2024年海南省臨高縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者女性，28歲。產(chǎn)后3周，右側(cè)乳房脹痛、紅腫，伴發(fā)熱，體溫38.5℃。體檢發(fā)現(xiàn)：右側(cè)乳房外上象限有一硬塊，觸痛明顯。首先考慮的疾病是（）A.炎性乳癌B.乳房纖維腺瘤C.急性乳腺炎D.乳腺囊性增生病E.乳管內(nèi)乳頭狀瘤答案：C分析：產(chǎn)后3周，乳房脹痛、紅腫伴發(fā)熱，外上象限硬塊觸痛明顯，符合急性乳腺炎表現(xiàn)，多發(fā)生于產(chǎn)后哺乳期婦女。炎性乳癌一般無發(fā)熱等炎癥表現(xiàn)；乳房纖維腺瘤多見于青年女性，無炎癥癥狀；乳腺囊性增生病與月經(jīng)周期有關(guān)；乳管內(nèi)乳頭狀瘤主要表現(xiàn)為乳頭溢液。2.患者男性，65歲。慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，煩躁不安。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaCO?65mmHg，PaO?50mmHg。該患者最可能的診斷是（）A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.呼吸窘迫綜合征D.支氣管哮喘急性發(fā)作E.慢性肺源性心臟病答案：B分析：Ⅱ型呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)為PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者PaO?50mmHg，PaCO?65mmHg，符合Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭僅有PaO?＜60mmHg；呼吸窘迫綜合征多有嚴(yán)重創(chuàng)傷等誘因；支氣管哮喘急性發(fā)作主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難；慢性肺源性心臟病除呼吸衰竭表現(xiàn)外還有右心衰竭等表現(xiàn)。3.某孕婦，孕38周，突然感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如板狀，有壓痛，胎位不清，胎心90次/分。該孕婦最可能的診斷是（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.臨產(chǎn)E.早產(chǎn)答案：B分析：孕婦孕晚期，有高血壓，突發(fā)劇烈腹痛伴少量陰道流血，子宮硬如板狀、有壓痛，胎位不清，胎心異常，符合胎盤早剝表現(xiàn)。前置胎盤主要是無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理性縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；臨產(chǎn)有規(guī)律宮縮等表現(xiàn)；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩。4.患者男性，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，面色蒼白，四肢濕冷。護(hù)士應(yīng)首先為患者采取的措施是（）A.準(zhǔn)備急救物品B.迅速建立靜脈通道C.通知醫(yī)生D.安慰患者E.測(cè)量生命體征答案：B分析：患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，此時(shí)首要措施是迅速建立靜脈通道，快速補(bǔ)充血容量，糾正休克。準(zhǔn)備急救物品、通知醫(yī)生、安慰患者、測(cè)量生命體征也需要進(jìn)行，但建立靜脈通道是最關(guān)鍵的。5.患者女性，35歲。診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)，今日行甲狀腺大部切除術(shù)。術(shù)后患者出現(xiàn)聲音嘶啞，可能的原因是（）A.喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷B.喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷C.單側(cè)喉返神經(jīng)損傷D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷答案：C分析：?jiǎn)蝹?cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致聲音嘶??；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷可導(dǎo)致失聲、呼吸困難甚至窒息；喉上神經(jīng)內(nèi)側(cè)支損傷可出現(xiàn)飲水嗆咳；喉上神經(jīng)外側(cè)支損傷可使環(huán)甲肌癱瘓，引起聲帶松弛、音調(diào)降低；甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致手足抽搐。6.患者男性，60歲。有高血壓病史15年。今晨起床時(shí)突然倒地，不省人事，急診入院。檢查發(fā)現(xiàn)：昏迷，一側(cè)瞳孔散大，對(duì)光反射消失，偏癱?？紤]該患者最可能發(fā)生了（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作答案：A分析：患者有高血壓病史，突然昏迷、一側(cè)瞳孔散大、偏癱，符合腦出血表現(xiàn)。腦梗死一般起病較緩；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不超過24小時(shí)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；癲癇發(fā)作有抽搐等表現(xiàn)。7.患者女性，25歲。診斷為缺鐵性貧血，口服鐵劑治療。護(hù)士指導(dǎo)患者正確的服藥方法是（）A.與牛奶同服B.飯前服用C.用茶水送服D.與維生素C同服E.服藥后多飲水答案：D分析：維生素C可促進(jìn)鐵的吸收，所以口服鐵劑時(shí)可與維生素C同服。牛奶、茶水會(huì)影響鐵的吸收；鐵劑對(duì)胃腸道有刺激，應(yīng)飯后服用；服藥后多飲水對(duì)鐵劑吸收無幫助。8.患者男性，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，患者體溫38.5℃，切口疼痛，局部紅腫、壓痛。該患者可能發(fā)生了（）A.肺部感染B.切口感染C.腹腔感染D.泌尿系統(tǒng)感染E.血栓性靜脈炎答案：B分析：術(shù)后切口處疼痛、紅腫、壓痛伴發(fā)熱，考慮為切口感染。肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；血栓性靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向的疼痛、紅腫等。9.某新生兒，出生后Apgar評(píng)分3分。應(yīng)立即采取的首要措施是（）A.清理呼吸道B.人工呼吸C.胸外心臟按壓D.給氧E.保暖答案：A分析：Apgar評(píng)分3分提示重度窒息，新生兒窒息復(fù)蘇時(shí)首要措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行其他復(fù)蘇措施。10.患者女性，45歲?；继悄虿?年，近日出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒，其呼吸特點(diǎn)為（）A.呼吸淺快B.呼吸深大C.呼吸間斷D.呼吸急促E.呼吸過緩答案：B分析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，患者呼吸深大，稱為庫(kù)斯莫爾呼吸，是為了排出體內(nèi)過多的二氧化碳。呼吸淺快常見于呼吸肌麻痹等；呼吸間斷見于潮式呼吸等；呼吸急促可見于多種生理病理情況；呼吸過緩見于顱內(nèi)壓增高等。11.患者男性，70歲。有慢性支氣管炎、肺氣腫病史30年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難，下肢水腫?？紤]患者可能發(fā)生了（）A.肺心病右心衰竭B.呼吸衰竭C.急性左心衰竭D.冠心病E.肺炎答案：A分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，受涼后病情加重，出現(xiàn)呼吸困難、下肢水腫，考慮發(fā)展為肺心病，下肢水腫提示右心衰竭。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留；急性左心衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰等；冠心病多有胸痛等表現(xiàn)；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，但一般無下肢水腫等右心衰竭表現(xiàn)。12.患者女性，30歲。妊娠32周，因“陰道少量流血2天”入院。檢查：子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分，無宮縮。診斷為前置胎盤。該患者首要的護(hù)理措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.監(jiān)測(cè)生命體征C.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備D.觀察陰道流血情況E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：A分析：前置胎盤患者首要護(hù)理措施是絕對(duì)臥床休息，減少活動(dòng)，避免刺激子宮導(dǎo)致出血加重。監(jiān)測(cè)生命體征、觀察陰道流血情況、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)等也是需要做的，但絕對(duì)臥床休息是最關(guān)鍵的。13.患者男性，45歲。因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后第2天，患者訴切口疼痛，體溫38.2℃。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.檢查切口有無紅腫、滲液B.給予止痛藥物C.通知醫(yī)生D.物理降溫E.鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰答案：A分析：術(shù)后切口疼痛伴低熱，首先應(yīng)檢查切口有無紅腫、滲液等感染跡象，再根據(jù)情況采取相應(yīng)措施。給予止痛藥物、通知醫(yī)生、物理降溫、鼓勵(lì)患者咳嗽咳痰等要根據(jù)具體檢查結(jié)果決定。14.患者女性，26歲。診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡，面部有蝶形紅斑。對(duì)該患者皮膚護(hù)理的措施，錯(cuò)誤的是（）A.避免日光照射B.用清水洗臉C.忌用堿性肥皂D.用化妝品遮蓋紅斑E.避免搔抓皮膚答案：D分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理應(yīng)避免日光照射，用清水洗臉，忌用堿性肥皂，避免搔抓皮膚。化妝品可能會(huì)刺激皮膚，加重病情，不能用化妝品遮蓋紅斑。15.患者男性，55歲。因“突發(fā)胸痛3小時(shí)”入院。心電圖示：V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性心肌梗死B.心絞痛C.急性心包炎D.心肌病E.病毒性心肌炎答案：A分析：患者突發(fā)胸痛，心電圖V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死表現(xiàn)。心絞痛心電圖一般無ST段弓背向上抬高；急性心包炎心電圖多表現(xiàn)為廣泛導(dǎo)聯(lián)ST段抬高，但形態(tài)與心肌梗死不同；心肌病主要表現(xiàn)為心臟擴(kuò)大等；病毒性心肌炎多有病毒感染前驅(qū)癥狀。16.患者女性，30歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味?？紤]該患者最可能發(fā)生了（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.急性輸卵管炎D.急性宮頸炎E.產(chǎn)后宮縮痛答案：A分析：產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露增多有臭味，首先考慮急性子宮內(nèi)膜炎。急性盆腔炎范圍更廣；急性輸卵管炎主要表現(xiàn)為一側(cè)下腹痛；急性宮頸炎主要表現(xiàn)為白帶增多等；產(chǎn)后宮縮痛一般無發(fā)熱等感染表現(xiàn)。17.患者男性，75歲。因慢性肺源性心臟病入院治療。護(hù)士在觀察患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等表現(xiàn)?？紤]患者可能發(fā)生了（）A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.肺性腦病D.電解質(zhì)紊亂E.感染性休克答案：C分析：慢性肺源性心臟病患者出現(xiàn)頭痛、煩躁不安、晝睡夜醒等神經(jīng)精神癥狀，考慮為肺性腦病，是由于呼吸衰竭導(dǎo)致二氧化碳潴留引起。呼吸衰竭主要表現(xiàn)為缺氧和二氧化碳潴留相關(guān)癥狀；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、水腫等；電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)電解質(zhì)異常表現(xiàn)；感染性休克有休克表現(xiàn)。18.患者女性，20歲。診斷為再生障礙性貧血，血常規(guī)示：血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10?/L，血小板20×10?/L。該患者目前最主要的護(hù)理問題是（）A.有感染的危險(xiǎn)B.活動(dòng)無耐力C.有受傷的危險(xiǎn)D.知識(shí)缺乏E.自我形象紊亂答案：A分析：患者白細(xì)胞低，抵抗力下降，容易發(fā)生感染，所以目前最主要的護(hù)理問題是有感染的危險(xiǎn)?；顒?dòng)無耐力與貧血有關(guān)；有受傷的危險(xiǎn)與血小板低有關(guān)，但感染對(duì)患者生命威脅更大；知識(shí)缺乏和自我形象紊亂不是目前最主要問題。19.患者男性，50歲。因肝硬化腹水入院治療。護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，不正確的措施是（）A.定期測(cè)量腹圍和體重B.遵醫(yī)囑給予利尿劑C.限制水鈉攝入D.取平臥位，頭偏向一側(cè)E.準(zhǔn)確記錄出入量答案：D分析：肝硬化腹水患者應(yīng)取半臥位，以減輕呼吸困難和心悸，而不是平臥位。定期測(cè)量腹圍和體重、遵醫(yī)囑給予利尿劑、限制水鈉攝入、準(zhǔn)確記錄出入量都是正確的護(hù)理措施。20.某孕婦，孕36周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎位為臀位。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)孕婦采取的矯正胎位的方法是（）A.胸膝臥位B.外倒轉(zhuǎn)術(shù)C.激光照射至陰穴D.艾灸至陰穴E.以上都是答案：E分析：孕30周后胎位仍為臀位，可采取胸膝臥位、外倒轉(zhuǎn)術(shù)、激光照射至陰穴、艾灸至陰穴等方法矯正胎位。21.患者男性，68歲?；悸宰枞苑渭膊《嗄辏找虿∏榧又厝朐?。護(hù)士在指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，錯(cuò)誤的是（）A.縮唇呼吸B.胸式呼吸C.腹式呼吸D.緩慢深呼吸E.呼吸訓(xùn)練應(yīng)在飯前進(jìn)行答案：B分析：慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸、緩慢深呼吸等呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能。胸式呼吸不利于增加肺通氣量，應(yīng)進(jìn)行腹式呼吸。呼吸訓(xùn)練在飯前進(jìn)行可避免飯后胃腸充盈影響呼吸。22.患者女性，40歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)行甲狀腺大部切除術(shù)，術(shù)后12小時(shí)患者出現(xiàn)呼吸困難，煩躁不安。檢查發(fā)現(xiàn)：頸部腫脹，切口有滲血?？紤]該患者可能發(fā)生了（）A.喉頭水腫B.氣管塌陷C.痰液阻塞氣道D.切口內(nèi)出血E.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷答案：D分析：術(shù)后12小時(shí)出現(xiàn)呼吸困難、煩躁不安，頸部腫脹、切口滲血，考慮為切口內(nèi)出血壓迫氣管導(dǎo)致。喉頭水腫一般與手術(shù)刺激等有關(guān)，但多無頸部腫脹和切口滲血；氣管塌陷多見于氣管壁長(zhǎng)期受壓迫；痰液阻塞氣道多有咳痰等表現(xiàn)；雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為失聲、呼吸困難，但無頸部腫脹等。23.患者男性，55歲。有冠心病病史10年。今晨突發(fā)心前區(qū)疼痛，疼痛劇烈，持續(xù)不緩解，含服硝酸甘油無效。心電圖示：Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高。該患者最可能發(fā)生了（）A.急性前壁心肌梗死B.急性下壁心肌梗死C.急性廣泛前壁心肌梗死D.不穩(wěn)定型心絞痛E.變異型心絞痛答案：B分析：心電圖Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)對(duì)應(yīng)下壁，ST段弓背向上抬高，結(jié)合患者心前區(qū)劇痛、含服硝酸甘油無效，考慮為急性下壁心肌梗死。急性前壁心肌梗死多表現(xiàn)為V?V?導(dǎo)聯(lián)ST段改變；急性廣泛前壁心肌梗死導(dǎo)聯(lián)改變范圍更廣；不穩(wěn)定型心絞痛和變異型心絞痛心電圖一般無ST段弓背向上抬高。24.患者女性，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮6小時(shí)入院。檢查：宮口開大3cm，先露S1，胎膜未破，胎心140次/分。此時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食B.指導(dǎo)產(chǎn)婦每24小時(shí)排尿一次C.觀察宮縮情況D.肛查了解宮口擴(kuò)張及先露下降情況E.人工破膜加速產(chǎn)程進(jìn)展答案：E分析：產(chǎn)婦宮口開大3cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，此時(shí)人工破膜可能會(huì)導(dǎo)致臍帶脫垂等并發(fā)癥，一般在宮口近開全或開全時(shí)根據(jù)情況進(jìn)行人工破膜。鼓勵(lì)產(chǎn)婦少量多次進(jìn)食、指導(dǎo)產(chǎn)婦排尿、觀察宮縮、肛查了解宮口擴(kuò)張及先露下降情況都是正確的護(hù)理措施。25.患者男性，30歲。因車禍致腹部損傷，腹痛劇烈，伴惡心、嘔吐。檢查發(fā)現(xiàn)：全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性?？紤]該患者最可能發(fā)生了（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃腸破裂D.腎破裂E.胰腺損傷答案：C分析：患者全腹壓痛、反跳痛、肌緊張，為腹膜炎表現(xiàn)，肝濁音界縮小提示胃腸道破裂后氣體進(jìn)入腹腔，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性提示腹腔內(nèi)有積液，所以考慮胃腸破裂。肝破裂、脾破裂主要表現(xiàn)為內(nèi)出血；腎破裂主要有血尿等表現(xiàn)；胰腺損傷有上腹部疼痛等表現(xiàn)，但一般無肝濁音界縮小。26.患者女性，50歲。診斷為糖尿病腎病，腎功能不全。護(hù)士在飲食指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)告知患者每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在（）A.0.30.5g/kgB.0.60.8g/kgC.1.01.2g/kgD.1.21.5g/kgE.1.52.0g/kg答案：B分析：糖尿病腎病腎功能不全患者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在0.60.8g/kg。27.患者男性，65歲。因腦梗死入院治療，目前處于昏迷狀態(tài)。護(hù)士為其進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)B.棉球不可過濕C.用血管鉗夾緊棉球D.由門齒處放入開口器E.操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量答案：D分析：為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)從臼齒處放入開口器，而不是門齒處，以免損傷牙齒。頭偏向一側(cè)可防止誤吸；棉球不可過濕、用血管鉗夾緊棉球、操作前后清點(diǎn)棉球數(shù)量都是正確的操作。28.患者女性，22歲。診斷為缺鐵性貧血，經(jīng)治療后血紅蛋白恢復(fù)正常。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者繼續(xù)服用鐵劑的時(shí)間是（）A.12周B.36周C.36個(gè)月D.612個(gè)月E.12年答案：C分析：缺鐵性貧血患者血紅蛋白恢復(fù)正常后，仍需繼續(xù)服用鐵劑36個(gè)月，以補(bǔ)充儲(chǔ)存鐵，防止復(fù)發(fā)。29.患者男性，40歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)傾倒綜合征。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取的飲食措施是（）A.高糖、高蛋白質(zhì)飲食B.高糖、低蛋白質(zhì)飲食C.低糖、高蛋白質(zhì)飲食D.低糖、低蛋白質(zhì)飲食E.高脂、高蛋白質(zhì)飲食答案：C分析：傾倒綜合征患者應(yīng)采取低糖、高蛋白質(zhì)飲食，避免高糖飲食導(dǎo)致血糖快速升高后又快速下降引起不適。同時(shí)應(yīng)少食多餐，避免過甜、過咸、過濃的流質(zhì)飲食。30.某新生兒，出生體重2800g，身長(zhǎng)50cm，面色紅潤(rùn)，哭聲響亮，一般情況好。該新生兒屬于（）A.早產(chǎn)兒B.足月兒C.過期產(chǎn)兒D.低出生體重兒E.極低出生體重兒答案：B分析：足月兒是指胎齡滿37周至不滿42足周出生的新生兒，體重一般在2500g至4000g之間，該新生兒符合足月兒特點(diǎn)。早產(chǎn)兒是胎齡不足37周；過期產(chǎn)兒是胎齡滿42周及以上；低出生體重兒是體重小于2500g；極低出生體重兒是體重小于1500g。31.患者女性，35歲?；硷L(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄10年，近1個(gè)月來出現(xiàn)呼吸困難加重，不能平臥。檢查發(fā)現(xiàn)：心率120次/分，律不齊，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音?？紤]該患者最可能發(fā)生了（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.全心衰竭D.心律失常E.肺部感染答案：B分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，出現(xiàn)呼吸困難加重、不能平臥，為左心衰竭的典型表現(xiàn)。右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭有左右心衰竭的表現(xiàn)；心律失?？杀憩F(xiàn)為各種心律異常，但該患者主要表現(xiàn)為左心衰竭癥狀；肺部感染有發(fā)熱、咳嗽等癥狀。32.患者男性，50歲。因腸梗阻入院治療，非手術(shù)治療期間，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹明顯、嘔吐頻繁等表現(xiàn)?？紤]該患者可能發(fā)生了（）A.粘連性腸梗阻B.絞窄性腸梗阻C.麻痹性腸梗阻D.單純性腸梗阻E.高位腸梗阻答案：B分析：腸梗阻患者非手術(shù)治療期間出現(xiàn)腹痛加劇、腹脹明顯、嘔吐頻繁等表現(xiàn)，應(yīng)考慮絞窄性腸梗阻可能，絞窄性腸梗阻病情較嚴(yán)重，可導(dǎo)致腸壞死等并發(fā)癥。粘連性腸梗阻多有腹部手術(shù)史等；麻痹性腸梗阻多表現(xiàn)為全腹膨脹；單純性腸梗阻癥狀相對(duì)較輕；高位腸梗阻嘔吐出現(xiàn)早且頻繁，但一般無絞窄表現(xiàn)。33.患者女性，26歲。妊娠32周，自覺頭痛、眼花3天。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）。該患者最可能的診斷是（）A.妊娠期高血壓B.輕度子癇前期C.重度子癇前期D.子癇E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：C分析：患者妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），伴有頭痛、眼花等自覺癥狀，符合重度子癇前期表現(xiàn)。妊娠期高血壓血壓升高但無蛋白尿及自覺癥狀；輕度子癇前期血壓升高、有蛋白尿但無自覺癥狀；子癇有抽搐發(fā)作；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。34.患者男性，70歲。因慢性腎衰竭入院治療。護(hù)士在評(píng)估患者時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者有皮膚瘙癢癥狀?？紤]該癥狀的原因可能是（）A.尿素霜刺激皮膚B.繼發(fā)真菌感染C.皮膚干燥D.過敏反應(yīng)E.維生素缺乏答案：A分析：慢性腎衰竭患者由于尿素等毒素在體內(nèi)蓄積，可形成尿素霜沉積在皮膚，刺激皮膚引起瘙癢。繼發(fā)真菌感染有皮膚紅斑、脫屑等表現(xiàn)；皮膚干燥、過敏反應(yīng)、維生素缺乏一般不是慢性腎衰竭患者皮膚瘙癢的主要原因。35.患者女性，48歲。診斷為乳腺癌，行乳腺癌根治術(shù)。術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，錯(cuò)誤的是（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部B.術(shù)后13天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮C.術(shù)后47天鼓勵(lì)患者用患側(cè)手洗臉、刷牙D.術(shù)后12周進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)E.術(shù)后3周可進(jìn)行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)答案：C分析：乳腺癌根治術(shù)后47天，患者可坐起，用患側(cè)手觸摸對(duì)側(cè)肩部及同側(cè)耳朵，但不宜進(jìn)行洗臉、刷牙等活動(dòng)，以免影響傷口愈合。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)活動(dòng)手指和腕部、術(shù)后13天進(jìn)行上肢肌肉等長(zhǎng)收縮、術(shù)后12周進(jìn)行肩關(guān)節(jié)活動(dòng)、術(shù)后3周可進(jìn)行上臂全范圍關(guān)節(jié)活動(dòng)都是正確的功能鍛煉方法。36.患者男性，62歲。因急性心肌梗死入院治療。在監(jiān)護(hù)過程中，護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)心室顫動(dòng)。此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是（）A.胸外心臟按壓B.電除顫C.人工呼吸D.靜脈注射利多卡因E.靜脈注射腎上腺素答案：B分析：心室顫動(dòng)是最嚴(yán)重的心律失常，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即進(jìn)行電除顫，這是終止心室顫動(dòng)最有效的方法。胸外心臟按壓、人工呼吸等也是心肺復(fù)蘇的重要措施，但電除顫是首要的。靜脈注射利多卡因、腎上腺素可在電除顫后根據(jù)情況使用。37.患者女性，30歲。診斷為原發(fā)性癲癇，長(zhǎng)期服用抗癲癇藥物治療。近日因感冒自行停用抗癲癇藥物，今晨突然出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作，持續(xù)約10分鐘，神志不清。考慮該患者發(fā)生了（）A.癲癇小發(fā)作B.癲癇大發(fā)作C.癲癇持續(xù)狀態(tài)D.失神發(fā)作E.精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作答案：C分析：患者突然停用抗癲癇藥物后出現(xiàn)全身抽搐發(fā)作持續(xù)約10分鐘，神志不清，符合癲癇持續(xù)狀態(tài)表現(xiàn)。癲癇小發(fā)作表現(xiàn)為短暫意識(shí)喪失等；癲癇大發(fā)作有強(qiáng)直陣攣發(fā)作等表現(xiàn)，但一般持續(xù)時(shí)間較短；失神發(fā)作表現(xiàn)為突然短暫的意識(shí)喪失；精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作有精神癥狀等表現(xiàn)。38.患者男性，55歲。因肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血入院治療。護(hù)士在護(hù)理患者時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.絕對(duì)臥床休息B.暫禁食C.密切觀察生命體征D.三腔二囊管壓迫止血E.快速大量補(bǔ)液答案：E分析：肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息、暫禁食、密切觀察生命體征，必要時(shí)使用三腔二囊管壓迫止血。但快速大量補(bǔ)液可能會(huì)導(dǎo)致門靜脈壓力升高，加重出血，應(yīng)根據(jù)患者情況合理補(bǔ)液。39.某孕婦，孕38周，產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒窘迫。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是（）A.吸氧B.左側(cè)臥位C.靜脈滴注宮縮抑制劑D.做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備E.糾正酸中毒答案：B分析：胎兒窘迫時(shí)，首先應(yīng)采取左側(cè)臥位，以增加胎盤血供，改善胎兒缺氧。吸氧、靜脈滴注宮縮抑制劑、做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備、糾正酸中毒等也是處理措施，但左側(cè)臥位是首要的。40.患者男性，68歲?；寂两鹕?年，服用左旋多巴治療。近日患者出現(xiàn)開關(guān)現(xiàn)象。護(hù)士應(yīng)告知患者（）A.藥物劑量不足B.藥物不良反應(yīng)C.病情加重D.需立即停藥E.服藥時(shí)間不當(dāng)答案：B分析：開關(guān)現(xiàn)象是左旋多巴治療帕金森病的一種不良反應(yīng)，表現(xiàn)為患者突然出現(xiàn)癥狀加重（關(guān)狀態(tài)）和癥狀緩解（開狀態(tài)）交替。不是藥物劑量不足、病情加重，一般也不需要立即停藥，與服藥時(shí)間不當(dāng)無關(guān)。41.患者女性，25歲。診斷為急性腎盂腎炎，護(hù)士在指導(dǎo)患者用藥時(shí)，應(yīng)告知患者使用抗生素治療的療程為（）A.3天B.5天C.7天D.1014天E.23周答案：D分析：急性腎盂腎炎使用抗生素治療的療程一般為1014天，以徹底清除細(xì)菌，防止復(fù)發(fā)。42.患者男性，40歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷。護(hù)士在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有一處破潰，有白色膜狀物。考慮該患者可能發(fā)生了（）A.口腔潰瘍B.口腔真菌感染C.口腔皰疹D.口腔出血E.牙齦出血答案：B分析：昏迷患者口腔黏膜有破潰，有白色膜狀物，考慮為口腔真菌感染。口腔潰瘍一般無白色膜狀物；口腔皰疹有皰疹樣表現(xiàn)；口腔出血表現(xiàn)為黏膜出血點(diǎn)等；牙齦出血主要是牙齦部位出血。43.患者女性，35歲。診斷為甲狀腺功能減退癥，服用甲狀腺素片治療。護(hù)士應(yīng)告知患者服藥的時(shí)間是（）A.飯前B.飯后C.睡前D.晨起空腹E.與食物同服答案：D分析：甲狀腺素片應(yīng)晨起空腹服用，以保證藥物的吸收和療效。飯前、飯后、睡前、與食物同服都可能影響藥物吸收。44.患者男性，50歲。因急性膽囊炎入院治療，準(zhǔn)備行膽囊切除術(shù)。術(shù)前護(hù)士為患者進(jìn)行備皮，范圍應(yīng)包括（）A.上腹部B.下腹部C.胸部D.會(huì)陰部E.右肋弓下至腹股溝答案：E分析：膽囊切除術(shù)術(shù)前備皮范圍為右肋弓下至腹股溝，包括手術(shù)區(qū)域及周圍一定范圍的皮膚。45.患者女性，28歲。妊娠34周，出現(xiàn)無痛性陰道流血2次。檢查發(fā)現(xiàn)：子宮大小與孕周相符，胎心率140次/分。考慮該患者最可能發(fā)生了（）A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆早產(chǎn)D.早產(chǎn)E.胎膜早破答案：A分析：妊娠晚期出現(xiàn)無痛性陰道流血，子宮大小與孕周相符，考慮前置胎盤。胎盤早剝有腹痛等表現(xiàn)；先兆早產(chǎn)有宮縮等表現(xiàn)；早產(chǎn)是妊娠滿28周至不足37周間分娩；胎膜