；生長速度快，對維生素D的需要量增加；疾病影響，如胃腸道或肝膽疾病可影響維生素D的吸收。4.小兒腹瀉的治療原則包括（）A.調(diào)整飲食B.預(yù)防和糾正脫水C.合理用藥D.加強(qiáng)護(hù)理答案：ABCD解析：小兒腹瀉治療原則包括調(diào)整飲食，繼續(xù)喂養(yǎng)，以滿足生理需要；預(yù)防和糾正脫水，維持水、電解質(zhì)平衡；合理用藥，根據(jù)病因選擇合適的藥物；加強(qiáng)護(hù)理，注意臀部護(hù)理，防止紅臀等并發(fā)癥。5.小兒肺炎的護(hù)理措施包括（）A.保持呼吸道通暢B.合理氧療C.密切觀察病情D.保證營養(yǎng)和水分供給答案：ABCD解析：小兒肺炎護(hù)理措施包括保持呼吸道通暢，及時清除呼吸道分泌物；合理氧療，改善缺氧癥狀；密切觀察病情，如生命體征、呼吸情況等；保證營養(yǎng)和水分供給，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。6.小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)包括（）A.皮膚黏膜蒼白B.食欲減退C.注意力不集中D.異食癖答案：ABCD解析：小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血表現(xiàn)為皮膚黏膜蒼白，以口唇、甲床、瞼結(jié)膜等明顯；可出現(xiàn)食欲減退；神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如注意力不集中、記憶力減退等；還可出現(xiàn)異食癖等特殊表現(xiàn)。7.小兒驚厥發(fā)作時的護(hù)理措施包括（）A.立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)B.解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢C.按壓人中、合谷等穴位D.及時清理口鼻腔分泌物答案：ABCD解析：小兒驚厥發(fā)作時應(yīng)立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，防止嘔吐物誤吸；解開衣領(lǐng)，保持呼吸道通暢；可按壓人中、合谷等穴位止驚；及時清理口鼻腔分泌物，防止窒息。8.新生兒期保健的重點(diǎn)包括（）A.保暖B.喂養(yǎng)C.預(yù)防感染D.臍帶護(hù)理答案：ABCD解析：新生兒期保健重點(diǎn)包括保暖，維持適宜的體溫；合理喂養(yǎng)，提倡母乳喂養(yǎng)；預(yù)防感染，保持室內(nèi)空氣清新，避免交叉感染；做好臍帶護(hù)理，防止臍部感染。9.小兒預(yù)防接種的注意事項包括（）A.接種前應(yīng)了解小兒的健康狀況B.接種后應(yīng)觀察小兒的反應(yīng)C.嚴(yán)格掌握接種的禁忌證D.接種后可立即劇烈運(yùn)動答案：ABC解析：小兒預(yù)防接種前應(yīng)了解其健康狀況，有禁忌證者不宜接種；接種后應(yīng)觀察小兒的反應(yīng)，如有無發(fā)熱、局部紅腫等；嚴(yán)格掌握接種的禁忌證，以確保接種安全。接種后不宜立即劇烈運(yùn)動。10.小兒體格生長常用的指標(biāo)包括（）A.體重B.身高C.頭圍D.胸圍答案：ABCD解析：體重、身高、頭圍、胸圍是小兒體格生長常用的指標(biāo)，可反映小兒的生長發(fā)育情況。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述小兒添加輔食的順序。答：小兒添加輔食應(yīng)遵循由少到多、由稀到稠、由細(xì)到粗、由一種到多種的原則，其順序如下：（1）1～3個月：可添加鮮果汁、菜湯、魚肝油制劑等，以補(bǔ)充維生素C、維生素B、維生素A、維生素D和鐵、鈣等營養(yǎng)素。（2）4～6個月：添加泥狀食物，如含鐵配方米粉、配方奶、蛋黃、菜泥、水果泥等。此階段嬰兒唾液腺發(fā)育逐漸完善，淀粉酶分泌增加，可消化淀粉類食物，同時添加蛋黃可預(yù)防缺鐵性貧血。（3）7～9個月：添加末狀食物，如爛面條、餅干、蛋、魚、肝泥、肉末等。此時嬰兒已開始出牙，有一定的咀嚼能力，可逐漸過渡到半固體食物。（4）10～12個月：添加碎食物，如軟飯、碎菜、碎肉、豆制品等。嬰兒咀嚼和消化能力進(jìn)一步增強(qiáng)，可逐漸接近成人飲食。2.簡述小兒維生素D缺乏性佝僂病激期的臨床表現(xiàn)。答：小兒維生素D缺乏性佝僂病激期除初期癥狀外，主要表現(xiàn)為骨骼改變和運(yùn)動功能發(fā)育遲緩。（1）骨骼改變-頭部：顱骨軟化多見于3～6個月嬰兒，用手按壓枕骨或頂骨中央，有乒乓球樣感覺；方顱多見于7～8個月以上小兒，額骨和頂骨雙側(cè)骨樣組織增生呈對稱性隆起；前囟閉合延遲，可遲至2～3歲；出牙延遲，可延遲至1歲出牙，或出牙順序顛倒，牙齒缺乏釉質(zhì)，易患齲齒。-胸部：胸廓畸形多見于1歲左右小兒，肋骨串珠是肋骨與肋軟骨交界處骨樣組織增生堆積形成圓形隆起，以第7～10肋最明顯；雞胸是胸骨向前突出，形如雞胸脯；漏斗胸是胸骨劍突部向內(nèi)凹陷，形似漏斗。-四肢：手鐲、腳鐲多見于6個月以上小兒，手腕、腳踝處可摸到鈍圓形隆起；下肢畸形多見于能站立或行走的1歲左右小兒，由于骨質(zhì)軟化和肌肉關(guān)節(jié)松弛，在站立、行走的重力影響下，可出現(xiàn)“O”形腿或“X”形腿。-脊柱：患兒會坐或站立后，因韌帶松弛可致脊柱后凸或側(cè)彎。（2）運(yùn)動功能發(fā)育遲緩：由于肌肉發(fā)育不良，患兒肌肉松弛，肌張力降低，表現(xiàn)為頭頸軟弱無力，坐、立、行等運(yùn)動功能發(fā)育落后；腹肌張力低下，腹部膨隆如蛙腹。（3）神經(jīng)、精神發(fā)育遲緩：重癥患兒腦發(fā)育受累，條件反射形成緩慢，患兒表情淡漠，語言發(fā)育遲緩。3.簡述小兒肺炎的護(hù)理措施。答：小兒肺炎的護(hù)理措施主要包括以下幾個方面：（1）環(huán)境調(diào)整與休息：保持病室環(huán)境舒適，空氣流通，溫度維持在18～22℃，濕度以50%～60%為宜。囑患兒臥床休息，減少活動，各種操作應(yīng)集中進(jìn)行，避免哭鬧，以減少機(jī)體耗氧量。（2）保持呼吸道通暢：及時清除口鼻分泌物，定時為患兒翻身、拍背，以促進(jìn)痰液排出。根據(jù)病情采用超聲霧化吸入，稀釋痰液，利于咳出。必要時可進(jìn)行吸痰，但吸痰時應(yīng)動作輕柔，避免損傷呼吸道黏膜。（3）合理氧療：根據(jù)患兒缺氧程度選擇合適的吸氧方式和吸氧濃度。一般采用鼻導(dǎo)管吸氧，氧流量為0.5～1L/min；缺氧明顯者可用面罩吸氧，氧流量為2～4L/min。吸氧過程中應(yīng)密切觀察患兒的呼吸、面色及氧飽和度變化，及時調(diào)整吸氧方式和氧流量。（4）發(fā)熱護(hù)理：監(jiān)測體溫變化，體溫超過38.5℃時，可采用物理降溫或藥物降溫方法，防止高熱驚厥的發(fā)生。鼓勵患兒多飲水，以補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。（5）飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素且易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，少食多餐，避免過飽影響呼吸。哺喂時應(yīng)耐心，防止嗆咳。不能進(jìn)食者可給予