2024年貴州省黎平縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.患者，女，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)D.溶血反應(yīng)答案：C分析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，如患者肝功能不全，枸櫞酸鈉未完全氧化和排出，而與血中游離鈣結(jié)合致血鈣下降，出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向等。2.患者男，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下不妥的是（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素預(yù)防感染答案：D分析：慢性阻塞性肺疾病患者長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素易導(dǎo)致耐藥菌產(chǎn)生及二重感染，不能長(zhǎng)期規(guī)則使用抗生素預(yù)防感染。3.新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生的順序是（）A.下肢—臀部—面頰—上肢—全身B.臀部—面頰—下肢—上肢—全身C.上肢—臀部—面頰—下肢—全身D.面頰—臀部—上肢—下肢—全身答案：A分析：新生兒寒冷損傷綜合征皮膚硬腫發(fā)生順序?yàn)橄轮尾俊骖a—上肢—全身。4.患者女，28歲。產(chǎn)后2周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹疼痛，惡露增多，有臭味。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔結(jié)締組織炎C.急性輸卵管炎D.盆腔腹膜炎答案：A分析：產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、惡露增多有臭味等表現(xiàn)，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。5.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需要準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.彎血管鉗C.吸水管D.壓舌板答案：C分析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射減弱或消失，不能使用吸水管，以免引起誤吸。6.患者男，50歲。患高血壓病5年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160/100～140/90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近1個(gè)月工作過(guò)度勞累，頭痛、頭暈加重。檢查：血壓210/120mmHg，確診為高血壓病，住院一周后癥狀消失，血壓穩(wěn)定在140/90mmHg左右。出院前護(hù)士向患者進(jìn)行健康教育，其內(nèi)容不包括（）A.合理膳食B.避免情緒激動(dòng)C.血壓正常后可停藥D.適量運(yùn)動(dòng)答案：C分析：高血壓患者需長(zhǎng)期服藥，不能血壓正常后就停藥，以免血壓反彈。7.患者女，45歲。因“繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重10年”就診。雙側(cè)附件區(qū)可觸及直徑約5cm的囊性包塊，活動(dòng)度差，最可能的診斷是（）A.卵巢巧克力囊腫B.卵巢畸胎瘤C.卵巢黃體囊腫D.卵巢纖維瘤答案：A分析：繼發(fā)性痛經(jīng)逐漸加重是子宮內(nèi)膜異位癥的典型表現(xiàn)，卵巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種常見(jiàn)類型。8.患兒，男，1歲。因發(fā)熱、咳嗽5天，加重伴氣促2天入院。體檢：體溫39.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，面色蒼白，煩躁不安，雙肺可聞及大量細(xì)濕啰音，肝肋下3cm。最可能的診斷是（）A.肺炎合并心力衰竭B.肺炎合并中毒性腦病C.肺炎合并呼吸衰竭D.肺炎合并膿胸答案：A分析：患兒有發(fā)熱、咳嗽、氣促等肺炎表現(xiàn)，同時(shí)出現(xiàn)心率增快、肝大等心力衰竭表現(xiàn)，故考慮肺炎合并心力衰竭。9.患者男，65歲。因肺癌行肺葉切除術(shù)后1周，出現(xiàn)高熱、胸痛、呼吸困難。胸部X線檢查示胸腔內(nèi)有大量積液。應(yīng)首先考慮為（）A.肺炎B.肺不張C.胸腔感染D.支氣管胸膜瘺答案：C分析：肺葉切除術(shù)后出現(xiàn)高熱、胸痛、胸腔積液等表現(xiàn)，首先考慮胸腔感染。10.患者女，35歲。因甲亢行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者突然出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安，發(fā)紺。查體：頸部腫脹，切口有滲血。應(yīng)首先考慮為（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血答案：D分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)頸部腫脹、切口滲血、呼吸困難等，考慮為切口內(nèi)出血壓迫氣管所致。多項(xiàng)選擇題1.下列屬于醫(yī)院感染的有（）A.無(wú)明顯潛伏期的感染，規(guī)定入院48小時(shí)后發(fā)生的感染B.本次感染直接與上次住院有關(guān)C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)?。┑母腥綝.原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染答案：ABD分析：新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得（出生后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病）的感染不屬于醫(yī)院感染。2.下列關(guān)于糖尿病飲食治療的說(shuō)法正確的有（）A.飲食治療是糖尿病治療的基礎(chǔ)B.控制總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪C.多吃蔬菜和水果，不限量D.定時(shí)定量進(jìn)餐答案：ABD分析：糖尿病患者吃蔬菜可適當(dāng)多吃，但水果要根據(jù)血糖情況適量食用，并非不限量。3.下列哪些是洋地黃中毒的表現(xiàn)（）A.惡心、嘔吐B.黃視、綠視C.室性期前收縮二聯(lián)律D.頭痛、頭暈答案：ABC分析：洋地黃中毒可出現(xiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐，視覺(jué)障礙如黃視、綠視，心律失常如室性期前收縮二聯(lián)律等。頭痛、頭暈不是洋地黃中毒的典型表現(xiàn)。4.下列關(guān)于小兒腹瀉的護(hù)理措施正確的有（）A.調(diào)整飲食B.詳細(xì)記錄出入量C.加強(qiáng)臀部護(hù)理D.按醫(yī)囑用藥答案：ABCD分析：小兒腹瀉時(shí)需調(diào)整飲食，詳細(xì)記錄出入量，加強(qiáng)臀部護(hù)理，防止紅臀，同時(shí)按醫(yī)囑用藥。5.下列關(guān)于急性心肌梗死的護(hù)理措施正確的有（）A.絕對(duì)臥床休息B.給予高流量吸氧C.保持大便通暢D.心電監(jiān)護(hù)答案：ABCD分析：急性心肌梗死患者需絕對(duì)臥床休息，給予高流量吸氧改善心肌缺氧，保持大便通暢防止用力排便加重心臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)密切觀察病情。判斷題1.長(zhǎng)期臥床患者易發(fā)生壓瘡，其主要原因是局部組織持續(xù)受壓。（）答案：正確分析：局部組織持續(xù)受壓是壓瘡發(fā)生的主要原因。2.甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率增高，應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素飲食。（）答案：正確分析：甲亢患者代謝旺盛，需要補(bǔ)充高熱量、高蛋白、高維生素飲食以滿足機(jī)體需求。3.孕婦分娩過(guò)程中，第一產(chǎn)程是指從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。（）答案：正確分析：第一產(chǎn)程的定義就是從規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全。4.急性腎小球腎炎患者水腫多從眼瞼、顏面開(kāi)始，然后遍及全身。（）答案：正確分析：急性腎小球腎炎患者水腫特點(diǎn)多為晨起眼瞼、顏面水腫，后逐漸遍及全身。5.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液溫度應(yīng)保持在38～40℃。（）答案：正確分析：鼻飼液溫度保持在38～40℃可防止?fàn)C傷患者。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。常用于各種原因引起的脫水、酸堿平衡失調(diào)等患者。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓。常用于嚴(yán)重?zé)齻?、大出血、休克等患者。?）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。常用于慢性消耗性疾病、不能經(jīng)口進(jìn)食等患者。（4）輸入藥物，治療疾病。如輸入抗生素控制感染，輸入解毒藥物達(dá)到解毒作用等。2.簡(jiǎn)述小兒高熱驚厥的護(hù)理措施。答案：（1）保持呼吸道通暢：立即讓患兒平臥，頭偏向一側(cè)，解開(kāi)衣領(lǐng)，及時(shí)清除口鼻腔分泌物，防止窒息。（2）控制驚厥：遵醫(yī)囑使用止驚藥物，如地西泮、苯巴比妥等。（3）降溫：可采用物理降溫（如溫水擦浴、冰敷等）和藥物降溫。（4）病情觀察：密切觀察患兒的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化等，記錄驚厥發(fā)作的時(shí)間、頻率、程度等。（5）安全護(hù)理：防止患兒在驚厥發(fā)作時(shí)受傷，可在患兒上下臼齒之間放置牙墊，防止舌咬傷。（6）心理護(hù)理：安慰家長(zhǎng)，減輕其緊張、焦慮情緒。3.簡(jiǎn)述產(chǎn)后出血的原因。答案：（1）子宮收縮乏力：是產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因。常見(jiàn)因素有產(chǎn)婦精神過(guò)度緊張、體質(zhì)虛弱、產(chǎn)程延長(zhǎng)、子宮過(guò)度膨脹等。（2）胎盤(pán)因素：胎盤(pán)滯留、胎盤(pán)粘連、胎盤(pán)植入、胎盤(pán)殘留等。（3）軟產(chǎn)道裂傷：常因急產(chǎn)、巨大胎兒、陰道手術(shù)助產(chǎn)等導(dǎo)致。（4）凝血功能障礙：如血小板減少癥、再生障礙性貧血、肝臟疾病等。案例分析題患者，女，48歲。因“反復(fù)上腹部疼痛10年，加重1周”入院?；颊?0年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，伴有反酸、噯氣。近1周來(lái)，上腹部疼痛加重，疼痛無(wú)規(guī)律，伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏80次/分，呼吸20次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，精神尚可，心肺未見(jiàn)異常，腹平軟，上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張，肝脾肋下未觸及，腸鳴音正常。胃鏡檢查示：十二指腸球部潰瘍。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？診斷依據(jù)有哪些？2.簡(jiǎn)述該患者的治療原則。3.針對(duì)該患者，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：1.診斷：十二指腸球部潰瘍。診斷依據(jù)：（1）病史：反復(fù)上腹部疼痛10年，多在空腹時(shí)發(fā)作，進(jìn)食后緩解，符合十二指腸潰瘍疼痛的特點(diǎn)。（2）癥狀：近1周疼痛加重，無(wú)規(guī)律，伴有惡心、嘔吐。（3）輔助檢查：胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。2.治療原則：（1）抑制胃酸分泌：可使用質(zhì)子泵抑制劑（如奧美拉唑）、H?受體拮抗劑（如西咪替丁）等。（2）保護(hù)胃黏膜：如使用枸櫞酸鉍鉀等。（3）根除幽門(mén)螺桿菌：若存在幽門(mén)螺桿菌感染，采用質(zhì)子泵抑制劑、