2025年執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》基礎(chǔ)試題庫第一部分單選題(30題)1、患者，女。62歲，醫(yī)師處方如下：

A.二甲雙胍

B.阿卡波糖

C.氯吡格雷

D.氨氯地平

【答案】：D

【解析】題目給出一位62歲女性患者的醫(yī)師處方相關(guān)內(nèi)容，要求從選項(xiàng)A二甲雙胍、B阿卡波糖、C氯吡格雷、D氨氯地平中進(jìn)行選擇。二甲雙胍主要用于治療2型糖尿病，可改善胰島素抵抗、降低血糖；阿卡波糖也是糖尿病治療藥物，能延緩碳水化合物的吸收來控制餐后血糖；氯吡格雷為抗血小板聚集藥物，常用于預(yù)防和治療因血小板高聚集引起的心、腦及其他動脈循環(huán)障礙疾病。氨氯地平是一種鈣通道阻滯劑，主要用于治療高血壓和心絞痛。在本題中，答案選擇D氨氯地平，可推測該患者存在高血壓情況，醫(yī)師開具氨氯地平以控制血壓，其他選項(xiàng)藥物的適用病癥與本題患者可能的病情不匹配。2、以下所列藥物中，一般不會導(dǎo)致蛋白尿的是

A.青霉素

B.慶大霉素

C.多粘菌素

D.甲氨蝶呤

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物是否會導(dǎo)致蛋白尿的知識點(diǎn)。首先分析選項(xiàng)A，青霉素主要的不良反應(yīng)為過敏反應(yīng)等，一般情況下不會導(dǎo)致蛋白尿，所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B，慶大霉素屬于氨基糖苷類抗生素，這類藥物具有腎毒性，可損傷腎小管等結(jié)構(gòu)，進(jìn)而有可能導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)。選項(xiàng)C，多粘菌素也有一定的腎毒性，能夠影響腎臟正常的生理功能，在使用過程中可能會引起蛋白尿。選項(xiàng)D，甲氨蝶呤是一種常用的化療藥物，其副作用包括對腎臟的損害，可造成腎臟功能異常，引發(fā)蛋白尿。綜上，答案選A。3、下列哪種藥物是血液透析和腹膜透析均可清除的藥物

A.卡托普利

B.苯巴比妥、阿司匹林

C.茶堿、普魯卡因胺

D.氯霉素

【答案】：B

【解析】本題主要考查血液透析和腹膜透析均可清除的藥物相關(guān)知識。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：卡托普利并非血液透析和腹膜透析均可清除的典型藥物，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：苯巴比妥、阿司匹林是血液透析和腹膜透析均可清除的藥物，所以B選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)C：茶堿、普魯卡因胺不是該類藥物的代表，因此C選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：氯霉素也不屬于血液透析和腹膜透析均可清除的藥物范疇，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，正確答案是B。4、癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細(xì)胞核左移時(shí)，需給予的預(yù)防性治療藥物是

A.洛哌丁胺

B.廣譜抗生素

C.藥用炭

D.奠沙必利

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細(xì)胞核左移時(shí)的病理情況，對各選項(xiàng)藥物的作用進(jìn)行分析，進(jìn)而判斷需給予的預(yù)防性治療藥物。選項(xiàng)A：洛哌丁胺洛哌丁胺是一種止瀉藥，主要作用是抑制腸道蠕動，延長腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間，從而起到止瀉效果。但它并沒有針對癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細(xì)胞核左移這種情況的根本病因進(jìn)行治療，即無法預(yù)防可能出現(xiàn)的感染等問題，所以不能作為預(yù)防性治療藥物，選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：廣譜抗生素當(dāng)癌癥患者化療出現(xiàn)腹瀉合并中性粒細(xì)胞核左移時(shí)，意味著患者的免疫系統(tǒng)功能可能受到影響，中性粒細(xì)胞的這種變化提示身體可能存在感染風(fēng)險(xiǎn)。廣譜抗生素具有抗菌譜廣的特點(diǎn)，能對多種細(xì)菌發(fā)揮抑制或殺滅作用，可以預(yù)防因免疫系統(tǒng)功能下降而引發(fā)的細(xì)菌感染，所以需要給予廣譜抗生素進(jìn)行預(yù)防性治療，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：藥用炭藥用炭主要用于吸附腸道內(nèi)的氣體、毒物等，起到止瀉和減輕腹脹的作用，但它同樣不能從根本上解決患者因化療導(dǎo)致的免疫功能異常和感染風(fēng)險(xiǎn)問題，不能作為預(yù)防性治療藥物，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：莫沙必利莫沙必利是一種促胃腸動力藥，可促進(jìn)胃腸蠕動，改善消化不良、腹脹等癥狀。然而，它對于癌癥患者化療后出現(xiàn)的腹瀉合并中性粒細(xì)胞核左移情況沒有針對性的治療作用，也不能預(yù)防潛在的感染等問題，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。5、“1天給藥1次；如需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍”是針對

A.半衰期大于30小時(shí)的藥品

B.半衰期大于24小時(shí)的藥品

C.半衰期8～24小時(shí)的藥品

D.半衰期小于30分鐘的藥品

【答案】：B

【解析】本題主要考查不同半衰期藥品的給藥方案特點(diǎn)。選項(xiàng)A，半衰期大于30小時(shí)的藥品，其在體內(nèi)消除相對緩慢，通常不需要按照“1天給藥1次；如需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍”這樣的方式給藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，半衰期大于24小時(shí)的藥品，由于其消除半衰期較長，一天給藥1次能維持較為穩(wěn)定的血藥濃度；而當(dāng)需要立即達(dá)到治療濃度時(shí)，首劑加倍可以使藥物更快地在體內(nèi)達(dá)到有效治療濃度范圍，該選項(xiàng)符合“1天給藥1次；如需要立即達(dá)到治療濃度，可首劑加倍”的描述，所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C，半衰期8-24小時(shí)的藥品，一般給藥頻率會比一天1次更頻繁，通常是一天2-3次，所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，半衰期小于30分鐘的藥品，在體內(nèi)消除非常迅速，需要頻繁給藥，不可能采用一天給藥1次的方式，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選B。6、老年性骨質(zhì)疏松的"三聯(lián)藥物"治療

A.長期口服維生素D

B.鈣制劑+維生素D+雙膦酸鹽

C.單獨(dú)用雙膦酸鹽

D.用甲狀旁腺激素

【答案】：B

【解析】本題考查老年性骨質(zhì)疏松的“三聯(lián)藥物”治療方案。選項(xiàng)A：長期口服維生素D，單純長期口服維生素D不能構(gòu)成對老年性骨質(zhì)疏松的“三聯(lián)藥物”治療，它只是骨質(zhì)疏松治療中的一個(gè)可能要素，不能滿足“三聯(lián)”的要求，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：鈣制劑、維生素D和雙膦酸鹽聯(lián)合使用是老年性骨質(zhì)疏松“三聯(lián)藥物”治療的標(biāo)準(zhǔn)方案。鈣制劑可以補(bǔ)充人體骨骼所需的鈣元素，維持骨骼的正常結(jié)構(gòu)和功能；維生素D能夠促進(jìn)腸道對鈣的吸收，提高血鈣水平，有助于鈣在骨骼中的沉積；雙膦酸鹽可以抑制破骨細(xì)胞的活性，減少骨吸收，從而達(dá)到治療骨質(zhì)疏松的目的。三者聯(lián)合使用，從補(bǔ)充鈣源、促進(jìn)吸收和抑制骨破壞等多方面發(fā)揮作用，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：單獨(dú)用雙膦酸鹽只是針對破骨細(xì)胞活性進(jìn)行抑制，起到減少骨吸收的作用，但不能全面涵蓋骨質(zhì)疏松治療中補(bǔ)鈣和促進(jìn)鈣吸收等方面，不屬于“三聯(lián)藥物”治療，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：甲狀旁腺激素在骨質(zhì)疏松治療中有一定作用，它可以促進(jìn)骨形成，但它不屬于“三聯(lián)藥物”治療的范疇，“三聯(lián)藥物”治療強(qiáng)調(diào)的是鈣制劑、維生素D和雙膦酸鹽的聯(lián)合，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是B。7、食管癌患者應(yīng)用順鉑+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷屬于

A.非適應(yīng)證用藥

B.過度治療用藥

C.超適應(yīng)證用藥

D.超劑量用藥

【答案】：B

【解析】本題可依據(jù)各種不合理用藥類型的定義，結(jié)合題干中食管癌患者的用藥情況來判斷其屬于哪種不合理用藥類型。選項(xiàng)A分析非適應(yīng)證用藥是指用藥與疾病診斷不相符，即所使用的藥物不是針對該疾病的治療藥物。而順鉑、氟尿嘧啶、多柔比星、依托泊苷這些藥物本身在腫瘤治療中是有應(yīng)用的，并非完全與食管癌這個(gè)適應(yīng)證不相關(guān)，所以該情況不屬于非適應(yīng)證用藥。選項(xiàng)B分析過度治療用藥是指濫用抗菌藥物、糖皮質(zhì)激素、人血白蛋白、二磷酸果糖及腫瘤輔助治療藥等。在食管癌治療中，使用順鉑+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷這種聯(lián)合用藥方案，可能存在過度使用多種藥物進(jìn)行治療的情況，增加了患者不必要的藥物負(fù)擔(dān)和潛在不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，符合過度治療用藥的特征，所以該情況屬于過度治療用藥。選項(xiàng)C分析超適應(yīng)證用藥是指超出藥品說明書的適應(yīng)證范圍使用藥物。題干中并沒有表明這些藥物是超出了其本身對于腫瘤治療的適應(yīng)證范圍使用，所以不屬于超適應(yīng)證用藥。選項(xiàng)D分析超劑量用藥指實(shí)際使用的藥物劑量超過了藥品說明書規(guī)定的劑量。題干中沒有提及用藥劑量方面的問題，所以不屬于超劑量用藥。綜上，食管癌患者應(yīng)用順鉑+氟尿嘧啶+多柔比星+依托泊苷屬于過度治療用藥，答案選B。8、以下對于高血壓患者的健康教育說法，錯(cuò)誤的是

A.高血壓患者需要控制體重，BMI盡可能控制在＜24kg/m2

B.減少烹調(diào)用鹽，每人每日食鹽量不超過0.5g

C.每日吃新鮮蔬菜和水果

D.減少食用油攝入（＜25g/d），鼓勵(lì)攝入單不飽和脂肪酸（橄欖油等）

【答案】：B

【解析】本題主要考查對高血壓患者健康教育知識點(diǎn)的掌握，需要判斷每個(gè)選項(xiàng)關(guān)于高血壓患者健康教育說法的正確性。選項(xiàng)A：控制體重對于高血壓患者至關(guān)重要，身體質(zhì)量指數(shù)（BMI）盡可能控制在＜24kg/m2，這有助于減輕身體負(fù)擔(dān)，降低心血管疾病等相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，對血壓的控制有積極意義，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)B：減少烹調(diào)用鹽是高血壓患者飲食控制的重要措施之一，但每人每日食鹽量不超過6g，而不是0.5g，該選項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：每日吃新鮮蔬菜和水果，可以為高血壓患者提供豐富的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維等營養(yǎng)物質(zhì)，有助于維持身體健康和血壓穩(wěn)定，所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D：減少食用油攝入，將每日攝入量控制在＜25g/d，并且鼓勵(lì)攝入單不飽和脂肪酸（如橄欖油等），有利于改善血脂水平，對高血壓患者的健康有益，所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選B。9、成年人血清中三酰甘油含量是

A.0.56～1.70mmol／L

B.1.03～2.07mmol／L

C.2.1～3.1mmol／L

D.3.1～5.7mmol／L

【答案】：A

【解析】該題考查成年人血清中三酰甘油的含量范圍。在正常生理情況下，成年人血清中三酰甘油含量處于一定標(biāo)準(zhǔn)區(qū)間，選項(xiàng)A所給出的0.56～1.70mmol／L是符合醫(yī)學(xué)上對于成年人血清三酰甘油正常含量范圍的界定的。而選項(xiàng)B的1.03～2.07mmol／L、選項(xiàng)C的2.1～3.1mmol／L、選項(xiàng)D的3.1～5.7mmol／L均不在此正常范圍內(nèi)。所以本題正確答案為A。10、成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間是

A.(100～300)×10^9／L

B.(200～300)×10^9／L

C.(4.0～10.0)×10^9／L

D.(11.0～12.0)×109／L

【答案】：C

【解析】本題主要考查成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間的知識點(diǎn)。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：(100～300)×10^9／L并非成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常參考區(qū)間，該區(qū)間數(shù)值不符合醫(yī)學(xué)上對于成人白細(xì)胞正常數(shù)量的界定，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：(200～300)×10^9／L同樣不是成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)的正常范圍，此區(qū)間數(shù)值偏離了成人白細(xì)胞的正常數(shù)量標(biāo)準(zhǔn)，所以選項(xiàng)B錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：成人白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常參考區(qū)間是(4.0～10.0)×10^9／L，該選項(xiàng)符合醫(yī)學(xué)常識，所以選項(xiàng)C正確。-選項(xiàng)D：(11.0～12.0)×10^9／L超出了成人白細(xì)胞正常計(jì)數(shù)范圍，該數(shù)值不是成人白細(xì)胞的正常參考區(qū)間，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題的正確答案是C選項(xiàng)。11、維生素C用于

A.防治壞血病

B.防治佝僂病

C.防治夜盲癥

D.習(xí)慣性流產(chǎn)的輔助治療

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)對應(yīng)病癥所需的營養(yǎng)物質(zhì)，結(jié)合維生素C的功效來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A壞血病是因人體缺乏維生素C所引起的疾病。維生素C在膠原蛋白的合成、鐵的吸收等生理過程中起著重要作用，當(dāng)人體缺乏維生素C時(shí)，膠原蛋白合成受阻，會導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性增加，從而引發(fā)壞血病。因此，維生素C可用于防治壞血病，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B佝僂病主要是由于兒童體內(nèi)維生素D不足，引起鈣、磷代謝紊亂，產(chǎn)生的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜?、慢性、營養(yǎng)性疾病。補(bǔ)充維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收和利用，有助于預(yù)防和治療佝僂病，而不是維生素C，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C夜盲癥是指在光線昏暗環(huán)境下或夜晚視物不清或完全看不見東西、行動困難的癥狀。該癥狀一般都是由于缺乏維生素A引起的。維生素A參與視網(wǎng)膜內(nèi)視紫紅質(zhì)的合成與再生，維持正常的暗適應(yīng)能力，缺乏維生素A會導(dǎo)致暗適應(yīng)時(shí)間延長甚至出現(xiàn)夜盲癥。因此，防治夜盲癥需要補(bǔ)充維生素A，而非維生素C，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D習(xí)慣性流產(chǎn)指連續(xù)自然流產(chǎn)三次及三次以上者，其病因較為復(fù)雜，包括染色體異常、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮解剖異常、自身免疫因素等。臨床上通常會使用一些藥物如黃體酮等進(jìn)行保胎治療，維生素C并非習(xí)慣性流產(chǎn)輔助治療的主要用藥，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案選A。12、實(shí)施靜脈注射給藥時(shí)，不宜選用0．9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解的藥品是

A.氟羅沙星

B.頭孢菌素

C.苯妥英鈉

D.阿昔洛韋

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品與0.9％(g／ml)氯化鈉注射液的配伍情況來進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：氟羅沙星氟羅沙星應(yīng)用時(shí)應(yīng)采用5%葡萄糖注射液溶解，若使用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解，可與其發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生沉淀，所以不宜選用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒溶解，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：頭孢菌素頭孢菌素類藥物一般可以用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液作為溶媒溶解，二者通常不會發(fā)生明顯不良反應(yīng)，可用于靜脈注射給藥，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：苯妥英鈉苯妥英鈉可以用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液溶解，一般不會出現(xiàn)不適宜配伍的現(xiàn)象，可在靜脈注射給藥時(shí)使用該溶媒，該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：阿昔洛韋阿昔洛韋在配制靜脈滴注液時(shí)，可用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋至至少1mg/ml，所以可以使用0.9％(g／ml)氯化鈉注射液做溶媒，該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。13、服用磺胺甲蟋唑不宜同食

A.葡萄柚汁

B.咖啡

C.食醋

D.高蛋白食物

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)物質(zhì)與磺胺甲噁唑同食時(shí)可能產(chǎn)生的影響來分析。選項(xiàng)A：葡萄柚汁葡萄柚汁主要是會影響一些通過特定肝藥酶代謝藥物的代謝過程，例如部分降壓藥、降脂藥等，導(dǎo)致藥物在體內(nèi)的血藥濃度發(fā)生變化，從而影響藥效或增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率，但葡萄柚汁與磺胺甲噁唑之間通常不存在明顯的相互作用。所以服用磺胺甲噁唑時(shí)可以與葡萄柚汁同時(shí)攝入，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：咖啡咖啡中含有咖啡因等成分，一般情況下，咖啡因主要影響一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物等的作用，例如與某些鎮(zhèn)靜催眠藥可能會產(chǎn)生拮抗作用，影響藥物療效。而咖啡與磺胺甲噁唑并不會產(chǎn)生明顯的相互作用，服用磺胺甲噁唑時(shí)可以飲用咖啡，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：食醋磺胺甲噁唑在酸性環(huán)境中溶解度降低，容易在腎小管中析出結(jié)晶，引起結(jié)晶尿、血尿等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可能損傷腎臟。食醋呈酸性，服用磺胺甲噁唑時(shí)同食食醋會使尿液酸性增強(qiáng)，增加磺胺結(jié)晶的形成風(fēng)險(xiǎn)，所以服用磺胺甲噁唑不宜同食食醋，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：高蛋白食物高蛋白食物本身與磺胺甲噁唑沒有直接的相互作用。在服用磺胺甲噁唑期間，適當(dāng)攝入高蛋白食物還可以補(bǔ)充身體營養(yǎng)，有助于身體恢復(fù)。所以服用磺胺甲噁唑時(shí)可以食用高蛋白食物，D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案是C。14、使用前應(yīng)用原藥進(jìn)行皮試的藥物是

A.左氧氟沙星片

B.阿奇霉素片

C.阿莫西林膠囊

D.注射用頭孢曲松鈉

【答案】：D

【解析】該題答案為D。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：左氧氟沙星片屬于喹諾酮類抗菌藥物，在臨床使用前通常不需要用原藥進(jìn)行皮試。-選項(xiàng)B：阿奇霉素片是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，一般情況下使用前也無需進(jìn)行皮試。-選項(xiàng)C：阿莫西林膠囊雖為青霉素類抗生素，理論上使用前要詢問過敏史并進(jìn)行青霉素皮試，但不是用原藥進(jìn)行皮試。-選項(xiàng)D：注射用頭孢曲松鈉屬于頭孢菌素類抗生素，在臨床使用前規(guī)定需要用原藥進(jìn)行皮試，以評估患者是否對其過敏，防止在使用過程中出現(xiàn)嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，保障用藥安全。所以答案選D。15、患者,男,58歲,體重68kg,高血壓病史5年。5天前出現(xiàn)咳嗽、咳痰，伴發(fā)熱,入院查體BP：120/80mmHg,T38.9℃。化驗(yàn)結(jié)果:白細(xì)胞計(jì)數(shù)14.6×109L,中性粒細(xì)胞百分比86%。胸片示:右下肺紋理增粗,診斷為社區(qū)獲得性肺炎，青霉素皮試陽性。

A.哌拉西林

B.頭孢曲松

C.阿奇霉素

D.頭孢他啶

【答案】：D

【解析】本題主要考查社區(qū)獲得性肺炎患者在特定情況下的用藥選擇。題干中患者診斷為社區(qū)獲得性肺炎，且青霉素皮試陽性。青霉素皮試陽性意味著患者可能對青霉素類藥物過敏，在用藥時(shí)需避免使用可能有交叉過敏反應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A哌拉西林屬于青霉素類抗生素，鑒于患者青霉素皮試陽性，使用哌拉西林可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)B頭孢曲松為第三代頭孢菌素類藥物。雖然頭孢菌素類藥物與青霉素類藥物有一定的化學(xué)結(jié)構(gòu)相似性，部分青霉素過敏患者可能對頭孢菌素類也過敏，但并非絕對不能使用。不過在本題情境下并非最佳選擇。選項(xiàng)C阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，常用于治療社區(qū)獲得性肺炎，但一般不作為首選用藥，通常是在患者對β-內(nèi)酰胺類抗生素過敏或耐藥等情況下的替代選擇，它在抗菌譜和療效等方面對于本題患者情況并非最適宜。選項(xiàng)D頭孢他啶是第三代頭孢菌素，對多種革蘭氏陰性菌和部分革蘭氏陽性菌有較強(qiáng)的抗菌活性，且與青霉素類的交叉過敏反應(yīng)相對較低。同時(shí)，對于社區(qū)獲得性肺炎常見致病菌有較好的覆蓋作用。結(jié)合患者青霉素皮試陽性的情況，頭孢他啶是更為合適的用藥選擇。綜上，答案選D。16、用于口服后吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯的非處方藥是

A.谷維素

B.布洛芬

C.阿司匹林

D.對乙酰氨基酚

【答案】：C

【解析】本題主要考查對不同非處方藥特性的了解。選項(xiàng)A，谷維素主要用于神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠，并非用于解熱鎮(zhèn)痛，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，布洛芬為解熱鎮(zhèn)痛類，非甾體抗炎藥，它能抑制環(huán)氧化酶的活性，減少前列腺素合成，從而減輕炎癥反應(yīng)和疼痛感受。不過其吸收速度和程度以及在解熱鎮(zhèn)痛方面的特點(diǎn)并非本題所描述的“吸收迅速而完全，解熱鎮(zhèn)痛作用明顯”的典型代表，因此該選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，阿司匹林屬于非甾體類抗炎藥，口服后吸收迅速而完全，能作用于下丘腦體溫調(diào)節(jié)中樞，使外周血管擴(kuò)張、出汗而達(dá)到解熱的作用，同時(shí)通過抑制前列腺素合成產(chǎn)生鎮(zhèn)痛效果，其解熱鎮(zhèn)痛作用明顯，且是常見的非處方藥，符合題目描述，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，對乙酰氨基酚屬于乙酰苯胺類解熱鎮(zhèn)痛藥，主要通過抑制前列腺素的合成來發(fā)揮解熱、鎮(zhèn)痛作用，但它的作用特點(diǎn)與題干中“吸收迅速而完全”的表述不完全契合，所以該選項(xiàng)不正確。綜上，本題的正確答案是C。17、患者，女性，46歲。半年來食欲減退、易疲勞，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線檢查（X線、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤。

A.卡莫司汀

B.環(huán)磷酰胺

C.奧沙利鉑

D.他莫昔芬

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的疾病診斷情況，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適用范圍來進(jìn)行選擇。題干信息分析患者為46歲女性，有食欲減退、易疲勞癥狀，多處淋巴結(jié)腫大，經(jīng)骨髓抽取及切片、放射線檢查后診斷為惡性淋巴瘤。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)卡莫司?。嚎就≈饕糜谀X瘤、惡性淋巴瘤及小細(xì)胞肺癌等，但不是治療惡性淋巴瘤的首選藥物。B選項(xiàng)環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是臨床常用的烷化劑類抗腫瘤藥，對惡性淋巴瘤療效顯著，是治療惡性淋巴瘤的一線用藥。本題患者診斷為惡性淋巴瘤，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)奧沙利鉑：奧沙利鉑主要用于治療晚期結(jié)直腸癌，對惡性淋巴瘤一般無效。D選項(xiàng)他莫昔芬：他莫昔芬是一種抗雌激素類藥物，主要用于治療乳腺癌，對惡性淋巴瘤無治療作用。綜上，答案選B。18、急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非是出現(xiàn)了肺炎。治療通常是對癥和支持療法。

A.右美沙芬

B.愈創(chuàng)木酚甘油醚

C.苯海拉明

D.偽麻黃堿

【答案】：A

【解析】本題主要圍繞急性支氣管炎的治療相關(guān)知識設(shè)置選項(xiàng)，同時(shí)考查對各藥物作用的理解。題干指出急性支氣管炎呈自限性，對于急性單純性支氣管炎不建議常規(guī)使用抗菌藥物，除非出現(xiàn)肺炎，治療通常是對癥和支持療法。接下來分析各選項(xiàng)：A選項(xiàng)右美沙芬：右美沙芬是一種中樞性鎮(zhèn)咳藥，可抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。在急性支氣管炎治療的對癥療法中，當(dāng)患者咳嗽癥狀較為明顯時(shí)，使用右美沙芬進(jìn)行鎮(zhèn)咳是常見的對癥治療手段，符合題干中對癥和支持療法的要求。B選項(xiàng)愈創(chuàng)木酚甘油醚：它屬于惡心性祛痰藥，通過刺激胃黏膜，反射性引起支氣管分泌增加，使痰液變稀而易于咳出。雖然祛痰也是急性支氣管炎治療中的一個(gè)方面，但相比之下，題干強(qiáng)調(diào)的是整體的對癥治療，右美沙芬針對咳嗽這一常見且關(guān)鍵癥狀的治療更貼合題意。C選項(xiàng)苯海拉明：苯海拉明為抗組胺藥，主要用于抗過敏，如緩解皮膚過敏、過敏性鼻炎等癥狀。在急性支氣管炎的治療中并非主要的對癥治療藥物，與題干所強(qiáng)調(diào)的對癥和支持療法針對的方向不一致。D選項(xiàng)偽麻黃堿：偽麻黃堿主要作用是減輕鼻黏膜充血，常用于緩解感冒引起的鼻塞、流涕等癥狀。對于急性支氣管炎，鼻塞等鼻部癥狀并非其核心癥狀，所以該藥物不是治療急性支氣管炎的主要對癥藥物。綜上，正確答案是A選項(xiàng)。19、下列關(guān)于抗抑郁藥的合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的說法，錯(cuò)誤的是

A.抗抑郁藥起效較快，使用1周后可判定療效

B.應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療

C.劑量遞增，盡可能采用最小有效劑量，使不良反應(yīng)減至最小

D.當(dāng)單藥治療無效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)抗抑郁藥合理應(yīng)用與藥學(xué)監(jiān)護(hù)的相關(guān)知識，對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A抗抑郁藥起效緩慢，一般需要4-6周才能判定療效，而不是使用1周后就判定療效。所以該項(xiàng)說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)B抗抑郁藥治療時(shí)應(yīng)盡可能單一用藥，足量、足療程治療。單一用藥可減少藥物相互作用帶來的不良反應(yīng)，足量足療程治療有助于提高治療效果、減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。因此該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)C在使用抗抑郁藥時(shí)，采用劑量遞增的方式，盡可能采用最小有效劑量，這樣可以在保證治療效果的同時(shí)使不良反應(yīng)減至最小，是合理的用藥原則。所以該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D當(dāng)單藥治療無效時(shí)，可考慮聯(lián)合使用兩種作用機(jī)制不同的抗抑郁藥，通過不同作用機(jī)制協(xié)同發(fā)揮作用，有可能提高治療效果。所以該選項(xiàng)說法正確。綜上，答案選A。20、解救有機(jī)磷中毒的是（）

A.二巰丁二鈉

B.亞硝酸鈉

C.鹽酸戊乙奎醚

D.單價(jià)抗毒血清

【答案】：C

【解析】本題主要考查解救有機(jī)磷中毒的藥物。下面對各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：二巰丁二鈉是一種常見的金屬解毒劑，主要用于治療銻、鉛、汞、砷等金屬中毒，并非用于解救有機(jī)磷中毒，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：亞硝酸鈉主要用于氰化物中毒的解毒治療，它可使血紅蛋白變成高鐵血紅蛋白，從而與氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，解除氰離子對細(xì)胞色素氧化酶的抑制作用，但不用于有機(jī)磷中毒的解救，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：鹽酸戊乙奎醚是新型選擇性抗膽堿藥，能通過血-腦屏障進(jìn)入腦內(nèi)，能較好地拮抗有機(jī)磷毒物(農(nóng)藥)中毒引起的毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，是解救有機(jī)磷中毒的藥物，所以該選項(xiàng)正確。-選項(xiàng)D：單價(jià)抗毒血清是針對某一種特定毒素的抗血清，用于治療相應(yīng)毒素引起的中毒，并非針對有機(jī)磷中毒的解救藥物，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、患者，男，67歲，因帶狀皰疹前來就診，實(shí)驗(yàn)室檢查肌酐清除率100ml/min，醫(yī)生處方阿昔洛韋片治療，對于該患者，適宜的用法用量是（）。

A.0.4g，每日5次

B.0.4g，每日4次

C.0.4g，每日3次

D.0.4g，每日2次

【答案】：A

【解析】本題主要考查阿昔洛韋片針對特定患者的適宜用法用量。題干中給出患者為67歲男性，因帶狀皰疹前來就診，肌酐清除率為100ml/min。對于肌酐清除率大于等于50ml/min的帶狀皰疹患者，使用阿昔洛韋片治療時(shí)，適宜的用法用量是0.4g，每日5次。選項(xiàng)A“0.4g，每日5次”符合這一標(biāo)準(zhǔn)，為正確答案。選項(xiàng)B“0.4g，每日4次”、選項(xiàng)C“0.4g，每日3次”和選項(xiàng)D“0.4g，每日2次”均不符合對于該類患者的正確用法用量要求。綜上，答案選A。22、患者，女，72歲，有青霉素過敏史，主訴尿痛、尿頻。尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>105cfu／ml。診斷為急性膀胱炎。應(yīng)選用的藥物是

A.復(fù)方磺胺甲噁唑片

B.莫西沙星片

C.阿莫西林膠囊

D.阿奇霉素片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)患者的具體情況，對每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行分析，從而選出適合該患者的藥物。題干信息分析-患者為72歲女性，有青霉素過敏史。-癥狀表現(xiàn)為尿痛、尿頻，尿常規(guī)檢查示大量白細(xì)胞，尿細(xì)菌數(shù)>10?cfu／ml，診斷為急性膀胱炎。各選項(xiàng)分析A.復(fù)方磺胺甲噁唑片：復(fù)方磺胺甲噁唑片可用于治療敏感菌所致的尿路感染，包括急性膀胱炎等。且該藥物不涉及青霉素成分，對于有青霉素過敏史的患者可以使用，故該選項(xiàng)正確。B.莫西沙星片：莫西沙星屬于喹諾酮類藥物，由于其可能會引起一些不良反應(yīng)，如對骨骼發(fā)育的影響等，一般不推薦用于老年人和兒童等特殊人群，因此不是該患者的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。C.阿莫西林膠囊：阿莫西林屬于青霉素類抗生素，該患者有青霉素過敏史，使用阿莫西林可能會引發(fā)過敏反應(yīng)，存在較大風(fēng)險(xiǎn)，不能選用，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。D.阿奇霉素片：阿奇霉素主要用于治療呼吸道感染、皮膚和軟組織感染等，對于急性膀胱炎的治療效果通常不如針對泌尿系統(tǒng)感染的藥物，不是治療急性膀胱炎的首選藥物，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選A。23、患者，男，34歲，有吸毒史。因過量使用阿片類藥物而致昏迷，送入急診搶救，表現(xiàn)為針尖樣瞳孔、呼吸抑制?？蛇x用的解救藥物是

A.亞甲藍(lán)

B.納洛酮

C.二巰丙醇

D.維生素K

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀及用藥情況，結(jié)合各選項(xiàng)藥物的適應(yīng)證來進(jìn)行分析。題干分析患者有吸毒史，因過量使用阿片類藥物致昏迷，且出現(xiàn)針尖樣瞳孔、呼吸抑制的癥狀，需要選擇合適的解救藥物。選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：亞甲藍(lán)亞甲藍(lán)主要用于解救氰化物中毒和高鐵血紅蛋白血癥等，并非用于阿片類藥物中毒的解救，所以該選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：納洛酮納洛酮是阿片受體競爭性拮抗劑，能與阿片受體特異性結(jié)合，親和力大于嗎啡和腦啡肽，可用于解救阿片類藥物中毒，能迅速解除阿片類藥物中毒引起的呼吸抑制、昏迷等癥狀，符合本題患者的治療需求，故該選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：二巰丙醇二巰丙醇是一種金屬解毒劑，主要用于解救砷、汞、金等重金屬中毒，對阿片類藥物中毒沒有解救作用，因此該選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：維生素K維生素K是促凝血藥，主要用于維生素K缺乏引起的出血，如梗阻性黃疸、膽瘺、慢性腹瀉等所致出血，與阿片類藥物中毒解救無關(guān)，所以該選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。24、急性黃疸型肝炎患者尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)

A.尿葡萄糖陽性

B.尿膽紅素陽性

C.尿血紅蛋白陽性

D.尿淀粉酶增高

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)急性黃疸型肝炎的病理特征，逐一分析各選項(xiàng)來確定正確答案。選項(xiàng)A：尿葡萄糖陽性尿葡萄糖陽性常見于糖尿病、內(nèi)分泌疾病、應(yīng)激狀態(tài)等情況。糖尿病患者由于血糖升高超過腎糖閾，導(dǎo)致尿液中出現(xiàn)葡萄糖；內(nèi)分泌疾病如甲狀腺功能亢進(jìn)等會使血糖代謝紊亂，也可能出現(xiàn)尿糖陽性；應(yīng)激狀態(tài)下如顱腦外傷、急性心肌梗死等，可使機(jī)體分泌過多的升糖激素，導(dǎo)致血糖短暫升高而出現(xiàn)尿糖。而急性黃疸型肝炎主要是肝臟的炎癥病變，一般不會直接導(dǎo)致血糖升高及尿葡萄糖陽性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：尿膽紅素陽性急性黃疸型肝炎時(shí)，肝細(xì)胞受損，對膽紅素的攝取、結(jié)合和排泄功能發(fā)生障礙。一方面，肝細(xì)胞對膽紅素的攝取和結(jié)合能力下降，導(dǎo)致血液中非結(jié)合膽紅素增加；另一方面，肝細(xì)胞腫脹、壞死，壓迫膽小管，使膽汁排泄受阻，結(jié)合膽紅素反流入血，進(jìn)而通過腎臟隨尿液排出，導(dǎo)致尿膽紅素陽性。所以在急性黃疸型肝炎患者尿常規(guī)檢查中可發(fā)現(xiàn)尿膽紅素陽性，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C：尿血紅蛋白陽性尿血紅蛋白陽性常見于血管內(nèi)溶血，如血型不合的輸血反應(yīng)、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、蠶豆病等。在這些情況下，大量紅細(xì)胞被破壞，血紅蛋白釋放到血漿中，超過了結(jié)合珠蛋白的結(jié)合能力，游離的血紅蛋白通過腎小球?yàn)V過進(jìn)入尿液，導(dǎo)致尿血紅蛋白陽性。急性黃疸型肝炎并不涉及血管內(nèi)溶血的病理過程，一般不會出現(xiàn)尿血紅蛋白陽性，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：尿淀粉酶增高尿淀粉酶增高常見于胰腺炎、胰腺外傷等胰腺疾病。當(dāng)胰腺發(fā)生炎癥或損傷時(shí)，胰腺分泌的淀粉酶大量進(jìn)入血液，并通過腎臟排泄到尿液中，使尿淀粉酶升高。急性黃疸型肝炎主要是肝臟的病變，并非胰腺疾病，通常不會引起尿淀粉酶增高，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選B。25、患者，女，35歲，部分發(fā)作性癲癇病史12年，最初使用苯妥英鈉單藥治療，6個(gè)月前因癲癇病情控制不佳，提高苯妥英鈉劑量，因不能耐受不良反應(yīng)換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療，癲癇得到控制?；颊呓诔霈F(xiàn)體重增加及嚴(yán)重脫發(fā)，到神經(jīng)內(nèi)科復(fù)診?；颊咄瑫r(shí)患有2型糖尿病，長期口服二甲雙胍、阿卡波糖治療。此外患者長期服用復(fù)合維生素B。

A.4—121μg/ml

B.10～20129/ml

C.40～l00μg/ml

D.10～40μg/ml

【答案】：C

【解析】本題主要圍繞患者的病史及治療情況展開，需根據(jù)所學(xué)知識對各選項(xiàng)對應(yīng)的藥物血藥濃度范圍進(jìn)行分析從而得出正確答案。題干中未明確提及具體是哪種藥物的血藥濃度范圍，但提供了患者的治療用藥信息，患者最初使用苯妥英鈉，后換用卡馬西平聯(lián)合丙戊酸鈉治療。一般來說，不同藥物有其特定的血藥濃度治療范圍。選項(xiàng)A“4—121μg/ml”，該范圍通常不是常見抗癲癇藥物的典型血藥濃度范圍，在已知常見藥物中并無與之對應(yīng)的情況。選項(xiàng)B“10～20129/ml”，數(shù)據(jù)表述可能存在錯(cuò)誤，正常血藥濃度范圍表述應(yīng)合理且符合常見藥物特性，該選項(xiàng)的數(shù)據(jù)存在明顯異常，不符合實(shí)際情況。選項(xiàng)C“40～l00μg/ml”，丙戊酸鈉的有效血藥濃度范圍通常在40～100μg/ml，符合常見藥物的血藥濃度范圍特點(diǎn)，結(jié)合題干中患者使用丙戊酸鈉治療，該選項(xiàng)是合理的。選項(xiàng)D“10～40μg/ml”，此范圍也不符合常見抗癲癇藥物如苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等的典型血藥濃度范圍。綜上所述，正確答案是C。26、患者女29歲孕25+6周近日出現(xiàn)乏方、困倦、食欲不振、惡心等癥狀,化驗(yàn)結(jié)果為Hb71g/L,診斷為缺鐵性貧血,予以蔗糖鐵治療。該藥適宜的給藥方式是（）

A.口服，每次5ml,一日3次

B.先靜脈注射負(fù)荷劑量再靜脈滴注余下劑量

C.快速靜脈注射

D.先少量緩慢靜滴,觀察無過敏反應(yīng)后再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量

【答案】：D

【解析】本題主要考查缺鐵性貧血治療藥物蔗糖鐵適宜的給藥方式。分析題干患者為29歲孕婦，孕25+6周，診斷為缺鐵性貧血，使用蔗糖鐵進(jìn)行治療，需要確定其適宜的給藥方式。對各選項(xiàng)進(jìn)行分析A選項(xiàng)：蔗糖鐵一般不采用口服給藥方式?？诜F劑常用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等，而蔗糖鐵主要用于靜脈給藥，以更好地補(bǔ)充鐵元素并提高生物利用度，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。B選項(xiàng)：蔗糖鐵通常不需要先靜脈注射負(fù)荷劑量再靜脈滴注余下劑量。這種方式并非蔗糖鐵的常規(guī)給藥流程，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。C選項(xiàng)：蔗糖鐵不能快速靜脈注射?？焖凫o脈注射可能會導(dǎo)致不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)增加，如過敏反應(yīng)、低血壓等，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：由于蔗糖鐵可能會引起過敏反應(yīng)，因此先少量緩慢靜滴，觀察無過敏反應(yīng)后再繼續(xù)靜脈滴注余下劑量，這是其適宜的給藥方式，可以有效降低過敏等不良反應(yīng)對患者身體造成嚴(yán)重?fù)p害的可能性，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。27、患者，男，57歲,因出現(xiàn)全身酸痛、乏力、高熱等癥狀就診，經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查及相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查，診斷為H1N1甲型流感。該患者可選用的神經(jīng)氨酸酶抑制劑是()

A.金剛烷胺

B.奧司他韋

C.金剛乙胺

D.利巴韋林

【答案】：B

【解析】本題主要考查可用于治療H1N1甲型流感的神經(jīng)氨酸酶抑制劑的相關(guān)知識。對各選項(xiàng)的分析A選項(xiàng)：金剛烷胺是一種抗病毒藥物，它主要是通過阻止甲型流感病毒脫殼及其核酸釋放，影響病毒初期復(fù)制而發(fā)揮作用，但它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以A選項(xiàng)不符合題意。B選項(xiàng)：奧司他韋是一種作用于神經(jīng)氨酸酶的特異性抑制劑，能夠抑制流感病毒感染和復(fù)制，可用于治療和預(yù)防H1N1甲型流感，因此該患者可選用奧司他韋，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：金剛乙胺的抗病毒機(jī)制與金剛烷胺類似，也是通過抑制甲型流感病毒脫殼和病毒核酸釋放來發(fā)揮作用，并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)：利巴韋林是一種廣譜抗病毒藥，它的作用機(jī)制主要是抑制病毒核酸的合成，但它并非神經(jīng)氨酸酶抑制劑，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，答案選B。28、可用于香豆素類殺鼠藥中毒藥物是

A.碘解磷定

B.維生素K1

C.乙酰胺

D.亞硝酸鈉

【答案】：B

【解析】本題考查可用于香豆素類殺鼠藥中毒的藥物。香豆素類殺鼠藥中毒的機(jī)制是抑制維生素K參與的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ在肝臟的合成，從而導(dǎo)致出血。因此，其特效解毒藥是維生素K1，通過補(bǔ)充維生素K1可以促進(jìn)凝血因子的合成，糾正出血傾向，所以選項(xiàng)B正確。碘解磷定是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的解毒劑，主要作用是恢復(fù)膽堿酯酶的活性，與香豆素類殺鼠藥中毒的解毒機(jī)制無關(guān)，故選項(xiàng)A錯(cuò)誤。乙酰胺是氟乙酰胺、氟乙酸鈉等有機(jī)氟類殺鼠藥中毒的解毒劑，可與氟乙酰胺競爭酰胺酶，使其不能產(chǎn)生氟乙酸，從而消除氟乙酸對三羧酸循環(huán)的毒性作用，并非香豆素類殺鼠藥的解毒藥，故選項(xiàng)C錯(cuò)誤。亞硝酸鈉可使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，主要用于氰化物中毒的解救，與香豆素類殺鼠藥中毒的治療不相關(guān)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題答案為B。29、冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案中，“B”是指

A.β受體阻斷劑和血壓控制

B.控制飲食和糖尿病

C.健康教育和運(yùn)動

D.阿司匹林和ACEI

【答案】：A

【解析】本題主要考查冠心病二級預(yù)防“ABCDE”方案中“B”所代表的內(nèi)容。選項(xiàng)A：在冠心病二級預(yù)防的“ABCDE”方案里，“B”的確是指β受體阻斷劑和血壓控制。β受體阻斷劑可以減慢心率、降低心肌耗氧量，減少心肌梗死復(fù)發(fā)和猝死的風(fēng)險(xiǎn)；合理控制血壓能減輕心臟負(fù)擔(dān)，降低心血管事件的發(fā)生概率，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)B：控制飲食和糖尿病在“ABCDE”方案中并非對應(yīng)“B”的內(nèi)容，控制飲食和對糖尿病的管理是綜合預(yù)防措施的一部分，但不是“B”的特定指代，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：健康教育和運(yùn)動分別對應(yīng)“ABCDE”方案中的其他方面或者是整體預(yù)防理念中的一部分，但不是“B”所代表的內(nèi)容。健康教育可提高患者對疾病的認(rèn)識和自我管理能力，運(yùn)動有助于改善心血管功能，但并非“B”的定義，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：阿司匹林和ACEI（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）在“ABCDE”方案中，阿司匹林對應(yīng)“A”（抗血小板聚集等），ACEI也是“A”所涵蓋的藥物類型范疇，并非“B”的內(nèi)容，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，本題答案選A。30、在病情危重?fù)尵葧r(shí)最常用的是

A.口服給藥

B.靜脈注射

C.直腸給藥

D.肌內(nèi)注射

【答案】：B

【解析】該題主要考查病情危重?fù)尵葧r(shí)常用的給藥方式。選項(xiàng)A，口服給藥雖然是常見的給藥途徑，但藥物經(jīng)過胃腸道吸收需要一定時(shí)間，起效相對較慢，在病情危重?fù)尵鹊木o急情況下，難以迅速達(dá)到有效的血藥濃度發(fā)揮作用，所以不是病情危重?fù)尵葧r(shí)最常用的給藥方式。選項(xiàng)B，靜脈注射可使藥物直接進(jìn)入血液循環(huán)，能夠迅速起效，及時(shí)發(fā)揮藥物的治療作用，在病情危重需要快速控制病情時(shí)，是最常用的給藥方式，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，直腸給藥藥物吸收相對較慢且吸收程度不穩(wěn)定，也不能像靜脈注射那樣快速發(fā)揮作用，一般不用于病情危重時(shí)的緊急搶救。選項(xiàng)D，肌內(nèi)注射藥物需要經(jīng)過肌肉組織的吸收再進(jìn)入血液循環(huán)，起效速度不如靜脈注射快，在病情危急時(shí)，不能滿足緊急治療的需求。綜上，答案選B。第二部分多選題(20題)1、患者，女，38歲，咳嗽久治不愈，干咳或帶少量痰液，偶有胸痛，來院就診，有家族性肺結(jié)核病史。醫(yī)生診斷為肺結(jié)核。針對結(jié)核病，最常用的一線化學(xué)治療藥有

A.利福平

B.異煙肼

C.吡嗪酰胺

D.乙胺丁醇

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查針對結(jié)核病最常用的一線化學(xué)治療藥相關(guān)知識。題干給出一名有咳嗽、咳痰、胸痛癥狀且有家族性肺結(jié)核病史，被診斷為肺結(jié)核的患者案例，進(jìn)而詢問常用一線化療藥。選項(xiàng)A利福平，它是一線抗結(jié)核藥物，對結(jié)核桿菌有強(qiáng)大的抗菌作用，能有效抑制結(jié)核桿菌的生長繁殖，在結(jié)核病治療中發(fā)揮著重要作用。選項(xiàng)B異煙肼，同樣是治療結(jié)核病的基礎(chǔ)藥物之一，具有殺菌力強(qiáng)、可以口服、不良反應(yīng)少、價(jià)廉等優(yōu)點(diǎn)，對結(jié)核桿菌具有高度選擇性，能夠有效殺滅細(xì)胞內(nèi)外的結(jié)核桿菌。選項(xiàng)C吡嗪酰胺，對處于酸性環(huán)境中緩慢生長的吞噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌是目前最有效的殺菌藥物，是短程化療中不可或缺的重要組成部分。選項(xiàng)D乙胺丁醇，可滲入分枝桿菌體內(nèi)干擾RNA的合成，從而抑制細(xì)菌的繁殖，它的副作用相對較小，與其他抗結(jié)核藥物聯(lián)合使用，可增強(qiáng)療效并延緩耐藥性的產(chǎn)生。綜上所述，利福平、異煙肼、吡嗪酰胺和乙胺丁醇均為針對結(jié)核病最常用的一線化學(xué)治療藥，所以答案選ABCD。"2、下列說法正確的是

A.HBcAb是反映肝細(xì)胞受到HBV侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，為急性感染早期的標(biāo)志性抗體，可以抑制HBV的增殖

B.HBcAb主要包括IgM和IgG兩型，其中HBc-IgG常作為急性HBV感染的指標(biāo)

C.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAg和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為"大三陽"

D.在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAb、HBeAb和HbcAb同為陽性，在臨床上稱為"小三陽"

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)所涉及的乙肝相關(guān)知識要點(diǎn)，逐一分析其正確性。選項(xiàng)AHBcAb（乙肝核心抗體）是反映肝細(xì)胞受到HBV（乙肝病毒）侵害后的一項(xiàng)指標(biāo)，但它并非急性感染早期的標(biāo)志性抗體，也不能抑制HBV的增殖。急性感染早期的標(biāo)志性抗體通常是HBc-IgM。所以選項(xiàng)A說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)BHBcAb主要包括IgM和IgG兩型，其中HBc-IgM常作為急性HBV感染的指標(biāo)，而HBc-IgG陽性表示既往感染過乙肝病毒。所以選項(xiàng)B說法錯(cuò)誤。選項(xiàng)C在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg（乙肝表面抗原）、HBeAg（乙肝e抗原）和HBcAb（乙肝核心抗體）同為陽性，在臨床上稱為“大三陽”，提示乙肝病毒復(fù)制活躍，傳染性較強(qiáng)。該選項(xiàng)說法正確。選項(xiàng)D在乙型肝炎患者血液中檢測出HBsAg、HBeAb（乙肝e抗體）和HBcAb同為陽性，在臨床上稱為“小三陽”。而HBsAb（乙肝表面抗體）是一種保護(hù)性抗體，陽性表示對乙肝病毒有免疫力。所以選項(xiàng)D說法錯(cuò)誤。綜上，正確答案是C。"3、青霉素與()混合可發(fā)生透明度不改變而效價(jià)降低的潛在性變化。

A.碳酸氫鈉。

B.普魯卡因胺

C.氫化可的松

D.酚妥拉明

【答案】：AC

【解析】本題主要考查青霉素與其他物質(zhì)混合時(shí)的潛在性變化。選項(xiàng)A青霉素與碳酸氫鈉混合時(shí)，會發(fā)生透明度不改變但效價(jià)降低的潛在性變化。這是因?yàn)閮烧咴谌芤褐锌赡軙l(fā)生化學(xué)反應(yīng)，影響青霉素的結(jié)構(gòu)和活性，從而導(dǎo)致其效價(jià)降低，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B普魯卡因胺一般不會與青霉素混合發(fā)生透明度不改變而效價(jià)降低的潛在性變化，故選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C氫化可的松與青霉素混合，同樣可能出現(xiàn)透明度不改變而效價(jià)降低的情況。氫化可的松的化學(xué)性質(zhì)可能會與青霉素相互作用，破壞青霉素的化學(xué)結(jié)構(gòu)，進(jìn)而使青霉素的效價(jià)降低，因此選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D酚妥拉明與青霉素混合通常不會出現(xiàn)題干中所描述的這種潛在性變化，所以選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是AC。"4、結(jié)膜炎治療的注意事項(xiàng)包括

A.碘苷滴眼劑不宜長期使用

B.過敏性結(jié)膜炎初始時(shí)可用冷毛巾濕敷

C.炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)可用熱毛巾濕敷

D.阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查結(jié)膜炎治療的注意事項(xiàng)相關(guān)知識，下面對各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：碘苷滴眼劑不宜長期使用。碘苷長期使用可能會對眼部組織產(chǎn)生不良影響，如引起眼部刺激、過敏反應(yīng)等，且可能會導(dǎo)致耐藥性的產(chǎn)生。所以在使用時(shí)不宜長期使用，A選項(xiàng)表述正確。B選項(xiàng)：過敏性結(jié)膜炎初始時(shí)可用冷毛巾濕敷。冷毛巾濕敷可以收縮血管，減輕眼部充血、水腫的癥狀，緩解過敏引起的瘙癢、紅腫等不適，因此在過敏性結(jié)膜炎初始階段使用冷毛巾濕敷是合適的處理方法，B選項(xiàng)表述正確。C選項(xiàng)：炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)可用熱毛巾濕敷。熱敷能夠促進(jìn)眼部血液循環(huán)，有助于炎癥的消散和吸收，減輕炎癥帶來的疼痛等癥狀，所以在炎癥性結(jié)膜炎初始時(shí)采用熱毛巾濕敷是合理的治療措施，C選項(xiàng)表述正確。D選項(xiàng)：阿昔洛韋滴眼劑不良反應(yīng)有一過性燒灼感、疼痛、皮疹、蕁麻疹等。藥物在發(fā)揮治療作用的同時(shí)可能會產(chǎn)生一些不良反應(yīng)，阿昔洛韋滴眼劑在使用過程中可能會出現(xiàn)上述不良反應(yīng)，D選項(xiàng)表述正確。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)的表述均正確，本題答案選ABCD。"5、甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)包括

A.聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1／3脫落

B.多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群

C.神經(jīng)和心血管興奮性增強(qiáng)，如心悸、手顫

D.不同程度的突眼和甲狀腺腫大等特征性體征

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)相關(guān)知識。選項(xiàng)A分析聲音嘶啞、毛發(fā)稀疏、眉毛外端1／3脫落并非甲狀腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)，而是甲狀腺功能減退癥的典型表現(xiàn)。甲狀腺功能減退時(shí)，甲狀腺激素分泌減少，會影響身體的代謝和各個(gè)器官功能，進(jìn)而出現(xiàn)上述癥狀。所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B分析甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者體內(nèi)甲狀腺激素分泌過多，會導(dǎo)致機(jī)體新陳代謝加快，出現(xiàn)多食、消瘦、畏熱、易激動等高代謝癥候群。因?yàn)榧谞钕偌に啬艽龠M(jìn)物質(zhì)氧化分解，增加產(chǎn)熱，使患者出現(xiàn)怕熱多汗癥狀；同時(shí)加速體內(nèi)能量消耗，導(dǎo)致患者雖多食但仍消瘦；還會影響神經(jīng)系統(tǒng)興奮性，使患者容易激動。所以選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C分析甲狀腺激素可提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，也會增強(qiáng)心血管系統(tǒng)的功能。當(dāng)甲狀腺激素水平過高時(shí)，會導(dǎo)致神經(jīng)和心血管興奮性增強(qiáng)，表現(xiàn)出心悸、手顫等癥狀。心悸是由于心臟興奮性增加，心跳加快；手顫則是神經(jīng)系統(tǒng)興奮性異常的表現(xiàn)。所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D分析不同程度的突眼和甲狀腺腫大是甲狀腺功能亢進(jìn)癥的特征性體征。甲狀腺激素過多刺激交感神經(jīng)興奮，可引起眼球后組織增生、水腫，導(dǎo)致突眼；同時(shí)，甲狀腺本身在甲狀腺激素合成和分泌增加的過程中，會出現(xiàn)不同程度的腫大。所以選項(xiàng)D正確。綜上，答案選BCD。"6、下列病患中，由ALT，AST檢查結(jié)果異?？商崾镜挠?/p>

A.膽囊炎

B.脂肪肝

C.中毒性肝炎

D.傳染性肝炎

【答案】：ABCD

【解析】本題可依據(jù)各選項(xiàng)所涉及疾病與ALT（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）、AST（谷草轉(zhuǎn)氨酶）的關(guān)聯(lián)來逐一分析。選項(xiàng)A：膽囊炎膽囊炎是膽囊的炎癥性疾病，炎癥反應(yīng)會影響肝臟的正常功能。膽囊與肝臟在解剖位置上相鄰，膽囊的炎癥可能波及肝臟，干擾肝細(xì)胞的正常代謝和功能，進(jìn)而導(dǎo)致肝細(xì)胞受損。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會釋放進(jìn)入血液，使得血液中這兩種酶的含量升高，從而導(dǎo)致ALT和AST檢查結(jié)果異常，所以膽囊炎可由ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。選項(xiàng)B：脂肪肝脂肪肝是由于各種原因引起的肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變。過多的脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)堆積，會對肝細(xì)胞造成壓迫，影響肝細(xì)胞的正常結(jié)構(gòu)和功能。隨著病情進(jìn)展，肝細(xì)胞會出現(xiàn)損傷，當(dāng)肝細(xì)胞受損破裂時(shí)，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會進(jìn)入血液循環(huán)，導(dǎo)致血液中ALT、AST水平升高，因此脂肪肝也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常來提示。選項(xiàng)C：中毒性肝炎中毒性肝炎是由化學(xué)毒物、藥物或生物毒素等對肝臟的損害引起的。這些毒物或毒素可直接作用于肝細(xì)胞，破壞肝細(xì)胞的細(xì)胞膜、細(xì)胞器等結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致肝細(xì)胞的代謝功能紊亂和死亡。肝細(xì)胞受損后，ALT和AST會從細(xì)胞內(nèi)釋放到血液中，引起血液中ALT、AST濃度升高，所以中毒性肝炎會出現(xiàn)ALT、AST檢查結(jié)果異常。選項(xiàng)D：傳染性肝炎傳染性肝炎通常是由病毒感染引起的，如甲型、乙型、丙型等肝炎病毒。病毒感染肝細(xì)胞后，會在肝細(xì)胞內(nèi)大量繁殖，導(dǎo)致肝細(xì)胞的免疫損傷和破壞。肝細(xì)胞被破壞后，細(xì)胞內(nèi)的ALT和AST會釋放入血，使得血液中ALT和AST水平升高，因此傳染性肝炎也可通過ALT、AST檢查結(jié)果異常提示。綜上，膽囊炎、脂肪肝、中毒性肝炎和傳染性肝炎都可導(dǎo)致ALT、AST檢查結(jié)果異常，本題答案選ABCD。"7、以下適宜睡前服用的藥品中，屬于生物鐘規(guī)律給藥的是

A.鐵劑

B.平喘藥

C.催眠藥

D.抗過敏藥

【答案】：BC

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥品的服用特點(diǎn)，結(jié)合生物鐘規(guī)律給藥的概念來逐一分析。選項(xiàng)A：鐵劑鐵劑主要用于治療缺鐵性貧血等疾病。鐵劑的吸收受到多種因素的影響，一般建議在餐后服用，因?yàn)槭澄锟蓽p少鐵劑對胃腸道的刺激，且食物中的某些成分有利于鐵的吸收，但鐵劑的服用時(shí)間并非根據(jù)生物鐘規(guī)律給藥，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：平喘藥哮喘患者的氣道阻力增加，通氣功能下降具有晝夜節(jié)律性，一般在凌晨0～2時(shí)哮喘患者對乙酰膽堿和組胺反應(yīng)最為敏感，即哮喘的發(fā)作在凌晨和夜間更為常見。因此，為了更好地預(yù)防和控制哮喘發(fā)作，平喘藥選擇在睡前服用，符合人體生物鐘規(guī)律給藥的特點(diǎn)，故選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：催眠藥人體的睡眠-覺醒周期存在生物鐘規(guī)律，通常在夜間需要進(jìn)入睡眠狀態(tài)。催眠藥的作用是幫助患者入睡，改善睡眠質(zhì)量。在睡前服用催眠藥，能順應(yīng)人體生物鐘節(jié)律，使藥物在需要發(fā)揮催眠作用的時(shí)間段發(fā)揮最大效果，屬于生物鐘規(guī)律給藥，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：抗過敏藥抗過敏藥主要用于緩解過敏癥狀，如組胺釋放引起的瘙癢、皮疹等。雖然部分人可能在夜間過敏癥狀會加重，但抗過敏藥的服用時(shí)間通常是根據(jù)過敏癥狀的發(fā)作情況和藥物的半衰期等來決定的，并非嚴(yán)格按照生物鐘規(guī)律給藥，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選BC。"8、某醫(yī)院開啟了用藥咨詢窗口，某患者既往病史：慢性支氣管炎；既往用藥史：注射用胸腺肽(20mg，皮下注射)。咨詢內(nèi)容：使用胸腺肽期間，可否接種流感疫苗?根據(jù)藥物咨詢對象的不同，可將藥物咨詢分為

A.患者用藥咨詢

B.藥師用藥咨詢

C.醫(yī)師用藥咨詢

D.護(hù)士用藥咨詢

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)藥物咨詢對象的分類相關(guān)知識，結(jié)合題目所給情境來分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A患者用藥咨詢是指患者向醫(yī)療機(jī)構(gòu)的藥師等專業(yè)人員咨詢用藥相關(guān)問題的過程。在本題情境中，患者向醫(yī)院的用藥咨詢窗口咨詢使用胸腺肽期間可否接種流感疫苗，這顯然是患者圍繞自身用藥情況進(jìn)行的咨詢，屬于患者用藥咨詢，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B藥師用藥咨詢主要是藥師之間就藥物的使用、配伍、不良反應(yīng)等專業(yè)問題進(jìn)行的探討和交流，其咨詢對象通常也是藥師群體。而本題是患者向醫(yī)院咨詢用藥問題，并非藥師之間的交流，所以不屬于藥師用藥咨詢，選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C醫(yī)師在臨床治療過程中，對于藥物的合理應(yīng)用、藥物相互作用等方面也會存在疑問，會向更專業(yè)的藥師等進(jìn)行咨詢。在本題中，雖然沒有直接體現(xiàn)醫(yī)師的咨詢行為，但從藥物咨詢對象分類的完整性角度來看，醫(yī)師用藥咨詢是藥物咨詢的一個(gè)重要類別。并且在實(shí)際醫(yī)療場景中，醫(yī)師也可能會面臨關(guān)于患者使用胸腺肽期間接種流感疫苗的相關(guān)決策和疑問，會進(jìn)行此類咨詢，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D護(hù)士在執(zhí)行藥物治療過程中，也會涉及到用藥的具體操作、藥物的不良反應(yīng)觀察等問題，會向藥師等專業(yè)人員進(jìn)行咨詢。在本題所涉及的醫(yī)療情景下，護(hù)士在執(zhí)行患者使用胸腺肽的操作以及后續(xù)護(hù)理過程中，可能會遇到關(guān)于患者接種流感疫苗的相關(guān)問題需要咨詢專業(yè)意見，所以護(hù)士用藥咨詢也是藥物咨詢分類中的一種，選項(xiàng)D正確。綜上，答案選ACD。"9、ACEI類和ARB類可用于下列哪些高血壓的治療

A.合并糖尿病或糖耐量降低

B.合并有腎功能損害

C.伴妊娠

D.合并有心力衰竭或左室肥厚

【答案】：ABD

【解析】ACEI類（血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑）和ARB類（血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑）是臨床上常用的抗高血壓藥物。下面對本題各選項(xiàng)進(jìn)行分析：-選項(xiàng)A：對于合并糖尿病或糖耐量降低的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物除了能夠有效降低血壓外，還能改善胰島素抵抗，減少尿蛋白，延緩糖尿病腎病的進(jìn)展，所以可用于此類高血壓的治療。-選項(xiàng)B：在合并有腎功能損害的高血壓患者中，ACEI類和ARB類藥物可以通過降低腎小球內(nèi)壓，減少蛋白尿，延緩腎功能惡化，起到腎臟保護(hù)作用，因此適用于該類高血壓治療。-選項(xiàng)C：ACEI類和ARB類藥物可能會引起胎兒畸形、胎兒發(fā)育不良甚至死胎等嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以不能用于伴妊娠的高血壓患者。-選項(xiàng)D：對于合并有心力衰竭或左室肥厚的高血壓患者，ACEI類和ARB類藥物能夠抑制腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS），減輕心臟重構(gòu)，改善心臟功能，降低心力衰竭患者的死亡率和再住院率，故可用于此類高血壓的治療。綜上，本題正確答案為ABD。"10、不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥有()。

A.復(fù)方甘草合劑片

B.苯丙哌林片

C.舍雷肽酶

D.福爾可定片

【答案】：ABCD

【解析】本題答案選ABCD。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：復(fù)方甘草合劑片不能受潮，受潮后可能影響其藥效及質(zhì)量穩(wěn)定性。-選項(xiàng)B：苯丙哌林片也需要注意防潮，防潮可保證其藥物成分的有效性和穩(wěn)定性，防止藥物因受潮而變質(zhì)。-選項(xiàng)C：舍雷肽酶同樣不能受潮，受潮可能導(dǎo)致藥物的理化性質(zhì)發(fā)生改變，進(jìn)而影響其鎮(zhèn)咳平喘等治療效果。-選項(xiàng)D：福爾可定片作為鎮(zhèn)咳平喘藥，對儲存環(huán)境有防潮要求，受潮會損害其質(zhì)量，降低藥物療效。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的藥物均為不能受潮的鎮(zhèn)咳平喘藥。"11、處理經(jīng)消化道吸收中毒患者的過程中，不適于導(dǎo)瀉的患者包括

A.胃潰瘍患者

B.心臟病患者

C.中毒后極度衰弱者

D.腐蝕性毒物中毒者

【答案】：CD

【解析】本題主要考查處理經(jīng)消化道吸收中毒患者時(shí)不適于導(dǎo)瀉的患者類型。選項(xiàng)A：胃潰瘍患者胃潰瘍是指發(fā)生在胃角、胃竇、賁門和裂孔疝等部位的潰瘍，是消化性潰瘍的一種。一般情況下，胃潰瘍本身并非導(dǎo)瀉的絕對禁忌證，在嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和采取適當(dāng)措施的前提下，是可以根據(jù)具體情況進(jìn)行導(dǎo)瀉操作的，所以胃潰瘍患者不屬于不適于導(dǎo)瀉的人群，A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：心臟病患者心臟病是一類常見循環(huán)系統(tǒng)疾病，雖然心臟病患者身體狀況較為特殊，但單純的心臟病并不是導(dǎo)瀉的禁忌條件。在評估患者心臟功能及整體狀況后，若經(jīng)專業(yè)判斷導(dǎo)瀉對其病情無明顯不良影響，是可以進(jìn)行導(dǎo)瀉的，因此心臟病患者通常不是不適于導(dǎo)瀉的患者，B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：中毒后極度衰弱者中毒后極度衰弱的患者，其身體機(jī)能已經(jīng)嚴(yán)重受損，身體較為虛弱，難以承受導(dǎo)瀉可能帶來的額外負(fù)擔(dān)。導(dǎo)瀉過程可能導(dǎo)致患者體力進(jìn)一步消耗，甚至引發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂等嚴(yán)重并發(fā)癥，從而加重患者病情，所以此類患者不適于導(dǎo)瀉，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：腐蝕性毒物中毒者腐蝕性毒物會對消化道黏膜造成嚴(yán)重的損傷，如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿等，可引起局部組織的腐蝕、壞死。導(dǎo)瀉可能會使胃腸道蠕動加快，導(dǎo)致腐蝕性毒物進(jìn)一步擴(kuò)散，加重對消化道的損傷，甚至可能引發(fā)消化道穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，因此腐蝕性毒物中毒者不適于導(dǎo)瀉，D選項(xiàng)符合題意。綜上，答案選CD。"12、對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用可引起溶血的有

A.抗瘧藥

B.磺胺藥

C.硝基呋喃類

D.氨基比林

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用會引起溶血的藥物。葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，其體內(nèi)的紅細(xì)胞缺乏足夠的抗氧化能力，某些藥物可能會引發(fā)氧化應(yīng)激，從而導(dǎo)致紅細(xì)胞破裂溶血。選項(xiàng)A，抗瘧藥：部分抗瘧藥具有一定的氧化性，對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，臨產(chǎn)期使用后可能會破壞紅細(xì)胞的穩(wěn)定性，引發(fā)溶血反應(yīng)，所以抗瘧藥符合題意。選項(xiàng)B，磺胺藥：磺胺藥也可能會在體內(nèi)產(chǎn)生氧化作用，對于這類酶缺乏的患者，尤其是在臨產(chǎn)期身體較為特殊的時(shí)期，使用磺胺藥容易導(dǎo)致紅細(xì)胞膜受損，進(jìn)而引起溶血，該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)C，硝基呋喃類：硝基呋喃類藥物能夠使紅細(xì)胞內(nèi)的還原型谷胱甘肽減少，破壞紅細(xì)胞的抗氧化防御機(jī)制，對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者，在臨產(chǎn)期使用這類藥物會增加溶血的風(fēng)險(xiǎn)，故該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，氨基比林：氨基比林可以通過氧化作用干擾紅細(xì)胞的代謝，對于本身葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏的患者，臨產(chǎn)期使用氨基比林可能會促使紅細(xì)胞發(fā)生破裂，引發(fā)溶血現(xiàn)象，此選項(xiàng)同樣正確。綜上，ABCD選項(xiàng)中的藥物對于葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏者臨產(chǎn)期使用均可引起溶血，答案選ABCD。"13、引起上感的病原體有

A.鼻病毒

B.腺病毒

C.?？刹《?/p>

D.柯薩奇病毒

【答案】：ABCD

【解析】本題考查引起上感（上呼吸道感染）的病原體。上呼吸道感染是指鼻腔、咽或喉部急性炎癥的總稱，多種病原體都可能引發(fā)上感。選項(xiàng)A，鼻病毒是引起普通感冒最常見的病原體之一，其具有傳染性強(qiáng)、傳播速度快等特點(diǎn)，可通過飛沫傳播，感染鼻病毒后常導(dǎo)致上呼吸道感染癥狀，所以鼻病毒可以引起上感。選項(xiàng)B，腺病毒也是常見的引起上呼吸道感染的病原體，它能侵襲呼吸道、胃腸道、泌尿道等多個(gè)部位，引發(fā)多種疾病，其中包括上呼吸道感染，故腺病毒符合題意。選項(xiàng)C，?？刹《緦儆谀c道病毒，在特定情況下也能侵犯呼吸道，引起上呼吸道感染癥狀，是引起上感的病原體之一。選項(xiàng)D，柯薩奇病毒同樣屬于腸道病毒，可經(jīng)呼吸道和消化道傳播，能夠引發(fā)上呼吸道感染、皰疹性咽峽炎等多種疾病。綜上所述，鼻病毒、腺病毒、?？刹《?、柯薩奇病毒均是引起上感的病原體，本題答案選ABCD。"14、在國內(nèi)推薦的藥歷模式中,"用藥記錄"應(yīng)該包括的內(nèi)容有

A.聯(lián)合用藥

B.進(jìn)食與嗜好

C.藥品價(jià)格及所屬醫(yī)保類別

D.藥品不良反應(yīng)與解救措施

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查國內(nèi)推薦的藥歷模式中“用藥記錄”應(yīng)包含的內(nèi)容。選項(xiàng)A聯(lián)合用藥屬于用藥過程中的關(guān)鍵信息，在藥歷的用藥記錄里需要詳細(xì)記錄患者同時(shí)使用的多種藥物情況，因?yàn)槁?lián)合用藥可能存在藥物相互作用等問題，對了解患者的用藥情況和治療方案至關(guān)重要，所以“聯(lián)合用藥”應(yīng)包含在“用藥記錄”中，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B進(jìn)食與嗜好會影響藥物的吸收、代謝和療效。不同的進(jìn)食時(shí)間、飲食習(xí)慣以及患者的特殊嗜好（如吸煙、飲酒等）都可能與藥物相互作用，進(jìn)而影響藥物的治療效果。因此，了解患者的進(jìn)食與嗜好情況對于全面評估用藥情況有重要意義，應(yīng)納入“用藥記錄”，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C藥品價(jià)格及所屬醫(yī)保類別主要涉及醫(yī)療費(fèi)用和醫(yī)保報(bào)銷方面的信息，與具體的用藥過程和藥物治療本身關(guān)聯(lián)不大。藥歷重點(diǎn)關(guān)注的是用藥的相關(guān)情況、治療效果以及藥物不良反應(yīng)等，所以藥品價(jià)格及所屬醫(yī)保類別通常不包含在“用藥記錄”中，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D藥品不良反應(yīng)與解救措施是用藥記錄的重要組成部分。記錄藥品不良反應(yīng)可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥物治療過程中的問題，采取相應(yīng)的解救措施能保障患者的用藥安全和健康，同時(shí)也有助于評估藥物治療的安全性和有效性，所以“藥品不良反應(yīng)與解救措施”應(yīng)包含在“用藥記錄”中，選項(xiàng)D正確。綜上，本題正確答案是ABD。"15、患者，女，72歲，治療心力衰竭20天后好轉(zhuǎn)出院。家屬攜出院醫(yī)囑購藥時(shí)，藥師給予的用藥指導(dǎo)和患者教育正確的有

A.日常飲食應(yīng)嚴(yán)格限制鈉攝入，每天<3g／d

B.日常應(yīng)每天監(jiān)測體重，體重在3d內(nèi)突然增加2kg以上應(yīng)警惕病情加重

C.應(yīng)多飲水，每日最少3L

D.病情不穩(wěn)定者應(yīng)限制體力活動，臥床休息

【答案】：BD

【解析】本題可根據(jù)心力衰竭患者的日常護(hù)理及用藥相關(guān)知識，對各選項(xiàng)逐一分析判斷。選項(xiàng)A對于心力衰竭患者，日常飲食確實(shí)需要適當(dāng)限制鈉的攝入，以減輕心臟負(fù)擔(dān)，但并非嚴(yán)格限制每天小于3g/d。一般建議輕度心力衰竭患者鈉鹽攝入控制在2-3g/d，中重度心力衰竭患者鈉鹽攝入應(yīng)小于2g/d。因此，選項(xiàng)A表述不準(zhǔn)確。選項(xiàng)B對心力衰竭患者進(jìn)行體重監(jiān)測是非常重要的自我管理方法。體重在短時(shí)間內(nèi)突然增加，往往提示體內(nèi)液體潴留，可能是病情加重的信號。通常體重在3天內(nèi)突然增加2kg以上，應(yīng)警惕病情加重，需及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。所以，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C心力衰竭患者需要適當(dāng)控制液體攝入量，并非多飲水。過多的水分?jǐn)z入會增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重心力衰竭癥狀。一般每日液體攝入量應(yīng)根據(jù)患者的具體情況（如病情嚴(yán)重程度、尿量等）進(jìn)行個(gè)體化調(diào)整，通?？刂圃?.5-2L左右。因此，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D病情不穩(wěn)定的心力衰竭患者，心臟功能較差，體力活動會進(jìn)一步增加心臟負(fù)擔(dān)，不利于病情恢復(fù)。此時(shí)應(yīng)限制體力活動，臥床休息，以減少心臟的做功，降低心肌耗氧量，有利于心臟功能的恢復(fù)和改善。所以，選項(xiàng)D正確。綜上，正確答案為BD。"16、下面哪些藥物會使駕駛員出現(xiàn)視物模糊

A.吲哚美辛

B.阿托品

C.硝酸甘油

D.四環(huán)素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查會使駕駛員出現(xiàn)視物模糊的藥物。選項(xiàng)A吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，它有諸多不良反應(yīng)，其中就可能對視覺系統(tǒng)產(chǎn)生影響，服用后會使駕駛員出現(xiàn)視物模糊的情況，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B阿托品是一種抗膽堿藥，使用后可能會