2024年海南省白沙黎族自治縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護理學專業(yè)知識)題含答案1.患者，男，68歲，因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)感染住院，患者出現(xiàn)下列哪種表現(xiàn)提示為肺性腦病先兆A.瞳孔不等大B.心率加快，血壓升高C.呼吸急促D.煩躁、嗜睡答案：D。分析：肺性腦病早期可表現(xiàn)為頭痛、頭昏、記憶力減退、精神不振、工作能力降低等癥狀，繼之可出現(xiàn)不同程度的意識障礙，輕者呈嗜睡、昏睡狀態(tài)，重則昏迷，還可出現(xiàn)煩躁不安等表現(xiàn)。瞳孔不等大常見于腦疝等；心率加快、血壓升高不一定是肺性腦病先兆；呼吸急促在慢性阻塞性肺疾病患者中較常見，并非肺性腦病特征性先兆。2.患者，女，30歲，妊娠35周，因陰道流血就診，診斷為前置胎盤，其陰道流血的特點是A.有痛性陰道流血B.無痛性陰道流血C.陰道流血常與外傷有關D.宮縮時陰道流血停止答案：B。分析：前置胎盤典型癥狀是妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。有痛性陰道流血常見于胎盤早剝；前置胎盤陰道流血與外傷無關；宮縮時前置胎盤陰道流血不會停止。3.小兒鵝口瘡的病原是A.腺病毒B.單純皰疹病毒C.鏈球菌D.白色念珠菌答案：D。分析：鵝口瘡又稱雪口病，為白色念珠菌感染在黏膜表面形成白色斑膜的疾病。腺病毒可引起咽結合膜熱等；單純皰疹病毒可引起皰疹性口腔炎；鏈球菌可引起多種感染，但不是鵝口瘡病原。4.患者，男，55歲，因急性心肌梗死入院，入院后突然出現(xiàn)嚴重呼吸困難，端坐呼吸，咳粉紅色泡沫樣痰，應考慮為A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.急性全心衰竭D.急性呼吸衰竭答案：A。分析：急性左心衰竭主要表現(xiàn)為突發(fā)嚴重呼吸困難，強迫坐位、面色灰白、發(fā)紺、大汗、煩躁，同時頻繁咳嗽，咳粉紅色泡沫狀痰。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；急性全心衰竭同時有左右心衰竭表現(xiàn)；急性呼吸衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難和低氧血癥或伴有高碳酸血癥，一般無粉紅色泡沫樣痰。5.某孕婦，孕38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B。分析：胎盤早剝典型癥狀是妊娠晚期突然發(fā)生的持續(xù)性腹痛和陰道流血，子宮硬如板狀，有壓痛。前置胎盤是無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理縮復環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有規(guī)律宮縮等早產(chǎn)跡象，一般無子宮硬如板狀表現(xiàn)。6.患者，女，28歲，產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露多，有臭味，子宮底臍下1指，子宮體軟，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為下腹痛，惡露增多且有臭味，子宮復舊不良，子宮壓痛等。子宮肌炎主要表現(xiàn)為高熱、寒戰(zhàn)等；盆腔結締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側或雙側疼痛等。7.嬰幼兒易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸淺表B.呼吸頻率快C.呈腹式呼吸D.呼吸道黏膜缺少SIgA答案：D。分析：嬰幼兒呼吸道黏膜缺少分泌型IgA（SIgA），SIgA有保護呼吸道黏膜免受病毒和細菌侵襲的作用，所以嬰幼兒易患呼吸道感染。呼吸淺表、呼吸頻率快、呈腹式呼吸等不是易患呼吸道感染的主要原因。8.患者，男，45歲，因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)精神錯亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，應考慮為A.肝性腦病一期B.肝性腦病二期C.肝性腦病三期D.肝性腦病四期答案：C。分析：肝性腦病三期（昏睡期）以昏睡和精神錯亂為主，各種神經(jīng)體征持續(xù)或加重，大部分時間患者呈昏睡狀態(tài)，但可以喚醒，醒時尚可應答，但常有神志不清和幻覺，撲翼樣震顫仍可引出，腦電圖有異常波形。一期（前驅期）輕度性格改變和行為失常；二期（昏迷前期）以意識錯亂、睡眠障礙、行為失常為主；四期（昏迷期）神志完全喪失，不能喚醒。9.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是A.迅速復溫B.先快后慢C.先慢后快D.逐步復溫答案：D。分析：新生兒寒冷損傷綜合征復溫原則是逐步復溫，循序漸進，避免快速復溫導致不良后果。迅速復溫可能引起肺出血等嚴重并發(fā)癥。10.患者，女，35歲，患風濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音，責任護士給予患者吸氧的正確方法是A.持續(xù)低流量、低濃度吸氧B.經(jīng)20%～30%乙醇濕化高流量吸氧C.持續(xù)高流量吸氧D.低流量間歇吸氧答案：B。分析：該患者出現(xiàn)急性左心衰竭，咳粉紅色泡沫樣痰，應經(jīng)20%～30%乙醇濕化高流量吸氧，乙醇濕化可降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善通氣。持續(xù)低流量、低濃度吸氧適用于慢性阻塞性肺疾病等；持續(xù)高流量吸氧不適合；低流量間歇吸氧也不符合該患者情況。11.患者，男，60歲，因胃潰瘍合并多次大出血，行胃大部切除術，術后第5天，患者出現(xiàn)劇烈腹痛、腹脹，惡心、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁，最可能的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.十二指腸殘端破裂答案：A。分析：吻合口梗阻主要表現(xiàn)為進食后上腹脹痛、嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物，不含膽汁。輸入袢梗阻嘔吐物含大量膽汁；輸出袢梗阻嘔吐物既有膽汁又有食物；十二指腸殘端破裂主要表現(xiàn)為突發(fā)上腹部劇痛、明顯壓痛、反跳痛等腹膜炎表現(xiàn)。12.小兒腹瀉時口服補液鹽（ORS液）的張力是A.1/4張B.1/3張C.2/3張D.等張答案：C。分析：口服補液鹽（ORS液）配方中電解質滲透壓為220mmol/L（2/3張），用于預防和糾正腹瀉導致的輕、中度脫水。13.患者，女，40歲，因甲狀腺功能亢進癥行甲狀腺大部切除術，術后第2天，患者出現(xiàn)手足抽搐，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：C。分析：甲狀腺手術中若甲狀旁腺被誤切、挫傷或其血液供應受累，可導致甲狀旁腺功能低下，血鈣降低，引起手足抽搐。喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為聲音嘶啞等；喉上神經(jīng)損傷有音調(diào)降低、飲水嗆咳等表現(xiàn)；氣管塌陷主要是呼吸困難等。14.患者，男，30歲，因車禍致腹部損傷，出現(xiàn)腹痛、惡心、嘔吐，血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，出冷汗，應首先考慮為A.脾破裂B.肝破裂C.胰腺損傷D.失血性休克答案：D。分析：患者有腹部損傷史，出現(xiàn)血壓下降、心率增快、面色蒼白、出冷汗等休克表現(xiàn)，所以首先考慮失血性休克。脾破裂、肝破裂、胰腺損傷等可導致失血性休克，但目前首要考慮休克狀態(tài)。15.患者，女，50歲，患糖尿病10年，近2個月來感雙足趾端麻木，大腿皮膚針刺樣疼痛伴尿失禁、無汗就診。體檢：消瘦，營養(yǎng)欠佳，雙手骨間肌萎縮，肌力Ⅳ級，空腹血糖14.5mmol/L，血酮（）。下列哪項是最可能的診斷A.糖尿病并發(fā)腦血管意外B.糖尿病神經(jīng)病變C.糖尿病微血管病變D.糖尿病腎病答案：B。分析：患者有糖尿病史，出現(xiàn)雙足趾端麻木、大腿皮膚針刺樣疼痛等周圍神經(jīng)癥狀，以及尿失禁等自主神經(jīng)癥狀，考慮為糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病并發(fā)腦血管意外有相應神經(jīng)系統(tǒng)定位體征等；糖尿病微血管病變主要累及腎臟、視網(wǎng)膜等；糖尿病腎病主要表現(xiàn)為蛋白尿等。16.患者，女，32歲，妊娠36周，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)血壓150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水腫（++），診斷為妊娠期高血壓疾病，其基本病理變化是A.全身小動脈痙攣B.水鈉潴留C.底蛻膜出血D.內(nèi)分泌功能失調(diào)答案：A。分析：妊娠期高血壓疾病基本病理變化是全身小動脈痙攣，導致各臟器缺血、缺氧等一系列病理生理變化。水鈉潴留是結果之一；底蛻膜出血與胎盤早剝等有關；內(nèi)分泌功能失調(diào)不是其基本病理變化。17.患者，男，70歲，有慢性阻塞性肺疾病史，近日受涼后咳嗽、咳痰加重，氣促明顯。動脈血氣分析：pH7.32，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg，應考慮為A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸性酸中毒D.呼吸性堿中毒答案：B。分析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標準為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者符合此標準。Ⅰ型呼吸衰竭是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；呼吸性酸中毒主要看pH及PaCO?變化情況，此患者雖有呼吸性酸中毒可能，但最主要診斷是Ⅱ型呼吸衰竭。18.患者，女，25歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味，最可能的病原體是A.金黃色葡萄球菌B.溶血性鏈球菌C.大腸桿菌D.厭氧性鏈球菌答案：D。分析：產(chǎn)后感染以厭氧性鏈球菌和大腸桿菌最常見，該患者產(chǎn)后出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露有臭味等表現(xiàn)，厭氧性鏈球菌感染可能性大。金黃色葡萄球菌感染較少見；溶血性鏈球菌感染多引起嚴重的敗血癥等；大腸桿菌感染也可出現(xiàn)類似表現(xiàn)，但相對厭氧性鏈球菌在產(chǎn)后感染中厭氧性鏈球菌更常見。19.患者，男，40歲，因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術，術后第3天，患者出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，切口紅腫，有壓痛，應考慮為A.切口感染B.肺部感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：A。分析：患者術后切口紅腫、有壓痛且高熱，符合切口感染表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。20.小兒營養(yǎng)不良的最初表現(xiàn)是A.體重不增B.體重減輕C.身高增長速度減慢D.脂肪逐漸減少答案：A。分析：小兒營養(yǎng)不良最初表現(xiàn)為體重不增，隨后體重下降，皮下脂肪逐漸減少。身高增長速度減慢是較后期表現(xiàn)；脂肪逐漸減少是體重下降后的表現(xiàn)。21.患者，女，35歲，因肺炎入院，體溫39.5℃，脈搏120次/分，呼吸28次/分，醫(yī)囑給予青霉素治療。在做青霉素皮試后約5分鐘，患者突然感到胸悶、氣促，面色蒼白，出冷汗，脈細弱，血壓80/50mmHg，應首先采取的措施是A.立即通知醫(yī)生B.立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1mlC.立即吸氧，行胸外心臟按壓D.立即靜脈注射地塞米松5mg答案：B。分析：患者青霉素皮試后出現(xiàn)過敏性休克表現(xiàn)，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素1ml，它是搶救過敏性休克的首選藥物，可收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌等。通知醫(yī)生、吸氧、靜脈注射地塞米松等也是后續(xù)措施，但首先應注射腎上腺素。22.患者，男，50歲，因肝硬化腹水入院，放腹水后血壓下降，神志不清，考慮為肝性腦病，其誘發(fā)因素是A.上消化道出血B.大量排鉀利尿C.放腹水D.高蛋白飲食答案：C。分析：該患者在放腹水后出現(xiàn)肝性腦病表現(xiàn)，放腹水可導致大量蛋白質和電解質丟失，誘發(fā)肝性腦病。上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食等也可誘發(fā)肝性腦病，但此患者主要誘因是放腹水。23.患者，女，28歲，未婚，因閉經(jīng)半年就診。婦科檢查：子宮正常大小，雙側附件正常，孕激素試驗陰性，雌激素試驗陽性，最可能的診斷是A.子宮性閉經(jīng)B.卵巢性閉經(jīng)C.垂體性閉經(jīng)D.下丘腦性閉經(jīng)答案：C。分析：孕激素試驗陰性提示體內(nèi)雌激素水平低下，雌激素試驗陽性說明子宮內(nèi)膜對雌激素有反應，病變可能在垂體或下丘腦。結合患者情況，垂體性閉經(jīng)可能性大。子宮性閉經(jīng)雌激素試驗陰性；卵巢性閉經(jīng)雌激素水平也可能低，但一般垂體功能也會有異常；下丘腦性閉經(jīng)相對垂體性閉經(jīng)更難直接判斷，此患者更符合垂體性閉經(jīng)表現(xiàn)。24.患者，男，65歲，慢性咳嗽、咳痰20年，近5年氣促逐漸加重。查體：桶狀胸，叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支氣管哮喘D.支氣管擴張答案：B。分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，逐漸出現(xiàn)氣促，查體有桶狀胸、叩診過清音、雙肺呼吸音減弱等肺氣腫表現(xiàn)，符合慢性阻塞性肺疾病特點。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰；支氣管哮喘有發(fā)作性喘息等；支氣管擴張有反復咯血、咳大量膿痰等。25.患者，女，30歲，妊娠28周，出現(xiàn)無痛性陰道流血，量較多，應首先考慮為A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.子宮破裂答案：A。分析：妊娠晚期無痛性陰道流血是前置胎盤的典型表現(xiàn)。胎盤早剝是有痛性陰道流血；早產(chǎn)主要是有規(guī)律宮縮等；子宮破裂有劇烈腹痛等表現(xiàn)。26.患者，男，42歲，因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術，術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫，有膿性分泌物，應考慮為A.切口感染B.肺部感染C.腹腔膿腫D.尿路感染答案：A。分析：患者闌尾切除術后切口紅腫、有膿性分泌物且發(fā)熱，符合切口感染表現(xiàn)。肺部感染有咳嗽等呼吸道癥狀；腹腔膿腫有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；尿路感染有尿頻等癥狀。27.小兒生長發(fā)育的順序規(guī)律是A.由遠到近B.由下到上C.由細到粗D.由低級到高級答案：D。分析：小兒生長發(fā)育順序是由上到下、由近到遠、由粗到細、由低級到高級、由簡單到復雜。28.患者，女，55歲，患高血壓病10年，近1個月來出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難，端坐呼吸，應考慮為A.左心衰竭早期B.右心衰竭C.全心衰竭D.支氣管哮喘答案：A。分析：患者有高血壓病史，出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難、端坐呼吸等，是左心衰竭早期的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要是體循環(huán)淤血表現(xiàn)；全心衰竭同時有左右心衰竭表現(xiàn)；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息等，與左心衰竭表現(xiàn)不同。29.患者，女，26歲，產(chǎn)后4周，出現(xiàn)右側乳房脹痛，局部紅腫熱痛，伴有發(fā)熱，體溫38.5℃，最可能的診斷是A.急性乳腺炎B.乳腺纖維瘤C.乳腺囊性增生病D.乳腺癌答案：A。分析：產(chǎn)后哺乳期婦女出現(xiàn)乳房脹痛、局部紅腫熱痛、發(fā)熱等表現(xiàn)，考慮為急性乳腺炎。乳腺纖維瘤一般無疼痛等炎癥表現(xiàn)；乳腺囊性增生病有乳房脹痛和腫塊，與月經(jīng)周期有關；乳腺癌多有無痛性腫塊等表現(xiàn)。30.患者，男，35歲，因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第6天，出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.2℃，腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物，最可能的并發(fā)癥是A.吻合口梗阻B.輸入袢梗阻C.輸出袢梗阻D.十二指腸殘端破裂答案：B。分析：輸入袢梗阻嘔吐物含大量膽汁，不含食物。吻合口梗阻嘔吐物為胃內(nèi)容物；輸出袢梗阻嘔吐物既有膽汁又有食物；十二指腸殘端破裂有腹膜炎表現(xiàn)。31.患者，女，45歲，因甲狀腺功能減退癥長期服用左甲狀腺素鈉片，近日出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等癥狀，最可能的原因是A.藥物劑量不足B.藥物劑量過大C.出現(xiàn)新的疾病D.病情自然進展答案：B。分析：左甲狀腺素鈉片服用過量會出現(xiàn)甲狀腺功能亢進的表現(xiàn)，如心悸、多汗、手抖等。藥物劑量不足會仍有甲狀腺功能減退癥狀；此情況一般不是新疾病或病情自然進展導致。32.患者，男，75歲，因慢性肺源性心臟病入院，經(jīng)治療后病情好轉準備出院，護士對其進行健康教育，下列哪項內(nèi)容不正確A.長期家庭氧療B.避免吸入有害氣體C.盡量少活動，防止勞累D.定期門診復查答案：C。分析：慢性肺源性心臟病患者應適當活動，以增強體質和心肺功能，而不是盡量少活動。長期家庭氧療可改善缺氧；避免吸入有害氣體可減少對呼吸道刺激；定期門診復查可監(jiān)測病情變化。33.患者，女，22歲，妊娠30周，出現(xiàn)無痛性陰道流血，量少，應首先考慮為A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：A。分析：妊娠晚期無痛性陰道流血首先考慮前置胎盤。胎盤早剝是有痛性陰道流血；早產(chǎn)主要是有規(guī)律宮縮等；先兆子宮破裂有子宮病理縮復環(huán)等表現(xiàn)。34.患者，男，50歲，因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術，術后第2天，患者出現(xiàn)腹痛，腹脹，惡心，嘔吐，停止排氣排便，最可能的并發(fā)癥是A.腸梗阻B.腸粘連C.腹腔感染D.切口感染答案：A。分析：患者術后出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻典型表現(xiàn)。腸粘連不一定有這么典型的腸梗阻癥狀；腹腔感染有發(fā)熱、腹痛等表現(xiàn)；切口感染主要是切口局部表現(xiàn)。35.小兒預防接種的程序中，乙肝疫苗第二次接種的時間是A.出生時B.1個月C.6個月D.8個月答案：B。分析：乙肝疫苗接種時間是出生時、1個月、6個月，第二次接種時間是1個月。36.患者，女，38歲，因風濕性心臟病二尖瓣狹窄入院，行二尖瓣置換術，術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，咳嗽，咳痰，痰液為黃色膿性，最可能的診斷是A.肺部感染B.切口感染C.心包炎D.心內(nèi)膜炎答案：A。分析：患者術后出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽、咳黃色膿性痰等呼吸道癥狀，考慮肺部感染。切口感染主要是切口局部表現(xiàn)；心包炎有心前區(qū)疼痛等表現(xiàn)；心內(nèi)膜炎有發(fā)熱、心臟雜音改變等表現(xiàn)。37.患者，男，45歲，因肝硬化腹水入院，放腹水后出現(xiàn)肝性腦病，目前患者處于昏迷狀態(tài)，下列護理措施錯誤的是A.保持呼吸道通暢B.給予高熱量、高蛋白飲食C.用生理鹽水灌腸D.觀察生命體征答案：B。分析：肝性腦病昏迷患者應限制蛋白質攝入，避免血氨升高加重病情。保持呼吸道通暢可防止窒息；用生理鹽水灌腸可清除腸道內(nèi)積血等含氮物質；觀察生命體征可及時發(fā)現(xiàn)病情變化。38.患者，女，25歲，妊娠32周，出現(xiàn)頭痛、頭暈，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），應診斷為A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B。分析：患者妊娠20周后出現(xiàn)高血壓、蛋白尿，有頭痛、頭暈等自覺癥狀，符合子癇前期診斷。妊娠期高血壓僅有血壓升高；子癇是在子癇前期基礎上出現(xiàn)抽搐；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。39.患者，男，30歲，因車禍致顱腦損傷，出現(xiàn)昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，應首先考慮為A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.腦疝答案：D。分析：患者顱腦損傷后昏迷，雙側瞳孔不等大、對光反射遲鈍，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦震蕩有短暫意識障礙，一般無瞳孔改變；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐等表現(xiàn)；硬膜外血腫可導致腦疝，但目前主要診斷是腦疝。40.患者，女，40歲，因甲狀腺腺瘤入院，行甲狀腺腺瘤切除術，術后第1天，患者出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：A。分析：甲狀腺手術中喉返神經(jīng)損傷可導致聲音嘶啞。喉上神經(jīng)損傷有音調(diào)降低、飲水嗆咳等表現(xiàn)；甲狀旁腺損傷會有手足抽搐等；氣管塌陷主要是呼吸困難等。41.患者，男，60歲，因急性心肌梗死入院，入院后給予溶栓治療，下列哪項不是溶栓成功的指標A.胸痛2小時內(nèi)基本消失B.心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%C.2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常D.血清CKMB峰值提前出現(xiàn)（14小時以內(nèi)）答案：D。分析：溶栓成功指標包括胸痛2小時內(nèi)基本消失、心電圖ST段于2小時內(nèi)回降＞50%、2小時內(nèi)出現(xiàn)再灌注性心律失常、血清CKMB峰值提前出現(xiàn)（16小時以內(nèi)），而不是14小時以內(nèi)。42.患者，女，28歲，產(chǎn)后1周，出現(xiàn)高熱，體溫39.5℃，下腹部疼痛，惡露有臭味，子宮壓痛明顯，最可能的診斷是A.子宮內(nèi)膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.急性輸卵管炎答案：A。分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎表現(xiàn)為高熱、下腹痛、惡露有臭味、子宮壓痛等。子宮肌炎主要是高熱、寒戰(zhàn)等；盆腔結締組織炎有下腹部疼痛、墜脹等；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為下腹部一側或雙側疼痛等。43.小兒腹瀉中度脫水，失水量為體重的A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%答案：B。分析：小兒腹瀉中度脫水失水量為體重的5%～10%。輕度脫水失水量是體重的3%～5%；重度脫水失水量大于體重的10%。44.患者，男，55歲，因冠心病入院，行冠狀動脈造影檢查后，穿刺部位出現(xiàn)血腫，下列護理措施錯誤的是A.局部壓迫止血B.抬高患肢C.熱敷促進淤血吸收D.觀察血腫大小變化答案：C。分析：冠狀動脈造影穿刺部位出現(xiàn)血腫，早期應局部壓迫止血、抬高患肢、觀察血腫大小變化，24小時內(nèi)不宜熱敷，以免加重出血，24小時后可熱敷促進淤血吸收。45.患者，女，35歲，因子宮肌瘤入院，行子宮肌瘤切除術，術后第3天，患者出現(xiàn)腹脹，應首先考慮為A.腸梗阻B.腸粘連C.低鉀血癥D.麻醉后反應答案：C。分析：腹部手術后患者易出現(xiàn)低鉀血癥，導致胃腸蠕動減慢