2024年12月臨床護理考試題與答案一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.試題：新的心理應(yīng)激理論更符合:()選項【A】社會學(xué)與哲學(xué)模式選項【B】心理學(xué)與社會科學(xué)模式選項【C】生物學(xué)與行為科學(xué)模式選項【D】生物、心理、社會模式參考答案：D解析：新的心理應(yīng)激理論強調(diào)個體與環(huán)境之間的相互作用，不僅關(guān)注生物因素，還重視心理和社會因素對健康和疾病的影響，更符合生物、心理、社會模式。2.試題：有關(guān)手的技術(shù)描述正確的是()選項【A】六步洗手洗手指征是穿脫隔離衣前后,摘手套前選項【B】外科手消毒,流動水沖洗的部位為雙手、前臂和上臂下1/3選項【C】六步洗手法,揉搓的部位有指甲、指尖、指縫、掌指關(guān)節(jié)等易污染部位選項【D】外科洗手是清除指甲、手和前臂的污物和部分致病菌參考答案：B3.試題：霍亂病人應(yīng)采取的隔離措施選項【A】嚴密隔離選項【B】呼吸道隔離選項【C】昆蟲隔離選項【D】接觸隔離參考答案：A解析：霍亂是由霍亂弧菌引起的烈性腸道傳染病，霍亂病人應(yīng)采取嚴密隔離措施，以防止霍亂弧菌傳播給他人。嚴密隔離適用于經(jīng)飛沫、分泌物、排泄物直接或間接傳播的烈性傳染病，如霍亂、鼠疫等。接觸隔離主要針對經(jīng)體表或傷口直接或間接接觸而感染的疾?。缓粑栏綦x適用于通過空氣中的飛沫傳播的感染性疾?。焕ハx隔離適用于以昆蟲為媒介而傳播的疾病。4.試題：肌肉注射時,應(yīng)指導(dǎo)患者采取的姿勢為()選項【A】側(cè)臥位,上腿彎曲,下腿伸直選項【B】俯臥位,足尖相對,足跟分開選項【C】仰臥位,雙腿稍彎曲選項【D】坐位時,軀干與大腿成90o角參考答案：B解析：肌肉注射時，俯臥位的正確姿勢是足尖相對，足跟分開，這樣可以使臀部肌肉放松，便于進針。側(cè)臥位應(yīng)是上腿伸直，下腿稍彎曲；坐位時，應(yīng)是軀干與大腿成45°角；仰臥位適用于不能翻身的患者。所以[A]、[C]、[D]選項均不正確。5.試題：為死者進行面部清潔時,不符合要求的:()選項【A】輕柔下頜使嘴緊閉,必要時用繃帶托住下頜選項【B】將義齒取下選項【C】閉合口、眼,輕輕按摩眼瞼使其閉合選項【D】有義齒代為裝上參考答案：B解析：進行面部清潔時，若有義齒應(yīng)代為裝上，而不是取下。其他選項如閉合口、眼，輕輕按摩眼瞼使其閉合；輕柔下頜使嘴緊閉，必要時用繃帶托住下頜等操作符合為死者進行面部清潔的要求。6.試題：以下哪項不會引起血液透析體外循環(huán)系統(tǒng)凝血()選項【A】血流量過高選項【B】透析通路再循環(huán)選項【C】高血細胞比容選項【D】超濾率過大參考答案：A7.試題：早產(chǎn)兒吳某之子出生時體重1400g,暖箱溫度應(yīng)設(shè)定在選項【A】32-34℃?選項【B】34-36℃?選項【C】30-32℃?選項【D】36-38℃參考答案：A解析：早產(chǎn)兒置于暖箱中，體重1000-1499g時，暖箱溫度應(yīng)設(shè)定在32-34℃。8.試題：股骨頸骨折患者牽引時,做法錯誤的是()。選項【A】每天消毒針孔處選項【B】注意防止壓迫腓總神經(jīng)選項【C】擺正骨盆,患肢取外旋中立位選項【D】牽引須保持一定的牽引力參考答案：C解析：股骨頸骨折患者牽引時應(yīng)擺正骨盆，患肢取內(nèi)收中立位，而不是外旋中立位。每天消毒針孔處可防止感染；牽引須保持一定牽引力以維持復(fù)位效果；注意防止壓迫腓總神經(jīng)可避免神經(jīng)損傷，A、B、C選項做法均正確。9.試題：對新生兒臍部紅腫有分泌物時確切的處理是()選項【A】用甲紫溶液涂抹;選項【B】以上全不對。選項【C】用2%碘酒消毒;選項【D】0.2%新潔爾滅消毒;參考答案：B解析：新生兒臍部紅腫有分泌物時，不能單純用甲紫溶液涂抹、2%碘酒消毒或0.2%新潔爾滅消毒。應(yīng)先用雙氧水清洗，再用碘伏消毒，保持局部清潔干燥，如有異常及時就醫(yī)，由醫(yī)生根據(jù)具體情況進行處理，而不是上述簡單的消毒方式。10.試題：壓瘡瘀血紅潤期表現(xiàn)為()選項【A】壞死、組織發(fā)黑選項【B】紅、腫、熱、觸痛,與周圍皮膚界限清楚選項【C】靜脈瘀血、表面青紫選項【D】有硬節(jié)、水腫青紫參考答案：B解析：瘀血紅潤期為壓瘡初期，局部皮膚受壓，出現(xiàn)暫時血液循環(huán)障礙，表現(xiàn)為紅、腫、熱、觸痛，與周圍皮膚界限清楚，解除壓力30分鐘后，皮膚顏色不能恢復(fù)正常提示可能有危險。選項A為炎性浸潤期表現(xiàn)；選項B表述不準確；選項D為潰瘍期表現(xiàn)。11.試題：郭紅女23歲孕1產(chǎn)0孕39周,于2012年1月26日10;00側(cè)切順產(chǎn)一足月女嬰,因會陰部有傷口,責(zé)任護士應(yīng)囑產(chǎn)婦郭紅以()臥位為宜。選項【A】仰臥位屈膝位選項【B】仰臥位選項【C】健側(cè)臥位選項【D】患側(cè)臥位參考答案：C解析：會陰側(cè)切術(shù)后，為避免惡露污染傷口，應(yīng)囑產(chǎn)婦采取健側(cè)臥位，可防止傷口受壓，利于傷口愈合。仰臥位可能導(dǎo)致惡露流向會陰傷口，不利于恢復(fù)；患側(cè)臥位會壓迫傷口；仰臥位屈膝位主要用于一些特定檢查或緩解腹部不適等情況，并非會陰側(cè)切術(shù)后最佳臥位。12.試題：護士告知家長嬰幼兒在()個月時逐漸增加動物血、蛋黃等富含鐵的食物。選項【A】5個月選項【B】4個月選項【C】3個月選項【D】6個月參考答案：B13.試題：做藥物過敏試驗消毒皮膚時應(yīng)用()選項【A】75%酒精選項【B】碘酊選項【C】碘酒選項【D】碘伏參考答案：A解析：消毒皮膚做藥物過敏試驗時常用75%酒精，其消毒效果好，對皮膚刺激性小，不會影響皮試結(jié)果的觀察。碘酊（碘酒）刺激性較強，消毒后需用酒精脫碘，否則會影響皮試結(jié)果判斷；碘伏消毒效果雖好，但可能會與皮試液發(fā)生化學(xué)反應(yīng)影響結(jié)果，一般不用于藥物過敏試驗皮膚消毒。14.試題：為產(chǎn)婦沖洗會陰的液體是()選項【A】2%溫肥皂水;選項【B】38-40℃溫水;選項【C】生理鹽水;選項【D】40-42℃溫水。參考答案：B解析：為產(chǎn)婦沖洗會陰的液體溫度一般在38-40℃溫水較為適宜，溫度過高可能燙傷產(chǎn)婦，溫度過低可能引起產(chǎn)婦不適，生理鹽水一般不用于常規(guī)會陰沖洗，2%溫肥皂水主要用于灌腸等，40-42℃溫水溫度偏高，所以選A。15.試題：鋪床時,移開床旁桌,床尾椅的距離分別是()。選項【A】15cm15cm選項【B】20cm20cm選項【C】30cm15cm選項【D】20cm15cm參考答案：D16.試題：胸外心臟按壓部位在()選項【A】胸骨中下1/3處選項【B】胸骨1/2處選項【C】胸骨中上1/3處選項【D】心尖處參考答案：A解析：胸外心臟按壓部位在胸骨中下1/3處。這個位置是經(jīng)過大量醫(yī)學(xué)研究和實踐驗證的，在此處進行按壓能夠有效地通過按壓胸骨，間接壓迫心臟，促使心臟泵血，維持血液循環(huán)，為重要臟器提供血液灌注，從而提高心肺復(fù)蘇成功的幾率。17.試題：保護性約束屬制動措施,使用時間()選項【A】不宜過長選項【B】不受限制選項【C】無需交接班選項【D】可適當延長參考答案：A解析：保護性約束作為制動措施，使用時間不宜過長，以免對患者造成不必要的傷害，同時在使用過程中還需遵循相關(guān)規(guī)定和流程，做好觀察與記錄等工作，也需要進行交接班等操作。18.試題：踝關(guān)節(jié)扭傷12小時患者,應(yīng)如何處理()選項【A】熱水足浴選項【B】冷療選項【C】冷熱療交替選項【D】熱濕敷參考答案：B解析：踝關(guān)節(jié)扭傷12小時內(nèi)，局部血管處于擴張狀態(tài)，此時應(yīng)采用冷療，可使局部血管收縮，減輕局部充血，同時還可降低組織溫度，抑制神經(jīng)末梢的感覺，從而減輕疼痛。而熱水足浴、熱濕敷會使局部血管擴張，加重腫脹和疼痛。冷熱療交替一般不用于急性扭傷早期。19.試題：換藥時,以下哪一項護理操作是預(yù)防、控制傷口感染最有效的措施()選項【A】保持清潔選項【B】嚴格執(zhí)行無菌操作原則選項【C】正確處理傷口并固定選項【D】正確暴露傷口參考答案：B解析：換藥時嚴格執(zhí)行無菌操作原則是預(yù)防、控制傷口感染最有效的措施。無菌操作能最大程度減少外界細菌等微生物進入傷口，從而降低感染風(fēng)險。正確暴露傷口、正確處理傷口并固定以及保持清潔等措施也有助于傷口護理，但相比之下，無菌操作原則是預(yù)防感染的關(guān)鍵和基礎(chǔ)。20.試題：下列哪項不是呼吸困難患者采取半臥位的目的()。選項【A】擴大胸腔容量選項【B】減少回心血量選項【C】減輕心臟負擔(dān)選項【D】保持呼吸道通暢參考答案：D解析：半臥位可擴大胸腔容量，減少回心血量，減輕心臟負擔(dān)，有利于緩解呼吸困難。而保持呼吸道通暢主要與氣道的清理、痰液排出等措施有關(guān)，半臥位本身并不能直接保持呼吸道通暢。21.試題：下列哪項不是影響血氧飽和度結(jié)果的因素()選項【A】體溫過高選項【B】休克選項【C】使用血管活性藥物選項【D】貧血參考答案：A22.試題：靜脈留置針時常規(guī)消毒穿刺部位皮膚,面積為()選項【A】10cm×10cm選項【B】8cm×8cm選項【C】4cm×4cm選項【D】6cm×6cm參考答案：B23.試題：無菌巾被無菌生理鹽水浸濕應(yīng)()選項【A】烘干后使用選項【B】4小時用完選項【C】重新鋪盤選項【D】立即使用完參考答案：C解析：無菌巾被無菌生理鹽水浸濕后會失去無菌狀態(tài)，應(yīng)重新鋪盤以保證操作區(qū)域的無菌環(huán)境。24.試題：下列有關(guān)呼吸困難這一癥狀描述不妥的為()。選項【A】表現(xiàn)為呼吸頻率加快選項【B】三凹征見于呼氣性呼吸困難選項【C】可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動選項【D】輔助呼吸肌參與呼吸活動參考答案：B解析：三凹征見于吸氣性呼吸困難，而不是呼氣性呼吸困難。吸氣性呼吸困難時，由于上呼吸道部分梗阻，氣流進入肺部不暢，吸氣時呼吸肌收縮，肺內(nèi)負壓極度增高，引起胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙向內(nèi)凹陷，稱為三凹征。呼氣性呼吸困難主要表現(xiàn)為呼氣費力、呼氣緩慢、呼吸時間明顯延長，常伴有呼氣期哮鳴音。其他選項中，呼吸困難可出現(xiàn)發(fā)紺、鼻翼扇動，表現(xiàn)為呼吸頻率加快，輔助呼吸肌參與呼吸活動都是正確的描述。25.試題：咽拭子標本采集的目的為()選項【A】取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)選項【B】取患者咽部及扁桃體分泌物做常規(guī)檢查選項【C】取患者口腔粘膜分泌物做細菌培養(yǎng)選項【D】取患者口腔潰瘍部位分泌物做細菌培養(yǎng)參考答案：A解析：咽拭子標本采集主要是用于取患者咽部及扁桃體分泌物做細菌培養(yǎng)，以明確病原菌，協(xié)助診斷和治療相關(guān)疾病。選項A做常規(guī)檢查表述不準確；選項C取口腔粘膜分泌物范圍不準確；選項D取口腔潰瘍部位分泌物不是咽拭子標本采集的主要目的。26.試題：需較長時間約束者,應(yīng)()解除約束帶一次選項【A】15分鐘選項【B】2小時選項【C】半小時選項【D】1小時參考答案：B解析：需較長時間約束者，應(yīng)每2小時解除約束帶一次，以防止局部血液循環(huán)障礙、皮膚損傷等并發(fā)癥的發(fā)生。27.試題：成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為()選項【A】仰頭舉頦法選項【B】仰頭托頸法選項【C】壓迫環(huán)狀軟骨法選項【D】雙手推舉下頜法參考答案：A解析：成人心肺復(fù)蘇時打開氣道的最常用方式為仰頭舉頦法。操作時，救護人員將一手置于患者前額用力加壓，使頭后仰，另一手的食指、中指抬起下頦，使下頜尖、耳垂的連線與地面垂直，以通暢氣道。雙手推舉下頜法適用于懷疑有頸椎損傷的患者；仰頭托頸法也用于有頸椎損傷者；壓迫環(huán)狀軟骨法主要用于防止胃內(nèi)容物反流誤吸等特殊情況，均不是最常用的打開氣道方式。28.試題：協(xié)助患者由床上移至平車法的目的()選項【A】運送病情危重的患者選項【B】運送體質(zhì)衰竭的患者選項【C】運送不能下床的患者選項【D】運送意識不清的患者參考答案：C29.試題：皮下注射時,哪種病人應(yīng)捏起皮膚并減少進針角度刺入()選項【A】嬰幼兒選項【B】過度消瘦者選項【C】肥胖者選項【D】嚴重水腫者參考答案：B解析：皮下注射時，過度消瘦者皮下脂肪少，應(yīng)捏起皮膚并減少進針角度刺入，以免刺入肌層。嚴重水腫者皮膚緊繃，進針角度應(yīng)增大；肥胖者皮下脂肪厚，進針角度應(yīng)增大；嬰幼兒注射時可選用臀中肌、臀小肌，不強調(diào)捏起皮膚及特殊進針角度。30.試題：下列哪種情況屬于洗胃法禁忌癥()選項【A】強酸強堿中毒選項【B】重金屬類中毒選項【C】安眠藥中毒選項【D】滅鼠藥中毒參考答案：A解析：洗胃法的禁忌癥包括強腐蝕性毒物（如強酸、強堿）中毒、肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等。而安眠藥中毒、滅鼠藥中毒、重金屬類中毒在無其他禁忌情況下可根據(jù)病情選擇洗胃等治療方法。31.試題：溫水擦浴的溫度為()選項【A】38-41℃選項【B】28-32℃選項【C】35-40℃選項【D】32-34℃參考答案：D解析：溫水擦浴的溫度一般為32-34℃，這個溫度范圍較為適宜，既能起到一定的降溫作用，又不會因溫度過低讓患者感覺不適或引起寒戰(zhàn)等不良反應(yīng)。32.試題：下列各類患者,不需鼻飼法進食的是()選項【A】休克患者選項【B】昏迷患者選項【C】早產(chǎn)兒選項【D】破傷風(fēng)患者參考答案：A解析：休克患者在病情嚴重時可能無法自主進食，但一般不會長期依靠鼻飼法進食，多是短期的特殊情況?；杳曰颊哂捎谝庾R不清不能自主進食，需鼻飼；早產(chǎn)兒吞咽功能不完善，常需鼻飼；破傷風(fēng)患者牙關(guān)緊閉不能經(jīng)口進食，也需鼻飼。33.試題：患者用氧后,缺氧癥狀無改善,呼吸困難加重,你首先應(yīng)采取()選項【A】馬上通知醫(yī)生處理選項【B】注射呼吸興奮劑選項【C】調(diào)節(jié)氧流量,加大吸氧量選項【D】檢查吸氧裝置和患者鼻腔參考答案：D解析：首先應(yīng)檢查吸氧裝置是否正常，如管道是否通暢、接口有無松動等，同時檢查患者鼻腔有無堵塞等情況，以確定是否因這些原因?qū)е挛跣Ч患?，而不是盲目調(diào)節(jié)氧流量、通知醫(yī)生或注射呼吸興奮劑。34.試題：肩部約束注意是限制病人()選項【A】頭頸部活動選項【B】下肢活動選項【C】上肢活動選項【D】坐起參考答案：D解析：肩部約束的主要目的是防止病人坐起，避免其因坐起導(dǎo)致身體移動或其他不良情況發(fā)生，所以是限制病人坐起。上肢活動一般有專門的上肢約束；下肢活動有下肢約束；頭頸部活動有相應(yīng)對頭頸部的約束方式，肩部約束主要針對限制坐起。35.試題：下列哪項是實施PICC護理操作的最佳穿刺血管()選項【A】腋靜脈選項【B】肘正中靜脈選項【C】貴要靜脈選項【D】肱靜脈參考答案：C解析：實施PICC護理操作時，貴要靜脈是最佳穿刺血管，其管徑粗、解剖位置直、靜脈瓣少，穿刺成功率高，且送管相對容易，可降低機械性靜脈炎等并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。肘正中靜脈相對較細，且解剖位置存在個體差異，穿刺難度相對較大；腋靜脈位置較深，穿刺操作難度大且風(fēng)險高；肱靜脈也不是PICC穿刺的首選血管。36.試題：亞急性心內(nèi)膜炎患者,血培養(yǎng)采血量可增至()選項【A】5~8ml選項【B】10~15ml選項【C】8~10ml選項【D】3~5ml參考答案：B解析：亞急性感染性心內(nèi)膜炎患者，采血量一般為10～15ml，以提高血培養(yǎng)的陽性率。37.試題：外科手消毒后雙手應(yīng)保持何種姿勢()選項【A】手指朝上,將雙手交叉相扣舉在胸前選項【B】手指朝下,將雙手懸空舉在胸前選項【C】手指朝上,將雙手懸空舉在胸前選項【D】手指朝下,將雙手交叉相扣舉在胸前參考答案：C38.試題：患者女,60歲,食道癌術(shù)后行化療。為預(yù)防靜脈炎的發(fā)生,護士在為其置管時不正確的是()選項【A】根據(jù)需要選擇管徑最細的導(dǎo)管選項【B】穿刺前對局部皮膚應(yīng)嚴格消毒選項【C】選擇血管應(yīng)避開關(guān)節(jié)選項【D】一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時立即拔管參考答案：D解析：一旦出現(xiàn)局部腫痛或條索樣改變時應(yīng)及時處理，如抬高患肢、局部熱敷等，而不是立即拔管，所以D選項不正確。根據(jù)需要選擇管徑最細的導(dǎo)管可減少對血管的刺激，有助于預(yù)防靜脈炎；選擇血管避開關(guān)節(jié)可減少活動時對血管的摩擦；穿刺前嚴格消毒可防止感染，這些都是正確的預(yù)防措施，故A、B、C選項正確。39.試題：過期妊娠是指孕周超過()選項【A】37周選項【B】42周選項【C】41周選項【D】40周參考答案：B解析：過期妊娠是指妊娠達到或超過42周，所以孕周超過42周為過期妊娠，答案選D。40.試題：協(xié)助患者向輪椅上移動時,輪椅應(yīng)放在()。選項【A】患者健側(cè)選項【B】以上均可選項【C】床頭或床尾選項【D】患者患側(cè)參考答案：A解析：協(xié)助患者向輪椅上移動時，輪椅應(yīng)放在患者健側(cè)，這樣更便于操作，方便患者轉(zhuǎn)移。如果放在患側(cè)，患者可能因患側(cè)肢體活動不便難以順利移動到輪椅上。床頭或床尾放置不利于患者直接向輪椅移動。所以答案選B。41.試題：透析結(jié)束,回血打開動脈端預(yù)沖側(cè)管,用生理鹽水將殘留在動脈側(cè)管內(nèi)的血液回輸?shù)?)選項【A】動脈壺選項【B】靜脈壺選項【C】動脈端選項【D】靜脈端參考答案：A解析：透析結(jié)束回血時，打開動脈端預(yù)沖側(cè)管，用生理鹽水將殘留在動脈側(cè)管內(nèi)的血液回輸?shù)絼用}壺，這樣能保證血液充分回輸，避免浪費，同時維持體外循環(huán)管路內(nèi)壓力穩(wěn)定等。42.試題：檢查蟯蟲時,標本采集時間為()選項【A】夜晚12點選項【B】餐后2小時選項【C】上午9時選項【D】清晨起床后參考答案：A43.試題：酒精擦浴降溫的機理是()選項【A】蒸發(fā)散熱選項【B】對流散熱選項【C】輻射散熱選項【D】傳導(dǎo)散熱參考答案：A解析：酒精擦浴降溫主要是利用酒精易揮發(fā)的特性，通過酒精蒸發(fā)帶走熱量，從而達到降溫的目的，其機理是蒸發(fā)散熱。傳導(dǎo)散熱是指機體的熱量直接傳給與之接觸的溫度較低物體的一種散熱方式；輻射散熱是指機體通過熱射線的形式將體熱傳給外界溫度較低物質(zhì)的一種散熱方式；對流散熱是指通過氣體流動而實現(xiàn)熱量交換的一種散熱方式。所以酒精擦浴降溫不是傳導(dǎo)散熱、輻射散熱和對流散熱。44.試題：留置胸腔閉式引流管患者活動時,引流瓶要()防止逆行感染選項【A】低于傷口位置選項【B】平于傷口位置選項【C】高于傷口位置選項【D】高于腰部參考答案：A解析：留置胸腔閉式引流管患者活動時，引流瓶要低于傷口位置，目的是防止引流液逆流回胸腔，從而降低逆行感染的風(fēng)險。45.試題：護士應(yīng)囑孕婦()。選項【A】排空膀胱,取仰臥選項【B】排空膀胱,取膀胱截石位選項【C】排空膀胱,取仰臥屈膝體位選項【D】取仰臥屈膝體位參考答案：C46.試題：腦室引流調(diào)節(jié)瓶內(nèi)玻璃管中的液面波動不明顯時,可用()方法來檢查引流是否通暢。選項【A】擠壓引流管選項【B】囑患者深呼吸選項【C】囑患者抬高上肢選項【D】囑患者咳嗽或按壓雙側(cè)頸靜脈參考答案：D解析：當腦室引流調(diào)節(jié)瓶內(nèi)玻璃管中的液面波動不明顯時，可囑患者咳嗽或按壓雙側(cè)頸靜脈，使顱內(nèi)壓暫時升高，若引流管通暢，會看到玻璃管內(nèi)液面隨顱內(nèi)壓的升高而波動。擠壓引流管可能會造成逆行感染等不良后果；抬高上肢對檢查引流是否通暢無明顯作用；深呼吸一般也不能有效判斷引流是否通暢。47.試題：處理多發(fā)傷活動性出血,最有效的緊急止血法是()選項【A】指壓法選項【B】加壓包扎選項【C】止血藥選項【D】輸血參考答案：B解析：加壓包扎是處理多發(fā)傷活動性出血最有效的緊急止血法之一。指壓法只是一種臨時應(yīng)急措施，不能長時間有效止血；止血藥起效相對較慢，不能快速止住活動性出血；輸血主要是補充血容量等，不是緊急止血的首要方法。而加壓包扎通過施加一定壓力可直接壓迫止血，操作相對簡便且能較快控制出血。48.試題：氧氣霧化吸入時,氧流量應(yīng)調(diào)至()選項【A】2~4L/min選項【B】6~8L/min選項【C】1~2L/min選項【D】0.5L/min參考答案：B解析：氧氣霧化吸入時，氧流量一般調(diào)至6-8L/min，這樣能使藥液充分霧化，利于患者吸入。49.試題：患者劉某,50歲。因患肺心病收住院,護士巡視病房時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難、口唇紫紺,血氣分析PaO238mmHg,PaCO2>69mmHg,根據(jù)患者癥狀及血氣分析,判斷其缺氧程度為()選項【A】輕度選項【B】極重度選項【C】重度選項【D】中度參考答案：D50.試題：每次鼻飼量不應(yīng)超過()選項【A】200毫升選項【B】400毫升選項【C】500毫升選項【D】300毫升參考答案：A二、多選題（共20題，每題1分，共20分）1.試題：腦室引流護理過程中注意觀察()選項【A】局部有無炎癥反應(yīng)選項【B】傷口敷料有無滲液選項【C】引流速度選項【D】引流量選項【E】引流是否通暢參考答案：ABCDE解析：腦室引流護理時，傷口敷料有無滲液可提示傷口情況；局部有無炎癥反應(yīng)能反映引流部位有無感染等異常；引流是否通暢直接關(guān)系到腦室引流的效果；引流速度過快或過慢都可能影響病情，需要密切觀察并調(diào)整；引流量的變化也是評估病情和治療效果的重要指標，所以這些方面都需要在護理過程中注意觀察。2.試題：對長期臥床患者應(yīng)注意局部皮膚受壓情況,評估要點包括()選項【A】皮膚的完整性與病灶情況選項【B】皮膚感覺選項【C】皮膚清潔度選項【D】皮膚溫度選項【E】皮膚顏色參考答案：ABCDE解析：長期臥床患者局部皮膚受壓情況的評估要點包括：皮膚顏色，若出現(xiàn)發(fā)紅等異常需關(guān)注；皮膚溫度，溫度異常可能提示局部血液循環(huán)問題；皮膚的完整性與病灶情況，查看有無破損、壓瘡等；皮膚感覺，了解患者局部皮膚的感覺是否正常；皮膚清潔度，保持皮膚清潔有助于預(yù)防感染等。所以以上選項均是評估要點。3.試題：有關(guān)體溫晝夜生理性變化的敘述,正確的是()選項【A】晝夜體溫變動范圍不超過1.0℃選項【B】與生物鐘有關(guān)選項【C】清晨2~6時體溫最低選項【D】傍晚6~10時體溫最高選項【E】有內(nèi)在的生物節(jié)律有關(guān)參考答案：ABCE解析：人體體溫在清晨2~6時體溫最低，午后1~6時最高，A選項正確，B選項錯誤。晝夜體溫變動范圍一般不超過1.0℃，C選項正確。體溫的晝夜變化與生物鐘有關(guān)，存在內(nèi)在的生物節(jié)律，DE選項正確。4.試題：對服用強心甙類藥物的患者,服藥前應(yīng)當先測()選項【A】呼吸選項【B】上臂三角肌選項【C】瞳孔選項【D】心率選項【E】脈率參考答案：DE解析：強心甙類藥物使用時需監(jiān)測心率、脈率，當脈率低于60次/分鐘或節(jié)律不規(guī)則時應(yīng)暫停服用，并告知醫(yī)生。呼吸、瞳孔、上臂三角肌與服用強心甙類藥物前的監(jiān)測項目無關(guān)。5.試題：采集血培養(yǎng)標本時需要觀察患者以下情況()選項【A】評估患者局部皮膚、血管情況選項【B】評估患者發(fā)熱的高峰時間選項【C】評估患者是否空腹選項【D】評估患者配合情況選項【E】了解患者是否使用抗生素參考答案：ABDE解析：采集血培養(yǎng)標本時，需要評估患者配合情況，以確保順利采集（B正確）；了解患者發(fā)熱的高峰時間，在發(fā)熱高峰時采集可提高陽性率（C正確）；了解患者是否使用抗生素，因為使用抗生素可能影響培養(yǎng)結(jié)果（D正確）；評估患者局部皮膚、血管情況，便于選擇合適的穿刺部位（E正確）。而患者是否空腹與采集血培養(yǎng)標本并無直接關(guān)聯(lián)（A錯誤）。6.試題：下列哪些因素可促進飲食()選項【A】規(guī)律進食選項【B】進食美味食品選項【C】心情愉快選項【D】環(huán)境清新選項【E】進食含糖量高的食品參考答案：ABCD7.試題：為昏迷病人行口腔護理時,需要準備的物品是()選項【A】彎血管鉗選項【B】開口器選項【C】棉球選項【D】壓舌板選項【E】吸水管參考答案：ABCD解析：1.昏迷病人無法自主張口，需要用開口器輔助打開口腔，所以開口器是必需的，D正確。2.口腔護理時要用彎血管鉗夾取棉球進行擦拭等操作，C正確。3.為防止棉球遺留在口腔，需要借助壓舌板暴露口腔深部便于操作，E正確。4.昏迷病人不能使用吸水管，B錯誤。5.棉球用于擦拭口腔，A正確。8.試題：創(chuàng)面換藥的正確處理是()選項【A】肉芽高出創(chuàng)面應(yīng)剪平選項【B】肉芽水腫用抗生素濕敷選項【C】過深傷口使用棉球“一出一進”選項【D】最后用酒精擦拭傷口周圍皮膚選項【E】清除壞死組織和異物參考答案：ADE9.試題：實施約束中注意觀察()選項【A】局部皮膚有無損傷選項【B】患者意識選項【C】約束肢體末梢循環(huán)狀況選項【D】皮膚顏色選項【E】皮膚溫度參考答案：ACDE解析：實施約束時應(yīng)注意觀察局部皮膚有無損傷、皮膚顏色、皮膚溫度以及約束肢體末梢循環(huán)狀況等，以確?；颊甙踩?，防止因約束導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙等不良情況發(fā)生。而患者意識不是實施約束過程中重點觀察的與約束直接相關(guān)的內(nèi)容，故不選E。10.試題：進行下列哪些護理操作前要評估進食時間()選項【A】脈搏測量選項【B】血糖監(jiān)測選項【C】體溫測量選項【D】循環(huán)系統(tǒng)評估選項【E】叩擊排痰參考答案：BCE11.試題：影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果的因素有()選項【A】貧血選項【B】電磁干擾選項【C】體溫過低選項【D】皮膚角質(zhì)層太厚選項【E】休克參考答案：ABCDE解析：休克會影響血液循環(huán)，進而影響血氧飽和度監(jiān)測結(jié)果；體溫過低時身體代謝減緩等可能對監(jiān)測有干擾；貧血會使血紅蛋白含量減少影響結(jié)果判斷；皮膚角質(zhì)層太厚可能影響傳感器與皮膚接觸，干擾信號；電磁干擾會直接影響監(jiān)測儀器的正常工作，導(dǎo)致結(jié)果不準確。12.試題：調(diào)節(jié)輸液速度根據(jù)()選項【A】患者年齡選項【B】患者性別選項【C】醫(yī)囑選項【D】藥物性質(zhì)選項【E】患者病情參考答案：ACDE13.試題：以下哪類患者可選用普通一件式或二件式造口袋()選項【A】乙狀結(jié)腸造口患者選項【B】結(jié)腸袢式造口患者選項【C】胃空腸造口患者選項【D】橫結(jié)腸造口患者選項【E】小腸單端造口患者參考答案：AE14.試題：外科手消毒技術(shù)的目的不包括()選項【A】去除致病菌選項【B】去除微生物選項【C】去除常居菌選項【D】抑制細菌快速再生參考答案：BC15.試題：為臥床患者更換床單時對患者的評估有()選項【A】解釋更單的目的;選項【B】檢查床單元是否完整。選項【C】了解病情、意識狀態(tài)、活動能力;選項【D】評估環(huán)境是否適合更換床單;選項【E】查看皮膚是否完整、有無壓紅、水泡、破潰;參