愛(ài)嬰醫(yī)院知識(shí)培訓(xùn)測(cè)試題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪項(xiàng)不屬于愛(ài)嬰醫(yī)院“十條標(biāo)準(zhǔn)”內(nèi)容？A.對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)B.幫助母親在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)C.禁止向產(chǎn)婦宣傳代乳品D.實(shí)行24小時(shí)母嬰分離制度答案：D2.初乳的特點(diǎn)不包括：A.量少呈淡黃色B.富含免疫球蛋白IgAC.脂肪含量高于成熟乳D.含有豐富的白細(xì)胞和生長(zhǎng)因子答案：C3.按需哺乳是指：A.每2-3小時(shí)哺乳1次B.嬰兒饑餓或母親感到乳房脹時(shí)哺乳C.每日哺乳8-12次D.夜間停止哺乳保證母親休息答案：B4.正常新生兒出生后應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)與母親皮膚接觸并開(kāi)始吸吮？A.15分鐘B.30分鐘C.1小時(shí)D.2小時(shí)答案：B5.關(guān)于乳頭皸裂的處理，錯(cuò)誤的是：A.哺乳前熱敷乳房3-5分鐘B.先喂健側(cè)乳房再喂患側(cè)C.哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭D.停止哺乳改用吸奶器答案：D6.母乳喂養(yǎng)的嬰兒在出生后前6個(gè)月體重增長(zhǎng)不足，最常見(jiàn)原因是：A.母乳營(yíng)養(yǎng)不足B.哺乳次數(shù)不足C.添加了配方奶D.嬰兒患先天性疾病答案：B7.以下哪項(xiàng)是母乳喂養(yǎng)的絕對(duì)禁忌癥？A.母親患輕度感冒B.母親正在接受放療C.母親患甲狀腺功能亢進(jìn)D.母親患妊娠期糖尿病答案：B8.母嬰同室的核心要求是：A.嬰兒每天與母親在一起的時(shí)間≥20小時(shí)B.嬰兒由護(hù)士集中照顧夜間送回C.母親可以隨時(shí)看到嬰兒但不能接觸D.嬰兒必須24小時(shí)與母親同室答案：D9.關(guān)于初乳的描述，正確的是：A.產(chǎn)后5-7天分泌的乳汁B.含有大量脂肪滿足嬰兒能量需求C.能增強(qiáng)新生兒免疫力D.蛋白質(zhì)含量低于成熟乳答案：C10.指導(dǎo)母親正確含接乳頭的要點(diǎn)不包括：A.嬰兒嘴張大呈“魚(yú)唇”狀B.下唇外翻C.僅含住乳頭部分D.嬰兒的下巴貼住乳房答案：C11.新生兒出現(xiàn)“乳頭混淆”的主要原因是：A.過(guò)早使用奶瓶或安慰奶嘴B.母親乳頭扁平C.嬰兒舌系帶過(guò)短D.哺乳姿勢(shì)不正確答案：A12.以下哪項(xiàng)不是母乳喂養(yǎng)對(duì)母親的好處？A.降低乳腺癌發(fā)病率B.促進(jìn)子宮復(fù)舊C.減少產(chǎn)后出血D.增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)答案：D13.當(dāng)嬰兒出現(xiàn)“覓食反射”時(shí)，正確的處理是：A.立即喂水B.等待30分鐘再哺乳C.及時(shí)開(kāi)始哺乳D.給予配方奶試喂答案：C14.關(guān)于擠奶的正確方法，錯(cuò)誤的是：A.用拇指和食指在乳暈外2cm處擠壓B.每次擠奶時(shí)間15-20分鐘C.擠壓時(shí)向胸壁方向有節(jié)奏按壓D.使用電動(dòng)吸奶器時(shí)負(fù)壓越大越好答案：D15.早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)不包括：A.降低壞死性小腸結(jié)腸炎風(fēng)險(xiǎn)B.促進(jìn)視網(wǎng)膜發(fā)育C.營(yíng)養(yǎng)成分更易吸收D.必須添加母乳強(qiáng)化劑答案：D（注：母乳強(qiáng)化劑非必須，視情況使用）16.母親服用以下哪種藥物時(shí)可以繼續(xù)哺乳？A.四環(huán)素B.青霉素C.化療藥物D.放射性碘答案：B17.新生兒生理性黃疸期間的喂養(yǎng)原則是：A.暫停母乳改喂配方奶B.增加哺乳次數(shù)至每日12次以上C.補(bǔ)充葡萄糖水D.每2小時(shí)喂水1次答案：B18.關(guān)于“開(kāi)奶”的描述，正確的是：A.產(chǎn)后24小時(shí)內(nèi)第一次哺乳B.產(chǎn)后30分鐘內(nèi)開(kāi)始讓嬰兒吸吮C.必須等乳房脹后再哺乳D.剖宮產(chǎn)母親應(yīng)延遲至術(shù)后24小時(shí)開(kāi)奶答案：B19.嬰兒正確的含接姿勢(shì)應(yīng)包含：A.僅乳頭B.乳頭及大部分乳暈C.乳頭及1/3乳暈D.乳頭及小部分乳暈答案：B20.愛(ài)嬰醫(yī)院要求對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育的時(shí)間應(yīng)覆蓋：A.孕期B.產(chǎn)時(shí)C.產(chǎn)后D.以上都是答案：D二、判斷題（每題1分，共10分）1.配方奶中添加了多種營(yíng)養(yǎng)素，因此比母乳更有營(yíng)養(yǎng)。（）答案：×2.剖宮產(chǎn)母親由于手術(shù)影響，初乳分泌時(shí)間會(huì)延遲。（）答案：×（注：剖宮產(chǎn)不影響初乳分泌時(shí)間）3.嬰兒出生后第一口食物應(yīng)是配方奶，以避免低血糖。（）答案：×4.母嬰同室允許嬰兒在治療時(shí)暫時(shí)離開(kāi)母親，但需在1小時(shí)內(nèi)返回。（）答案：√5.乳頭凹陷的母親無(wú)法進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。（）答案：×（注：可通過(guò)糾正乳頭內(nèi)陷或使用輔助工具實(shí)現(xiàn)）6.哺乳期母親每天需額外增加500大卡熱量攝入。（）答案：√7.嬰兒尿量每日≥6次是判斷母乳充足的指標(biāo)之一。（）答案：√8.母親患乙肝小三陽(yáng)可以母乳喂養(yǎng)。（）答案：√（注：需新生兒規(guī)范接種乙肝疫苗和免疫球蛋白）9.哺乳期母親飲酒后需等待2小時(shí)再哺乳。（）答案：×（注：酒精可通過(guò)乳汁分泌，建議避免飲酒或飲酒后2小時(shí)內(nèi)不哺乳）10.早產(chǎn)兒需要完全停止母乳喂養(yǎng)，改用早產(chǎn)兒配方奶。（）答案：×三、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述愛(ài)嬰醫(yī)院“十條標(biāo)準(zhǔn)”的核心內(nèi)容。答案：①有書(shū)面的母乳喂養(yǎng)政策并常規(guī)傳達(dá)所有保健人員；②對(duì)所有保健人員進(jìn)行必要的技術(shù)培訓(xùn)；③向所有孕婦宣傳母乳喂養(yǎng)的好處及方法；④幫助母親在產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)開(kāi)始母乳喂養(yǎng)；⑤指導(dǎo)母親如何哺乳及維持泌乳；⑥除醫(yī)學(xué)指征外，禁止給新生兒喂任何食物或飲料；⑦實(shí)行24小時(shí)母嬰同室；⑧鼓勵(lì)按需哺乳；⑨禁止宣傳代乳品；⑩建立母乳喂養(yǎng)支持組織并將出院母親轉(zhuǎn)介給這些組織。2.列舉5項(xiàng)判斷母乳充足的指標(biāo)。答案：①嬰兒每日排尿≥6次，排便≥3次（黃色軟便）；②哺乳時(shí)能聽(tīng)到吞咽聲；③嬰兒體重增長(zhǎng)正常（出生后前3個(gè)月每月增長(zhǎng)500-750g）；④母親哺乳前乳房有脹感，哺乳后變軟；⑤嬰兒睡眠安穩(wěn)，醒時(shí)精神狀態(tài)良好；⑥嬰兒在兩次哺乳間滿足不哭鬧（任選5項(xiàng)）。3.簡(jiǎn)述乳頭皸裂的預(yù)防和處理措施。答案：預(yù)防：①孕期開(kāi)始乳頭護(hù)理（非必要，避免刺激）；②哺乳時(shí)保持正確含接姿勢(shì)（含住乳頭及大部分乳暈）；③避免過(guò)度清潔乳頭；④哺乳后擠出少量乳汁涂在乳頭。處理：①哺乳前熱敷乳房3-5分鐘；②先喂健側(cè)再喂患側(cè)；③哺乳后涂乳汁或羊脂膏；④嚴(yán)重時(shí)使用乳頭保護(hù)罩；⑤避免使用酒精或肥皂清洗乳頭。4.試述早產(chǎn)兒母乳喂養(yǎng)的特殊注意事項(xiàng)。答案：①早接觸早吸吮（出生后30分鐘內(nèi)）；②增加哺乳次數(shù)（每日12次以上）；③采用袋鼠式護(hù)理促進(jìn)泌乳；④監(jiān)測(cè)體重增長(zhǎng)（每日增長(zhǎng)10-15g）；⑤必要時(shí)補(bǔ)充母乳強(qiáng)化劑（根據(jù)醫(yī)生評(píng)估）；⑥避免使用奶瓶預(yù)防乳頭混淆（可使用小勺或杯子喂養(yǎng)）；⑦母親需增加營(yíng)養(yǎng)攝入（每日額外500大卡）；⑧定期隨訪評(píng)估喂養(yǎng)效果。5.當(dāng)母親因特殊原因需暫時(shí)離院（如檢查），應(yīng)如何保持泌乳？答案：①每2-3小時(shí)擠奶1次（每日8-12次）；②使用電動(dòng)吸奶器效果更佳；③擠奶時(shí)刺激乳頭和乳暈（模仿嬰兒吸吮）；④擠奶后將乳汁冷藏（4℃保存24小時(shí)）或冷凍（-18℃保存3個(gè)月）；⑤記錄擠奶時(shí)間和量；⑥保持心情放松，避免焦慮；⑦離院前讓嬰兒充分吸吮刺激泌乳。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：初產(chǎn)婦王女士，28歲，順產(chǎn)一健康女?huà)耄a(chǎn)后2天。主訴乳房脹痛明顯，局部有硬塊，嬰兒含接時(shí)疼痛劇烈，每日哺乳4-5次，每次10分鐘。查體：乳房皮膚無(wú)紅腫，體溫36.8℃，嬰兒尿量每日4次，大便2次，色綠量少。問(wèn)題：（1）分析目前存在的主要問(wèn)題；（2）提出針對(duì)性處理措施。答案：（1）主要問(wèn)題：①哺乳次數(shù)不足（每日僅4-5次）；②哺乳時(shí)間過(guò)短（每次10分鐘）；③嬰兒含接姿勢(shì)不正確（導(dǎo)致乳頭疼痛）；④乳汁淤積（乳房硬塊）；⑤嬰兒攝入不足（尿量、大便量少，大便顏色綠提示饑餓）。（2）處理措施：①指導(dǎo)正確含接姿勢(shì)（嬰兒嘴張大含住乳頭及大部分乳暈，下唇外翻）；②增加哺乳次數(shù)至每日8-12次，每次20-30分鐘（一側(cè)乳房吃空再換另一側(cè)）；③哺乳前熱敷乳房3-5分鐘，哺乳時(shí)從硬塊周圍向乳頭方向按摩；④哺乳后冷敷減輕腫脹；⑤鼓勵(lì)母親多喝湯水（避免油膩）；⑥監(jiān)測(cè)嬰兒尿量（目標(biāo)每日≥6次）和體重（每日增長(zhǎng)≥20g）；⑦必要時(shí)手?jǐn)D奶或使用吸奶器排空乳房。案例2：張女士，32歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后5天，因“新生兒黃疸”醫(yī)生建議暫停母乳喂養(yǎng)。新生兒出生體重3.2kg，現(xiàn)體重3.1kg，經(jīng)皮測(cè)膽紅素15mg/dl（正常<12.9mg/dl），無(wú)其他異常表現(xiàn)。問(wèn)題：（1）判斷是否需要暫停母乳喂養(yǎng)；（2）說(shuō)明理由及后續(xù)喂養(yǎng)建議。答案：（1）不需要暫停母乳喂養(yǎng)。（2）理由：該新生兒為生理性黃疸（出生后2-5天出現(xiàn)，膽紅素<15mg/dl，無(wú)其他癥狀），且體重下降未超過(guò)7