120急救中心護理專科理論考試試題標準卷（附答案）一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.成人心肺復蘇（CPR）時，胸外按壓與人工呼吸的比例為：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:12.對心室顫動患者進行電除顫時，首次單相波除顫能量應(yīng)為：A.120JB.200JC.360JD.500J3.急性有機磷農(nóng)藥中毒患者出現(xiàn)“中間綜合征”的時間通常為中毒后：A.1-4小時B.6-12小時C.24-96小時D.7-14天4.張力性氣胸的緊急處理首選：A.胸腔閉式引流B.高流量吸氧C.粗針頭穿刺排氣D.氣管插管5.休克患者中心靜脈壓（CVP）低于5cmH?O時，提示：A.心功能不全B.血容量不足C.血容量過多D.容量血管過度收縮6.對急性左心衰竭患者進行氧療時，濕化瓶內(nèi)酒精的濃度應(yīng)為：A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%7.毒蛇咬傷后，為減少毒素吸收，應(yīng)立即在傷口近心端肢體綁扎，綁扎間隔放松的時間為：A.每5分鐘放松1分鐘B.每10分鐘放松1分鐘C.每20分鐘放松1分鐘D.每30分鐘放松1分鐘8.昏迷患者院前急救中，開放氣道的首選方法是：A.仰頭抬頦法B.托頜法C.口咽通氣管置入D.氣管插管9.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的“黃金1小時”指的是：A.傷后1小時內(nèi)得到有效救治B.傷后1小時內(nèi)到達醫(yī)院C.傷后1小時內(nèi)完成止血D.傷后1小時內(nèi)開始手術(shù)10.中暑患者體溫超過41℃時，降溫的目標是在多長時間內(nèi)將核心體溫降至39℃以下：A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時11.急性心肌梗死患者院前急救時，硝酸甘油的首次舌下含服劑量為：A.0.15mgB.0.3mgC.0.5mgD.1.0mg12.張力性氣胸患者轉(zhuǎn)運途中，最關(guān)鍵的監(jiān)測指標是：A.心率B.血壓C.血氧飽和度D.呼吸頻率與幅度13.對糖尿病酮癥酸中毒（DKA）患者，首次靜脈注射胰島素的劑量為：A.0.1U/kgB.0.5U/kgC.1.0U/kgD.2.0U/kg14.創(chuàng)傷性出血患者，收縮壓維持在多少時可避免過度復蘇：A.60-70mmHgB.70-80mmHgC.80-90mmHgD.90-100mmHg15.一氧化碳中毒患者最有效的氧療方式是：A.鼻導管吸氧（5L/min）B.面罩吸氧（10L/min）C.高壓氧治療D.無創(chuàng)正壓通氣16.新生兒窒息復蘇時，胸外按壓的部位是：A.胸骨上1/3B.胸骨中1/3C.胸骨下1/3D.心尖部17.癲癇持續(xù)狀態(tài)患者首選的止痙藥物是：A.地西泮B.苯巴比妥C.丙戊酸鈉D.苯妥英鈉18.過敏性休克患者，腎上腺素的肌肉注射劑量為：A.0.1mg（1:10000）B.0.3-0.5mg（1:1000）C.1mg（1:1000）D.2mg（1:1000）19.頸椎損傷患者搬運時，必須使用的工具是：A.普通擔架B.鏟式擔架C.脊柱固定板D.軟質(zhì)背板20.急性上消化道出血患者，出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的標志是：A.嘔血量大B.黑便次數(shù)多C.收縮壓＜90mmHg或較基礎(chǔ)血壓下降＞30%D.血紅蛋白＜70g/L二、多項選擇題（每題3分，共30分。少選、多選、錯選均不得分）1.心肺復蘇有效指標包括：A.瞳孔由散大變?yōu)榭s小B.出現(xiàn)自主呼吸C.觸及頸動脈搏動D.面色由發(fā)紺轉(zhuǎn)為紅潤2.創(chuàng)傷患者現(xiàn)場急救的“VIPCO”原則包括：A.保持氣道通暢（Ventilation）B.控制出血（Controlhemorrhage）C.監(jiān)測生命體征（Observation）D.恢復循環(huán)（Infusion）3.急性中毒患者洗胃的禁忌證包括：A.口服強酸強堿B.食管靜脈曲張C.昏迷伴胃潴留D.中毒時間超過6小時4.休克患者的監(jiān)測指標中，反映組織灌注的有：A.乳酸水平B.尿量C.中心靜脈壓（CVP）D.皮膚溫度與色澤5.急性左心衰竭的典型癥狀包括：A.端坐呼吸B.咳粉紅色泡沫痰C.雙肺滿布濕啰音D.頸靜脈怒張6.新生兒窒息復蘇的步驟包括：A.保暖與清理呼吸道B.正壓通氣C.胸外按壓D.藥物治療7.腦出血患者院前急救的注意事項包括：A.保持頭高位（15°-30°）B.避免劇烈搬動C.快速靜脈輸注甘露醇D.立即使用止血藥物8.中暑患者降溫時，可采取的措施有：A.冰袋置于大血管處B.4℃生理鹽水靜脈輸注C.酒精擦浴D.冰鹽水灌腸9.張力性氣胸的臨床表現(xiàn)包括：A.進行性呼吸困難B.患側(cè)胸廓飽滿C.氣管向健側(cè)移位D.患側(cè)呼吸音消失10.過敏性休克的急救措施包括：A.立即停止接觸過敏原B.肌肉注射腎上腺素C.快速補液D.靜脈注射地塞米松三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）1.胸外按壓時，手掌根部應(yīng)置于胸骨下半部，雙乳頭連線中點。（）2.對意識不清的低血糖患者，應(yīng)立即靜脈注射50%葡萄糖。（）3.創(chuàng)傷患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)優(yōu)先轉(zhuǎn)運病情最重的患者，即使需等待。（）4.急性一氧化碳中毒患者，高壓氧治療應(yīng)在中毒后4小時內(nèi)開始。（）5.毒蛇咬傷后，應(yīng)立即用嘴吮吸傷口以排出毒素。（）6.癲癇持續(xù)狀態(tài)超過5分鐘，需立即使用止痙藥物。（）7.急性心肌梗死患者，院前可給予阿司匹林300mg嚼服。（）8.張力性氣胸患者，胸腔閉式引流管應(yīng)放置在鎖骨中線第2肋間。（）9.休克患者補液時，晶體液與膠體液的比例一般為3:1。（）10.昏迷患者轉(zhuǎn)運時，應(yīng)取側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)，防止誤吸。（）四、案例分析題（共20分）案例1（8分）：患者男性，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時”撥打120?，F(xiàn)場查體：意識清楚，面色蒼白，大汗，BP90/60mmHg，HR110次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及啰音。心電圖示：V1-V4導聯(lián)ST段抬高0.3mV。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？（2分）2.院前急救的關(guān)鍵措施有哪些？（6分）案例2（12分）：患者女性，30歲，被發(fā)現(xiàn)意識不清20分鐘，身旁有“安定”藥瓶（已空）。現(xiàn)場查體：深昏迷，壓眶無反應(yīng)，呼吸淺慢（8次/分），HR65次/分，BP85/50mmHg，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2mm，對光反射遲鈍，口唇無發(fā)紺，四肢濕冷。問題：1.該患者初步診斷是什么？（2分）2.需立即進行的評估與處理步驟有哪些？（10分）答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.B6.B7.B8.B9.A10.C11.C12.D13.A14.C15.C16.C17.A18.B19.C20.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABD（注：VIPCO原則為V-通氣，I-輸液，P-心泵，C-控制出血，O-其他處理）3.AB4.ABD5.ABC6.ABCD7.AB8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.√3.×（應(yīng)遵循“先救命后治傷”，優(yōu)先轉(zhuǎn)運危及生命的患者，避免因等待加重病情）4.√5.×（禁止用嘴吮吸，可能導致施救者中毒）6.√7.√8.√9.√10.√四、案例分析題案例1答案1.最可能的診斷：急性廣泛前壁ST段抬高型心肌梗死（STEMI）。（2分）2.院前急救關(guān)鍵措施：（1）立即絕對臥床，減少活動；（1分）（2）高流量吸氧（4-6L/min）；（1分）（3）持續(xù)心電監(jiān)護，監(jiān)測心率、血壓、血氧及心電圖變化；（1分）（4）迅速建立靜脈通道，保持給藥途徑；（1分）（5）藥物治療：①硝酸甘油0.5mg舌下含服（注意血壓變化）；②阿司匹林300mg嚼服（無禁忌證時）；③疼痛劇烈者可給予嗎啡2-5mg靜脈注射（注意呼吸抑制）；（2分）（6）盡快轉(zhuǎn)運至有PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）能力的醫(yī)院，途中持續(xù)監(jiān)測，準備除顫儀及急救藥物。（1分）案例2答案1.初步診斷：急性安定類藥物中毒（苯二氮?類藥物中毒）。（2分）2.評估與處理步驟：（1）快速評估生命體征：重點檢查呼吸頻率、節(jié)律（淺慢8次/分提示呼吸抑制）、意識狀態(tài)（深昏迷）、循環(huán)狀態(tài)（BP85/50mmHg，四肢濕冷提示休克）。（2分）（2）緊急處理：①開放氣道：托頜法保持氣道通暢，清除口鼻腔分泌物；（1分）②呼吸支持：因呼吸淺慢（8次/分），立即給予面罩球囊輔助通氣（頻率10-12次/分），維持血氧飽和度＞95%；若呼吸進一步抑制，需準備氣管插管；（2分）③循環(huán)支持：快速建立2條靜脈通道，輸注生理鹽水或林