醫(yī)療核心制度試題和答案一、單選題（每題2分，共30分）1.首診醫(yī)師接診患者后，如剛好要下班，可以將患者做何處理？（）A.讓患者到其他醫(yī)院就診B.移交給接班醫(yī)師C.等上班后再繼續(xù)診治D.轉(zhuǎn)到其他科室答案：B。首診醫(yī)師下班時(shí)，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，以保證對患者診治的連續(xù)性，不能隨意讓患者到其他醫(yī)院就診或等上班后再繼續(xù)診治，也不能隨意轉(zhuǎn)到其他科室，需遵循規(guī)范流程交接。2.關(guān)于“三級查房”，正確的是（）A.副主任以上醫(yī)師每周查房1次B.主治醫(yī)師每天查房兩次C.主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，及時(shí)向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告D.主治醫(yī)師無需檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑答案：C。副主任以上醫(yī)師每周查房2-3次，A錯(cuò)誤；主治醫(yī)師每天查房1次，B錯(cuò)誤；主治醫(yī)師需要檢查住院醫(yī)師、進(jìn)修醫(yī)師的醫(yī)囑，D錯(cuò)誤；主治醫(yī)師遇有疑難、危急病例，應(yīng)及時(shí)向上級醫(yī)師或科主任報(bào)告，C正確。3.下列關(guān)于會(huì)診的說法，錯(cuò)誤的是（）A.會(huì)診醫(yī)師接會(huì)診通知后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診B.急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室C.會(huì)診時(shí)申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見D.會(huì)診單只需寫申請科室和患者基本信息，無需寫病情摘要答案：D。會(huì)診單需要詳細(xì)填寫患者病情摘要等內(nèi)容，方便會(huì)診醫(yī)師全面了解患者情況，D錯(cuò)誤；會(huì)診醫(yī)師接會(huì)診通知后應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成會(huì)診，急會(huì)診時(shí)，會(huì)診醫(yī)師必須在10分鐘內(nèi)到達(dá)會(huì)診科室，會(huì)診時(shí)申請醫(yī)師應(yīng)全程陪同，介紹病情，聽取會(huì)診意見，A、B、C正確。4.死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后（）內(nèi)進(jìn)行。A.1天B.3天C.1周D.2周答案：C。死亡病例討論一般應(yīng)在患者死亡后1周內(nèi)進(jìn)行，以便及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高醫(yī)療質(zhì)量。5.手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后（）內(nèi)完成。A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C。手術(shù)記錄應(yīng)當(dāng)在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)完成，以保證記錄的及時(shí)性和準(zhǔn)確性。6.新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院（）內(nèi)查看患者。A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。新入院患者，住院醫(yī)師應(yīng)在入院24小時(shí)內(nèi)查看患者，并完成首次病程記錄。7.臨床查對完全正確的是（）A.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，一定要做到“十對”B.醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí)，對患者的姓名、年齡加以核實(shí)C.搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去D.以上均是答案：D。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)要做到“十對”；醫(yī)師開具各種醫(yī)療文件時(shí)，要對患者的姓名、年齡等信息加以核實(shí)；搶救患者執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行者必須口頭復(fù)誦一遍，核對無誤方可執(zhí)行，并將使用的空安瓿保留，經(jīng)兩人核對記錄后方可棄去，A、B、C選項(xiàng)均正確。8.一級護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)不包括（）A.每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化B.根據(jù)患者病情，測量生命體征C.提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)D.實(shí)施床旁交接班答案：D。一級護(hù)理患者需每小時(shí)巡視患者，觀察患者病情變化，根據(jù)患者病情測量生命體征，提供護(hù)理相關(guān)的健康指導(dǎo)。床旁交接班一般適用于特級護(hù)理等情況，不是一級護(hù)理的要點(diǎn)，D選項(xiàng)符合題意。9.輸血時(shí)錯(cuò)誤的做法是（）A.兩人核對患者姓名、床號、血型等B.檢查血袋有無破損、滲漏C.從血庫取出的血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完D.輸血完畢后，血袋立即丟棄答案：D。輸血完畢后，血袋應(yīng)保存24小時(shí)，以備必要時(shí)核查，不能立即丟棄，D錯(cuò)誤；輸血時(shí)兩人要核對患者姓名、床號、血型等，檢查血袋有無破損、滲漏，從血庫取出的血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完，A、B、C正確。10.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過（）未用的，應(yīng)廢棄。A.0.5小時(shí)B.1小時(shí)C.2小時(shí)D.4小時(shí)答案：C。醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，抽出的藥液、開啟的靜脈輸入用無菌液體，超過2小時(shí)未用的，應(yīng)廢棄，以防止細(xì)菌滋生導(dǎo)致感染。11.關(guān)于病歷書寫哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫B(tài).患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善C.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格（潦草）簽名D.冒用或臨摹代替他人簽名（）答案：D。病歷書寫中冒用或臨摹代替他人簽名是嚴(yán)重違反規(guī)定的行為，是不允許的，D錯(cuò)誤；藥名不能用符號或縮寫，一種藥名不能中英文混寫，患者姓名、性別、聯(lián)系電話等基本信息由掛號人員或患者本人填寫，但接診醫(yī)師應(yīng)予以核實(shí)、完善，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)簽全名，隨機(jī)3人不能辨認(rèn)即認(rèn)為不合格（潦草）簽名，A、B、C正確。12.下列哪種情況不是特殊會(huì)診（）A.本院不能診治的疑難病癥會(huì)診B.外院的專家會(huì)診C.科內(nèi)會(huì)診D.多科會(huì)診答案：C?？苾?nèi)會(huì)診屬于常規(guī)會(huì)診類型，本院不能診治的疑難病癥會(huì)診、外院的專家會(huì)診、多科會(huì)診等一般屬于特殊會(huì)診范疇，C選項(xiàng)符合題意。13.手術(shù)分級管理制度中，四級手術(shù)是指（）A.技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)B.技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)C.技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)D.技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)答案：D。手術(shù)分級管理制度中，一級手術(shù)是技術(shù)難度較低、手術(shù)過程簡單、風(fēng)險(xiǎn)度較小的各種手術(shù)；二級手術(shù)是技術(shù)難度一般、手術(shù)過程不復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度中等的各種手術(shù)；三級手術(shù)是技術(shù)難度較大、手術(shù)過程較復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度較大的各種手術(shù)；四級手術(shù)是技術(shù)難度大、手術(shù)過程復(fù)雜、風(fēng)險(xiǎn)度大的各種手術(shù)，D正確。14.值班醫(yī)師夜間必須在（）值班，不得擅自離開。A.值班室B.病房C.護(hù)士站D.醫(yī)生辦公室答案：A。值班醫(yī)師夜間必須在值班室值班，不得擅自離開，以保證及時(shí)響應(yīng)患者的需求。15.以下關(guān)于醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告制度的說法，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件后，應(yīng)立即采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害B.一般事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告C.重大事件應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告D.報(bào)告方式只能采用書面報(bào)告答案：D。醫(yī)療安全（不良）事件報(bào)告方式可以是書面報(bào)告，也可以采用網(wǎng)絡(luò)報(bào)告、電話報(bào)告等方式，D錯(cuò)誤；發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件后，應(yīng)立即采取有效措施，避免或減輕對患者身體健康的損害，一般事件應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告，重大事件應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)報(bào)告，A、B、C正確。二、多選題（每題3分，共30分）1.醫(yī)療核心制度包括（）A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級查房制度C.會(huì)診制度D.病例討論制度答案：ABCD。醫(yī)療核心制度涵蓋首診負(fù)責(zé)制度、三級查房制度、會(huì)診制度、病例討論制度等多項(xiàng)制度，這些制度共同保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全。2.首診醫(yī)師的職責(zé)包括（）A.對患者進(jìn)行初步診斷和處理B.書寫病歷C.及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診D.負(fù)責(zé)患者住院期間的全部診療工作答案：ABC。首診醫(yī)師對患者進(jìn)行初步診斷和處理，書寫病歷，遇有疑難情況及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診。患者住院期間的診療工作是一個(gè)團(tuán)隊(duì)協(xié)作的過程，不是首診醫(yī)師一人負(fù)責(zé)全部診療工作，D錯(cuò)誤，A、B、C正確。3.三級查房制度中的三級醫(yī)師指的是（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD。三級查房制度中的三級醫(yī)師通常指住院醫(yī)師、主治醫(yī)師以及副主任醫(yī)師或主任醫(yī)師。4.會(huì)診的類型有（）A.科內(nèi)會(huì)診B.科間會(huì)診C.急診會(huì)診D.院外會(huì)診答案：ABCD。會(huì)診類型包括科內(nèi)會(huì)診、科間會(huì)診、急診會(huì)診、院外會(huì)診等，以滿足不同情況下的診療需求。5.病例討論制度包括（）A.疑難病例討論B.死亡病例討論C.術(shù)前病例討論D.術(shù)后病例討論答案：ABC。病例討論制度主要包括疑難病例討論、死亡病例討論、術(shù)前病例討論等，術(shù)后病例討論不是獨(dú)立的常規(guī)病例討論類型，D錯(cuò)誤，A、B、C正確。6.手術(shù)分級管理中，手術(shù)醫(yī)師的分級包括（）A.住院醫(yī)師B.主治醫(yī)師C.副主任醫(yī)師D.主任醫(yī)師答案：ABCD。手術(shù)分級管理中，手術(shù)醫(yī)師根據(jù)職稱等分為住院醫(yī)師、主治醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主任醫(yī)師不同級別，不同級別醫(yī)師有相應(yīng)的手術(shù)權(quán)限。7.查對制度包括（）A.醫(yī)囑查對B.輸血查對C.手術(shù)查對D.飲食查對答案：ABCD。查對制度包括醫(yī)囑查對、輸血查對、手術(shù)查對、飲食查對等多個(gè)方面，以確保醫(yī)療行為的準(zhǔn)確性和安全性。8.護(hù)理分級包括（）A.特級護(hù)理B.一級護(hù)理C.二級護(hù)理D.三級護(hù)理答案：ABCD。護(hù)理分級分為特級護(hù)理、一級護(hù)理、二級護(hù)理、三級護(hù)理，根據(jù)患者病情的輕重緩急給予不同級別的護(hù)理。9.醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分為（）A.警告事件B.不良后果事件C.未造成后果事件D.隱患事件答案：ABCD。醫(yī)療安全（不良）事件按事件的嚴(yán)重程度分為警告事件、不良后果事件、未造成后果事件、隱患事件，便于對不同程度的事件進(jìn)行分類管理和處理。10.病歷書寫的基本要求包括（）A.客觀B.真實(shí)C.準(zhǔn)確D.及時(shí)答案：ABCD。病歷書寫的基本要求是客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范，A、B、C、D選項(xiàng)均符合。三、判斷題（每題2分，共20分）1.首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，可直接讓患者到其他醫(yī)院就診。（）答案：錯(cuò)誤。首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，應(yīng)先進(jìn)行必要的緊急處理，同時(shí)做好轉(zhuǎn)診工作，不能直接讓患者到其他醫(yī)院就診。2.上級醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師可以不匯報(bào)病史。（）答案：錯(cuò)誤。上級醫(yī)師查房時(shí)，住院醫(yī)師應(yīng)詳細(xì)匯報(bào)病史，包括患者的癥狀、體征、檢查結(jié)果等，以便上級醫(yī)師準(zhǔn)確了解病情。3.會(huì)診醫(yī)師可以不書寫會(huì)診意見。（）答案：錯(cuò)誤。會(huì)診醫(yī)師會(huì)診后應(yīng)認(rèn)真書寫會(huì)診意見，提出診療建議等。4.死亡病例討論記錄應(yīng)歸入病歷中保存。（）答案：正確。死亡病例討論記錄是病歷的重要組成部分，應(yīng)歸入病歷中保存，以備后續(xù)查閱和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。5.手術(shù)患者術(shù)前必須簽署手術(shù)同意書。（）答案：正確。手術(shù)患者術(shù)前簽署手術(shù)同意書是保障患者知情權(quán)和醫(yī)療行為合法性的重要環(huán)節(jié)。6.護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，只要有醫(yī)生簽字就可以執(zhí)行，無需核對。（）答案：錯(cuò)誤。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)必須嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，不能僅依據(jù)醫(yī)生簽字就執(zhí)行，要對醫(yī)囑內(nèi)容進(jìn)行核對，確保準(zhǔn)確無誤。7.一級護(hù)理患者應(yīng)每2小時(shí)巡視一次。（）答案：錯(cuò)誤。一級護(hù)理患者應(yīng)每小時(shí)巡視一次，密切觀察患者病情變化。8.輸血時(shí)可以只核對患者姓名和血型。（）答案：錯(cuò)誤。輸血時(shí)需要嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，兩人核對患者姓名、床號、血型、血袋號等多項(xiàng)信息，不能只核對患者姓名和血型。9.醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，使用中的消毒劑每周監(jiān)測一次。（）答案：錯(cuò)誤。醫(yī)院感染管理規(guī)范規(guī)定，使用中的消毒劑應(yīng)每季度監(jiān)測一次，而不是每周。10.病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。（）答案：錯(cuò)誤。病歷書寫過程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)在錯(cuò)字上劃雙線，保留原記錄清楚、可辨，并注明修改時(shí)間，修改人簽名，不得采用刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述首診負(fù)責(zé)制度的主要內(nèi)容。答：首診負(fù)責(zé)制度是指第一位接診醫(yī)師（首診醫(yī)師）對其所接診患者，特別是對急、危、重患者的檢查、診斷、治療、轉(zhuǎn)科和轉(zhuǎn)院等工作負(fù)責(zé)到底的制度。其主要內(nèi)容包括：-首診醫(yī)師必須詳細(xì)詢問病史，進(jìn)行體格檢查、必要的輔助檢查和處理，并認(rèn)真記錄病歷。對診斷明確的患者應(yīng)積極治療或提出處理意見；對診斷尚未明確的患者應(yīng)在對癥治療的同時(shí)，及時(shí)請上級醫(yī)師會(huì)診或轉(zhuǎn)診至相關(guān)科室。-首診醫(yī)師下班前，應(yīng)將患者移交給接班醫(yī)師，做好交接班工作。-如遇復(fù)雜、疑難病例或患者病情涉及多學(xué)科，首診醫(yī)師應(yīng)及時(shí)邀請相關(guān)科室會(huì)診。在未明確收治科室前，首診醫(yī)師應(yīng)負(fù)責(zé)到底。-對于需要緊急搶救的患者，首診醫(yī)師應(yīng)立即組織搶救，不得以任何理由拖延或拒絕。-首診醫(yī)師對因非本科疾病不能提供診治的患者，應(yīng)先進(jìn)行必要的緊急處理，同時(shí)做好轉(zhuǎn)診工作。2.簡述手術(shù)安全核查制度的流程。答：手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，共同對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)、手術(shù)使用物品清點(diǎn)等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。其流程如下：-麻醉實(shí)施前：-三方共同核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假