1月病理學(xué)與病理生理學(xué)試題庫(kù)+答案一、單選題（共60題，每題1分，共60分）1.下述哪種成分是粥樣斑塊中所不具備的?A.壞死物質(zhì)B.泡沫細(xì)胞C.中性粒細(xì)胞D.膽固醇結(jié)晶E.膠原纖維答案：(C)答案解析：粥樣斑塊是動(dòng)脈粥樣硬化的典型病變，由纖維斑塊深層細(xì)胞的壞死發(fā)展而來(lái)。其主要成分包括：①細(xì)胞外基質(zhì)，如膠原纖維等；②脂質(zhì)，如膽固醇結(jié)晶等；③壞死物質(zhì)；④泡沫細(xì)胞等。粥樣斑塊中一般不會(huì)出現(xiàn)中性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞主要出現(xiàn)在炎癥早期或急性炎癥反應(yīng)中，而粥樣斑塊是一種慢性病變。2.引起急性腎盂腎炎最常見(jiàn)的病原體是A.分枝桿菌B.葡萄球菌C.鏈球菌D.大腸桿菌E.淋球菌答案：(D)答案解析：急性腎盂腎炎主要由細(xì)菌感染引起，最常見(jiàn)的致病菌是腸道革蘭陰性桿菌，其中以大腸桿菌最為常見(jiàn)，約占全部尿路感染的80%～90%。其他細(xì)菌如葡萄球菌、鏈球菌、淋球菌、分枝桿菌等相對(duì)較少見(jiàn)。3.肉芽組織內(nèi)具有收縮功能，同時(shí)又能產(chǎn)生基質(zhì)和膠原的細(xì)胞是()A.血管內(nèi)皮細(xì)胞B.肌成纖維細(xì)胞C.纖維細(xì)胞D.中性粒細(xì)胞E.肥大細(xì)胞答案：(B)答案解析：肌成纖維細(xì)胞是肉芽組織中一種特殊的細(xì)胞，它既具有成纖維細(xì)胞的功能，能產(chǎn)生基質(zhì)和膠原，又具有平滑肌細(xì)胞的收縮功能，可使肉芽組織收縮，有助于傷口愈合和瘢痕形成。血管內(nèi)皮細(xì)胞主要參與血管的形成和維持；肥大細(xì)胞主要參與免疫反應(yīng)；纖維細(xì)胞主要合成和分泌膠原蛋白等細(xì)胞外基質(zhì)成分；中性粒細(xì)胞主要參與炎癥反應(yīng)中的吞噬作用。所以具有收縮功能且能產(chǎn)生基質(zhì)和膠原的細(xì)胞是肌成纖維細(xì)胞。4.下列風(fēng)濕性病變中哪一項(xiàng)對(duì)機(jī)體危害最大A.風(fēng)濕性動(dòng)脈炎B.反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎C.反復(fù)發(fā)作的風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎D.風(fēng)濕性環(huán)形紅斑E.風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)答案：(B)答案解析：風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎主要侵犯心瓣膜，其中二尖瓣最常受累，其次為二尖瓣和主動(dòng)脈瓣同時(shí)受累。反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致心瓣膜增厚、粘連、卷曲、縮短，腱索增粗、縮短，引起瓣膜關(guān)閉不全和狹窄，嚴(yán)重影響心臟功能，甚至導(dǎo)致心力衰竭，是風(fēng)濕性病變中對(duì)機(jī)體危害最大的。風(fēng)濕性環(huán)形紅斑一般預(yù)后良好；風(fēng)濕性皮下結(jié)節(jié)也多可自行消退；風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎雖可反復(fù)發(fā)作，但一般不留關(guān)節(jié)畸形；風(fēng)濕性動(dòng)脈炎主要影響動(dòng)脈壁，相對(duì)而言對(duì)心臟功能等重要臟器功能的直接危害不如風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎大。5.乳腺癌淋巴道轉(zhuǎn)移最早發(fā)生于()A.縱隔淋巴結(jié)B.同側(cè)腋窩淋巴結(jié)C.對(duì)側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)D.同側(cè)鎖骨上淋巴結(jié)E.對(duì)側(cè)腋窩淋巴結(jié)答案：(B)答案解析：乳腺癌淋巴道轉(zhuǎn)移最早多發(fā)生于同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。癌細(xì)胞經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管侵入同側(cè)腋窩淋巴結(jié)，然后再侵入鎖骨下淋巴結(jié)以至鎖骨上淋巴結(jié)，進(jìn)而可經(jīng)胸導(dǎo)管（左）或右淋巴管侵入靜脈血流而向遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。所以最早發(fā)生轉(zhuǎn)移的是同側(cè)腋窩淋巴結(jié)。6.急性輕度低鉀血癥對(duì)心肌組織的影響是A.心肌興奮性增高、傳導(dǎo)性增高、自律性降低、收縮性降低B.心肌興奮性降低、傳導(dǎo)性降低、自律性降低、收縮性降低C.心肌興奮性增高,傳導(dǎo)性增高`自律性增高,收縮性增高D.心肌興奮性降低、傳導(dǎo)性降低、自律性增高、收縮性增高E.心肌興奮性增高、傳導(dǎo)性降低、自律性增高、收縮性增高答案：(E)答案解析：急性輕度低鉀血癥時(shí)，心肌細(xì)胞膜對(duì)鉀離子的通透性降低，鉀外流減少，導(dǎo)致靜息電位絕對(duì)值減小，與閾電位的距離縮短，心肌興奮性增高；同時(shí)，鉀外流減少使0期去極化速度減慢，幅度減小，傳導(dǎo)性降低；由于細(xì)胞膜對(duì)鉀離子通透性降低，4期自動(dòng)除極化速度加快，自律性增高；細(xì)胞外液鉀濃度降低時(shí)，鈣離子內(nèi)流加速，使心肌收縮性增高。7.惡性腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)是由于()A.細(xì)胞變性B.胞質(zhì)脫水C.線粒體增多D.RNA增多E.DNA增多答案：(D)答案解析：惡性腫瘤細(xì)胞胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)是由于RNA增多。RNA主要存在于細(xì)胞質(zhì)中，當(dāng)細(xì)胞合成旺盛，RNA含量增加，可使胞質(zhì)嗜堿性增強(qiáng)。線粒體增多一般與能量代謝增強(qiáng)有關(guān)，而非嗜堿性改變；DNA主要在細(xì)胞核，與胞質(zhì)嗜堿性無(wú)關(guān)；胞質(zhì)脫水通常使細(xì)胞嗜酸性增強(qiáng)；細(xì)胞變性范圍較廣，不具有針對(duì)性解釋嗜堿性增強(qiáng)的原因。8.構(gòu)成血栓頭部的主要成分是A.中性粒細(xì)胞B.纖維蛋白C.血小板D.單核細(xì)胞E.紅細(xì)胞答案：(C)答案解析：血栓頭部主要由血小板黏集而成，呈灰白色小結(jié)節(jié)，稱(chēng)為白色血栓。所以構(gòu)成血栓頭部的主要成分是血小板。9.腫瘤的實(shí)質(zhì)指的是()A.腫瘤細(xì)胞B.淋巴管C.血管D.結(jié)締組織E.神經(jīng)答案：(A)答案解析：腫瘤的實(shí)質(zhì)是腫瘤細(xì)胞，是腫瘤的主要成分，它決定了腫瘤的生物學(xué)特性和腫瘤的命名。腫瘤的間質(zhì)主要由結(jié)締組織、血管、淋巴管和神經(jīng)等組成，對(duì)腫瘤實(shí)質(zhì)起支持、營(yíng)養(yǎng)等作用。10.前列腺增生癥對(duì)人體最大的危害在于A.易引起癌變B.常引起性功能障礙C.以上都不是D.常引起內(nèi)分泌紊亂E.常引起排尿障礙答案：(E)答案解析：前列腺增生癥會(huì)導(dǎo)致前列腺體積增大，壓迫尿道，從而引起排尿困難、尿頻、尿急、尿潴留等排尿障礙癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量，這是其對(duì)人體最大的危害。而前列腺增生一般不易引起癌變；雖可能對(duì)性功能有一定影響，但不是最大危害；通常也不會(huì)直接引起內(nèi)分泌紊亂。所以答案選C。11.左鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性腺癌的原發(fā)部位最可能是()A.食管B.鼻咽部C.胃D.肝E.乳腺答案：(C)答案解析：左鎖骨上淋巴結(jié)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性腺癌，這種情況被稱(chēng)為Virchow淋巴結(jié)。一般認(rèn)為其原發(fā)部位最可能是胃腸道，尤其是胃。因?yàn)槲改c道的淋巴回流途徑會(huì)經(jīng)過(guò)左鎖骨上淋巴結(jié)，所以當(dāng)胃腸道發(fā)生腫瘤時(shí)，癌細(xì)胞容易通過(guò)淋巴系統(tǒng)轉(zhuǎn)移至此。而乳腺、食管、肝、鼻咽部的腫瘤轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)相對(duì)較少見(jiàn)。12.阻塞性通氣不足可見(jiàn)于A.慢性支氣管炎B.低鉀血癥C.胸腔積液D.多發(fā)性神經(jīng)炎E.化膿性腦膜炎答案：(A)答案解析：分割阻塞性通氣不足主要是氣道狹窄或阻塞引起的通氣障礙。慢性支氣管炎可導(dǎo)致氣道黏膜充血、水腫，分泌物增多，引起氣道狹窄，進(jìn)而出現(xiàn)阻塞性通氣不足。而低鉀血癥、多發(fā)性神經(jīng)炎、胸腔積液、化膿性腦膜炎一般不會(huì)直接導(dǎo)致阻塞性通氣不足。13.一女性患者，出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥狀，尿液檢查白細(xì)胞（十十），細(xì)菌（＋），最可能的診斷是A.急性腎小球腎炎B.尿路感染C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.尿路結(jié)石答案：(C)答案解析：急性腎盂腎炎的主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、腰痛以及膀胱刺激癥狀，尿液檢查?？梢?jiàn)白細(xì)胞增多（一般用“++”等表示），細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性。該患者出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛、膀胱刺激癥狀，尿液檢查白細(xì)胞（++），細(xì)菌（+），符合急性腎盂腎炎的表現(xiàn)。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等；慢性腎盂腎炎多有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史；尿路感染范圍更廣，題干中患者具體表現(xiàn)更符合急性腎盂腎炎；尿路結(jié)石主要表現(xiàn)為疼痛、血尿等，一般無(wú)發(fā)熱及白細(xì)胞、細(xì)菌這樣的典型尿液檢查表現(xiàn)。14.結(jié)核結(jié)節(jié)中具有診斷意義的是哪種?A.淋巴細(xì)胞B.漿細(xì)胞C.類(lèi)上皮細(xì)胞及干酪樣壞死D.纖維母細(xì)胞E.郎罕氏巨細(xì)胞答案：(C)答案解析：結(jié)核結(jié)節(jié)是在細(xì)胞免疫的基礎(chǔ)上形成的，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上外周局部集聚的淋巴細(xì)胞和少量反應(yīng)性增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成。典型的結(jié)核結(jié)節(jié)中央有干酪樣壞死。其中上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞加上干酪樣壞死對(duì)結(jié)核結(jié)節(jié)具有診斷意義，類(lèi)上皮細(xì)胞即上皮樣細(xì)胞，所以答案是[A]。淋巴細(xì)胞、纖維母細(xì)胞、漿細(xì)胞雖也可出現(xiàn)在結(jié)核結(jié)節(jié)中，但不是具有診斷意義的典型結(jié)構(gòu)成分。15.以變質(zhì)為主的炎癥，其實(shí)質(zhì)細(xì)胞的主要變化是：A.增生和變性B.增生和再生C.變性和壞死D.壞死和萎縮E.萎縮和變性答案：(C)答案解析：變質(zhì)性炎癥是以組織、細(xì)胞的變性、壞死改變?yōu)橹?，同時(shí)有滲出，而增生反應(yīng)較輕微。實(shí)質(zhì)細(xì)胞主要表現(xiàn)為變性和壞死。16.血管玻璃樣變常見(jiàn)于A.風(fēng)濕性心臟病B.動(dòng)脈粥樣硬化C.高血壓病D.慢性腎小球腎炎E.高血壓病及慢性腎小球腎炎答案：(E)17.下列哪種改變不屬于液化性壞死？A.腦軟化B.干酪樣壞死C.乳腺外傷D.急性壞死性胰腺炎E.腦膿腫答案：(B)答案解析：液化性壞死是指壞死組織迅速溶解、液化，常見(jiàn)于腦軟化、膿腫、脂肪壞死和急性胰腺炎等。干酪樣壞死屬于凝固性壞死，壞死組織蛋白質(zhì)凝固，呈灰白色或黃白色，質(zhì)地較硬，形似奶酪。腦膿腫、腦軟化屬于液化性壞死；急性壞死性胰腺炎可出現(xiàn)胰腺組織的液化性壞死；乳腺外傷若局部組織發(fā)生壞死，也可能出現(xiàn)液化性壞死表現(xiàn)。18.判斷臨床死亡的標(biāo)志是A.出現(xiàn)下頜式呼吸B.血壓為零C.腦死亡D.出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵等變化E.處于深昏迷狀態(tài)答案：(C)19.下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對(duì)機(jī)體的主要影響是A.血栓脫落后引起全身多器官的梗死B.形成靜脈石后造成該靜脈的永久性堵塞C.血栓被機(jī)化后永久堵塞下肢血管D.血栓脫落后可造成肺動(dòng)脈主干栓塞，從而引起猝死發(fā)生E.堵塞血管，引起下肢梗死答案：(D)答案解析：下肢靜脈內(nèi)血栓形成后，當(dāng)血栓脫落可隨血流運(yùn)行至肺動(dòng)脈，若堵塞肺動(dòng)脈主干可引起猝死，這是下肢靜脈內(nèi)血栓形成后對(duì)機(jī)體的主要嚴(yán)重影響。選項(xiàng)A中血栓脫落后一般不會(huì)引起全身多器官梗死；選項(xiàng)C下肢靜脈血栓形成不一定會(huì)引起下肢梗死；選項(xiàng)D血栓機(jī)化后不一定永久堵塞血管；選項(xiàng)E靜脈石形成也不一定造成該靜脈永久性堵塞。20.急性腎衰竭最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A.水腫B.高鉀血癥C.水中毒D.心力衰竭E.代謝性酸中毒答案：(B)答案解析：高鉀血癥可導(dǎo)致心臟驟停，是急性腎衰竭最危險(xiǎn)的并發(fā)癥。水中毒、水腫、心力衰竭、代謝性酸中毒雖也是急性腎衰竭的并發(fā)癥，但相比之下高鉀血癥對(duì)生命威脅更大。21.非典型肺炎屬于()A.肺纖維素性炎B.肺出血性炎C.肺泡性炎D.肺化膿性炎E.肺間質(zhì)性炎答案：(E)答案解析：非典型肺炎主要侵犯肺間質(zhì)，屬于肺間質(zhì)性炎。肺化膿性炎常有大量膿性滲出；肺纖維素性炎滲出物主要為纖維素；肺泡性炎主要累及肺泡腔；肺出血性炎以出血為主要表現(xiàn)，均不符合非典型肺炎的特點(diǎn)。22.下列哪一項(xiàng)不屬于限制性通氣不足A.氣胸B.氣道口徑變小C.彈性阻力↑D.呼吸中樞抑制E.呼吸肌收縮無(wú)力答案：(B)答案解析：限制性通氣不足是指吸氣時(shí)肺泡的擴(kuò)張受限引起的通氣不足。常見(jiàn)原因包括呼吸中樞抑制、呼吸肌收縮無(wú)力、胸廓順應(yīng)性降低、肺順應(yīng)性降低、氣胸等。氣道口徑變小主要導(dǎo)致阻塞性通氣不足，而不是限制性通氣不足。23.巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和淋巴細(xì)胞最常見(jiàn)于：A.化膿性炎癥B.肉芽組織C.傷口愈合處D.慢性炎癥E.急性炎癥答案：(D)答案解析：慢性炎癥時(shí)，炎癥灶內(nèi)浸潤(rùn)的細(xì)胞主要為單核細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞，巨噬細(xì)胞來(lái)源于血液中的單核細(xì)胞，纖維母細(xì)胞可由局部的成纖維細(xì)胞增生形成，所以巨噬細(xì)胞、纖維母細(xì)胞和淋巴細(xì)胞最常見(jiàn)于慢性炎癥。急性炎癥主要以中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)為主；肉芽組織主要由新生薄壁的毛細(xì)血管以及增生的成纖維細(xì)胞構(gòu)成，并伴有炎細(xì)胞浸潤(rùn)；傷口愈合處主要是成纖維細(xì)胞等參與修復(fù)；化膿性炎癥主要以中性粒細(xì)胞滲出為主。24.下列哪種形狀的腫瘤惡性的可能性大()A.乳頭狀B.息肉狀C.囊狀D.體積巨大的分葉狀E.邊緣隆起的潰瘍狀答案：(E)答案解析：腫瘤的形狀對(duì)判斷其良惡性有一定提示作用。邊緣隆起的潰瘍狀腫瘤，其邊緣不整齊、呈浸潤(rùn)性生長(zhǎng)，這種形態(tài)往往提示腫瘤具有較強(qiáng)的侵襲性，惡性的可能性較大。乳頭狀、囊狀、息肉狀腫瘤不一定都是惡性，很多時(shí)候是良性病變。體積巨大的分葉狀腫瘤也不能單純據(jù)此判斷為惡性，分葉狀只是一種形態(tài)描述，良性腫瘤也可能有分葉狀表現(xiàn)。25.結(jié)核病愈合的最好方式是A.纖維包裹及鈣化B.硬結(jié)，鈣化C.纖維化D.吸收消散E.纖維包裹答案：(D)26.關(guān)于絨毛膜癌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.常引起組織出血、壞死B.常浸潤(rùn)子宮肌層甚至漿膜層C.子宮肌層可見(jiàn)侵蝕的絨毛D.主要為血道轉(zhuǎn)移E.50％繼發(fā)于葡萄胎答案：(C)答案解析：絨毛膜癌鏡下特點(diǎn)為滋養(yǎng)層細(xì)胞增生、異型性明顯，無(wú)絨毛結(jié)構(gòu)，這是與侵蝕性葡萄胎鑒別的關(guān)鍵要點(diǎn)。絨毛膜癌50％以上繼發(fā)于葡萄胎，主要通過(guò)血道轉(zhuǎn)移，常浸潤(rùn)子宮肌層甚至漿膜層，引起組織出血、壞死。27.肺癌最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型是：A.未分化癌B.鱗狀細(xì)胞癌C.腺樣囊性癌D.腺癌E.巨細(xì)胞癌答案：(B)答案解析：鱗狀細(xì)胞癌是肺癌中最常見(jiàn)的組織學(xué)類(lèi)型。肺鱗狀細(xì)胞癌約占原發(fā)性肺癌的30%-50%，多見(jiàn)于老年男性，與吸煙關(guān)系密切。其生長(zhǎng)速度較為緩慢，病程較長(zhǎng)，對(duì)放化療相對(duì)敏感，通常先經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移，血行轉(zhuǎn)移較晚。28.病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于()A.凝固性壞死B.固縮性壞死C.壞疽D.干酪樣壞死E.液化性壞死答案：(E)答案解析：病毒性肝炎時(shí)，肝細(xì)胞的灶狀壞死屬于液化性壞死。這是因?yàn)楦渭?xì)胞內(nèi)水分含量高，蛋白質(zhì)含量相對(duì)較少，壞死時(shí)細(xì)胞容易發(fā)生溶解液化。29.兒童患者出現(xiàn)肉眼血尿、蛋白尿，眼瞼水腫、血壓增高，初步診斷是A.慢性腎小球腎炎B.快速進(jìn)行性腎小球腎炎C.膜性腎小球腎炎D.急性彌漫性增生性腎小球腎炎E.新月體性腎炎答案：(D)答案解析：急性彌漫性增生性腎小球腎炎多見(jiàn)于兒童，主要表現(xiàn)為急性腎炎綜合征，即血尿、蛋白尿、水腫和高血壓等癥狀，所以初步診斷為急性彌漫性增生性腎小球腎炎?？焖龠M(jìn)行性腎小球腎炎起病急驟，病情進(jìn)展迅速。膜性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為腎病綜合征。慢性腎小球腎炎病程較長(zhǎng)。新月體性腎炎包括快速進(jìn)行性腎小球腎炎等，其特點(diǎn)與急性彌漫性增生性腎小球腎炎不同。30.混合血栓可見(jiàn)于()A.靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部B.心室內(nèi)附壁血栓C.毛細(xì)血管內(nèi)D.急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖E.動(dòng)脈血栓頭部答案：(B)答案解析：混合血栓多發(fā)生于血流緩慢的靜脈，常作為延續(xù)性血栓的體部。發(fā)生于心腔內(nèi)、動(dòng)脈粥樣硬化潰瘍部位或動(dòng)脈瘤內(nèi)的混合血栓可稱(chēng)為附壁血栓。心室內(nèi)附壁血栓屬于混合血栓。靜脈內(nèi)柱狀血栓的尾部為紅色血栓；急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎瓣膜閉鎖緣上形成的是白色血栓；動(dòng)脈血栓頭部是白色血栓；毛細(xì)血管內(nèi)形成的是透明血栓。31.下述哪項(xiàng)不是急性腎炎綜合征的表現(xiàn)A.血尿B.貧血C.高血壓D.蛋白尿E.水腫答案：(B)答案解析：急性腎炎綜合征通常表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、高血壓、水腫等。貧血一般不是急性腎炎綜合征的典型表現(xiàn)。32.下列關(guān)于病毒性心肌炎的敘述中，錯(cuò)誤的是A.柯薩奇病毒B組感染最常見(jiàn)B.心肌細(xì)胞壞死與免疫反應(yīng)無(wú)關(guān)C.成人病毒性心肌炎，主要為壞死性心肌炎D.晚期可伴代償性心肌肥大E.依患者年齡不同，其病變有所不同答案：(B)答案解析：病毒性心肌炎主要由親心肌病毒引起，如柯薩奇病毒B組感染最常見(jiàn)。依患者年齡不同，其病變有所不同，成人病毒性心肌炎，主要為壞死性心肌炎。心肌細(xì)胞壞死與免疫反應(yīng)有關(guān)，病毒感染可激活機(jī)體免疫反應(yīng)，導(dǎo)致心肌損傷。疾病晚期可伴代償性心肌肥大。所以選項(xiàng)C錯(cuò)誤。33.肺癌一般不轉(zhuǎn)移至()A.腦B.腎C.肝D.骨E.心答案：(E)答案解析：肺癌轉(zhuǎn)移途徑主要有淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等。常見(jiàn)轉(zhuǎn)移部位包括腦、骨、肝、腎等，而心臟因心肌細(xì)胞等結(jié)構(gòu)和生理特點(diǎn)，肺癌一般較少轉(zhuǎn)移至心臟。34.慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是A.支氣管擴(kuò)張B.肺炎C.肺膿腫D.肺氣腫和肺心病E.肺結(jié)核答案：(D)答案解析：慢性支氣管炎長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致細(xì)支氣管周?chē)?，進(jìn)而引起阻塞性肺氣腫；隨著病情進(jìn)展，肺動(dòng)脈壓力升高，最終可導(dǎo)致肺心病，所以慢性支氣管炎最常見(jiàn)的并發(fā)癥是肺氣腫和肺心病。肺炎、肺膿腫、肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張雖也可能是慢性支氣管炎的并發(fā)癥，但相對(duì)不如肺氣腫和肺心病常見(jiàn)。35.心肌梗死多發(fā)生在A.右心室前壁B.左心房C.室間隔后1/3D.左心室前壁E.右心房答案：(D)答案解析：心肌梗死多發(fā)生在左心室前壁、心尖部及室間隔前2/3等部位，這些部位主要由左冠狀動(dòng)脈前降支供血，左冠狀動(dòng)脈前降支阻塞時(shí)容易導(dǎo)致這些區(qū)域發(fā)生心肌梗死。而右心室前壁、左心房、右心房、室間隔后1/3等部位相對(duì)較少發(fā)生心肌梗死。36.下列各種細(xì)胞，哪種再生能力最強(qiáng)？A.平滑肌細(xì)胞B.血細(xì)胞C.肝細(xì)胞D.骨細(xì)胞E.心肌細(xì)胞答案：(B)答案解析：血細(xì)胞包括紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板等，其中造血干細(xì)胞具有很強(qiáng)的再生能力，可不斷生成各種血細(xì)胞，是再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞之一。心肌細(xì)胞和骨骼肌細(xì)胞一樣，屬于永久性細(xì)胞，再生能力極弱。平滑肌細(xì)胞有一定的再生能力，但不如血細(xì)胞。肝細(xì)胞屬于穩(wěn)定細(xì)胞，在受到損傷時(shí)具有較強(qiáng)的再生能力，但也比不上血細(xì)胞。骨細(xì)胞的再生能力相對(duì)較弱。所以再生能力最強(qiáng)的是血細(xì)胞，答案選A。37.下列哪項(xiàng)不是急性呼吸窘迫綜合征的主要表現(xiàn)A.肺部有濕性啰音B.呼吸困難C.進(jìn)行性低氧血癥D.嚴(yán)重高碳酸血癥E.發(fā)紺答案：(D)答案解析：急性呼吸窘迫綜合征主要表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥、呼吸困難、發(fā)紺、肺部有濕性啰音等，一般不會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重高碳酸血癥，嚴(yán)重高碳酸血癥多見(jiàn)于通氣不足等情況，而非急性呼吸窘迫綜合征的典型表現(xiàn)。38.下述腫瘤的發(fā)生與化生有關(guān)的是()A.胃腺癌B.腸鱗狀細(xì)胞癌C.腎盂移行細(xì)胞癌D.食管鱗狀細(xì)胞癌E.肝膽管上皮癌答案：(B)答案解析：化生是一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型被另一種分化成熟的細(xì)胞類(lèi)型所取代的過(guò)程。長(zhǎng)期的吸煙等因素可導(dǎo)致支氣管黏膜的柱狀上皮化生為鱗狀上皮，在此基礎(chǔ)上可發(fā)生腸鱗狀細(xì)胞癌。腎盂移行細(xì)胞癌主要與移行上皮的異常增生等有關(guān)；胃腺癌與胃黏膜上皮細(xì)胞的癌變相關(guān)；肝膽管上皮癌源于膽管上皮細(xì)胞；食管鱗狀細(xì)胞癌主要是食管鱗狀上皮自身病變發(fā)展而來(lái)，均與化生關(guān)系不大。39.炎癥的滲出主要由于：A.循環(huán)血量增加B.血管壁通透性改變C.血液動(dòng)力學(xué)改變D.小靜脈血栓形成E.組織間液比重降低答案：(B)答案解析：炎癥滲出的主要原因是血管壁通透性改變。當(dāng)炎癥發(fā)生時(shí)，炎癥介質(zhì)等作用于血管內(nèi)皮細(xì)胞，使其收縮、間隙增大等，導(dǎo)致血管壁通透性升高，血漿成分包括蛋白質(zhì)等滲出到組織間隙，形成滲出液，這是炎癥滲出的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。血液動(dòng)力學(xué)改變、小靜脈血栓形成、循環(huán)血量增加等雖然可能在炎癥過(guò)程中存在一定影響，但不是滲出的主要原因。組織間液比重降低與炎癥滲出并無(wú)直接關(guān)聯(lián)。40.對(duì)病毒性肺炎描述錯(cuò)誤的是A.肺組織可出現(xiàn)灶性壞死B.是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致C.肺泡腔內(nèi)可出現(xiàn)膿性滲出物D.多核巨細(xì)胞內(nèi)可查見(jiàn)病毒包涵體E.炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開(kāi)始沿肺間質(zhì)發(fā)展答案：(C)答案解析：病毒性肺炎是上呼吸道病毒感染向下蔓延所致，炎癥從支氣管、細(xì)支氣管開(kāi)始沿肺間質(zhì)發(fā)展，肺組織可出現(xiàn)灶性壞死，在增生的上皮細(xì)胞和多核巨細(xì)胞內(nèi)可查見(jiàn)病毒包涵體，肺泡腔內(nèi)一般無(wú)膿性滲出物，所以選項(xiàng)C描述錯(cuò)誤。41.臨床上最廣泛應(yīng)用的病理學(xué)研究方法是A.動(dòng)物實(shí)驗(yàn)B.核酸雜交技術(shù)C.活檢D.尸體解剖E.組織、細(xì)胞培養(yǎng)答案：(C)答案解析：活檢是臨床上最廣泛應(yīng)用的病理學(xué)研究方法，它通過(guò)手術(shù)或穿刺等方式獲取病變組織進(jìn)行病理檢查，能直接觀察病變的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，對(duì)于疾病的診斷、治療及預(yù)后判斷等都具有重要意義。尸體解剖主要用于確定死因等；動(dòng)物實(shí)驗(yàn)常用于研究疾病的發(fā)生機(jī)制等；組織、細(xì)胞培養(yǎng)多用于研究細(xì)胞的生物學(xué)特性等；核酸雜交技術(shù)主要用于檢測(cè)核酸等，均不如活檢應(yīng)用廣泛。42.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是A.腺體肥大、增生，黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多B.支氣管壁瘢痕形成C.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性，壞死脫落D.支氣管壁充血、水腫和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)E.軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化答案：(A)答案解析：慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是腺體肥大、增生，黏膜上皮內(nèi)杯狀細(xì)胞增多。當(dāng)這些結(jié)構(gòu)發(fā)生改變時(shí)，會(huì)導(dǎo)致黏液分泌增多，從而形成痰液。支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死脫落是炎癥損傷表現(xiàn)，但不是咳痰的直接基礎(chǔ)；支氣管壁充血、水腫和淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)是炎癥反應(yīng)，與咳痰的產(chǎn)生關(guān)系不大；支氣管壁瘢痕形成主要影響氣道結(jié)構(gòu)和功能，并非咳痰基礎(chǔ)；軟骨片萎縮、纖維化、鈣化和骨化主要影響氣道支撐結(jié)構(gòu)，不是咳痰的關(guān)鍵病變基礎(chǔ)。43.發(fā)生難治性休克最主要的原因是A.肺水腫B.DICC.心功能不全D.酸堿平衡紊亂E.腎衰竭答案：(B)答案解析：難治性休克是指休克發(fā)展到DIC或生命重要器官功能衰竭階段，常規(guī)治療難以逆轉(zhuǎn)的一種嚴(yán)重休克狀態(tài)。DIC可導(dǎo)致廣泛的微血管血栓形成、凝血因子大量消耗及繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)，引起出血、器官功能障礙等，使休克病情進(jìn)一步惡化，難以糾正，是發(fā)生難治性休克最主要的原因。酸堿平衡紊亂、腎衰竭、心功能不全、肺水腫等雖然也可能在休克過(guò)程中出現(xiàn)并加重病情，但不是導(dǎo)致難治性休克最主要的原因。44.循環(huán)血液中的凝血塊，隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的過(guò)程叫做：A.梗塞B.血栓栓塞C.血栓D.血栓形成E.血栓栓子答案：(B)答案解析：循環(huán)血液中的凝血塊或異常物質(zhì)隨血流運(yùn)行至相應(yīng)大小的血管，引起管腔阻塞的現(xiàn)象稱(chēng)為血栓栓塞。血栓是指在活體的心臟和血管內(nèi)，血液發(fā)生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。血栓形成是指活體的心臟和血管內(nèi)血液成分形成固體質(zhì)塊的過(guò)程。梗塞是指器官或局部組織由于血管阻塞、血流停止導(dǎo)致缺氧而發(fā)生的壞死。血栓栓子是指構(gòu)成血栓的脫落的血栓碎片或節(jié)段。45.細(xì)胞水腫和脂變常發(fā)生在：A.肺、脾、腎B.心、肝、腎C.心、肝、腸D.心、脾、肺E.肝、腎、脾答案：(B)答案解析：細(xì)胞水腫和脂肪變是常見(jiàn)的細(xì)胞可逆性損傷。細(xì)胞水腫是因線粒體受損，ATP生成減少，細(xì)胞膜Na?-K?泵功能障礙，導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)鈉離子和水過(guò)多積聚。好發(fā)于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)器官。脂變是指非脂肪細(xì)胞的細(xì)胞質(zhì)內(nèi)甘油三酯蓄積，其中肝臟是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最常發(fā)生脂肪變；心肌和腎臟等器官也可發(fā)生脂變。所以細(xì)胞水腫和脂變常發(fā)生在心、肝、腎。46.關(guān)于發(fā)熱的概念是指A.是由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移引起，體溫超過(guò)正常值0.5℃B.體溫超過(guò)正常值0.5℃C.是臨床上常見(jiàn)的疾病D.是由體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙引起E.產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)程答案：(A)答案解析：發(fā)熱是指機(jī)體在致熱原作用下或各種原因引起體溫調(diào)節(jié)中樞的功能障礙時(shí)，體溫升高超出正常范圍。當(dāng)體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)定點(diǎn)上移，使得體溫超過(guò)正常值0.5℃時(shí)，可引起發(fā)熱。選項(xiàng)B產(chǎn)熱過(guò)程超過(guò)散熱過(guò)程不一定就會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱，還需要體溫調(diào)節(jié)中樞參與等多種因素；選項(xiàng)C發(fā)熱不是疾病，而是一種癥狀；選項(xiàng)D沒(méi)有提及體溫調(diào)節(jié)中樞等關(guān)鍵因素；選項(xiàng)E只強(qiáng)調(diào)了體溫調(diào)節(jié)中樞調(diào)節(jié)功能障礙，不全面，還可能有致熱原等其他因素。47.高血壓腦出血常見(jiàn)部位是A.腦室B.小腦C.內(nèi)囊及基底節(jié)D.蛛網(wǎng)膜下腔E.大腦皮質(zhì)答案：(C)答案解析：高血壓腦出血常見(jiàn)于基底節(jié)區(qū)，尤其是內(nèi)囊及基底節(jié)附近，這主要是因?yàn)樵搮^(qū)域豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角發(fā)出，在原有血管病變的基礎(chǔ)上，易因壓力的突然變化導(dǎo)致血管破裂出血。而小腦、蛛網(wǎng)膜下腔、大腦皮質(zhì)、腦室并非高血壓腦出血的常見(jiàn)部位。48.下述有關(guān)食管癌的描述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.食管上段最常見(jiàn)B.鱗狀細(xì)胞癌多見(jiàn)C.可見(jiàn)原位癌D.主要沿淋巴道轉(zhuǎn)移E.亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)答案：(A)答案解析：食管癌以中段最多見(jiàn)，上段次之，下段最少，所以選項(xiàng)A描述錯(cuò)誤。鱗狀細(xì)胞癌是食管癌最常見(jiàn)的病理類(lèi)型，選項(xiàng)B正確；食管癌可見(jiàn)原位癌階段，選項(xiàng)C正確；亞硝胺與食管癌發(fā)生有關(guān)，選項(xiàng)D正確；食管癌主要沿淋巴道轉(zhuǎn)移，選項(xiàng)E正確。49.下列不符合腫瘤性增生的是()A.細(xì)胞分化成熟能力降低B.生長(zhǎng)旺盛C.相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)D.增生過(guò)程中需致癌因素持續(xù)存在E.與機(jī)體不協(xié)調(diào)答案：(D)答案解析：腫瘤性增生與機(jī)體不協(xié)調(diào)，生長(zhǎng)旺盛，相對(duì)無(wú)止境生長(zhǎng)，細(xì)胞分化成熟能力降低。腫瘤細(xì)胞在致癌因素作用下已經(jīng)發(fā)生了轉(zhuǎn)化，即使致癌因素不存在，仍能持續(xù)自主生長(zhǎng)，而不是增生過(guò)程中需致癌因素持續(xù)存在。50.關(guān)于腫瘤的間質(zhì)A.不含有血管B.神經(jīng)豐富C.不具有特異性D.具有特異性E.任何腫瘤都有間質(zhì)答案：(C)答案解析：腫瘤的間質(zhì)不具有特異性，它主要由結(jié)締組織和血管組成，對(duì)腫瘤起支持和營(yíng)養(yǎng)作用，不具備像腫瘤實(shí)質(zhì)那樣的特異性。腫瘤間質(zhì)一般含有血管，以供應(yīng)腫瘤生長(zhǎng)所需營(yíng)養(yǎng)，不同腫瘤間質(zhì)情況不同，并非任何腫瘤都有典型的間質(zhì)，且間質(zhì)中神經(jīng)不豐富。51.心臟破裂很可能發(fā)生于A.心肌梗死B.病毒性心肌炎C.感染性心內(nèi)膜炎D.風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎E.高血壓性心臟病答案：(A)答案解析：心臟破裂是心肌梗死的嚴(yán)重并發(fā)癥之一，多發(fā)生在心肌梗死后1周內(nèi)，尤其在心肌梗死范圍較大、梗死心肌質(zhì)地脆弱的情況下容易發(fā)生。病毒性心肌炎、感染性心內(nèi)膜炎、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎、高血壓性心臟病一般較少直接導(dǎo)致心臟破裂。52.氣性壞疽伴有哪種病原體的感染()A.綠膿桿菌B.溶血性鏈球菌C.產(chǎn)氣莢膜桿菌D.金黃色葡萄球菌E.以上均可答案：(C)答案解析：氣性壞疽是由產(chǎn)氣莢膜桿菌等厭氧菌引起的特異性感染。產(chǎn)氣莢膜桿菌能產(chǎn)生多種毒素和酶，可分解組織，產(chǎn)生大量氣體，導(dǎo)致病變迅速擴(kuò)散，病情嚴(yán)重。金黃色葡萄球菌主要引起局部化膿性感染等；溶血性鏈球菌可引起蜂窩織炎等；綠膿桿菌常引起燒傷創(chuàng)面感染等。53.DIC時(shí)血液凝固障礙準(zhǔn)確的表述為A.先低凝后轉(zhuǎn)為高凝B.先高凝后轉(zhuǎn)為低凝C.血液凝固性增高D.血液凝固性降低E.纖溶活性增高答案：(B)答案解析：DIC在發(fā)生發(fā)展過(guò)程中，首先出現(xiàn)短暫的高凝狀態(tài)，凝血因子被激活，血液凝固性增加，形成大量微血栓。隨后，由于凝血因子的大量消耗和纖溶系統(tǒng)的激活，血液凝固性逐漸降低，出現(xiàn)明顯的出血傾向。所以是先高凝后轉(zhuǎn)為低凝。54.下列疾病不屬于心身疾病的是A.骨折B.潰瘍C.高血壓病D.冠心病E.神經(jīng)官能癥答案：(A)答案解析：心身疾病是指心理社會(huì)因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中起重要作用的軀體器質(zhì)性疾病和軀體功能性障礙。骨折通常是由外傷等明確的物理因素導(dǎo)致，一般不涉及心理社會(huì)因素在發(fā)病過(guò)程中起關(guān)鍵作用，不屬于心身疾病。冠心病、高血壓病、潰瘍等都與心理社會(huì)