2024年貴州省平壩縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案單項(xiàng)選擇題1.患者男性，30歲。因車禍致右側(cè)胸部損傷，1小時(shí)后送至急診室，能判斷患者是開放性氣胸的主要依據(jù)是A.呼吸困難B.胸部傷口處可聽到空氣出入聲C.傷側(cè)呼吸音消失D.皮下氣腫E.脈速、血壓下降答案：B答案分析：開放性氣胸時(shí)，外界空氣經(jīng)胸壁傷口隨呼吸自由進(jìn)出胸膜腔，在胸部傷口處可聽到空氣出入聲，這是其主要診斷依據(jù)。呼吸困難、傷側(cè)呼吸音消失、皮下氣腫、脈速和血壓下降等在其他胸部損傷也可出現(xiàn)。2.為了改善病人的微循環(huán)，應(yīng)選用的溶液是A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.低分子右旋糖酐D.10%葡萄糖溶液E.5%碳酸氫鈉答案：C答案分析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，改善微循環(huán)和組織灌注。5%葡萄糖溶液、0.9%氯化鈉溶液主要是補(bǔ)充水分和電解質(zhì)；10%葡萄糖溶液主要提供能量；5%碳酸氫鈉用于糾正酸中毒。3.患者女性，28歲。手術(shù)出血約800ml，現(xiàn)需輸入600ml血液。每輸完200ml血液，再次輸入另一袋血之前，應(yīng)滴注A.5%葡萄糖溶液B.復(fù)方氯化鈉溶液C.0.9%氯化鈉溶液D.3.8%枸櫞酸鈉溶液E.5%葡萄糖氯化鈉溶液答案：C答案分析：輸血前后和兩袋血之間均應(yīng)輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防發(fā)生不良反應(yīng)。4.患者男性，60歲。患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm行保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.保留30分鐘以上答案：D答案分析：保留灌腸時(shí)，臀部應(yīng)墊高10cm，防止藥液流出。灌腸液溫度一般為38℃；患者應(yīng)左側(cè)臥位；液面與肛門距離應(yīng)小于30cm；保留時(shí)間應(yīng)1小時(shí)以上。5.患者女性，32歲。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮后傾。若為促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，該女性可采用A.截石位B.膝胸位C.頭低足高位D.頭高足低位E.去枕仰臥位答案：B答案分析：膝胸位可促進(jìn)產(chǎn)后子宮復(fù)原，因?yàn)樵擉w位可使子宮前傾，利于惡露排出和子宮恢復(fù)。6.患者男性，50歲。患肝硬化10年，近2個(gè)月出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛，腹部檢查肝增大，可觸及結(jié)節(jié)，腹腔穿刺腹水呈血性。該患者可能并發(fā)了A.肝肺綜合征B.原發(fā)性肝癌C.中毒性休克D.上消化道出血E.肝腎綜合征答案：B答案分析：肝硬化患者出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)疼痛、肝大、可觸及結(jié)節(jié)及血性腹水，高度懷疑并發(fā)原發(fā)性肝癌。7.患者男性，56歲?；寄蚨景Y，精神萎靡，下腹無(wú)脹滿，24小時(shí)尿量為80ml。患者的排尿狀況屬于A.正常B.無(wú)尿C.少尿D.尿失禁E.尿潴留答案：B答案分析：24小時(shí)尿量少于100ml稱為無(wú)尿，該患者24小時(shí)尿量為80ml，符合無(wú)尿標(biāo)準(zhǔn)。8.患者男性，35歲。因外傷導(dǎo)致尿失禁，現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導(dǎo)尿管應(yīng)A.每日更換B.每3天更換C.每周更換D.每2周更換E.每3周更換答案：C答案分析：為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染，留置導(dǎo)尿管應(yīng)每周更換一次。9.患者女性，30歲。因“冠心病，心房纖顫”入院，護(hù)理體檢時(shí)，體溫37.2℃，心率120次/分，脈率90次/分，呼吸20次/分，血壓100/70mmHg?；颊呙}搏為A.洪脈B.速脈C.絀脈D.絲脈E.緩脈答案：C答案分析：在同一單位時(shí)間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡(jiǎn)稱絀脈，常見于心房纖顫患者。10.患者男性，55歲。因“上消化道出血伴休克”入院，醫(yī)囑予以補(bǔ)液、止血治療，下列表現(xiàn)中提示輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢的是A.脈搏>120次/分B.收縮壓>100mmHgC.尿量<20ml/hD.嘔吐物為暗紅色E.煩躁不安答案：B答案分析：當(dāng)收縮壓>100mmHg時(shí)，提示休克癥狀有所改善，輸血、輸液速度可適當(dāng)減慢。脈搏>120次/分、尿量<20ml/h、煩躁不安均提示休克未糾正，應(yīng)加快補(bǔ)液；嘔吐物為暗紅色說(shuō)明仍有出血，也需繼續(xù)積極處理。11.患者女性，45歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力，護(hù)士為其診脈時(shí)發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。此脈搏稱為A.短絀脈B.交替脈C.洪脈D.水沖脈E.奇脈答案：A答案分析：同一單位時(shí)間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等，這種脈搏稱為短絀脈，常見于房顫患者。12.患者男性，65歲。因呼吸困難，行氣管切開術(shù)，呼吸機(jī)輔助呼吸。對(duì)該患者病室環(huán)境的管理特別應(yīng)注意A.保持安靜B.調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度C.加強(qiáng)通風(fēng)D.合理采光E.適當(dāng)綠化答案：B答案分析：氣管切開患者呼吸道失去了對(duì)空氣的加溫、加濕作用，病室應(yīng)調(diào)節(jié)適宜的溫、濕度，一般溫度22～24℃，濕度50%～60%，以避免呼吸道黏膜干燥。13.患者女性，30歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.低鹽飲食B.高蛋白飲食C.低蛋白飲食D.高熱量飲食E.無(wú)鹽低鈉飲食答案：A答案分析：急性腎炎患者有水腫時(shí)應(yīng)給予低鹽飲食，每日食鹽量不超過3g，以減輕水腫和心臟負(fù)擔(dān)。14.患者男性，58歲。因肝癌晚期入院?；颊叱霈F(xiàn)煩躁不安、躁動(dòng)，為保證患者安全，最重要的護(hù)理措施是A.用牙墊放于上下臼齒之間B.加床檔，用約束帶保護(hù)患者C.室內(nèi)光線宜暗D.護(hù)理動(dòng)作要輕E.減少外界的刺激答案：B答案分析：對(duì)于煩躁不安、躁動(dòng)的患者，為保證安全，應(yīng)加床檔，并用約束帶保護(hù)患者，防止墜床等意外發(fā)生。15.患者女性，40歲。結(jié)腸手術(shù)后一周，體溫38.5℃，腹瀉8次/日，有黏液，考慮為術(shù)后感染。目前對(duì)患者最重要的護(hù)理措施是A.遵醫(yī)囑使用抗生素B.禁食C.監(jiān)測(cè)生命體征D.臥床休息E.保持肛周皮膚清潔答案：A答案分析：患者術(shù)后感染，遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染是最重要的護(hù)理措施。其他措施如禁食、監(jiān)測(cè)生命體征、臥床休息、保持肛周皮膚清潔等也是必要的，但控制感染是關(guān)鍵。多項(xiàng)選擇題1.關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則，正確的是A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作者衣帽整潔、洗手、戴口罩C.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置D.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用E.無(wú)菌包受潮后，應(yīng)烘干后再使用答案：ABCD答案分析：無(wú)菌包受潮后應(yīng)重新滅菌，不能烘干后使用，故E錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合無(wú)菌技術(shù)操作原則。2.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.高熱量飲食答案：ABCD答案分析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食屬于治療飲食。3.冷療的禁忌部位有A.枕后B.心前區(qū)C.腹部D.足底E.陰囊答案：ABCDE答案分析：冷療的禁忌部位包括枕后、心前區(qū)、腹部、足底、陰囊等，因?yàn)檫@些部位用冷可能會(huì)引起不良反應(yīng)。4.下列關(guān)于靜脈輸液注意事項(xiàng)的描述，正確的是A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則B.注意藥物配伍禁忌C.長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)從遠(yuǎn)心端到近心端選擇血管D.輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視E.連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器答案：ABCDE答案分析：以上選項(xiàng)均為靜脈輸液的注意事項(xiàng)，嚴(yán)格遵守這些注意事項(xiàng)可保證輸液安全和有效。5.屬于壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)的是A.皮膚呈紫紅色B.皮下硬結(jié)C.有水皰形成D.局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛E.淺層組織感染答案：ABC答案分析：壓瘡炎性浸潤(rùn)期表現(xiàn)為皮膚呈紫紅色，皮下硬結(jié)，有水皰形成。局部皮膚出現(xiàn)紅、腫、熱、痛是淤血紅潤(rùn)期表現(xiàn)；淺層組織感染是潰瘍期表現(xiàn)。判斷題1.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)選擇肌肉豐厚且距大血管、大神經(jīng)較遠(yuǎn)處。()答案：正確答案分析：這樣可以減少損傷大血管和大神經(jīng)的風(fēng)險(xiǎn)，保證注射安全。2.青霉素皮試液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，因?yàn)榍嗝顾卦谌芤褐蟹€(wěn)定性差，易產(chǎn)生過敏物質(zhì)。()答案：正確答案分析：青霉素溶液放置時(shí)間過長(zhǎng)會(huì)分解產(chǎn)生青霉烯酸等致敏物質(zhì)，增加過敏反應(yīng)的發(fā)生幾率。3.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，棉球應(yīng)包裹止血鉗前端，每次一個(gè)，防止遺留在口腔內(nèi)。()答案：正確答案分析：這是口腔護(hù)理的操作要點(diǎn)，可避免棉球遺留在口腔內(nèi)造成危險(xiǎn)。4.對(duì)于尿失禁患者，應(yīng)限制其飲水量，以減少尿量，減輕尿失禁癥狀。()答案：錯(cuò)誤答案分析：應(yīng)鼓勵(lì)尿失禁患者多飲水，以促進(jìn)排尿反射，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。5.只要在無(wú)菌環(huán)境下進(jìn)行操作，就不會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染。()答案：錯(cuò)誤答案分析：醫(yī)院感染的發(fā)生是多因素的，除了環(huán)境因素，還與患者自身免疫力、醫(yī)療器械污染、醫(yī)護(hù)人員操作等多種因素有關(guān)。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述高熱患者的護(hù)理措施。答案：（1）觀察病情：每4小時(shí)測(cè)量體溫一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日2次。同時(shí)觀察患者的面色、脈搏、呼吸、血壓及伴隨癥狀。（2）降溫：可采用物理降溫（如冰袋、溫水擦浴、酒精擦浴等）或藥物降溫。（3）補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)和水分：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)患者多飲水，每日3000ml左右。（4）口腔護(hù)理：保持口腔清潔，防止口腔感染。（5）皮膚護(hù)理：及時(shí)擦干汗液，更換衣服和床單，防止著涼，保持皮膚清潔干燥。（6）臥床休息：減少機(jī)體消耗。（7）心理護(hù)理：關(guān)心患者，消除其緊張、焦慮情緒。2.簡(jiǎn)述靜脈輸液的目的。答案：（1）補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。（2）增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓及微循環(huán)灌注量。（3）供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。（4）輸入藥物，治療疾病。3.簡(jiǎn)述壓瘡的預(yù)防措施。答案：（1）避免局部組織長(zhǎng)期受壓：定時(shí)翻身，一般每2小時(shí)一次；使用減壓用具，如氣墊床、減壓貼等。（2）避免摩擦力和剪切力的作用：協(xié)助患者翻身、更換床單時(shí)，避免拖、拉、推等動(dòng)作；保持床單平整、無(wú)皺褶。（3）保護(hù)患者皮膚：保持皮膚清潔干燥，大便失禁、出汗患者及時(shí)清潔皮膚；使用皮膚保護(hù)劑。（4）促進(jìn)皮膚血液循環(huán)：對(duì)長(zhǎng)期臥床患者，可進(jìn)行溫水擦浴、按摩等。（5）改善機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況：給予高蛋白、高維生素飲食，不能進(jìn)食者可鼻飼或胃腸外營(yíng)養(yǎng)。（6）健康教育：向患者及家屬講解壓瘡發(fā)生的原因和預(yù)防方法。案例分析題患者男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。患者神志不清，呼吸困難，發(fā)紺明顯。動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。1.該患者目前存在哪些酸堿平衡失調(diào)？答案：根據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，pH7.25＜7.35，提示酸中毒；PaCO?75mmHg＞45mmHg，考慮為呼吸性酸中毒。結(jié)合患者慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭病史，通氣不足導(dǎo)致二氧化碳潴留，可診斷為呼吸性酸中毒。2.針對(duì)該患者的情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：（1）保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者有效咳嗽、咳痰，協(xié)助翻身、拍背，必要時(shí)吸痰；遵醫(yī)囑給予霧化吸入