《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》判斷題（附答案）1.靜脈治療操作前，護(hù)士只需評(píng)估患者的血管條件，無(wú)需了解其凝血功能及藥物性質(zhì)。（錯(cuò)誤）2.外周靜脈留置針穿刺時(shí)，進(jìn)針角度應(yīng)保持15°-30°，見(jiàn)回血后需降低角度再進(jìn)針0.2cm。（正確）3.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺時(shí)，若患者出現(xiàn)咳嗽、呼吸困難等癥狀，應(yīng)立即停止操作并拔出穿刺針。（正確）4.經(jīng)外周靜脈置入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）的首選穿刺部位為貴要靜脈，其次是肘正中靜脈、頭靜脈。（正確）5.靜脈治療中使用的一次性輸液器、輸血器應(yīng)每24小時(shí)更換1次，如輸注脂肪乳劑則需每12小時(shí)更換。（正確）6.靜脈炎分級(jí)中，2級(jí)表現(xiàn)為穿刺部位疼痛伴紅或腫，靜脈無(wú)條索狀改變，未觸及硬結(jié)。（正確）7.靜脈藥物配置時(shí)，細(xì)胞毒性藥物應(yīng)在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行，非細(xì)胞毒性藥物可在普通治療室配置。（正確）8.輸液過(guò)程中發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即將患者置于右側(cè)頭低足高位，避免空氣進(jìn)入肺動(dòng)脈。（錯(cuò)誤）9.外周靜脈留置針的留置時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)7天，若局部無(wú)異?？裳娱L(zhǎng)至10天。（錯(cuò)誤）10.靜脈治療操作前，護(hù)士應(yīng)使用75%乙醇或含氯己定的消毒液消毒穿刺部位皮膚，消毒范圍直徑不小于5cm。（錯(cuò)誤）11.輸注血制品時(shí)，輸血器應(yīng)在開(kāi)始輸注時(shí)更換，連續(xù)輸注不同供血者的血液時(shí)，需用生理鹽水沖洗管道后再更換。（正確）12.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）沖管時(shí)，應(yīng)使用10ml以下注射器，以確保足夠壓力避免導(dǎo)管堵塞。（錯(cuò)誤）13.經(jīng)皮肝穿刺膽道引流管（PTCD）屬于靜脈治療范疇，需按照靜脈導(dǎo)管維護(hù)規(guī)范進(jìn)行護(hù)理。（錯(cuò)誤）14.靜脈治療中，若患者對(duì)碘過(guò)敏，可選擇75%乙醇作為皮膚消毒劑，消毒范圍應(yīng)擴(kuò)大至直徑8cm以上。（正確）15.輸液港（PORT）無(wú)損傷針的留置時(shí)間為7天，若局部無(wú)異常可延長(zhǎng)至10天。（錯(cuò)誤）16.靜脈炎的預(yù)防措施包括避免在同一部位反復(fù)穿刺、選擇合適的導(dǎo)管型號(hào)、控制輸液速度等。（正確）17.輸注高滲性藥物（如20%甘露醇）時(shí)，應(yīng)選擇中心靜脈導(dǎo)管，避免使用外周靜脈留置針。（正確）18.靜脈治療操作后，應(yīng)在護(hù)理記錄中記錄導(dǎo)管類(lèi)型、穿刺部位、留置時(shí)間、患者反應(yīng)及護(hù)士簽名等信息。（正確）19.發(fā)生藥液外滲時(shí)，應(yīng)立即停止輸液，盡量回抽殘留藥液，然后使用熱敷促進(jìn)吸收（除化療藥物外）。（錯(cuò)誤）20.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）敷料更換頻率為透明敷料每7天1次，紗布敷料每2天1次，若敷料潮濕、松動(dòng)應(yīng)及時(shí)更換。（正確）21.外周靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)扎在穿刺點(diǎn)上方10-15cm處，以能阻斷靜脈血流但不阻斷動(dòng)脈血流為宜。（錯(cuò)誤）22.靜脈治療中使用的肝素鹽水封管液濃度，中心靜脈導(dǎo)管為10-100U/ml，外周靜脈留置針為0-10U/ml。（正確）23.輸液過(guò)程中，若發(fā)現(xiàn)茂菲氏滴管內(nèi)液面過(guò)高，可傾斜輸液瓶，使滴管內(nèi)的液體流向下端，直至液面降至合適位置。（正確）24.經(jīng)PICC輸注血液制品后，應(yīng)使用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再用肝素鹽水正壓封管。（正確）25.靜脈治療操作前，患者需簽署《靜脈治療知情同意書(shū)》，內(nèi)容應(yīng)包括操作目的、風(fēng)險(xiǎn)、替代方案及患者權(quán)益等。（正確）26.靜脈導(dǎo)管堵塞時(shí)，可使用10ml注射器負(fù)壓回抽，若無(wú)效則立即拔管，禁止強(qiáng)行推注溶栓藥物。（錯(cuò)誤）27.新生兒靜脈穿刺時(shí)，應(yīng)首選頭皮靜脈，其次是手背靜脈或足背靜脈，避免使用股靜脈。（錯(cuò)誤）28.輸注脂肪乳劑時(shí)，需使用帶有濾器的輸液器，濾器孔徑應(yīng)小于1.2μm。（正確）29.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺后，必須通過(guò)X線(xiàn)確認(rèn)導(dǎo)管尖端位置，上腔靜脈下1/3至右心房入口處為理想位置。（正確）30.靜脈治療中，若患者出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，保留剩余液體和輸液器送檢，并給予物理降溫或藥物處理。（正確）31.外周靜脈留置針固定時(shí)，應(yīng)使用透明敷料無(wú)張力粘貼，確保導(dǎo)管尖端可見(jiàn)，避免覆蓋穿刺點(diǎn)。（錯(cuò)誤）32.經(jīng)輸液港（PORT）采血后，需用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再用肝素鹽水正壓封管，封管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的2倍。（正確）33.靜脈治療操作中，護(hù)士的手衛(wèi)生應(yīng)遵循《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，操作前需進(jìn)行外科手消毒。（錯(cuò)誤）34.輸注化療藥物時(shí)，應(yīng)選擇中心靜脈導(dǎo)管，若使用外周靜脈留置針，需在輸注前后用生理鹽水充分沖管。（正確）35.靜脈炎分級(jí)中，4級(jí)表現(xiàn)為穿刺部位疼痛伴紅或腫，靜脈呈條索狀改變，可觸及硬結(jié)，且硬結(jié)長(zhǎng)度大于2.5cm。（正確）36.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）拔除后，應(yīng)按壓穿刺點(diǎn)3-5分鐘（有凝血功能障礙者延長(zhǎng)至10分鐘），并觀察有無(wú)出血或血腫。（正確）37.靜脈治療中使用的輸液接頭（無(wú)針連接）應(yīng)每7天更換1次，若有血液殘留或損壞應(yīng)及時(shí)更換。（正確）38.外周靜脈穿刺時(shí)，若一次穿刺失敗，應(yīng)更換穿刺部位，同一靜脈同一肢體避免重復(fù)穿刺。（正確）39.輸注高濃度電解質(zhì)（如10%氯化鉀）時(shí)，需稀釋后使用，且輸注速度不宜超過(guò)1g/h，避免外滲導(dǎo)致組織壞死。（正確）40.經(jīng)PICC導(dǎo)管測(cè)量臂圍時(shí)，應(yīng)在肘橫紋上10cm處測(cè)量，若雙側(cè)臂圍差超過(guò)2cm提示可能發(fā)生血栓。（正確）41.靜脈治療操作前，需檢查藥物的有效期、配伍禁忌及溶液的澄明度，若有沉淀、變色應(yīng)停止使用。（正確）42.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入（8-10L/min），并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。（正確）43.外周靜脈留置針穿刺后，應(yīng)記錄穿刺日期、時(shí)間、部位、導(dǎo)管型號(hào)及護(hù)士簽名，無(wú)需記錄患者主訴。（錯(cuò)誤）44.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的順序?yàn)橐源┐厅c(diǎn)為中心，由內(nèi)向外螺旋式消毒，范圍直徑不小于10cm。（正確）45.輸液港（PORT）穿刺時(shí)，應(yīng)使用無(wú)損傷針（蝶翼針），進(jìn)針角度為90°或45°，垂直刺入港體至底部。（正確）46.靜脈治療中，若患者出現(xiàn)急性肺水腫，應(yīng)立即減慢輸液速度，給予高流量氧氣（6-8L/min），并遵醫(yī)囑使用利尿劑。（錯(cuò)誤）47.外周靜脈穿刺時(shí)，止血帶綁扎時(shí)間不宜超過(guò)2分鐘，避免因靜脈淤血導(dǎo)致穿刺困難或血栓形成。（正確）48.經(jīng)PICC導(dǎo)管輸注脂肪乳劑后，需使用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，再用肝素鹽水正壓封管，封管液量應(yīng)為導(dǎo)管容積的1.2倍。（錯(cuò)誤）49.靜脈治療操作中，無(wú)菌手套一旦破損應(yīng)立即更換，操作區(qū)域被污染時(shí)需重新消毒或更換無(wú)菌巾。（正確）50.輸注血制品時(shí)，應(yīng)雙人核對(duì)血液信息（供血者姓名、血型、血量、有效期等），并在輸血記錄單上簽名。（正確）51.靜脈炎的處理措施包括抬高患肢、局部熱敷（血栓性靜脈炎除外）、使用硫酸鎂濕敷或多磺酸粘多糖乳膏外涂。（正確）52.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺時(shí)，若誤穿動(dòng)脈，應(yīng)立即拔出穿刺針，按壓穿刺點(diǎn)10分鐘以上（有凝血功能障礙者延長(zhǎng)），并觀察有無(wú)血腫。（正確）53.外周靜脈留置針的封管方法為脈沖式正壓封管，推注封管液剩余0.5-1ml時(shí)邊推注邊退針，確保導(dǎo)管內(nèi)充滿(mǎn)封管液。（正確）54.靜脈治療中，若患者對(duì)氯己定過(guò)敏，可選擇碘伏消毒，消毒范圍直徑不小于8cm，待干后再穿刺。（正確）55.經(jīng)輸液港（PORT）給藥時(shí)，若回抽無(wú)回血，應(yīng)檢查針的位置、患者體位（如改變體位或咳嗽），若仍無(wú)回血需拔針重新穿刺。（正確）56.輸注甘露醇時(shí)，若出現(xiàn)結(jié)晶，可放置于溫水中加熱溶解，冷卻至室溫后使用，無(wú)需更換輸液器。（錯(cuò)誤）57.靜脈治療操作前，需評(píng)估患者的年齡、意識(shí)狀態(tài)、合作程度，對(duì)于躁動(dòng)患者需使用約束帶固定肢體。（正確）58.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）敷料更換時(shí)，應(yīng)自下而上揭除舊敷料，避免導(dǎo)管移位，消毒后待干再粘貼新敷料。（錯(cuò)誤）59.外周靜脈穿刺時(shí)，嬰幼兒可選擇頭皮靜脈，穿刺后需用彈力網(wǎng)套固定，避免抓脫。（正確）60.經(jīng)PICC導(dǎo)管測(cè)量導(dǎo)管長(zhǎng)度時(shí)，應(yīng)從穿刺點(diǎn)沿靜脈走向至右胸鎖關(guān)節(jié)，再向下至第3肋間，總長(zhǎng)度約40-45cm。（正確）61.靜脈治療中，若發(fā)生藥液外滲（非化療藥物），可使用50%硫酸鎂濕敷，每次20-30分鐘，每日3-4次。（正確）62.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）沖管時(shí)，應(yīng)遵循“SASH”原則（生理鹽水-藥物-生理鹽水-肝素鹽水），確保藥物完全沖入血管。（正確）63.外周靜脈留置針穿刺時(shí)，若患者為兒童，可選擇24G或22G導(dǎo)管，成人可選20G或18G導(dǎo)管。（正確）64.輸注化療藥物時(shí)，護(hù)士需穿戴防護(hù)手套、口罩、護(hù)目鏡，操作后按醫(yī)療廢物處理規(guī)范丟棄物品。（正確）65.靜脈炎分級(jí)中，3級(jí)表現(xiàn)為穿刺部位疼痛伴紅或腫，靜脈呈條索狀改變，可觸及硬結(jié)，硬結(jié)長(zhǎng)度小于2.5cm。（錯(cuò)誤）66.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）拔除后，應(yīng)檢查導(dǎo)管完整性，若有斷裂需立即通知醫(yī)生并配合處理。（正確）67.外周靜脈穿刺時(shí)，若患者為水腫患者，可通過(guò)按摩或熱敷使血管充盈，避免直接穿刺。（正確）68.經(jīng)輸液港（PORT）采血時(shí)，應(yīng)先回抽5ml血液棄去，再采集所需血樣，以避免血液稀釋。（正確）69.靜脈治療中，若患者出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)（如皮疹、呼吸困難），應(yīng)立即停止輸液，更換生理鹽水維持通路，并遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物。（正確）70.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時(shí)，輸液接頭應(yīng)與導(dǎo)管呈直線(xiàn)連接，避免打折或扭曲，影響輸液通暢。（正確）71.外周靜脈留置針的穿刺部位應(yīng)避開(kāi)關(guān)節(jié)、靜脈瓣、瘢痕及炎癥部位，首選上肢靜脈。（正確）72.輸注脂肪乳劑時(shí)，需單獨(dú)使用一條靜脈通路，避免與其他藥物混合輸注，防止發(fā)生配伍禁忌。（正確）73.靜脈治療操作中，無(wú)菌物品的有效期應(yīng)雙人核對(duì)，打開(kāi)后超過(guò)24小時(shí)未使用的物品需重新滅菌。（錯(cuò)誤）74.經(jīng)PICC導(dǎo)管輸注血液制品后，需使用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，無(wú)需使用肝素鹽水封管，因血液制品本身有抗凝作用。（錯(cuò)誤）75.靜脈炎的預(yù)防措施包括選擇細(xì)、短的導(dǎo)管，減少對(duì)血管的刺激；控制輸液速度，避免高滲藥物快速輸入。（正確）76.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）穿刺后，需記錄穿刺日期、時(shí)間、部位、導(dǎo)管型號(hào)、尖端位置及患者反應(yīng)等信息。（正確）77.外周靜脈穿刺時(shí)，止血帶應(yīng)在見(jiàn)回血后立即松開(kāi)，避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫導(dǎo)致組織缺血。（正確）78.經(jīng)輸液港（PORT）給藥后，無(wú)損傷針可保留7天，期間需每日檢查穿刺點(diǎn)有無(wú)紅腫、滲液。（正確）79.靜脈治療中，若患者出現(xiàn)導(dǎo)管相關(guān)性血流感染（CRBSI），應(yīng)立即拔管，并將導(dǎo)管尖端送細(xì)菌培養(yǎng)。（正確）80.輸注高濃度葡萄糖（如50%葡萄糖）時(shí)，需選擇中心靜脈導(dǎo)管，若使用外周靜脈留置針，需稀釋后緩慢輸注。（正確）81.靜脈治療操作前，需檢查輸液器的包裝是否完好、有效期是否過(guò)期，若有破損或過(guò)期應(yīng)更換。（正確）82.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）沖管時(shí)，若使用10ml注射器推注不暢，可換用5ml注射器增加壓力，確保沖管徹底。（錯(cuò)誤）83.外周靜脈留置針固定時(shí)，應(yīng)注明穿刺日期、時(shí)間及導(dǎo)管型號(hào)，標(biāo)簽應(yīng)貼于敷料邊緣，避免覆蓋穿刺點(diǎn)。（正確）84.經(jīng)PICC導(dǎo)管測(cè)量臂圍時(shí)，若患者為兒童，測(cè)量位置為肘橫紋上5cm處，雙側(cè)臂圍差超過(guò)1cm提示可能發(fā)生血栓。（正確）85.靜脈治療中，若發(fā)生化療藥物外滲，應(yīng)立即停止輸液，回抽殘留藥液，局部注射解毒劑（如硫代硫酸鈉），并冷敷24-48小時(shí)。（正確）86.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）敷料更換時(shí)，應(yīng)使用無(wú)菌透明敷料，確保穿刺點(diǎn)可見(jiàn)，便于觀察滲血、滲液情況。（正確）87.外周靜脈穿刺時(shí)，若患者為老年患者，因血管彈性差，進(jìn)針角度應(yīng)減小至10°-15°，避免穿透血管。（正確）88.經(jīng)輸液港（PORT）穿刺時(shí)，若穿刺點(diǎn)有滲血，可在敷料外加壓止血，無(wú)需拔針重新穿刺。（錯(cuò)誤）89.靜脈治療中，若患者出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過(guò)重（急性肺水腫），應(yīng)立即停止輸液，取端坐位，雙腿下垂，減少回心血量。（正確）90.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）維護(hù)時(shí)，消毒皮膚的消毒劑應(yīng)選擇2%葡萄糖酸氯己定乙醇溶液（年齡＜2個(gè)月嬰兒除外），或0.5%碘伏，待干后再穿刺。（正確）91.外周靜脈留置針的封管液若為生理鹽水，封管液量應(yīng)不少于導(dǎo)管容積的2倍，以確保導(dǎo)管內(nèi)無(wú)血液殘留。（正確）92.經(jīng)PICC導(dǎo)管輸注甘露醇后，需使用20ml生理鹽水脈沖式?jīng)_管，避免藥物結(jié)晶堵塞導(dǎo)管。（正確）93.靜脈治療操作中，護(hù)士應(yīng)遵循無(wú)菌原則，戴無(wú)菌手套后不可觸摸非無(wú)菌物品，若觸碰到需重新更換手套。（正確）94.輸注血制品時(shí)，血液應(yīng)在取出后30分鐘內(nèi)開(kāi)始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸注完畢，避免血液變質(zhì)。（正確）95.靜脈炎的處理措施中，若為化學(xué)性靜脈炎，應(yīng)立即停止輸注該藥物，更換輸液部位，并局部冷敷。（正確）96.中心靜脈導(dǎo)管（CVC）拔除時(shí)，