人感染H7N9禽流感防治知識演講人：日期:目錄CATALOGUE02臨床特征識別03傳播途徑防控04診斷治療實務(wù)05公共衛(wèi)生響應(yīng)06公眾健康教育01病原學基礎(chǔ)01病原學基礎(chǔ)PART病毒結(jié)構(gòu)與生物學特性H7N9病毒顆粒呈球形，表面有血凝素（H）和神經(jīng)氨酸酶（N）兩種糖蛋白突起，內(nèi)部包含核衣殼和基因組。病毒結(jié)構(gòu)生物學特性致病性H7N9病毒對熱敏感，56℃加熱30分鐘或60℃加熱10分鐘即可滅活；對紫外線、干燥、化學消毒劑等也很敏感。H7N9病毒可引起人類急性呼吸道感染，嚴重者可導致死亡，但病毒在人與人之間的傳播能力較低。宿主范圍與傳播鏈宿主范圍潛伏期與傳染期傳播鏈H7N9病毒主要宿主為禽類，但某些哺乳動物（如豬、馬等）也可能感染并傳播病毒。H7N9病毒主要通過禽類向人類傳播，傳播途徑包括接觸感染禽類及其分泌物、排泄物等，以及接觸被病毒污染的物品和環(huán)境。H7N9病毒感染的潛伏期一般為3-7天，傳染期主要集中在患者發(fā)病前至癥狀消失后的一段時間內(nèi)。病毒變異監(jiān)測機制病毒變異原因H7N9病毒變異的主要原因包括基因重組、基因突變等，這些變異可能導致病毒的抗原性、致病性、傳播能力等發(fā)生改變。監(jiān)測機制與方法監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)與信息共享H7N9病毒變異監(jiān)測主要采用病毒分離、基因測序、血清學檢測等方法，通過監(jiān)測病毒的變異情況，及時發(fā)現(xiàn)新病毒株并采取有效的防控措施。H7N9病毒監(jiān)測網(wǎng)絡(luò)包括國家級、省級和地市級三級監(jiān)測機構(gòu)，各級監(jiān)測機構(gòu)之間實行信息共享，確保監(jiān)測信息的及時傳遞和有效利用。12302臨床特征識別PART典型癥狀與潛伏期01典型癥狀人感染H7N9禽流感后，患者一般表現(xiàn)為流感樣癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適等。02潛伏期人感染H7N9禽流感的潛伏期一般為7天以內(nèi)，但也可能出現(xiàn)超過10天的情況。高危人群篩查標準發(fā)病前1周內(nèi)接觸過禽類或其分泌物、排泄物，或到過活禽市場、禽類養(yǎng)殖場等場所。暴露史從事禽類養(yǎng)殖、販運、宰殺、加工等職業(yè)的人員感染風險較高。高危職業(yè)老年人、慢性病患者（如慢性心血管病、糖尿病等）感染后病情較重，需特別注意。年齡與基礎(chǔ)疾病重癥病例預(yù)警指標持續(xù)高熱臟器衰竭呼吸困難血常規(guī)指標異常體溫持續(xù)在39℃以上，且持續(xù)時間較長，用一般退熱藥物效果不佳。出現(xiàn)呼吸急促、呼吸困難等癥狀，提示可能發(fā)展為重癥肺炎。出現(xiàn)多臟器功能衰竭或損傷，如心臟、腎臟等重要臟器受損。白細胞計數(shù)降低、淋巴細胞減少等血常規(guī)指標異常，可能提示病情嚴重。03傳播途徑防控PART禽類接觸風險規(guī)避盡可能減少與活禽的接觸，不購買、不飼養(yǎng)、不宰殺活禽。避免接觸活禽禽類食品安全禽類市場管理購買經(jīng)過檢疫的禽類產(chǎn)品，確保烹飪熟透后再食用。加強禽類市場的衛(wèi)生管理，定期進行環(huán)境消毒。人際傳播阻斷策略呼吸道衛(wèi)生咳嗽或打噴嚏時遮住口鼻，避免飛沫傳播。01接觸傳播預(yù)防勤洗手，不觸摸口鼻眼等易感部位。02佩戴口罩在疫情高發(fā)期，佩戴醫(yī)用口罩可有效減少飛沫吸入。03保持室內(nèi)空氣流通，每天開窗通風不少于三次，每次不少于30分鐘。通風換氣對可能受到污染的物體表面，如門把手、桌面等，用含氯消毒劑擦拭。物體表面消毒衣物可用含氯消毒劑浸泡后再清洗，或用高溫烘干消毒。衣物消毒環(huán)境消殺操作規(guī)范04診斷治療實務(wù)PART實驗室檢測流程采集呼吸道標本核酸檢測采集血液標本病毒分離采集患者鼻咽拭子、咽拭子、氣管吸取物等呼吸道標本進行檢測。采集患者急性期和恢復(fù)期雙份血清進行檢測，以抗體4倍或以上升高為診斷依據(jù)。采用RT-PCR或?qū)崟r熒光RT-PCR檢測H7N9病毒核酸。將采集的標本接種于MDCK細胞、雞胚或鴨胚等敏感細胞中進行病毒分離。早期用藥選用敏感藥物在出現(xiàn)流感樣癥狀后48小時內(nèi)使用抗病毒藥物最有效，可減輕病情、縮短病程。根據(jù)病毒核酸檢測結(jié)果，選用對H7N9病毒敏感的神經(jīng)氨酸酶抑制劑類藥物，如奧司他韋、扎那米韋等?？共《舅幬飸?yīng)用原則合理用藥遵循醫(yī)囑，按時、足量、足療程用藥，避免濫用和過度使用。密切觀察不良反應(yīng)使用抗病毒藥物時，應(yīng)密切觀察患者的不良反應(yīng)，及時調(diào)整用藥方案。重癥監(jiān)護支持方案密切監(jiān)測病情氧療與機械通氣抗病毒治療抗感染治療對疑似或確診的重癥病例，需密切監(jiān)測其生命體征、氧飽和度等指標，及時發(fā)現(xiàn)病情變化。根據(jù)病情需要，給予患者氧療或機械通氣，以緩解低氧血癥和呼吸衰竭。重癥患者應(yīng)盡早使用抗病毒藥物，以減輕病情、縮短病程。針對繼發(fā)感染，應(yīng)根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥敏試驗結(jié)果，合理使用抗生素。05公共衛(wèi)生響應(yīng)PART疫情監(jiān)測報告制度建立健全疫情監(jiān)測體系包括病例發(fā)現(xiàn)、報告、調(diào)查和處置機制，確保疫情早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。加強信息溝通與共享疫情風險評估與預(yù)警及時發(fā)布疫情信息，加強與國際組織、地區(qū)組織和國家的交流與合作，提高疫情監(jiān)測的準確性和時效性。定期開展疫情風險評估，根據(jù)評估結(jié)果及時發(fā)布預(yù)警，采取相應(yīng)的防控措施。123應(yīng)急物資儲備管理儲備應(yīng)急物資清單制定詳細的應(yīng)急物資儲備清單，包括醫(yī)療救治、防護、消殺等物資，確保物資充足、品種齊全。01物資儲備與調(diào)配建立應(yīng)急物資儲備庫，實行專人管理、專庫儲存、專賬記錄，確保物資安全、有效、及時調(diào)配。02物資更新與輪換定期檢查儲備物資的有效期和質(zhì)量，及時更換過期、失效物資，確保應(yīng)急物資始終處于良好狀態(tài)。03跨部門協(xié)作機制明確部門職責與任務(wù)協(xié)同開展應(yīng)急處置建立信息共享機制明確各部門在疫情防控中的職責與任務(wù)，加強協(xié)調(diào)配合，形成防控合力。加強部門間的信息共享，及時通報疫情動態(tài)、防控措施和進展情況，確保信息暢通。各部門按照職責分工，協(xié)同開展應(yīng)急處置工作，包括病例救治、密切接觸者追蹤、疫點處置等，確保應(yīng)急處置高效有序。06公眾健康教育PART避免接觸禽鳥盡可能避免接觸禽鳥及其分泌物和排泄物，尤其是病禽和死禽。保持衛(wèi)生習慣勤洗手，使用肥皂和流動水洗手，特別是在接觸禽鳥后。飲食習慣確保食用禽肉和蛋類徹底煮熟，不食用生的或半生的禽肉和蛋類。環(huán)境衛(wèi)生保持家庭和工作環(huán)境的清潔，定期進行清潔和消毒。日常防護行為指南輿情應(yīng)對與科普宣傳政府部門應(yīng)及時發(fā)布疫情信息和防控措施，保障公眾知情權(quán)。及時發(fā)布信息媒體宣傳社交媒體利用電視、廣播、報紙等媒體，開展科普宣傳，提高公眾對H7N9禽流感的認知和防護意識。利用微博、微信等社交媒體平臺，及時回應(yīng)公眾關(guān)切，解答公眾疑問，傳遞科學防控知識。