中醫(yī)兒科?？荚囶}+參考答案一、選擇題（共20題，115為單選題，1620為多選題）1.小兒“稚陰稚陽(yáng)”理論的提出者是（）A.錢(qián)乙B.萬(wàn)全C.吳鞠通D.陳文中2.新生兒期是指出生后（）A.1周內(nèi)B.28天內(nèi)C.3個(gè)月內(nèi)D.6個(gè)月內(nèi)3.小兒正常舌象應(yīng)為（）A.淡白而潤(rùn)B.淡紅薄白C.紅絳少苔D.紫暗有瘀4.治療風(fēng)寒感冒的首選方劑是（）A.銀翹散B.荊防敗毒散C.新加香薷飲D.桑菊飲5.肺炎喘嗽的基本病機(jī)是（）A.肺氣失宣B.肺失清肅C.肺氣閉郁D.痰熱壅肺6.濕熱瀉的大便特點(diǎn)是（）A.大便稀溏，色淡不臭B.大便清稀，中多泡沫C.瀉下急迫，色黃穢臭D.大便酸臭，脘腹脹滿7.積滯的主要病位在（）A.脾、胃B.肝、脾C.心、脾D.肺、胃8.疳證的基本病理改變是（）A.脾胃虛弱B.氣血不足C.津液耗傷D.運(yùn)化失常9.急驚風(fēng)的“四證”是指（）A.風(fēng)、火、痰、驚B.風(fēng)、痰、熱、驚C.風(fēng)、寒、痰、熱D.痰、熱、驚、滯10.麻疹的出疹順序是（）A.耳后→頸部→面部→軀干→四肢B.面部→頸部→軀干→四肢→手足心C.軀干→四肢→面部→耳后→頸部D.手足心→四肢→軀干→面部→耳后11.小兒指紋“透關(guān)射甲”提示（）A.邪氣入絡(luò)B.邪氣入經(jīng)C.邪入臟腑D.病情危重12.治療脾虛瀉的首選方劑是（）A.附子理中湯B.參苓白術(shù)散C.保和丸D.四神丸13.鵝口瘡心脾積熱證的治法是（）A.清心瀉脾B.滋陰降火C.清熱解毒D.健脾利濕14.汗證營(yíng)衛(wèi)失調(diào)證的代表方是（）A.生脈散B.玉屏風(fēng)散C.黃芪桂枝五物湯D.牡蠣散15.佝僂病激期的主要表現(xiàn)是（）A.易驚多汗B.顱骨軟化C.雞胸漏斗胸D.語(yǔ)言發(fā)育遲緩16.屬于小兒生理特點(diǎn)的是（）A.臟腑嬌嫩B.形氣未充C.生機(jī)蓬勃D.發(fā)育迅速17.泄瀉的變證包括（）A.氣陰兩傷B.陰竭陽(yáng)脫C.脾虛肝旺D.脾腎陽(yáng)虛18.肺炎喘嗽痰熱閉肺證的主癥有（）A.發(fā)熱煩躁B.咳嗽喘促C.喉間痰鳴D.面色蒼白19.積滯與疳證的鑒別要點(diǎn)包括（）A.病程長(zhǎng)短B.形體消瘦程度C.飲食積滯情況D.大便性狀20.急驚風(fēng)的常見(jiàn)病因有（）A.外感六淫B.內(nèi)蘊(yùn)痰熱C.暴受驚恐D.飲食積滯二、填空題（共10題，每空1分）1.小兒年齡分期中，幼兒期是指______至______。2.小兒生理特點(diǎn)可概括為_(kāi)_____和______。3.指紋三關(guān)是指______、______、______。4.感冒夾滯的治法是______，代表方是______。5.肺炎喘嗽心陽(yáng)虛衰證的治法是______，首選方是______。6.泄瀉的基本病機(jī)是______。7.疳積的治法是______，代表方是______。8.麻疹順證的分期為_(kāi)_____、______、______。9.注意力缺陷多動(dòng)障礙的主要病機(jī)是______、______。10.夏季熱的“三多一少”癥狀是______、______、______、______。三、簡(jiǎn)答題（共4題，每題8分）1.簡(jiǎn)述小兒“脾常不足”的生理病理意義。2.如何鑒別風(fēng)寒咳嗽與風(fēng)熱咳嗽？3.試述積滯的辨證要點(diǎn)及治療原則。4.急驚風(fēng)與慢驚風(fēng)的主要區(qū)別有哪些？四、病案分析題（共2題，每題15分）1.患兒，男，3歲。發(fā)熱2天，體溫38.5℃，咳嗽氣促，喉間痰鳴，煩躁不安，面赤唇紅，口渴欲飲，納差，大便2日未行，小便短黃。查體：呼吸35次/分，鼻翼煽動(dòng)，雙肺可聞及中細(xì)濕啰音。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。要求：辨證、治法、主方及藥物組成（需寫(xiě)具體藥物及劑量，劑量用“g”表示）。2.患兒，女，2歲。腹瀉4天，每日排便810次，大便稀水樣，色黃穢臭，夾少量黏液，肛門(mén)灼熱，伴發(fā)熱（體溫37.8℃），煩躁口渴，小便短少。查體：精神稍差，皮膚彈性可，前囟稍凹陷。舌質(zhì)紅，苔黃膩，指紋紫滯。要求：辨證、治法、主方及加減（需寫(xiě)出2個(gè)以上加減藥）。參考答案一、選擇題1.C2.B3.B4.B5.C6.C7.A8.A9.B10.A11.D12.B13.A14.C15.C16.ABCD17.AB18.ABC19.AB20.ABCD二、填空題1.1周歲；3周歲2.臟腑嬌嫩，形氣未充；生機(jī)蓬勃，發(fā)育迅速3.風(fēng)關(guān)；氣關(guān)；命關(guān)4.解表兼以消食導(dǎo)滯；藿香正氣散合保和丸5.溫補(bǔ)心陽(yáng)，救逆固脫；參附龍牡救逆湯6.脾虛濕盛7.消積理脾；肥兒丸8.初熱期；見(jiàn)形期；恢復(fù)期9.陰陽(yáng)失衡；心腎不交10.多飲；多尿；無(wú)汗；發(fā)熱三、簡(jiǎn)答題1.生理意義：小兒脾胃功能尚未完善，運(yùn)化能力較弱，對(duì)水谷精微的吸收能力不足，需依賴后天不斷充養(yǎng)。病理意義：因飲食不知自節(jié)，易為乳食所傷，導(dǎo)致運(yùn)化失司，出現(xiàn)嘔吐、泄瀉、積滯、疳證等脾胃系疾病；同時(shí)，脾胃虛弱可影響其他臟腑功能，如土不生金致肺虛易感，脾虛肝旺致驚啼、泄瀉等。2.鑒別要點(diǎn)：①病因：風(fēng)寒咳嗽因外感風(fēng)寒，肺氣失宣；風(fēng)熱咳嗽因外感風(fēng)熱，肺失清肅。②主癥：風(fēng)寒咳嗽咳聲重濁，痰白清稀，鼻流清涕，惡寒無(wú)汗，咽不紅；風(fēng)熱咳嗽咳聲不爽，痰黃黏稠，鼻流濁涕，發(fā)熱有汗，咽紅痛。③舌脈：風(fēng)寒咳嗽舌淡紅，苔薄白，脈浮緊；風(fēng)熱咳嗽舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。3.辨證要點(diǎn)：①辨虛實(shí)：實(shí)證多見(jiàn)脘腹脹滿拒按，暖腐吞酸，大便酸臭，舌苔厚膩；虛證多見(jiàn)脘腹痞滿喜按，面色萎黃，神疲乏力，大便稀溏，舌苔薄白。②辨積滯性質(zhì)：乳積者嘔吐乳片，口中酸臭；食積者嘔吐酸腐食物殘?jiān)跉夥x濁。治療原則：以消食化積為主，實(shí)證宜消導(dǎo)，虛證宜消補(bǔ)兼施；積滯化熱者佐以清熱，兼脾虛者健脾助運(yùn)，兼寒凝者溫中行氣。4.主要區(qū)別：①病因：急驚風(fēng)多由外感六淫、內(nèi)蘊(yùn)痰熱、暴受驚恐等實(shí)證病因引起；慢驚風(fēng)多因脾胃虛弱、脾腎陽(yáng)虛、肝腎陰虛等虛證病因所致。②病性：急驚風(fēng)屬實(shí)證、熱證；慢驚風(fēng)屬虛證或虛中夾實(shí)。③主癥：急驚風(fēng)起病急驟，高熱神昏，四肢抽搐，角弓反張；慢驚風(fēng)起病緩慢，抽搐無(wú)力，時(shí)作時(shí)止，精神萎靡，嗜睡或昏迷。④預(yù)后：急驚風(fēng)若及時(shí)治療多可痊愈，失治誤治可轉(zhuǎn)為慢驚風(fēng)；慢驚風(fēng)病程長(zhǎng)，易反復(fù)發(fā)作，預(yù)后較差。四、病案分析題1.辨證：肺炎喘嗽·痰熱閉肺證。治法：清熱滌痰，開(kāi)肺定喘。主方：麻杏石甘湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。藥物組成：麻黃3g，杏仁6g，石膏15g（先煎），甘草3g，葶藶子6g，桑白皮6g，黃芩6g，瓜蔞6g，天竺黃6g，魚(yú)腥草10g。（注：劑量根據(jù)3歲小兒生理特點(diǎn)調(diào)整，符合兒科用藥規(guī)范）2.辨證：泄瀉·