《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》培訓(xùn)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)療糾紛是指（）A.患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員因服務(wù)態(tài)度引發(fā)的爭(zhēng)議B.醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議C.患者家屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)因費(fèi)用問題引發(fā)的爭(zhēng)議D.醫(yī)務(wù)人員之間因診療意見分歧引發(fā)的爭(zhēng)議答案：B2.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全（），對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)。A.醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度B.患者投訴處理制度C.病歷管理制度D.以上均是答案：D3.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料不包括（）A.門診病歷B.手術(shù)同意書C.病理資料D.死亡病例討論記錄答案：D4.發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存、啟封病歷資料的，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場(chǎng)的情況下進(jìn)行。封存的病歷資料可以是原件，也可以是復(fù)制件，由（）保管。A.患者B.患者近親屬C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)D.衛(wèi)生行政部門答案：C5.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議的，應(yīng)當(dāng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行尸檢；具備尸體凍存條件的，可以延長(zhǎng)至（）。A.24小時(shí)；3日B.48小時(shí)；7日C.72小時(shí)；10日D.1周；15日答案：B6.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解醫(yī)療糾紛，需要進(jìn)行醫(yī)療損害鑒定以明確責(zé)任的，由（）委托鑒定。A.醫(yī)患雙方共同B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)C.患者D.調(diào)解委員會(huì)答案：A7.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守（）A.醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章B.診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)C.職業(yè)道德D.以上均是答案：D8.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，對(duì)患者在診療過程中提出的咨詢、意見和建議，應(yīng)當(dāng)（）A.及時(shí)核實(shí)、處理B.不予理睬C.上報(bào)衛(wèi)生行政部門D.轉(zhuǎn)交患者投訴部門答案：A9.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決的，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)簽訂書面協(xié)議。協(xié)議應(yīng)當(dāng)載明（）A.雙方當(dāng)事人基本情況B.醫(yī)療糾紛的原因C.協(xié)商確定的賠償數(shù)額D.以上均是答案：D10.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行符合診療規(guī)范的診療，導(dǎo)致不良后果的，（）A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)全部責(zé)任B.患者自行承擔(dān)責(zé)任C.雙方分擔(dān)責(zé)任D.由鑒定機(jī)構(gòu)確定責(zé)任答案：B11.醫(yī)療機(jī)構(gòu)篡改、偽造、隱匿、毀滅病歷資料的，對(duì)直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門給予或者責(zé)令給予降低崗位等級(jí)或者撤職的處分，對(duì)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員責(zé)令暫停（）執(zhí)業(yè)活動(dòng)。A.1個(gè)月以上3個(gè)月以下B.3個(gè)月以上6個(gè)月以下C.6個(gè)月以上1年以下D.1年以上2年以下答案：C12.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)自受理之日起（）內(nèi)完成調(diào)解；需要鑒定的，鑒定時(shí)間不計(jì)入調(diào)解期限。A.15日B.30日C.45日D.60日答案：B13.患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)提供復(fù)制服務(wù)，并在復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。復(fù)制病歷資料時(shí)，（）A.患者應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)B.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)有2名以上工作人員在場(chǎng)C.無(wú)需患者在場(chǎng)D.患者近親屬應(yīng)當(dāng)在場(chǎng)答案：A14.因緊急搶救未能及時(shí)填寫病歷的，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在搶救結(jié)束后（）內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并加以注明。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.12小時(shí)答案：C15.醫(yī)療糾紛中，患者死亡的，其近親屬可以推選（）代表參與處理醫(yī)療糾紛。A.1-2名B.2-3名C.3-5名D.5名以上答案：A二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)預(yù)防醫(yī)療糾紛的措施包括（）A.加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全管理B.開展醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)C.建立醫(yī)患溝通機(jī)制D.公開醫(yī)療糾紛處理程序答案：ABCD2.病歷資料包括（）A.門診病歷、住院志B.體溫單、醫(yī)囑單C.檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料D.手術(shù)及麻醉記錄、病理資料答案：ABCD3.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，醫(yī)患雙方可以選擇的處理途徑有（）A.雙方自愿協(xié)商B.申請(qǐng)人民調(diào)解C.申請(qǐng)行政調(diào)解D.向人民法院提起訴訟答案：ABCD4.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)的調(diào)解原則包括（）A.自愿、平等B.尊重當(dāng)事人權(quán)利C.依法公正D.及時(shí)便民答案：ABCD5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員不得有下列行為（）A.隱匿或者拒絕提供與糾紛有關(guān)的病歷資料B.偽造、篡改或者銷毀病歷資料C.接受患者及其近親屬財(cái)物D.利用職務(wù)之便謀取其他不正當(dāng)利益答案：ABCD6.患者有權(quán)查閱、復(fù)制的病歷資料范圍包括（）A.門診病歷、住院志B.體溫單、醫(yī)囑單C.手術(shù)同意書、麻醉同意書D.病理資料、護(hù)理記錄答案：ABCD7.醫(yī)療糾紛中，需要啟動(dòng)尸檢的情形包括（）A.患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議B.患者死亡，醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要明確責(zé)任C.衛(wèi)生行政部門要求D.司法機(jī)關(guān)要求答案：AB8.醫(yī)療糾紛協(xié)商解決時(shí)，應(yīng)當(dāng)遵循的原則是（）A.自愿B.合法C.平等D.誠(chéng)實(shí)信用答案：ABCD9.醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)公開的信息包括（）A.醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度B.醫(yī)療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)C.醫(yī)療糾紛處理程序D.醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)信息答案：ABCD10.醫(yī)療損害鑒定的內(nèi)容包括（）A.診療行為是否存在過錯(cuò)B.過錯(cuò)與損害后果之間是否存在因果關(guān)系C.過錯(cuò)在損害后果中的責(zé)任程度D.損害后果的程度答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.醫(yī)療糾紛僅指患者與醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的爭(zhēng)議，不包括患者與醫(yī)務(wù)人員個(gè)人的爭(zhēng)議。（）答案：×（注：條例規(guī)定醫(yī)療糾紛是醫(yī)患雙方因診療活動(dòng)引發(fā)的爭(zhēng)議，“醫(yī)患雙方”包括患者及其近親屬與醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員）2.患者要求復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以收取工本費(fèi)。（）答案：√3.發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，患者近親屬可以拒絕在病歷資料上簽字，但不影響病歷的真實(shí)性。（）答案：√4.尸檢應(yīng)當(dāng)由按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定取得相應(yīng)資格的機(jī)構(gòu)和專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行。（）答案：√5.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，應(yīng)當(dāng)制作調(diào)解協(xié)議書，調(diào)解協(xié)議書經(jīng)雙方當(dāng)事人簽字、蓋章或者按指印，人民調(diào)解員簽字并加蓋調(diào)解委員會(huì)印章后生效。（）答案：√6.醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以以醫(yī)療糾紛未解決為由，拒絕為患者提供后續(xù)診療服務(wù)。（）答案：×（條例明確禁止此類行為）7.患者或者其近親屬在醫(yī)療糾紛處理中，不得搶奪、損毀病歷資料，不得限制醫(yī)務(wù)人員人身自由。（）答案：√8.醫(yī)療糾紛中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)全部舉證責(zé)任。（）答案：×（實(shí)行“誰(shuí)主張、誰(shuí)舉證”，但患者無(wú)法提供的由醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供）9.醫(yī)療糾紛行政調(diào)解由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生主管部門負(fù)責(zé)。（）答案：√10.醫(yī)療機(jī)構(gòu)未按規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等，導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療糾紛預(yù)防中的主要職責(zé)。答案：①建立健全醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度；②開展醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療相關(guān)規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)；③加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量安全的日常管理；④建立健全醫(yī)患溝通機(jī)制，及時(shí)處理患者咨詢、意見和建議；⑤公開醫(yī)療糾紛處理程序；⑥規(guī)范病歷書寫、保管和復(fù)制；⑦對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行職業(yè)道德教育。2.簡(jiǎn)述病歷資料封存的具體要求。答案：①發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存病歷時(shí)，醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)共同在場(chǎng)；②封存的病歷可以是原件或復(fù)制件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；③封存后需在封存袋（封條）上注明患者姓名、病歷名稱和數(shù)量、封存時(shí)間、封存狀態(tài)等；④啟封時(shí)需醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)；⑤病歷資料封存后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)封存的病歷開列封存清單，由醫(yī)患雙方簽字確認(rèn)。3.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的程序包括哪些步驟？答案：①醫(yī)患雙方共同向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會(huì)提出調(diào)解申請(qǐng)（一方申請(qǐng)的需征得另一方同意）；②調(diào)解委員會(huì)受理后，指定1-3名調(diào)解員進(jìn)行調(diào)解；③調(diào)解員聽取雙方陳述，調(diào)查核實(shí)情況，組織協(xié)商；④調(diào)解達(dá)成協(xié)議的，制作調(diào)解協(xié)議書；⑤調(diào)解不成的，告知當(dāng)事人其他處理途徑。4.簡(jiǎn)述醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的告知義務(wù)。答案：①應(yīng)當(dāng)向患者說明病情和醫(yī)療措施；②需要實(shí)施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向患者具體說明醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、替代醫(yī)療方案等情況，并取得其明確同意；③不能或者不宜向患者說明的，應(yīng)當(dāng)向患者的近親屬說明，并取得其明確同意；④緊急情況下不能取得患者或者其近親屬意見的，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)，可以立即實(shí)施相應(yīng)的醫(yī)療措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某因腹痛到某醫(yī)院就診，診斷為急性闌尾炎，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后3天，張某出現(xiàn)高熱、腹痛加劇，經(jīng)檢查為腹腔感染。醫(yī)患雙方對(duì)診療行為是否存在過錯(cuò)產(chǎn)生爭(zhēng)議，張某要求復(fù)印病歷并封存相關(guān)資料。問題：（1）張某是否有權(quán)復(fù)印病歷？可復(fù)印的范圍包括哪些？（2）病歷封存的程序是什么？答案：（1）張某有權(quán)復(fù)印病歷。可復(fù)印的范圍包括門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、檢驗(yàn)報(bào)告、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、手術(shù)及麻醉記錄、病理資料、護(hù)理記錄、醫(yī)療費(fèi)用等。（2）病歷封存程序：醫(yī)患雙方共同在場(chǎng)；可以封存原件或復(fù)制件；封存后由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管；在封存袋（封條）上注明患者姓名、病歷名稱和數(shù)量、封存時(shí)間、封存狀態(tài)等；雙方簽字確認(rèn)。案例2：患者李某在某醫(yī)院住院治療期間突發(fā)死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死因有異議。李某家屬拒絕在48小時(shí)內(nèi)進(jìn)行尸檢，3日后要求尸檢，但因未凍存尸體，無(wú)法明確死因。家屬起訴醫(yī)院要求賠償。問題：（1）根據(jù)條例，尸檢的時(shí)間要求是什么？（2）李某家屬拒絕尸檢導(dǎo)致無(wú)法明確死因的，責(zé)任如何認(rèn)定？答案：（1）患者死亡，醫(yī)患雙方對(duì)死