2024年福建省永泰縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者，女，30歲。因心悸、氣促2年，加重伴下肢水腫2周入院。查體：心界向兩側(cè)擴(kuò)大，心尖區(qū)可聞及3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音。肝肋下2cm，肝頸靜脈回流征陽性。該患者最可能的診斷是A.擴(kuò)張型心肌病B.冠心病C.心包炎D.二尖瓣狹窄答案：A答案分析：擴(kuò)張型心肌病主要特征是單側(cè)或雙側(cè)心腔擴(kuò)大，心肌收縮功能減退，可出現(xiàn)心力衰竭表現(xiàn)，如心界擴(kuò)大、雜音、肝大、肝頸靜脈回流征陽性等。冠心病多有胸痛等典型癥狀；心包炎多有胸痛、心包摩擦音等表現(xiàn)；二尖瓣狹窄主要為心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音。2.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，加重伴氣短1周。查體：桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.肺氣腫C.支氣管哮喘D.肺炎答案：B答案分析：患者有慢性咳嗽、咳痰病史，出現(xiàn)桶狀胸、雙肺叩診過清音、呼吸音減弱等表現(xiàn)，符合肺氣腫的特點(diǎn)。慢性支氣管炎主要是咳嗽、咳痰；支氣管哮喘多有發(fā)作性喘息；肺炎有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等急性感染癥狀。3.關(guān)于新生兒寒冷損傷綜合征的復(fù)溫方法，下列哪項(xiàng)是正確的A.置于37℃暖箱中B.每小時(shí)提高箱溫1℃，至36℃C.逐漸復(fù)溫，使體溫在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常D.快速?gòu)?fù)溫，使體溫在34小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常答案：C答案分析：新生兒寒冷損傷綜合征復(fù)溫應(yīng)逐漸進(jìn)行，使體溫在612小時(shí)內(nèi)恢復(fù)正常?？焖?gòu)?fù)溫可能導(dǎo)致不良后果，不能直接置于37℃暖箱或快速升溫。4.某孕婦，妊娠38周，突感到劇烈腹痛伴有少量陰道流血。檢查：血壓150/110mmHg，子宮似足月妊娠大小，硬如木板，有壓痛，胎位不清，最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.先兆子宮破裂D.早產(chǎn)答案：B答案分析：胎盤早剝多有妊娠期高血壓疾病等誘因，表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛、陰道流血、子宮硬如板狀等。前置胎盤多為無痛性陰道流血；先兆子宮破裂有子宮病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)；早產(chǎn)主要是有規(guī)律宮縮等早產(chǎn)跡象。5.患者，女，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛拒按，惡露量多，色紫黯，有臭味。最可能的診斷是A.產(chǎn)后宮縮痛B.產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎C.產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎D.產(chǎn)后乳腺炎答案：B答案分析：產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹痛、惡露異常等表現(xiàn)。產(chǎn)后宮縮痛一般疼痛較輕，不伴有發(fā)熱等感染癥狀；產(chǎn)后下肢血栓性靜脈炎主要表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等；產(chǎn)后乳腺炎主要是乳房局部癥狀。6.患者，男，40歲。因車禍致脾破裂急診入院。入院時(shí)血壓80/50mmHg，心率120次/分，神志尚清，表情淡漠，口渴明顯。估計(jì)失血量為A.400600mlB.600800mlC.8001600mlD.1600ml以上答案：C答案分析：患者出現(xiàn)休克表現(xiàn)，血壓下降、心率增快、表情淡漠等，結(jié)合休克程度判斷，失血量一般在8001600ml。失血量400600ml一般休克表現(xiàn)不明顯；1600ml以上休克癥狀更嚴(yán)重。7.對(duì)急性心肌梗死患者給予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，減輕疼痛B.預(yù)防心源性休克C.減少心律失常D.防止心力衰竭答案：A答案分析：急性心肌梗死時(shí)，心肌缺血缺氧導(dǎo)致疼痛，吸氧可改善心肌缺氧狀態(tài)，減輕疼痛。雖然吸氧對(duì)預(yù)防心源性休克、減少心律失常、防止心力衰竭有一定作用，但主要目的是改善心肌缺氧和減輕疼痛。8.某患者，甲狀腺功能亢進(jìn)，行甲狀腺大部切除術(shù)后6小時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難、口唇發(fā)紺，檢查頸部腫脹。首要的處理是A.吸氧B.氣管切開C.立即拆開縫線，清除血腫D.注射呼吸興奮劑答案：C答案分析：甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)呼吸困難、頸部腫脹，考慮為切口內(nèi)出血形成血腫壓迫氣管，首要處理是立即拆開縫線，清除血腫。吸氧、氣管切開等后續(xù)可根據(jù)情況進(jìn)行，注射呼吸興奮劑不是首要措施。9.患者，女，35歲。因尿頻、尿急、尿痛2天就診。尿常規(guī)：白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞23個(gè)/HP。最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.急性膀胱炎C.急性腎盂腎炎D.尿道炎答案：B答案分析：急性膀胱炎主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征，尿常規(guī)可見大量白細(xì)胞。急性腎小球腎炎多有蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；急性腎盂腎炎除膀胱刺激征外，多有發(fā)熱、腰痛等全身癥狀；尿道炎癥狀相對(duì)局限于尿道。10.患兒，男，2歲。發(fā)熱、咳嗽3天，體溫39℃，呼吸急促，鼻翼扇動(dòng)，三凹征明顯。肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。最可能的診斷是A.急性支氣管炎B.支氣管哮喘C.支氣管肺炎D.上呼吸道感染答案：C答案分析：支氣管肺炎主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部可聞及固定的中、細(xì)濕啰音。急性支氣管炎一般無明顯氣促和固定濕啰音；支氣管哮喘多有喘息發(fā)作；上呼吸道感染主要是鼻咽部癥狀。11.患者，男，50歲。有胃潰瘍病史10年，近1個(gè)月來疼痛節(jié)律改變，無規(guī)律性，伴反酸、噯氣，消瘦。為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測(cè)D.大便潛血試驗(yàn)答案：A答案分析：胃潰瘍患者出現(xiàn)疼痛節(jié)律改變、消瘦等情況，應(yīng)警惕癌變可能，胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進(jìn)行病理檢查，是明確診斷的首選方法。X線鋇餐檢查有一定輔助作用；幽門螺桿菌檢測(cè)主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染；大便潛血試驗(yàn)可提示有無消化道出血。12.患者，女，45歲?；碱愶L(fēng)濕關(guān)節(jié)炎5年，近2個(gè)月來關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重，伴有發(fā)熱，體溫38℃左右。目前首要的護(hù)理措施是A.臥床休息B.給予高熱量、高蛋白飲食C.關(guān)節(jié)制動(dòng)D.遵醫(yī)囑使用抗生素答案：A答案分析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)作期患者關(guān)節(jié)腫脹、疼痛加重伴發(fā)熱，首要護(hù)理措施是臥床休息，減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，減輕疼痛。給予高熱量、高蛋白飲食是一般支持措施；關(guān)節(jié)制動(dòng)應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)進(jìn)行；發(fā)熱不一定是感染引起，使用抗生素需有明確指征。13.某產(chǎn)婦，順產(chǎn)一女嬰，產(chǎn)后第3天，乳房脹滿而痛，無紅腫，乳汁少。以下處理措施錯(cuò)誤的是A.多讓新生兒吸吮雙乳B.外敷乳房C.用吸奶器吸乳D.生麥芽煎服答案：D答案分析：產(chǎn)后乳房脹滿而痛、乳汁少，應(yīng)促進(jìn)乳汁分泌，多讓新生兒吸吮、外敷乳房、用吸奶器吸乳等均可促進(jìn)乳汁排出。而生麥芽有回乳作用，此時(shí)不宜使用。14.患者，男，60歲。有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困難。動(dòng)脈血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?55mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的呼吸衰竭類型是A.Ⅰ型呼吸衰竭B.Ⅱ型呼吸衰竭C.急性呼吸衰竭D.慢性呼吸衰竭急性加重答案：B答案分析：Ⅱ型呼吸衰竭的特點(diǎn)是PaO?＜60mmHg且PaCO?＞50mmHg，該患者符合此標(biāo)準(zhǔn)。Ⅰ型呼吸衰竭主要是PaO?＜60mmHg，PaCO?正?；蚪档?；患者有慢性病史，此次因受涼病情加重，屬于慢性呼吸衰竭急性加重。15.患者，女，55歲。因腦出血入院，目前患者意識(shí)不清，左側(cè)肢體偏癱。護(hù)士為其測(cè)量體溫、血壓的正確方法是A.測(cè)量口腔溫度，患側(cè)上肢測(cè)量血壓B.測(cè)量腋下溫度，健側(cè)上肢測(cè)量血壓C.測(cè)量直腸溫度，患側(cè)上肢測(cè)量血壓D.測(cè)量腋下溫度，患側(cè)上肢測(cè)量血壓答案：B答案分析：患者意識(shí)不清不宜測(cè)口腔溫度，可測(cè)量腋下溫度。偏癱患者應(yīng)在健側(cè)上肢測(cè)量血壓，以保證測(cè)量結(jié)果準(zhǔn)確。16.患者，男，30歲。因車禍致顱腦損傷，昏迷。為防止患者發(fā)生壓瘡，最有效的護(hù)理措施是A.受壓部位墊氣圈B.保持皮膚清潔干燥C.每2小時(shí)為患者翻身一次D.及時(shí)更換床單答案：C答案分析：預(yù)防壓瘡最有效的方法是定時(shí)翻身，減少局部組織長(zhǎng)期受壓。受壓部位墊氣圈效果有限；保持皮膚清潔干燥、及時(shí)更換床單是一般護(hù)理措施，但不是最關(guān)鍵的。17.某患者，輸血過程中出現(xiàn)頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。最可能的原因是A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.細(xì)菌污染反應(yīng)答案：C答案分析：溶血反應(yīng)典型表現(xiàn)為頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等。發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱；過敏反應(yīng)多有皮膚瘙癢、皮疹等表現(xiàn)；細(xì)菌污染反應(yīng)多有高熱、寒戰(zhàn)等全身感染癥狀。18.患者，女，25歲。因急性闌尾炎入院，在腰麻下行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第2天患者訴頭痛，抬頭或坐起時(shí)加重，平臥后減輕。該患者頭痛的原因可能是A.麻醉藥反應(yīng)B.顱內(nèi)壓增高C.腦脊液外漏D.腦血管痙攣答案：C答案分析：腰麻后頭痛主要是由于腦脊液從穿刺處外漏，導(dǎo)致顱內(nèi)壓降低引起，抬頭或坐起時(shí)顱內(nèi)壓進(jìn)一步降低，頭痛加重，平臥后減輕。麻醉藥反應(yīng)一般不會(huì)有這種典型頭痛特點(diǎn)；顱內(nèi)壓增高與該表現(xiàn)不符；腦血管痙攣多有神經(jīng)系統(tǒng)其他癥狀。19.患兒，8個(gè)月。因腹瀉伴中度脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水基本糾正，但患兒精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱。應(yīng)考慮為A.低血糖B.低鈣血癥C.低鉀血癥D.低鎂血癥答案：C答案分析：腹瀉患兒補(bǔ)液后出現(xiàn)精神萎靡、四肢無力、心音低鈍、腹脹、腸鳴音減弱等表現(xiàn)，符合低鉀血癥的特點(diǎn)。低血糖主要表現(xiàn)為心慌、出汗等；低鈣血癥多有手足抽搐等表現(xiàn)；低鎂血癥表現(xiàn)與低鉀血癥有相似，但該病例更符合低鉀血癥。20.患者，男，45歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者最可能發(fā)生了A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：A答案分析：肝硬化患者放腹水后出現(xiàn)精神神經(jīng)癥狀，如精神錯(cuò)亂、幻覺、嗜睡、撲翼樣震顫、腦電圖異常等，符合肝性腦病的表現(xiàn)。上消化道出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便；感染有發(fā)熱等癥狀；肝腎綜合征主要表現(xiàn)為少尿或無尿等腎功能損害表現(xiàn)。21.患者，女，32歲。甲狀腺手術(shù)后1天，出現(xiàn)面部及手足的疼痛性痙攣，并引起呼吸困難，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷B.喉上神經(jīng)損傷C.甲狀旁腺損傷D.氣管塌陷答案：C答案分析：甲狀旁腺損傷可導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起面部及手足的疼痛性痙攣、呼吸困難等癥狀。喉返神經(jīng)損傷主要影響聲音；喉上神經(jīng)損傷主要影響吞咽和音調(diào)；氣管塌陷多有呼吸困難但無手足痙攣表現(xiàn)。22.患者，男，56歲。因急性心肌梗死入院，住院第3天突然出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰。查體：端坐呼吸，煩躁不安，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能發(fā)生了A.肺部感染B.急性左心衰竭C.肺栓塞D.心律失常答案：B答案分析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰、端坐呼吸、雙肺滿布濕啰音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的特點(diǎn)。肺部感染多有發(fā)熱等感染癥狀；肺栓塞多有胸痛、咯血、呼吸困難等表現(xiàn)；心律失常主要表現(xiàn)為心悸等。23.某孕婦，妊娠32周，因前置胎盤入院。目前陰道流血不多，一般情況良好。對(duì)該孕婦的處理措施錯(cuò)誤的是A.絕對(duì)臥床休息B.定時(shí)間斷吸氧C.禁止肛查D.立即剖宮產(chǎn)終止妊娠答案：D答案分析：前置胎盤患者陰道流血不多、一般情況良好時(shí)，可采取期待療法，如絕對(duì)臥床休息、定時(shí)間斷吸氧、禁止肛查等。立即剖宮產(chǎn)終止妊娠適用于出血量大、危及母兒生命等情況。24.患者，女，26歲。產(chǎn)后4周體溫升高，右側(cè)乳房疼痛，局部紅腫、有波動(dòng)感。最主要的處理措施是A.全身應(yīng)用抗生素B.局部物理治療C.及時(shí)切開引流D.托起患側(cè)乳房答案：C答案分析：乳房局部有紅腫、波動(dòng)感，提示有膿腫形成，此時(shí)最主要的處理措施是及時(shí)切開引流。全身應(yīng)用抗生素、局部物理治療、托起患側(cè)乳房是輔助治療措施。25.患者，男，70歲。有高血壓病史20年。突然劇烈頭痛、嘔吐，迅速昏迷。護(hù)理體檢：有三偏征，癱瘓肢體肌張力降低，腱反射消失。應(yīng)首先考慮為A.腦出血B.短暫性腦缺血發(fā)作C.腦梗死D.蛛網(wǎng)膜下腔出血答案：A答案分析：高血壓患者突然出現(xiàn)劇烈頭痛、嘔吐、昏迷，有三偏征等表現(xiàn)，考慮為腦出血。短暫性腦缺血發(fā)作癥狀短暫，一般不超過24小時(shí)；腦梗死起病相對(duì)較緩；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、腦膜刺激征等。26.患者，女，40歲。因風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄入院。查體：心率120次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，脈搏短絀。該患者的心律失常類型是A.竇性心動(dòng)過速B.心房顫動(dòng)C.室性期前收縮D.房室傳導(dǎo)阻滯答案：B答案分析：心房顫動(dòng)的特點(diǎn)是心律絕對(duì)不齊、心音強(qiáng)弱不等、脈搏短絀，該患者符合此表現(xiàn)。竇性心動(dòng)過速心律規(guī)則；室性期前收縮有提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波；房室傳導(dǎo)阻滯有相應(yīng)的心電圖特征。27.患兒，1歲。因發(fā)熱、咳嗽、氣促就診。查體：體溫39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及中、細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。對(duì)該患兒的護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.置患兒于半臥位B.給予吸氧C.保持呼吸道通暢D.快速補(bǔ)充液體答案：D答案分析：支氣管肺炎患兒應(yīng)注意控制輸液速度，避免快速補(bǔ)充液體，以免加重心臟負(fù)擔(dān)。置患兒于半臥位、給予吸氧、保持呼吸道通暢都是正確的護(hù)理措施。28.患者，男，68歲。因前列腺增生癥入院行前列腺電切術(shù)。術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.術(shù)后3天內(nèi)持續(xù)膀胱沖洗C.密切觀察生命體征D.術(shù)后1周內(nèi)禁止灌腸答案：B答案分析：前列腺電切術(shù)后一般持續(xù)膀胱沖洗12天，而不是3天。保持導(dǎo)尿管通暢、密切觀察生命體征、術(shù)后1周內(nèi)禁止灌腸都是正確的護(hù)理措施。29.患者，女，28歲。妊娠36周，自覺頭痛、眼花1天。檢查：血壓160/110mmHg，尿蛋白(++)，水腫(++)。該患者最可能的診斷是A.妊娠期高血壓B.子癇前期C.子癇D.慢性高血壓并發(fā)子癇前期答案：B答案分析：患者妊娠晚期出現(xiàn)頭痛、眼花，血壓升高，尿蛋白陽性，符合子癇前期的診斷。妊娠期高血壓僅有血壓升高無蛋白尿等；子癇有抽搐發(fā)作；慢性高血壓并發(fā)子癇前期有慢性高血壓病史。30.患者，男，48歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、壓痛明顯。應(yīng)考慮為A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：B答案分析：術(shù)后切口紅腫、壓痛明顯伴發(fā)熱，考慮為切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過38℃且持續(xù)時(shí)間短；肺部感染有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；泌尿系統(tǒng)感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。31.患者，女，35歲?；枷到y(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近1個(gè)月來出現(xiàn)面部及下肢水腫，蛋白尿(+++)，血肌酐升高。該患者最可能并發(fā)了A.狼瘡性腎炎B.感染C.心力衰竭D.關(guān)節(jié)畸形答案：A答案分析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者出現(xiàn)面部及下肢水腫、蛋白尿、血肌酐升高，提示腎臟受累，最可能并發(fā)了狼瘡性腎炎。感染有發(fā)熱等癥狀；心力衰竭多有呼吸困難等表現(xiàn)；關(guān)節(jié)畸形主要影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。32.患兒，3歲。因腹瀉伴脫水入院。經(jīng)補(bǔ)液治療后脫水糾正，但出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱?？赡艿脑蚴茿.低鈉血癥B.低鉀血癥C.低鈣血癥D.低鎂血癥答案：B答案分析：腹瀉補(bǔ)液后出現(xiàn)腹脹、腸鳴音減弱、腱反射減弱等表現(xiàn)，符合低鉀血癥的特點(diǎn)。低鈉血癥主要有乏力、惡心等表現(xiàn)；低鈣血癥多有手足抽搐；低鎂血癥表現(xiàn)與低鉀有相似但該病例更支持低鉀血癥。33.患者，男，52歲。因腸梗阻入院，行胃腸減壓。在胃腸減壓期間，最重要的護(hù)理措施是A.保持減壓管通暢B.每日口腔護(hù)理2次C.記錄引流量D.觀察引流液的性質(zhì)答案：A答案分析：胃腸減壓期間保持減壓管通暢是最重要的護(hù)理措施，以保證胃腸減壓的效果。每日口腔護(hù)理、記錄引流量、觀察引流液性質(zhì)也是護(hù)理內(nèi)容，但通暢是關(guān)鍵。34.患者，女，22歲。因失戀后服大量巴比妥類藥物入院?；颊叱噬罨杳誀顟B(tài)，呼吸淺慢，血壓下降。緊急處理措施不包括A.洗胃B.利尿C.導(dǎo)瀉D.堿化尿液E.血液透析答案：E答案分析：巴比妥類藥物中毒的緊急處理包括洗胃、利尿、導(dǎo)瀉、堿化尿液等促進(jìn)藥物排出。血液透析一般不作為巴比妥類藥物中毒的首選緊急處理措施。35.患者，男，35歲。因外傷致脾破裂急診入院。在抗休克治療同時(shí)，行脾切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)煩躁不安，體溫38.5℃，切口疼痛。以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A.安慰患者B.應(yīng)用止痛劑C.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)D.取半臥位E.增加切口換藥次數(shù)答案：E答案分析：術(shù)后第2天切口疼痛、體溫稍高是正?，F(xiàn)象，不需要增加切口換藥次數(shù)，過度換藥可能增加感染機(jī)會(huì)。安慰患者、應(yīng)用止痛劑、鼓勵(lì)早期活動(dòng)、取半臥位都是正確的護(hù)理措施。36.患者，女，50歲?；继悄虿?0年，近2個(gè)月來出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛。最可能的并發(fā)癥是A.糖尿病足B.糖尿病腎病C.糖尿病神經(jīng)病變D.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：C答案分析：糖尿病患者出現(xiàn)雙下肢麻木、刺痛等感覺異常，考慮為糖尿病神經(jīng)病變。糖尿病足主要表現(xiàn)為足部潰瘍、壞疽等；糖尿病腎病有蛋白尿、腎功能損害等表現(xiàn)；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要影響視力。37.患兒，6個(gè)月。因發(fā)熱、咳嗽3天，氣促1天入院。查體：體溫38.5℃，呼吸60次/分，心率180次/分，口周發(fā)紺，兩肺可聞及大量細(xì)濕啰音。診斷為支氣管肺炎。該患兒目前最主要的護(hù)理診斷是A.體溫過高B.氣體交換受損C.清理呼吸道無效D.營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量答案：B答案分析：患兒呼吸急促、口周發(fā)紺、兩肺大量細(xì)濕啰音，提示氣體交換受損是目前最主要的護(hù)理診斷。體溫過高、清理呼吸道無效、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)也是護(hù)理問題，但氣體交換受損更關(guān)鍵。38.患者，男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。給予機(jī)械通氣治療。在機(jī)械通氣過程中，突然出現(xiàn)煩躁不安、發(fā)紺加重。首先應(yīng)采取的措施是A.增加潮氣量B.檢查氣道是否堵塞C.降低呼吸頻率D.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑答案：B答案分析：機(jī)械通氣過程中患者突然煩躁不安、發(fā)紺加重，首先應(yīng)考慮氣道堵塞，需立即檢查氣道是否通暢。增加潮氣量、降低呼吸頻率、應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑都應(yīng)在排除氣道堵塞后根據(jù)情況進(jìn)行。39.患者，女，30歲。人工流產(chǎn)術(shù)后1周，陰道流血仍較多，伴下腹疼痛。婦科檢查：子宮稍大，質(zhì)軟，宮口松弛，有血塊堵塞。最可能的診斷是A.子宮穿孔B.人流不全C.術(shù)后感染D.子宮復(fù)舊不良答案：B答案分析：人工流產(chǎn)術(shù)后陰道流血多、下腹疼痛，子宮稍大、宮口松弛有血塊堵塞，考慮為人流不全。子宮穿孔有突發(fā)腹痛等表現(xiàn)；術(shù)后感染有發(fā)熱等癥狀；子宮復(fù)舊不良一般無血塊堵塞宮口表現(xiàn)。40.患者，男，42歲。因急性胰腺炎入院。禁食、胃腸減壓期間，護(hù)士為其口腔護(hù)理的目的不包括A.保持口腔清潔B.預(yù)防口腔感染C.清除口腔內(nèi)細(xì)菌D.促進(jìn)食欲答案：D答案分析：禁食、胃腸減壓期間進(jìn)行口腔護(hù)理主要是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、清除口腔內(nèi)細(xì)菌等，此時(shí)患者禁食，不能促進(jìn)食欲。41.患者，女，55歲?；几哐獕翰?0年，近1個(gè)月來頭痛、頭暈加重。檢查：血壓180/110mmHg，眼底視網(wǎng)膜動(dòng)脈變細(xì)，動(dòng)靜脈交叉壓迫。該患者高血壓病的分級(jí)為A.一級(jí)高血壓B.二級(jí)高血壓C.三級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓答案：C答案分析：高血壓分級(jí)中，收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHg為三級(jí)高血壓，該患者符合此標(biāo)準(zhǔn)。一級(jí)高血壓收縮壓140159mmHg或舒張壓9099mmHg；二級(jí)高血壓收縮壓160179mmHg或舒張壓100109mmHg；單純收縮期高血壓收縮壓≥140mmHg，舒張壓＜90mmHg。42.患兒，4歲。因發(fā)熱、咽痛、皮疹就診。查體：體溫39℃，咽部充血，草莓舌，全身彌漫性鮮紅色皮疹，疹間無正常皮膚。診斷為猩紅熱。對(duì)該患兒的隔離措施正確的是A.呼吸道隔離至熱退B.呼吸道隔離至皮疹消退C.呼吸道隔離至癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性D.呼吸道隔離至癥狀消失答案：C答案分析：猩紅熱患者應(yīng)呼吸道隔離至癥狀消失后1周，連續(xù)咽拭子培養(yǎng)3次陰性，以防止疾病傳播。43.患者，男，38歲。因車禍致右下肢骨折入院。在石膏固定期間，為防止右下肢肌肉萎縮，護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行A.等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)B.等張運(yùn)動(dòng)C.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.助力運(yùn)動(dòng)答案：A答案分析：石膏固定期間，為防止肌肉萎縮，應(yīng)指導(dǎo)患者進(jìn)行等長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)，即肌肉收縮而關(guān)節(jié)不活動(dòng)。等張運(yùn)動(dòng)有關(guān)節(jié)活動(dòng)；被動(dòng)運(yùn)動(dòng)是由他人幫助活動(dòng)；助力運(yùn)動(dòng)是在他人協(xié)助下的運(yùn)動(dòng)。44.患者，女，28歲。妊娠34周，突然出現(xiàn)陰道流血，量較多，無腹痛。檢查：血壓120/80mmHg，子宮大小與孕周相符，胎位清楚，胎心正常。最可能的診斷是A.前置胎盤B.胎盤早剝C.早產(chǎn)D.先兆子宮破裂答案：A答案分析：妊娠晚期無痛性陰道流血，考慮為前置胎盤。胎盤早剝多有腹痛；早產(chǎn)主要有宮縮等表現(xiàn)；先兆子宮破裂有病理縮復(fù)環(huán)等表現(xiàn)。45.患者，男，56歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)嗜睡、撲翼樣震顫。該患者可能出現(xiàn)了A.低蛋白血癥B.肝性腦病