2024年河北省文安縣衛(wèi)生系統(tǒng)招聘考試(護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí))題含答案1.患者男，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療?，F(xiàn)患者病情緩解準(zhǔn)備出院，在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，以下哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅(jiān)持腹式呼吸鍛煉C.定時(shí)進(jìn)行深呼吸咳嗽D.長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素預(yù)防感染E.預(yù)防受涼感冒答案：D答案分析：慢性阻塞性肺疾病患者不可長(zhǎng)期規(guī)則服用抗生素，長(zhǎng)期使用易導(dǎo)致耐藥及菌群失調(diào)等問(wèn)題，A、B、C、E選項(xiàng)均是正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。2.患者，女性，30歲。因?qū)m外孕破裂大出血入院。體檢：面色蒼白，脈搏140次/分，血壓60/40mmHg，急需大量輸血。輸血過(guò)程中，患者出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向。應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E.疾病感染答案：D答案分析：大量輸血使枸櫞酸鈉大量進(jìn)入體內(nèi)，如患者肝功能不全，枸櫞酸鈉不能完全氧化和排出，而與血中游離鈣結(jié)合使血鈣降低，出現(xiàn)手足抽搐、血壓下降、出血傾向等表現(xiàn)，符合枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。3.患者，男性，55歲。患高血壓病10年，間斷服降壓藥，血壓波動(dòng)在160～140/100～90mmHg，患者未予重視，頭暈、頭痛明顯就服藥，癥狀消失就停藥。近20天來(lái)，血壓升高，波動(dòng)在180～150/110～100mmHg，伴頭痛、頭暈，同時(shí)自覺(jué)右側(cè)肢體活動(dòng)受限，無(wú)力。急診檢查：血壓180/110mmHg，右側(cè)肢體肌力Ⅳ級(jí)，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。該患者最可能的診斷是（）A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.高血壓腦病答案：B答案分析：患者有高血壓病史，此次出現(xiàn)右側(cè)肢體活動(dòng)受限、無(wú)力，頭顱CT示左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影，符合腦梗死的表現(xiàn)，腦出血CT多為高密度影，短暫性腦缺血發(fā)作癥狀多在24小時(shí)內(nèi)緩解且無(wú)影像學(xué)改變，蛛網(wǎng)膜下腔出血多有劇烈頭痛等表現(xiàn)，高血壓腦病主要以顱內(nèi)壓增高和神經(jīng)功能障礙為主要表現(xiàn)。4.患者，女性，28歲。產(chǎn)后3周出現(xiàn)急性乳房炎，下列哪項(xiàng)處理措施不正確（）A.患乳停止哺乳B.局部熱敷C.應(yīng)用抗生素D.膿腫形成后切開(kāi)引流E.按摩乳房答案：E答案分析：急性乳房炎時(shí)不宜按摩乳房，以免炎癥擴(kuò)散?；既橥Ｖ共溉榭杀苊鈰雰何牒橹?，局部熱敷、應(yīng)用抗生素、膿腫形成后切開(kāi)引流均是正確的處理措施。5.某孕婦，妊娠38周，規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，枕左前位，胎心率140次/分。此時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.肥皂水灌腸B.人工破膜C.準(zhǔn)備剖宮產(chǎn)D.繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展E.給予宮縮抑制劑答案：D答案分析：孕婦規(guī)律宮縮6小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，目前情況正常，首要措施是繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展，肥皂水灌腸適用于初產(chǎn)婦宮口擴(kuò)張＜4cm、無(wú)禁忌證者，人工破膜需符合一定指征，目前無(wú)剖宮產(chǎn)指征，也無(wú)需給予宮縮抑制劑。6.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院?；颊邿┰瓴话?，面色蒼白，四肢濕冷，血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。目前該患者的休克類型是（）A.低血容量性休克B.感染性休克C.心源性休克D.神經(jīng)源性休克E.過(guò)敏性休克答案：A答案分析：患者因脾破裂導(dǎo)致大量失血，出現(xiàn)休克表現(xiàn)，屬于低血容量性休克。感染性休克有感染因素，心源性休克多由心臟疾病引起，神經(jīng)源性休克多有神經(jīng)損傷等原因，過(guò)敏性休克有過(guò)敏史。7.患者，女性，60歲。因糖尿病酮癥酸中毒入院。護(hù)士在為其進(jìn)行靜脈補(bǔ)液時(shí)，應(yīng)首選的液體是（）A.5%葡萄糖溶液B.0.9%氯化鈉溶液C.10%葡萄糖溶液D.林格液E.5%碳酸氫鈉溶液答案：B答案分析：糖尿病酮癥酸中毒患者補(bǔ)液時(shí)，首先輸入0.9%氯化鈉溶液，以迅速補(bǔ)充血容量，改善周圍循環(huán)和腎功能。待血糖降至13.9mmol/L時(shí)，再改輸5%葡萄糖溶液加胰島素。8.患者，男性，20歲。因急性闌尾炎穿孔行闌尾切除術(shù)，術(shù)后3天切口紅腫，有膿性分泌物，該患者切口愈合情況應(yīng)記錄為（）A.Ⅰ/甲B.Ⅰ/乙C.Ⅱ/甲D.Ⅱ/乙E.Ⅱ/丙答案：E答案分析：急性闌尾炎手術(shù)切口為Ⅱ類切口，切口有膿性分泌物表示切口化膿，愈合情況為丙級(jí)，所以記錄為Ⅱ/丙。9.某新生兒，出生后Apgar評(píng)分3分，首要的搶救措施是（）A.人工呼吸B.胸外按壓C.清理呼吸道D.應(yīng)用呼吸興奮劑E.給氧答案：C答案分析：Apgar評(píng)分3分提示新生兒重度窒息，首要搶救措施是清理呼吸道，保持呼吸道通暢，然后再進(jìn)行其他復(fù)蘇措施。10.患者，女性，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個(gè)月重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前發(fā)生的情況是（）A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.心律失常答案：B答案分析：患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突發(fā)夜間陣發(fā)性呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音等表現(xiàn)，符合急性左心衰竭的特點(diǎn)。11.患者，男性，40歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：B答案分析：術(shù)后體溫升高，切口紅腫、疼痛，提示切口感染。外科手術(shù)熱一般體溫不超過(guò)38℃，且多在術(shù)后2～3天恢復(fù)正常，肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀，腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)，尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀。12.患者，女性，25歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，胎膜未破，頭先露，S2，胎心140次/分。此時(shí)恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ〢.靜脈滴注縮宮素B.人工破膜C.等待自然分娩D.剖宮產(chǎn)E.肌內(nèi)注射哌替啶答案：C答案分析：患者規(guī)律宮縮10小時(shí)，宮口開(kāi)大2cm，處于第一產(chǎn)程潛伏期，目前情況正常，可等待自然分娩，暫無(wú)靜脈滴注縮宮素、人工破膜、剖宮產(chǎn)的指征，哌替啶多用于不協(xié)調(diào)性宮縮乏力。13.患者，男性，68歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予抗生素、止咳、祛痰等治療。今晨患者突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、口唇發(fā)紺，呼吸急促，心率120次/分。應(yīng)首先考慮（）A.肺性腦病B.氣胸C.心力衰竭D.呼吸衰竭E.呼吸道阻塞答案：E答案分析：患者在治療過(guò)程中突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、口唇發(fā)紺、呼吸急促等表現(xiàn)，首先考慮呼吸道阻塞，導(dǎo)致通氣障礙。肺性腦病多有精神神經(jīng)癥狀，氣胸多有突發(fā)胸痛等表現(xiàn)，心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)，呼吸衰竭多為逐漸進(jìn)展的過(guò)程。14.患者，女性，32歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備擇期手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備期間，患者因害怕手術(shù)而焦慮不安。護(hù)士應(yīng)采取的主要護(hù)理措施是（）A.講解手術(shù)經(jīng)過(guò)和注意事項(xiàng)B.告知患者手術(shù)沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)C.讓患者家屬多陪伴D.給予鎮(zhèn)靜劑E.鼓勵(lì)患者傾訴并給予安慰答案：E答案分析：患者因害怕手術(shù)而焦慮不安，護(hù)士應(yīng)鼓勵(lì)患者傾訴并給予安慰，以緩解其焦慮情緒。講解手術(shù)經(jīng)過(guò)和注意事項(xiàng)可在患者情緒穩(wěn)定后進(jìn)行，告知手術(shù)沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)不恰當(dāng)，讓患者家屬陪伴是輔助措施，給予鎮(zhèn)靜劑需根據(jù)具體情況。15.患者，男性，50歲。因肝硬化腹水入院。放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)。該患者可能出現(xiàn)了（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征E.電解質(zhì)紊亂答案：B答案分析：患者肝硬化腹水放腹水后出現(xiàn)精神錯(cuò)亂、幻覺(jué)、嗜睡伴有撲翼樣震顫、腦電圖異常等表現(xiàn)，符合肝性腦病的特點(diǎn)。上消化道出血有嘔血、黑便等表現(xiàn)，感染有發(fā)熱等癥狀，肝腎綜合征有少尿、無(wú)尿等表現(xiàn)，電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。16.患者，女性，22歲。因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A.多飲水，勤排尿B.保持外陰清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥E.定期復(fù)查答案：D答案分析：急性腎盂腎炎治療應(yīng)徹底，癥狀消失、尿常規(guī)正常后，還需繼續(xù)用藥3～5天，然后停藥觀察，每周復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)1次，共2～3周，均為陰性方可認(rèn)為臨床治愈，不能治愈后立即停藥。17.患者，男性，35歲。燒傷面積達(dá)60%，7小時(shí)后入院，經(jīng)注射嗎啡、頭孢類抗生素和生理鹽水1000ml，仍有休克，應(yīng)考慮為（）A.神經(jīng)性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.過(guò)敏性休克答案：D答案分析：患者燒傷面積達(dá)60%，大量體液滲出，雖經(jīng)補(bǔ)液等處理仍有休克，考慮為低血容量性休克。神經(jīng)性休克多有神經(jīng)損傷等原因，感染性休克多在燒傷后期出現(xiàn)，心源性休克多由心臟疾病引起，過(guò)敏性休克有過(guò)敏史。18.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護(hù)士為其導(dǎo)尿，目的是（）A.收集尿液作培養(yǎng)B.測(cè)量膀胱容量C.保持會(huì)陰部清潔干燥D.排空膀胱，避免術(shù)中損傷E.記錄尿量答案：D答案分析：婦科手術(shù)前導(dǎo)尿的目的是排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱。收集尿液作培養(yǎng)需嚴(yán)格無(wú)菌操作留取中段尿，測(cè)量膀胱容量有專門的方法，保持會(huì)陰部清潔干燥可通過(guò)其他護(hù)理措施，記錄尿量一般在術(shù)后。19.患者，男性，70歲。慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院，經(jīng)治療病情緩解準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練，其目的是（）A.減少胸痛B.減輕呼吸困難C.增加肺泡通氣量D.避免小氣道塌陷E.提高呼吸效率答案：D答案分析：縮唇呼吸可增加呼氣時(shí)的阻力，防止小氣道過(guò)早塌陷，有利于肺泡內(nèi)氣體排出，改善通氣功能。20.患者，女性，28歲。產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛，惡露增多，有臭味。檢查：子宮復(fù)舊不良，壓痛明顯。最可能的診斷是（）A.急性子宮內(nèi)膜炎B.急性盆腔炎C.急性宮頸炎D.產(chǎn)后宮縮痛E.晚期產(chǎn)后出血答案：A答案分析：患者產(chǎn)后1周出現(xiàn)發(fā)熱、下腹痛、惡露增多有臭味、子宮復(fù)舊不良且壓痛明顯，符合急性子宮內(nèi)膜炎的表現(xiàn)。急性盆腔炎范圍更廣，急性宮頸炎主要表現(xiàn)為宮頸局部癥狀，產(chǎn)后宮縮痛一般無(wú)發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)，晚期產(chǎn)后出血主要是產(chǎn)后24小時(shí)后大量出血。21.患者，男性，55歲。患冠心病10年，近1個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。該患者最可能的診斷是（）A.穩(wěn)定型心絞痛B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.心臟神經(jīng)官能癥E.肋間神經(jīng)痛答案：B答案分析：患者有冠心病史，近1個(gè)月頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳，心電圖有ST段壓低、T波倒置，符合不穩(wěn)定型心絞痛的特點(diǎn)。穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作誘因、疼痛性質(zhì)等相對(duì)固定，含服硝酸甘油有效，急性心肌梗死有特征性的心電圖和心肌酶改變，心臟神經(jīng)官能癥多無(wú)器質(zhì)性病變，肋間神經(jīng)痛有沿肋間神經(jīng)走行的疼痛特點(diǎn)。22.患者，女性，30歲。因腸梗阻入院，在非手術(shù)治療期間，出現(xiàn)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)提示腸絞窄（）A.腹痛陣發(fā)性加劇B.嘔吐頻繁C.腹脹明顯D.腸鳴音減弱E.血性嘔吐物答案：E答案分析：血性嘔吐物提示腸管有血運(yùn)障礙，可能發(fā)生了腸絞窄。腹痛陣發(fā)性加劇、嘔吐頻繁、腹脹明顯、腸鳴音減弱也可見(jiàn)于單純性腸梗阻。23.患者，男性，45歲。因胃潰瘍行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第7天，患者出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹，腹部有壓痛、反跳痛，腸鳴音減弱。應(yīng)首先考慮（）A.吻合口瘺B.傾倒綜合征C.低血糖綜合征D.腸梗阻E.腸粘連答案：A答案分析：患者胃大部切除術(shù)后第7天出現(xiàn)高熱、腹痛、腹脹、腹部壓痛反跳痛、腸鳴音減弱等表現(xiàn)，首先考慮吻合口瘺。傾倒綜合征多在進(jìn)食后出現(xiàn)，低血糖綜合征有低血糖癥狀，腸梗阻主要表現(xiàn)為腹痛、嘔吐、腹脹、停止排氣排便，腸粘連一般為慢性過(guò)程。24.患者，女性，25歲。妊娠38周，因胎位不正行剖宮產(chǎn)術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴下腹部疼痛，檢查：恥骨聯(lián)合上可觸及子宮底，有壓痛。該患者最可能的診斷是（）A.產(chǎn)后宮縮痛B.急性子宮內(nèi)膜炎C.子宮復(fù)舊不良D.子宮肌瘤E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)答案：A答案分析：產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)術(shù)后第2天，下腹部疼痛，恥骨聯(lián)合上可觸及子宮底有壓痛，符合產(chǎn)后宮縮痛的表現(xiàn)。急性子宮內(nèi)膜炎多有發(fā)熱、惡露異常等表現(xiàn)，子宮復(fù)舊不良主要表現(xiàn)為子宮較大且軟，子宮肌瘤孕期一般無(wú)明顯變化，卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多有突發(fā)一側(cè)下腹部劇痛。25.患者，男性，60歲。慢性支氣管炎、肺氣腫病史20年，近1周來(lái)因受涼后出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，氣促明顯，伴發(fā)紺。血?dú)夥治觯簆H7.30，PaO?50mmHg，PaCO?60mmHg。該患者的酸堿失衡類型為（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒答案：A答案分析：患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重、氣促、發(fā)紺，血?dú)夥治鰌H降低，PaCO?升高，符合呼吸性酸中毒的特點(diǎn)。26.患者，女性，35歲。因乳腺癌行乳房切除術(shù)，術(shù)后護(hù)士指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉，其目的是（）A.防止傷口感染B.防止上肢水腫C.促進(jìn)傷口愈合D.恢復(fù)上肢功能E.提高患者自理能力答案：D答案分析：乳腺癌乳房切除術(shù)后指導(dǎo)患者進(jìn)行患側(cè)上肢功能鍛煉的主要目的是恢復(fù)上肢功能，防止上肢肌肉萎縮、關(guān)節(jié)僵硬等。防止傷口感染、促進(jìn)傷口愈合主要通過(guò)傷口護(hù)理等措施，防止上肢水腫有專門的護(hù)理方法，提高患者自理能力是功能恢復(fù)后的結(jié)果。27.患者，男性，50歲。因消化性潰瘍?nèi)朐?，?jīng)治療病情好轉(zhuǎn)準(zhǔn)備出院。護(hù)士在進(jìn)行出院指導(dǎo)時(shí)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）A.規(guī)律飲食B.避免刺激性食物C.戒煙戒酒D.腹痛發(fā)作時(shí)可自行服用止痛藥E.定期復(fù)查答案：D答案分析：消化性潰瘍患者腹痛發(fā)作時(shí)不可自行服用止痛藥，以免掩蓋病情，延誤治療。規(guī)律飲食、避免刺激性食物、戒煙戒酒、定期復(fù)查均是正確的出院指導(dǎo)內(nèi)容。28.患者，女性，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛，有膿性分泌物。該患者目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是（）A.體溫過(guò)高B.疼痛C.潛在并發(fā)癥：切口感染D.知識(shí)缺乏E.焦慮答案：C答案分析：患者術(shù)后第3天出現(xiàn)體溫升高、切口紅腫疼痛有膿性分泌物，提示切口感染，目前最主要的護(hù)理問(wèn)題是潛在并發(fā)癥：切口感染。體溫過(guò)高、疼痛是感染的表現(xiàn)，知識(shí)缺乏和焦慮不是最主要問(wèn)題。29.患者，男性，65歲。因高血壓腦出血入院，經(jīng)治療后病情穩(wěn)定，擬行康復(fù)治療。下列哪項(xiàng)康復(fù)措施不恰當(dāng)（）A.肢體按摩B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)D.盡早下地行走E.語(yǔ)言訓(xùn)練答案：D答案分析：高血壓腦出血患者病情穩(wěn)定后進(jìn)行康復(fù)治療，應(yīng)循序漸進(jìn)，早期不宜盡早下地行走，以免發(fā)生意外。肢體按摩、被動(dòng)運(yùn)動(dòng)、主動(dòng)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言訓(xùn)練都是合適的康復(fù)措施。30.患者，女性，30歲。妊娠32周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，下列哪項(xiàng)措施是錯(cuò)誤的（）A.絕對(duì)臥床休息B.密切觀察陰道流血情況C.監(jiān)測(cè)胎心、胎動(dòng)D.肛查了解宮口開(kāi)大情況E.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)答案：D答案分析：前置胎盤患者禁止肛查，以免引起大出血。絕對(duì)臥床休息、密切觀察陰道流血情況、監(jiān)測(cè)胎心胎動(dòng)、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)都是正確的護(hù)理措施。31.患者，男性，40歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)腹脹、腹痛，惡心、嘔吐，停止排氣排便。應(yīng)首先考慮（）A.腸梗阻B.腸粘連C.消化不良D.低鉀血癥E.切口感染答案：A答案分析：患者膽囊切除術(shù)后第2天出現(xiàn)腹脹、腹痛、惡心、嘔吐、停止排氣排便等表現(xiàn)，符合腸梗阻的特點(diǎn)。腸粘連一般為慢性過(guò)程，消化不良多無(wú)停止排氣排便表現(xiàn)，低鉀血癥有乏力等表現(xiàn)，切口感染主要表現(xiàn)為切口局部癥狀。32.患者，女性，25歲。因肺炎入院，給予抗生素治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。應(yīng)首先考慮（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重D.空氣栓塞E.靜脈炎答案：C答案分析：患者在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，即急性肺水腫。發(fā)熱反應(yīng)有發(fā)熱等表現(xiàn)，過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢等表現(xiàn)，空氣栓塞有胸部異常不適等表現(xiàn)，靜脈炎有沿靜脈走向的紅腫熱痛等表現(xiàn)。33.患者，男性，68歲。因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，給予吸氧、抗感染、止咳、祛痰等治療。今晨患者出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠，應(yīng)首先考慮（）A.肺性腦病B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.腦血管意外E.電解質(zhì)紊亂答案：A答案分析：患者有慢性阻塞性肺疾病病史，出現(xiàn)嗜睡、表情淡漠等精神神經(jīng)癥狀，首先考慮肺性腦病。呼吸衰竭主要以血?dú)夥治霎惓Ｅ袛?，心力衰竭有呼吸困難、水腫等表現(xiàn)，腦血管意外多有神經(jīng)系統(tǒng)定位體征，電解質(zhì)紊亂有相應(yīng)的電解質(zhì)異常表現(xiàn)。34.患者，女性，35歲。因子宮肌瘤入院，行子宮次全切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者出現(xiàn)腹脹，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.鼓勵(lì)患者多活動(dòng)B.給予腹部熱敷C.遵醫(yī)囑使用緩瀉劑D.肛管排氣E.以上都是答案：E答案分析：患者子宮次全切除術(shù)后第3天出現(xiàn)腹脹，可通過(guò)鼓勵(lì)患者多活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，給予腹部熱敷緩解腹脹，遵醫(yī)囑使用緩瀉劑促進(jìn)排便排氣，肛管排氣排出腸道氣體，以上措施均可采用。35.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術(shù)，術(shù)后第5天，體溫38.2℃，切口愈合良好，無(wú)紅腫、滲液。應(yīng)考慮為（）A.外科手術(shù)熱B.切口感染C.肺部感染D.腹腔感染E.尿路感染答案：A答案分析：術(shù)后體溫不超過(guò)38.5℃，切口愈合良好，多考慮為外科手術(shù)熱，一般在術(shù)后2～3天出現(xiàn)，3～5天恢復(fù)正常。目前無(wú)切口感染、肺部感染、腹腔感染、尿路感染的相關(guān)表現(xiàn)。36.患者，女性，28歲。妊娠39周，規(guī)律宮縮8小時(shí)，宮口開(kāi)大3cm，胎膜未破，頭先露，S1，胎心140次/分。此時(shí)的護(hù)理措施不包括（）A.鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食B.定時(shí)聽(tīng)胎心C.指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓D.每2～4小時(shí)排尿1次E.觀察宮縮情況答案：C答案分析：患者宮口開(kāi)大3cm，處于第一產(chǎn)程，此時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確使用腹壓是錯(cuò)誤的，應(yīng)在宮口開(kāi)全后指導(dǎo)產(chǎn)婦使用腹壓。鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食、定時(shí)聽(tīng)胎心、每2～4小時(shí)排尿1次、觀察宮縮情況都是第一產(chǎn)程的正確護(hù)理措施。37.患者，男性，65歲。因冠心病入院，在輸液過(guò)程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.抬高床頭C.給予吸氧D.遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物E.以上都是答案：E答案分析：患者在輸液過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰，提示循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，應(yīng)立即停止輸液，抬高床頭減輕心臟負(fù)擔(dān)，給予吸氧改善缺氧，遵醫(yī)囑給予強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管藥物治療。38.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥入院，準(zhǔn)備手術(shù)治療。術(shù)前準(zhǔn)備的重要環(huán)節(jié)是（）A.測(cè)定基礎(chǔ)代謝率B.喉鏡檢查C.藥物準(zhǔn)備D.心電圖檢查E.頸部攝片答案：C答案分析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者手術(shù)前重要的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)是藥物準(zhǔn)備，通過(guò)藥物降低基礎(chǔ)代謝率，減少甲狀腺素的合成和釋放，以保證手術(shù)的安全。測(cè)定基礎(chǔ)代謝率、喉鏡檢查、心電圖檢查、頸部攝片也是術(shù)前檢查項(xiàng)目，但不是最重要的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)。39.患者，男性，45歲。因肝硬化腹水入院，給予利尿劑治療。在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)下肢抽搐。應(yīng)考慮（）A.低鉀血癥B.低鈉血癥C.低鈣血癥D.高鉀血癥E.高鈉血癥答案：C答案分析：肝硬化腹水患者使用利尿劑后出現(xiàn)下肢抽搐，考慮為低鈣血癥，利尿劑可使鈣排出增加。低鉀血癥有乏力等表現(xiàn)，低鈉血癥有惡心、嘔吐等表現(xiàn)，高鉀血癥有心律失常等表現(xiàn)，高鈉血癥有口渴等表現(xiàn)。40.患者，女性，22歲。因急性腎盂腎炎入院，護(hù)士對(duì)其進(jìn)行健康指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)內(nèi)容是錯(cuò)誤的（）A.多飲水，每日飲水量應(yīng)在2000ml以上B.保持會(huì)陰部清潔C.避免勞累D.治愈后即可停藥E.定期復(fù)查尿常規(guī)和尿細(xì)菌培養(yǎng)答案：D答案分析：同第16題，急性腎盂腎炎不能治愈后立即停藥，需按療程治療并定期復(fù)查。41.患者，男性，35歲。燒傷面積達(dá)30%，傷后2小時(shí)入院。應(yīng)首先采取的急救措施是（）A.清創(chuàng)B.鎮(zhèn)靜止痛C.補(bǔ)液D.應(yīng)用抗生素E.注射破傷風(fēng)抗毒素答案：C答案分析：患者燒傷面積達(dá)30%，傷后2小時(shí)入院，此時(shí)首要的急救措施是補(bǔ)液，以糾正低血容量性休克。清創(chuàng)、鎮(zhèn)靜止痛、應(yīng)用抗生素、注射破傷風(fēng)抗毒素等措施可在補(bǔ)液的同時(shí)或之后進(jìn)行。42.患者，女性，40歲。因子宮肌瘤入院，行子宮全切術(shù)。術(shù)后第2天，患者訴傷口疼痛，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）A.安慰患者B.遵醫(yī)囑給予止痛劑C.分散患者注意力D.評(píng)估疼痛程度E.以上都是答案：E答案分析：對(duì)于術(shù)后傷口疼痛的患者，護(hù)士應(yīng)先評(píng)估疼痛程度，然后通過(guò)安慰患者、分散患者注意力等方法緩解疼痛，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予止痛劑。43.患者，男性，60歲。因慢性支氣管炎急性發(fā)作入院，給予抗生素、止咳、祛痰等治療。在治療過(guò)程中，患者出現(xiàn)腹瀉、腹脹，應(yīng)考慮（）A.消化不良B.藥物不良反應(yīng)C.腸道感染D.低鉀血癥E.以上都可能答案：E答案分析：患者在治療過(guò)程中出現(xiàn)腹瀉、腹脹，可能是消化不良，也可能是使用抗生素等藥物的不良反應(yīng)，還可能并發(fā)腸道感染，低鉀血癥也可引起腹脹、腹瀉等表現(xiàn)，所以以上情況都可能。44.患者，女性，25歲。妊娠36周，因前置胎盤入院。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，下列哪項(xiàng)措施是正確的（）A.絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位B.間斷吸氧，每日3次，每次30分鐘C.避免各種刺激，禁止陰道檢查和肛查D.密切觀察陰道流血情況E.以上都是答案：E答案分析：前置胎盤患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，取左側(cè)臥位，以增加胎盤血流量；間斷吸氧可提高胎兒血氧供應(yīng)；避免各種刺激，禁止陰道檢查和肛查，防止引起大出血；密切觀察陰道流血情況，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。45.患者，男性，40歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術(shù)。術(shù)后第3天，患者體溫38.5℃，切口無(wú)紅腫、滲液，應(yīng)首先考慮（