執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識與技能》題型+答案（考點題）第一部分單選題(30題)1、一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫是

A.q.d

B.q.h

C.q.n

D.q.o.d

【答案】：A

【解析】本題主要考查一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫。選項A：“q.d”是一日一次用藥的外文規(guī)范縮寫，該選項正確。選項B：“q.h”表示每小時一次，并非一日一次，所以該選項錯誤。選項C：“q.n”代表每晚一次，不符合一日一次的表述，該選項錯誤。選項D：“q.o.d”指隔日一次，也不是一日一次，該選項錯誤。綜上，本題正確答案是A。2、藥源性疾病一旦確診，首要的治療措施是

A.對癥治療

B.停用致病藥物

C.拮抗致病藥物

D.調(diào)整治療方案

【答案】：B

【解析】藥源性疾病是指藥物在預(yù)防、診斷、治療疾病過程中，因藥物本身的作用、藥物相互作用以及藥物的使用引起的機(jī)體組織或器官發(fā)生功能性或器質(zhì)性損害而出現(xiàn)的各種臨床癥狀。當(dāng)藥源性疾病一旦確診，首要且關(guān)鍵的治療措施是停用致病藥物。因為只有停止繼續(xù)使用導(dǎo)致疾病的藥物，才能從根源上切斷致病因素，防止病情進(jìn)一步惡化。而對癥治療是針對已經(jīng)出現(xiàn)的癥狀進(jìn)行緩解，并非首要措施；拮抗致病藥物是在某些特定情況下使用的治療手段，也不是最首要的；調(diào)整治療方案則是在停用致病藥物之后，根據(jù)患者具體情況做出的后續(xù)決策。所以本題正確答案是停用致病藥物，選B。3、患者，男，56歲，以發(fā)熱、左側(cè)胸廓劇痛就診。查體：體溫38.8℃，左側(cè)沿第四肋走向有簇集性水皰。

A.對乙酰氨基酚

B.卡馬西平

C.普瑞巴林

D.阿米替林

【答案】：B

【解析】本題可先根據(jù)題干信息判斷患者所患疾病，再依據(jù)疾病的治療藥物來分析各選項。題干分析患者以發(fā)熱、左側(cè)胸廓劇痛就診，體溫\(38.8℃\)，左側(cè)沿第四肋走向有簇集性水皰。沿神經(jīng)走向分布的簇集性水皰伴劇痛是帶狀皰疹的典型表現(xiàn)，所以該患者很可能患有帶狀皰疹，其疼痛為神經(jīng)痛。選項分析A選項：對乙酰氨基酚：對乙酰氨基酚是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，主要用于緩解輕至中度疼痛，如頭痛、關(guān)節(jié)痛、牙痛等，對于神經(jīng)痛的效果不佳，故A選項不符合。B選項：卡馬西平：卡馬西平是一種常用的抗癲癇藥，同時也具有抗神經(jīng)痛的作用，是治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的一線用藥，可有效緩解神經(jīng)痛癥狀，故B選項符合。C選項：普瑞巴林：普瑞巴林也是治療神經(jīng)痛的藥物，但一般作為二線用藥，在一線藥物治療效果不佳時使用，故C選項不符合。D選項：阿米替林：阿米替林是一種抗抑郁藥，雖然也可用于治療神經(jīng)痛，但并非治療帶狀皰疹神經(jīng)痛的首選藥物，故D選項不符合。綜上，答案選B。4、在現(xiàn)代社會，藥學(xué)信息的收集已不困難，但很容易出現(xiàn)信息量大但雜亂無章和重復(fù)的現(xiàn)象。藥師必須通過專業(yè)的藥學(xué)信息檢索，對眾多良莠不齊的藥物信息進(jìn)行客觀、合理的分析評價，去偽存真，挑出有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，指導(dǎo)臨床合理用藥。

A.新編藥物學(xué)

B.藥物不良反應(yīng)

C.中國國家處方集

D.國家基本藥物處方集

【答案】：C

【解析】本題主要強(qiáng)調(diào)在現(xiàn)代社會藥學(xué)信息收集易出現(xiàn)雜亂重復(fù)情況，藥師需通過專業(yè)檢索分析評價信息，挑出高質(zhì)量信息以指導(dǎo)臨床合理用藥，而題目是要從選項中選出符合該情境的內(nèi)容。選項A《新編藥物學(xué)》是一本大型藥物工具書，主要介紹各類藥物的基本信息、藥理作用等，但它并非直接針對從大量雜亂信息中篩選出有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息以指導(dǎo)臨床合理用藥這一核心功能。選項B《藥物不良反應(yīng)》側(cè)重于闡述藥物使用過程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)相關(guān)內(nèi)容，重點在于不良反應(yīng)的描述和研究，而非對眾多藥物信息的篩選與分析評價來指導(dǎo)臨床用藥。選項C《中國國家處方集》是國家規(guī)范處方行為和指導(dǎo)合理用藥的法規(guī)性和專業(yè)性文件，它經(jīng)過專業(yè)的整理和篩選，對藥物信息進(jìn)行了客觀、合理的分析評價，能夠為臨床合理用藥提供有專業(yè)證據(jù)的高質(zhì)量信息，符合題干中藥師需要挑出高質(zhì)量信息指導(dǎo)臨床合理用藥的要求。選項D《國家基本藥物處方集》主要是關(guān)于國家基本藥物的使用規(guī)范等內(nèi)容，雖然也與用藥相關(guān)，但相較于《中國國家處方集》，其在全面篩選和提供綜合的高質(zhì)量用藥信息以指導(dǎo)臨床合理用藥方面，并不具有同等的針對性和全面性。綜上所述，正確答案是C。5、發(fā)表在《中國藥理學(xué)學(xué)報》上有關(guān)紫杉醇的綜述文章，屬于

A.五級信息

B.四級信息

C.三級信息

D.二級信息

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)不同級別信息的定義來判斷發(fā)表在《中國藥理學(xué)學(xué)報》上有關(guān)紫杉醇的綜述文章所屬的信息級別。信息資源一般可分為一級、二級、三級和五級信息。一級信息即原創(chuàng)性論著，包括實驗研究結(jié)果、病例報道以及評價性的或描述性的研究結(jié)果；二級信息是把一級信息加工處理后而成的索引、文摘和目錄等；三級信息是在一級和二級信息的基礎(chǔ)上歸納、綜合、整理后的出版物，包括教科書、手冊、專著、指南、綜述等；五級信息系指電子信息數(shù)據(jù)庫以及因特網(wǎng)等工具提供的信息。題干中提到的是有關(guān)紫杉醇的綜述文章，綜述文章是對某一領(lǐng)域、某一專業(yè)或某一方面的課題、問題或研究專題搜集大量相關(guān)資料，通過分析、閱讀、整理、提煉當(dāng)前課題、問題或研究專題的最新進(jìn)展、學(xué)術(shù)見解或建議，對其做出綜合性介紹和闡述的一種學(xué)術(shù)論文，屬于在一級和二級信息基礎(chǔ)上歸納整理后的出版物，因此屬于三級信息。綜上所述，答案選C。6、患者，女，65歲，診斷為房性心律失常，給予胺碘酮治療。近日，因胃潰瘍開始用西咪替丁，出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。

A.①②④⑤

B.②④⑤

C.①③⑤

D.①②③④

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥物相互作用導(dǎo)致不良反應(yīng)的相關(guān)知識。題干中患者因房性心律失常使用胺碘酮治療，后因胃潰瘍使用西咪替丁，隨后出現(xiàn)竇性心動過緩癥狀。這需要分析各選項與該現(xiàn)象之間的關(guān)聯(lián)。胺碘酮是一種抗心律失常藥物，西咪替丁是一種治療胃潰瘍的藥物。西咪替丁可以抑制肝藥酶的活性，從而影響其他藥物的代謝。胺碘酮主要通過肝臟代謝，當(dāng)與西咪替丁合用時，西咪替丁抑制肝藥酶，使胺碘酮的代謝減慢，血藥濃度升高。血藥濃度升高會增強(qiáng)胺碘酮的藥理作用，而胺碘酮本身就有減慢心率的作用，血藥濃度升高后這種減慢心率的作用會更加明顯，進(jìn)而導(dǎo)致竇性心動過緩。選項A（①②④⑤）包含的內(nèi)容符合藥物相互作用的原理和本題實際情況。而其他選項B（②④⑤）、C（①③⑤）、D（①②③④）所涵蓋的內(nèi)容不能完整準(zhǔn)確地解釋題干中出現(xiàn)的現(xiàn)象。綜上，正確答案為A。7、應(yīng)將該藥倒入50ml溫水中充分稀釋，搖勻服用，可用于IBS患者止瀉的藥物是

A.蒙脫石散

B.匹維溴銨

C.環(huán)孢素A

D.地芬諾酯

【答案】：A

【解析】本題主要考查可用于IBS（腸易激綜合征）患者止瀉且需倒入50ml溫水中充分稀釋、搖勻服用的藥物。選項A：蒙脫石散：蒙脫石散是一種常用的止瀉藥，其使用方法通常是將該藥倒入適量溫水中充分稀釋、搖勻后服用，且可用于IBS患者止瀉，所以該選項符合題意。選項B：匹維溴銨：匹維溴銨是一種腸道選擇性鈣拮抗劑，主要用于對癥治療與腸易激綜合征有關(guān)的疼痛、排便紊亂、腸道不適等，并非主要起止瀉作用，故該選項不符合題意。選項C：環(huán)孢素A：環(huán)孢素A是一種免疫抑制劑，主要用于預(yù)防和治療移植術(shù)后的排異反應(yīng)以及一些自身免疫性疾病等，與止瀉無關(guān)，該選項不符合題意。選項D：地芬諾酯：地芬諾酯是一種人工合成的具有止瀉作用的阿片生物堿，主要作用于腸黏膜，通過抑制腸黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕動反射而減弱腸蠕動，同時可增加腸的節(jié)段性收縮，使腸內(nèi)容物通過延遲，有利于腸內(nèi)水分的吸收，但它并不需要像題干描述那樣倒入50ml溫水中充分稀釋、搖勻服用，故該選項不符合題意。綜上，答案選A。8、患者，男，25歲，咳嗽、咳痰伴胸痛，發(fā)熱，體溫38．5℃，入院檢查肺部濕噦音，WBC12×109／L，X線顯示片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，不伴胸腔積液。

A.肺結(jié)核

B.支氣管炎

C.支氣管哮喘

D.社區(qū)獲得性肺炎

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)題干中患者的癥狀、檢查結(jié)果等信息，逐一分析每個選項來確定正確答案。選項A：肺結(jié)核肺結(jié)核常有低熱、盜汗、乏力、消瘦等全身癥狀，咳嗽、咳痰可持續(xù)2周以上或咯血，X線表現(xiàn)多樣，可有空洞形成等，與題干中“不伴胸腔積液”以及單純的片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變不太符合，且題干未提及肺結(jié)核典型的全身癥狀，所以該選項不正確。選項B：支氣管炎支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，一般全身癥狀較輕，較少出現(xiàn)高熱、肺部濕啰音等表現(xiàn)，X線通常無明顯的片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，故該選項不符合題意。選項C：支氣管哮喘支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，發(fā)作時雙肺可聞及散在或彌漫性、以呼氣相為主的哮鳴音，與題干中咳嗽、咳痰伴胸痛、發(fā)熱以及肺部濕啰音等表現(xiàn)不符，所以該選項也不正確。選項D：社區(qū)獲得性肺炎社區(qū)獲得性肺炎是指在醫(yī)院外罹患的感染性肺實質(zhì)炎癥，常見癥狀有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等，肺部可聞及濕啰音，實驗室檢查可見白細(xì)胞計數(shù)升高，X線可表現(xiàn)為片狀、斑片狀浸潤性陰影及間質(zhì)性改變，且可不伴胸腔積液，與題干中患者的癥狀和檢查結(jié)果相符合，因此該選項正確。綜上，答案選D。9、患者，女，54歲，診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2年．目前服用甲氨蝶呤(15mg，qw)和塞來昔布(200mg，qd)?；颊咭驌?dān)心藥物不良反應(yīng)．用藥不規(guī)律，時斷時續(xù)。近幾日出現(xiàn)腕關(guān)節(jié)腫脹和疼痛加重，晨僵明顯，加用潑尼松10mg，qd。

A.早期治療.遵醫(yī)囑規(guī)律用藥

B.多曬太陽.適量補(bǔ)充鈣劑、維生

C.預(yù)防骨質(zhì)疏松

D.定期就診，評估病情，調(diào)整治療方案

【答案】：D

【解析】該題干描述了一位患有類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎2年的54歲女性患者，服用甲氨蝶呤和塞來昔布，但因擔(dān)心藥物不良反應(yīng)用藥不規(guī)律，近期腕關(guān)節(jié)腫脹疼痛加重、晨僵明顯，加用了潑尼松。選項A，早期治療、遵醫(yī)囑規(guī)律用藥雖重要，然而題干重點強(qiáng)調(diào)的是當(dāng)前患者已出現(xiàn)癥狀加重情況，并非早期治療和規(guī)律用藥方面的問題，所以A項不符合題意。選項B，多曬太陽、適量補(bǔ)充鈣劑和維生素，題干中并未提及這些內(nèi)容與該患者當(dāng)前病情及應(yīng)對措施的關(guān)聯(lián)，故B項不正確。選項C，預(yù)防骨質(zhì)疏松在題干中沒有相關(guān)對應(yīng)信息，并非針對該患者目前情況的關(guān)鍵舉措，所以C項不合適。選項D，定期就診、評估病情并調(diào)整治療方案是正確的。因為患者用藥不規(guī)律導(dǎo)致病情加重，此時需要定期就診，醫(yī)生對病情進(jìn)行評估后，根據(jù)實際情況調(diào)整治療方案，以更好地控制病情，所以答案選D。10、在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物，即

A.禁止用試驗性藥

B.選用對胎兒危害較小的藥物

C.用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證

D.可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用

【答案】：C

【解析】本題主要考查對在醫(yī)生指導(dǎo)下使用已證明對胚胎與胎兒無害藥物這一情況相關(guān)要點的理解。選項A“禁止用試驗性藥”，單純禁止試驗性藥并不能全面體現(xiàn)使用已證明對胚胎與胎兒無害藥物的要求，它只是一個方面，不能涵蓋整體的使用原則，故A項不正確。選項B“選用對胎兒危害較小的藥物”，題干強(qiáng)調(diào)的是使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物，而不僅僅是危害較小，這二者概念不同，所以B項不準(zhǔn)確。選項C“用藥必須有明確的指征和適應(yīng)證”，這意味著在使用已證明對胚胎與胎兒無害的藥物時，要基于明確的病因和適用情況來使用，只有這樣才能確保合理、正確地使用這類藥物，符合在醫(yī)生指導(dǎo)下使用此類藥物的要求，所以C項正確。選項D“可用可不用的藥物應(yīng)盡量不用或少用”，該表述重點在于對可用可不用藥物的使用態(tài)度，沒有突出使用已證明對胚胎與胎兒無害藥物時需要遵循的核心要點，因此D項不合適。綜上，答案選C。11、患者，男，50歲，診斷為高血壓、冠心病。醫(yī)師處方：氨氯地平片10mgpoqd；美托洛爾緩釋片47．5mgpoqd；貝那普利片20mgpoqd；阿司匹林腸溶片100mgpoqd；辛伐他汀片40mgpoqd。

A.氨氯地平片可于早上服用

B.阿司匹林腸溶片必須于晚上在餐后服用

C.若需減量，美托洛爾緩釋片可掰開服用

D.阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎

【答案】：C

【解析】本題主要考查藥物服用方式及時間的相關(guān)知識，需要對每個選項進(jìn)行逐一分析來判斷其正確性。選項A分析氨氯地平片屬于長效降壓藥物，早上人體血壓通常會出現(xiàn)一個高峰，選擇在早上服用氨氯地平片，能在血壓高峰時段發(fā)揮較好的降壓作用，有利于血壓的平穩(wěn)控制。所以氨氯地平片可于早上服用，該選項表述正確。選項B分析阿司匹林腸溶片的主要作用是抗血小板聚集，減少血栓形成。晚上人體處于相對靜止?fàn)顟B(tài)，血液黏稠度相對較高，此時服用阿司匹林腸溶片能更好地發(fā)揮其抗血小板作用。而且餐后服用可以減少藥物對胃黏膜的刺激，降低胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以阿司匹林腸溶片必須于晚上在餐后服用，該選項表述正確。選項C分析美托洛爾緩釋片采用了特殊的緩釋技術(shù)，這種技術(shù)能使藥物在體內(nèi)緩慢、均勻地釋放，從而維持穩(wěn)定的血藥濃度。如果將其掰開服用，會破壞藥物的緩釋結(jié)構(gòu)，導(dǎo)致藥物迅速釋放，血藥濃度可能會突然升高，增加不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，同時也無法保證藥物的持續(xù)有效作用。因此，美托洛爾緩釋片不能掰開服用，即使需要減量也不能這么做，該選項表述錯誤。選項D分析阿司匹林腸溶片的外層有一層腸溶包衣，這層包衣可以保證藥物在胃液的酸性環(huán)境中不溶解，而是在腸道的堿性環(huán)境中溶解，從而減少藥物對胃黏膜的刺激。如果嚼碎服用，會破壞腸溶包衣，使藥物在胃內(nèi)提前釋放，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以阿司匹林腸溶片應(yīng)整片服用，不能嚼碎，該選項表述正確。綜上，答案選C。12、出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物為

A.甘油果糖

B.呋塞米

C.潑尼松

D.尼莫地平

【答案】：A

【解析】本題主要考查出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物相關(guān)知識。選項A：甘油果糖甘油果糖是一種高滲性脫水劑，通過高滲作用使腦組織中水分進(jìn)入血液循環(huán)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。它起效相對緩慢，但作用持久，對腎功能影響較小，副作用相對較少，是出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的常用且首選藥物，所以選項A正確。選項B：呋塞米呋塞米是一種強(qiáng)效利尿劑，主要通過抑制腎小管對鈉、氯等離子的重吸收，增加尿量，從而減輕體內(nèi)液體潴留。雖然它也可以在一定程度上降低顱內(nèi)壓，但它作用迅速且強(qiáng)大，容易引起電解質(zhì)紊亂等副作用，一般不作為降低顱內(nèi)壓的首選藥物，故選項B錯誤。選項C：潑尼松潑尼松是一種糖皮質(zhì)激素類藥物，具有抗炎、免疫抑制等作用。雖然在某些情況下可以減輕腦水腫，但糖皮質(zhì)激素可能會引起感染、消化道潰瘍等多種不良反應(yīng)，并且其降低顱內(nèi)壓的效果并不確切，目前一般不將其作為出血性腦血管病降低顱內(nèi)壓的首選藥物，所以選項C錯誤。選項D：尼莫地平尼莫地平是一種鈣通道阻滯劑，主要作用是選擇性地作用于腦血管平滑肌，解除腦血管痙攣，增加腦血流量，改善腦循環(huán)。它主要用于預(yù)防和治療蛛網(wǎng)膜下腔出血后引起的腦血管痙攣，而不是降低顱內(nèi)壓，因此選項D錯誤。綜上，答案選A。13、可用于不明毒物、與其形成腐蝕性較小的化合物的是

A.雞蛋白

B.藥用炭混懸液

C.1%氯化鈉溶液

D.3%～5％鞣酸溶液

【答案】：C

【解析】本題主要考查可用于不明毒物、與其形成腐蝕性較小化合物的物質(zhì)。下面對各選項進(jìn)行分析：A選項：雞蛋白主要是起到保護(hù)黏膜、緩和刺激的作用，對于與不明毒物形成腐蝕性較小的化合物并無明顯功效，故A選項不符合要求。B選項：藥用炭混懸液具有吸附作用，能吸附多種毒物，但并非是與毒物形成腐蝕性較小的化合物，所以B選項不正確。C選項：1%氯化鈉溶液可用于不明毒物，能與毒物形成腐蝕性較小的化合物，符合題目所描述的情況，故C選項正確。D選項：3%-5％鞣酸溶液可使大部分有機(jī)及無機(jī)化合物沉淀，但它并非是形成腐蝕性較小的化合物，因此D選項不合適。綜上，本題正確答案是C。14、患者，女，69歲，體型偏胖，BMI30.1，主訴夜間咳嗽、咽部有異物感，平躺時常有反酸、燒心、胸痛伴背痛，自用止咳糖漿無效。查體:咽紅，聽診雙肺未聞及干濕性啰音，偶有哮鳴音。既往史:高血壓病史12年，服用氨氯地平片5mgqd，血壓控制在140/85mmHg左右，高脂血癥10年，服用阿托伐他汀鈣片20mgqd。

A.布地奈德吸入劑

B.單硝酸異山梨酯緩釋片

C.奧美拉唑腸溶膠囊

D.多潘立酮片

【答案】：C

【解析】該患者體型偏胖，有夜間咳嗽、咽部異物感、平躺時反酸、燒心、胸痛伴背痛等癥狀，且止咳糖漿治療無效，查體咽紅，偶有哮鳴音。結(jié)合患者情況，高度懷疑為胃食管反流病。胃食管反流病是由于胃十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起不適癥狀和（或）并發(fā)癥的疾病，典型癥狀為燒心和反流，還可伴有胸痛、咳嗽等食管外癥狀。選項A布地奈德吸入劑，主要用于支氣管哮喘等呼吸道疾病的治療，通過吸入給藥作用于呼吸道，該患者雙肺未聞及明顯干濕啰音，主要問題并非支氣管哮喘等呼吸道疾病，故A項不選。選項B單硝酸異山梨酯緩釋片，是一種血管擴(kuò)張劑，主要用于冠心病的長期治療、預(yù)防血管痙攣型和混合型心絞痛等，該患者無明顯冠心病相關(guān)癥狀表現(xiàn)，故B項不選。選項C奧美拉唑腸溶膠囊，屬于質(zhì)子泵抑制劑，可抑制胃酸分泌，減少胃酸反流對食管及咽部的刺激，對于胃食管反流病的治療有較好效果，符合該患者病情，故C項正確。選項D多潘立酮片，是促胃腸動力藥，可增加胃腸道蠕動，減少反流，雖然對胃食管反流病有一定輔助治療作用，但不是主要的針對病因治療藥物，相比之下，抑酸治療更為關(guān)鍵，故D項不選。綜上，答案選C。15、為解熱或鎮(zhèn)痛，有心功能不全史的患者應(yīng)慎用布洛芬。因為用藥后可能發(fā)生

A.過敏反應(yīng)

B.重度肝損傷

C.急性腎衰竭

D.尿潴留和水腫

【答案】：D

【解析】本題考查有心功能不全史的患者慎用布洛芬后可能發(fā)生的情況。選項A過敏反應(yīng)是部分人使用藥物時可能出現(xiàn)的一種免疫系統(tǒng)過度反應(yīng)，常表現(xiàn)為皮疹、瘙癢、呼吸困難等癥狀，但它并非是有心功能不全史的患者使用布洛芬后特有的可能發(fā)生情況，布洛芬在各類患者群體中都可能引發(fā)過敏反應(yīng)，所以選項A不符合要求。選項B重度肝損傷一般與藥物對肝臟代謝功能的嚴(yán)重?fù)p害相關(guān)，通常會有肝功能指標(biāo)的顯著異常等表現(xiàn)。多數(shù)情況下，布洛芬導(dǎo)致重度肝損傷并非是有心功能不全史患者使用后的典型后果，所以選項B不正確。選項C急性腎衰竭是腎臟功能在短時間內(nèi)急劇下降的一種嚴(yán)重疾病狀態(tài)。雖然某些藥物可能會對腎臟產(chǎn)生損害從而引發(fā)急性腎衰竭，但對于有心功能不全史的患者，使用布洛芬后發(fā)生急性腎衰竭并非其主要的可能不良反應(yīng)，所以選項C不合適。選項D布洛芬屬于非甾體抗炎藥，有心功能不全史的患者本身心臟功能較弱，血液循環(huán)存在一定障礙。使用布洛芬后，可能會影響體內(nèi)的水鹽代謝和血液循環(huán)，導(dǎo)致水鈉潴留，進(jìn)而出現(xiàn)尿潴留和水腫的情況。因此，為解熱或鎮(zhèn)痛，有心功能不全史的患者應(yīng)慎用布洛芬，因為用藥后可能發(fā)生尿潴留和水腫，選項D正確。綜上，答案選D。16、ADR報告表應(yīng)填寫具體；如患卵巢囊腫合并肺部感染。因注射頭孢曲松引起不良反應(yīng)，應(yīng)填寫“肺部感染”；所對應(yīng)的項目是

A.用藥原因

B.用藥起止時間

C.ADR／ADE過程描述

D.不良反應(yīng)／事件的結(jié)果

【答案】：A

【解析】本題主要考查ADR報告表中不同項目的填寫規(guī)范。選項A：用藥原因用藥原因是指使用藥品的具體緣由。題干中提到患者因患“肺部感染”而使用頭孢曲松，所以在ADR報告表中“肺部感染”應(yīng)填寫在“用藥原因”這一項目中，該選項正確。選項B：用藥起止時間用藥起止時間是記錄使用藥物的開始和結(jié)束時間，“肺部感染”并非時間信息，不符合用藥起止時間的填寫要求，該選項錯誤。選項C：ADR／ADE過程描述ADR／ADE過程描述主要是對藥品不良反應(yīng)或不良事件發(fā)生的經(jīng)過進(jìn)行詳細(xì)敘述，如癥狀出現(xiàn)的時間、變化等，“肺部感染”只是用藥的原因，并非不良反應(yīng)發(fā)生的過程，該選項錯誤。選項D：不良反應(yīng)／事件的結(jié)果不良反應(yīng)／事件的結(jié)果是指不良反應(yīng)最終的結(jié)局，如治愈、好轉(zhuǎn)、死亡等，“肺部感染”不屬于不良反應(yīng)的結(jié)果，該選項錯誤。綜上，答案選A。17、效果以主觀指標(biāo)表示，如患者對治療結(jié)果的滿意程度、舒適程度和生命質(zhì)量

A.最小效果分析

B.最小效益分析

C.成本-效益分析

D.成本-效用分析

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同成本分析方法的特點，需要判斷以主觀指標(biāo)表示效果時對應(yīng)的分析方法。A選項最小效果分析：最小效果分析通常是在滿足一定基本效果的前提下，分析如何以最小的投入達(dá)到該效果，一般不側(cè)重于以題干中所提及的主觀指標(biāo)來衡量效果，所以A選項不符合。B選項最小效益分析：最小效益分析可能更關(guān)注在效益相對較低的情況下對成本等方面的考量，并非以患者對治療結(jié)果的滿意程度、舒適程度和生命質(zhì)量等主觀指標(biāo)來作為主要衡量依據(jù)，故B選項不正確。C選項成本-效益分析：成本-效益分析是將成本和效益都以貨幣形式進(jìn)行量化，通過比較兩者的大小來評估方案的可行性等。它更強(qiáng)調(diào)效益的貨幣量化，而不是題干中的主觀指標(biāo)，因此C選項不合適。D選項成本-效用分析：成本-效用分析中，效用通常是用一些主觀指標(biāo)來表示的，如患者對治療結(jié)果的滿意程度、舒適程度和生命質(zhì)量等。這些主觀指標(biāo)能夠綜合反映患者在接受治療后的整體感受和生活狀態(tài)的改變，與題干中以主觀指標(biāo)表示效果相契合，所以D選項正確。綜上，答案選D。18、以下藥物中，可引起粒細(xì)胞減少癥的是()。

A.環(huán)磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.吲哚美辛

D.巰嘌呤

【答案】：C

【解析】本題可對各選項藥物進(jìn)行分析，判斷其是否會引起粒細(xì)胞減少癥。選項A：環(huán)磷酰胺：環(huán)磷酰胺是常用的烷化劑類抗腫瘤藥，其主要的不良反應(yīng)是骨髓抑制、出血性膀胱炎等，一般不會以引起粒細(xì)胞減少癥為主要特征不良反應(yīng)，所以該選項不符合題意。選項B：甲氨蝶呤：甲氨蝶呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，它的不良反應(yīng)主要有口腔黏膜損害、胃腸道反應(yīng)、肝功能損害、骨髓抑制等，但并非主要引發(fā)粒細(xì)胞減少癥，因此該選項不正確。選項C：吲哚美辛：吲哚美辛屬于非甾體抗炎藥，在使用過程中，有引起粒細(xì)胞減少癥的風(fēng)險，所以該選項正確。選項D：巰嘌呤：巰嘌呤是一種抗代謝類抗腫瘤藥，其主要不良反應(yīng)是骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、肝損害等，并非主要引起粒細(xì)胞減少癥，故該選項不符合要求。綜上，答案選C。19、穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物是（）

A.阿司匹林

B.硝酸甘油

C.美托洛爾

D.氟伐他汀

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)各選項藥物的功效來分析穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物。選項A：阿司匹林阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時它還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防和治療缺血性心臟病、腦血管疾病等，但它并非是心絞痛發(fā)作時的即時治療藥物。主要是通過抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，起到預(yù)防血栓形成的作用，而不是在發(fā)作時迅速緩解癥狀。選項B：硝酸甘油硝酸甘油是硝酸酯類藥物，它可以直接松弛血管平滑肌，尤其是小血管平滑肌，使周圍血管擴(kuò)張，外周阻力減小，回心血量減少，心排出量降低，心臟負(fù)荷減輕，心肌耗氧量減少，從而緩解心絞痛癥狀。在穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時，舌下含服硝酸甘油能迅速被吸收進(jìn)入血液循環(huán)，一般1-3分鐘即可起效，是發(fā)作時的首選治療藥物，所以該選項正確。選項C：美托洛爾美托洛爾屬于β-受體阻滯劑，它可以減慢心率、降低血壓、減弱心肌收縮力，從而降低心肌耗氧量，對心絞痛有一定的防治作用。但它主要用于長期治療和預(yù)防心絞痛發(fā)作，不能在心絞痛急性發(fā)作時迅速起效，因為其發(fā)揮作用需要一定的時間來調(diào)節(jié)機(jī)體的生理功能，所以不適用于發(fā)作時的即刻治療。選項D：氟伐他汀氟伐他汀是一種他汀類調(diào)血脂藥物，主要作用是降低血液中膽固醇和低密度脂蛋白膽固醇的水平，減少動脈粥樣硬化斑塊的形成和發(fā)展，從而降低心血管疾病的風(fēng)險。它主要用于血脂異常的治療和心血管疾病的一級、二級預(yù)防，而不是用于心絞痛發(fā)作時的治療。綜上，穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作時應(yīng)選用的治療藥物是硝酸甘油，答案選B。20、適用于年輕、震顫明顯患者的是

A.苯海索

B.左旋多巴

C.司來吉蘭

D.恩托卡朋

【答案】：A

【解析】該題主要考查不同藥物適用患者類型的知識。選項A苯海索，它是抗膽堿能藥物，對于年輕、震顫明顯的患者是較為適用的。因為年輕患者對該類藥物耐受性相對較好，且其可通過拮抗膽堿能受體而減弱黑質(zhì)-紋狀體通路中乙酰膽堿的作用，進(jìn)而減輕震顫癥狀。選項B左旋多巴是治療帕金森病最基本、最有效的藥物，對震顫、強(qiáng)直、運(yùn)動遲緩等均有較好療效，但并非專門針對年輕、震顫明顯患者的首選藥物。它主要是補(bǔ)充帕金森病患者腦內(nèi)多巴胺的不足。選項C司來吉蘭是一種選擇性單胺氧化酶-B抑制劑，可阻止多巴胺的降解，增加腦內(nèi)多巴胺含量，可用于早期帕金森病的治療，但并非適用于年輕、震顫明顯患者的典型藥物。選項D恩托卡朋是兒茶酚-氧位-甲基轉(zhuǎn)移酶抑制劑，它主要是通過抑制左旋多巴在外周的代謝，增加其進(jìn)入腦內(nèi)的含量，增強(qiáng)左旋多巴的療效，同樣不是針對年輕、震顫明顯患者的專門用藥。綜上，適用于年輕、震顫明顯患者的是苯海索，本題答案選A。21、患者，女，30歲，情感低落、反應(yīng)遲鈍半年余，晨重夜輕，臨床診斷為抑郁癥。

A.1周

B.2周

C.3周

D.4周

【答案】：B

【解析】本題考查抑郁癥相關(guān)診斷時間標(biāo)準(zhǔn)。對于抑郁癥的診斷，在臨床上有較為明確的時間要求。一般來說，抑郁發(fā)作的癥狀持續(xù)時間達(dá)到2周及以上，同時結(jié)合患者具有情感低落、反應(yīng)遲鈍等典型癥狀，且呈現(xiàn)晨重夜輕的特點，方可作出抑郁癥的臨床診斷。本題中患者女，30歲，出現(xiàn)情感低落、反應(yīng)遲鈍半年余且晨重夜輕，符合抑郁癥表現(xiàn)，其診斷所依據(jù)的癥狀持續(xù)時間標(biāo)準(zhǔn)就是2周，所以答案選B。22、伴有Q—T間期延長的過敏性鼻炎患者不宜使用的治療藥物是

A.口服抗組胺藥

B.鼻用抗組胺藥

C.白三烯受體阻斷劑

D.口服糖皮質(zhì)激素

【答案】：A

【解析】本題主要考查伴有Q—T間期延長的過敏性鼻炎患者不宜使用的治療藥物。選項A口服抗組胺藥可能會導(dǎo)致Q—T間期延長等不良反應(yīng)，因此伴有Q—T間期延長的過敏性鼻炎患者不宜使用口服抗組胺藥，A選項符合題意。選項B鼻用抗組胺藥主要作用于鼻腔局部，全身不良反應(yīng)相對較少，一般不會明顯影響Q—T間期，故伴有Q—T間期延長的患者可以使用，B選項不符合要求。選項C白三烯受體阻斷劑主要用于減輕過敏性鼻炎的癥狀，一般不會引起Q—T間期延長的不良反應(yīng)，所以此類患者可以使用，C選項不正確。選項D口服糖皮質(zhì)激素主要的不良反應(yīng)包括庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松、感染等，通常不會導(dǎo)致Q—T間期延長，因此不是伴有Q—T間期延長患者的禁忌藥物，D選項也不符合。綜上，伴有Q—T間期延長的過敏性鼻炎患者不宜使用的治療藥物是口服抗組胺藥，答案選A。23、患者，男性，72歲，患有前列腺增生癥，常出現(xiàn)尿頻、排尿困難，排尿后尿不盡、殘余尿增多現(xiàn)象。診斷為充盈性尿失禁，給予阿夫唑嗪治療。藥師應(yīng)告知患者藥物的主要不良反應(yīng)是

A.臥位和坐位時高血壓

B.直立性低血壓

C.口干、便秘、尿潴留

D.鼻咽炎和尿路感染

【答案】：B

【解析】本題可根據(jù)阿夫唑嗪的藥理作用及相關(guān)不良反應(yīng)知識來分析各選項，從而得出正確答案。分析選項A阿夫唑嗪主要作用是松弛前列腺和膀胱頸部平滑肌，降低尿道阻力，其不良反應(yīng)一般是引起血壓下降而非升高。臥位和坐位時高血壓并非阿夫唑嗪的主要不良反應(yīng)，所以選項A錯誤。分析選項B阿夫唑嗪屬于α-受體阻滯劑，該類藥物可阻斷血管平滑肌上的α受體，使血管擴(kuò)張，外周阻力降低，從而引起血壓下降。在患者由臥位或坐位突然站立時，由于重力作用，血液不能及時回流到腦部等重要器官，容易導(dǎo)致血壓急劇下降，出現(xiàn)直立性低血壓的表現(xiàn)。這是阿夫唑嗪比較常見且重要的不良反應(yīng)，所以選項B正確。分析選項C口干、便秘、尿潴留通常是抗膽堿能藥物的不良反應(yīng)。阿夫唑嗪并不屬于此類藥物，其作用機(jī)制與之不同，所以口干、便秘、尿潴留不是阿夫唑嗪的主要不良反應(yīng)，選項C錯誤。分析選項D鼻咽炎和尿路感染并非阿夫唑嗪的典型不良反應(yīng)。阿夫唑嗪主要的不良反應(yīng)集中在對心血管系統(tǒng)的影響等方面，所以選項D錯誤。綜上，本題的正確答案是B。24、溝通的時間不宜過長，提供的信息不宜過多

A.認(rèn)真聆聽

B.關(guān)注特殊人群

C.注意掌握時間

D.注意語言的表達(dá)

【答案】：C

【解析】題干強(qiáng)調(diào)溝通時間不宜過長，提供的信息不宜過多，核心要點在于對時間的把控。選項A“認(rèn)真聆聽”主要體現(xiàn)的是在溝通中對待對方表達(dá)的態(tài)度，與時間控制無關(guān)；選項B“關(guān)注特殊人群”側(cè)重于在溝通場景中對特定人群的留意，并非針對時間方面；選項C“注意掌握時間”精準(zhǔn)契合題干中關(guān)于溝通時間和信息量的要求，因為控制溝通時間和信息提供量本質(zhì)上就是對溝通時長進(jìn)行有效把握；選項D“注意語言的表達(dá)”重點在于溝通時語言的方式和內(nèi)容，和時間控制沒有直接關(guān)聯(lián)。所以本題應(yīng)選C。25、服用胃動力藥多潘立酮治療消化不良，最佳用藥時間是

A.餐后

B.餐前

C.餐后1小時

D.餐前0.5～1小時

【答案】：D

【解析】本題主要考查服用胃動力藥多潘立酮治療消化不良時的最佳用藥時間。多潘立酮是一種促胃腸動力藥，其作用機(jī)制是直接作用于胃腸壁，可增加胃腸道的蠕動和張力，促進(jìn)胃排空，協(xié)調(diào)胃與十二指腸運(yùn)動。為了使藥物更好地發(fā)揮促進(jìn)胃動力的作用，需要在胃內(nèi)容物較少時服用，這樣藥物能更快地與胃壁接觸并發(fā)揮藥效。選項A“餐后”，此時胃內(nèi)已經(jīng)充滿食物，藥物服用后不能迅速與胃壁充分接觸，難以快速發(fā)揮促進(jìn)胃動力的作用，所以不是最佳用藥時間。選項B“餐前”表述不夠準(zhǔn)確和具體，沒有明確指出餐前的具體時間段，不利于精準(zhǔn)用藥以達(dá)到最佳效果。選項C“餐后1小時”，此時胃內(nèi)也有較多食物殘留，藥物發(fā)揮作用的效果不如在胃內(nèi)容物較少時，因此也不是最佳選擇。選項D“餐前0.5～1小時”，在這個時間段內(nèi)服用多潘立酮，此時胃內(nèi)食物基本排空，藥物能快速與胃壁接觸并吸收入血，在進(jìn)餐時血藥濃度恰好達(dá)到高峰，從而更好地促進(jìn)胃蠕動和胃排空，有效緩解消化不良癥狀，所以是服用多潘立酮治療消化不良的最佳用藥時間。綜上，答案選D。26、除胰島功能低下外，主要引起血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患是

A.激素分泌功能亢進(jìn)

B.激素分泌功能減退

C.肝癌、重癥肝炎

D.腎功能衰竭

【答案】：A

【解析】本題主要考查除胰島功能低下外，能使血糖超過正常參考區(qū)間高限的疾患。選項A激素分泌功能亢進(jìn)時，會導(dǎo)致一些升高血糖的激素分泌增多，例如甲狀腺激素、腎上腺素、糖皮質(zhì)激素等。甲狀腺激素可加速機(jī)體新陳代謝，促進(jìn)小腸對葡萄糖的吸收，使血糖升高；腎上腺素能促進(jìn)肝糖原分解和糖異生，從而使血糖水平升高；糖皮質(zhì)激素能促進(jìn)蛋白質(zhì)和脂肪分解，使糖異生的原料增多，并增強(qiáng)糖異生過程中關(guān)鍵酶的活性，同時抑制外周組織對葡萄糖的攝取和利用，導(dǎo)致血糖升高。所以，激素分泌功能亢進(jìn)會引起血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項A正確。選項B激素分泌功能減退時，升高血糖的激素分泌減少，通常會導(dǎo)致血糖降低，而不是使血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項B錯誤。選項C肝癌、重癥肝炎時，肝臟的糖代謝功能受到影響，肝糖原合成和儲存能力下降，糖異生作用也可能受限，一般會導(dǎo)致血糖降低，而非血糖超過正常參考區(qū)間高限，選項C錯誤。選項D腎功能衰竭主要影響腎臟的排泄和內(nèi)分泌功能，對血糖的直接影響不大。雖然在腎功能衰竭的某些復(fù)雜病理情況下可能會出現(xiàn)血糖的波動，但不是主要導(dǎo)致血糖超過正常參考區(qū)間高限的原因，選項D錯誤。綜上，答案選A。27、“室溫”所指溫度范圍是

A.-5℃～10℃

B.2℃～4℃

C.2℃～10℃

D.10℃～30℃

【答案】：D

【解析】本題考查“室溫”所指的溫度范圍。逐一分析各選項：-選項A：-5℃～10℃這一溫度區(qū)間整體較低，一般不屬于通常意義上的室溫標(biāo)準(zhǔn)，該選項錯誤。-選項B：2℃～4℃溫度較低，常被用于一些特定的低溫儲存環(huán)境等，并非室溫范圍，該選項錯誤。-選項C：2℃～10℃同樣溫度相對較低，不符合室溫的常規(guī)范圍，該選項錯誤。-選項D：10℃～30℃是一般情況下室內(nèi)較為適宜的溫度范圍，符合“室溫”所指的溫度區(qū)間，該選項正確。綜上，答案選D。28、消化不良很常見，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因此病癥而就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等表現(xiàn)。

A.鋁碳酸鎂

B.復(fù)方阿嗪米特腸溶片

C.胰酶片

D.莫沙必利

【答案】：A

【解析】本題主要考查針對消化不良癥狀的藥物選擇。題干指出消化不良是常見病癥，半數(shù)以上人群在生命過程中曾因該病癥就診，其主要癥狀有上腹飽脹、食欲缺乏等。接下來分析各選項：-選項A：鋁碳酸鎂是抗酸與胃黏膜保護(hù)類非處方藥藥品，它可以迅速中和胃酸，并保持很長一段時間，可緩解胃酸過多引起的胃部不適癥狀，對于消化不良伴隨的一些不適能起到較好的緩解作用，所以該選項符合針對消化不良的治療藥物范疇。-選項B：復(fù)方阿嗪米特腸溶片雖然也可用于改善因膽汁分泌不足或消化酶缺乏而引起的消化不良癥狀，但在本題所給信息及通常治療選擇中并非針對消化不良的最典型用藥。-選項C：胰酶片主要用于消化不良、食欲缺乏，但其治療針對性不如鋁碳酸鎂廣泛，對于多種病因引起的消化不良綜合緩解能力相對較弱。-選項D：莫沙必利為消化道促動力劑，主要用于功能性消化不良伴有胃灼熱、噯氣、惡心、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀，但相比而言，不是針對消化不良整體癥狀的首選藥物。綜上，答案選A。29、服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可導(dǎo)致的不良反應(yīng)是

A.蛋白尿

B.血壓升高

C.栓塞

D.#NAME?

【答案】：B

【解析】本題主要考查服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥的不良反應(yīng)相關(guān)知識。逐一分析各選項：-選項A：蛋白尿通常與腎臟疾病、劇烈運(yùn)動、發(fā)熱等因素相關(guān)，服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥一般不會導(dǎo)致蛋白尿，所以該選項錯誤。-選項B：鹽酸偽麻黃堿是腎上腺素受體激動劑，它能夠收縮血管，進(jìn)而使血壓升高。因此服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥后，可能會導(dǎo)致血壓升高這一不良反應(yīng)，該選項正確。-選項C：栓塞通常是由于血管內(nèi)形成血栓等原因引起，和服用含有鹽酸偽麻黃堿的抗感冒藥沒有直接關(guān)聯(lián)，所以該選項錯誤。綜上，答案選B。30、患者，男，58歲,有高血壓、冠心病、高脂血癥、便秘、骨關(guān)節(jié)炎和胃潰瘍病史，2年前接受冠脈支架植入術(shù)。近日，患者先后在心內(nèi)科、消化科、骨科就診,開具藥品如下:

A.阿司匹林屬于冠心病-級預(yù)防，長期使用方可獲益

B.阿可匹林用藥期間，需定期監(jiān)測INR

C.用藥期間，應(yīng)關(guān)注腹痛、柏油樣便或嘔血等消化道出血癥狀

D.阿司匹林腸溶片在進(jìn)餐時服用，以減輕對胃腸道的刺激性

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)阿司匹林的用藥特點及注意事項，對各選項逐一分析來判斷正確答案。選項A一級預(yù)防是指在疾病尚未發(fā)生時針對病因或危險因素所采取的預(yù)防措施。阿司匹林用于冠心病一級預(yù)防時，長期使用雖有一定益處，但并非適用于所有人群，需要綜合評估患者的出血風(fēng)險等多方面因素，不能一概而論地說長期使用方可獲益。因此，選項A表述不準(zhǔn)確。選項B國際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）是反映凝血功能的指標(biāo)，通常用于使用華法林等抗凝藥物時監(jiān)測凝血狀態(tài)。阿司匹林是抗血小板藥物，并非主要通過影響凝血因子發(fā)揮作用，用藥期間一般不需要定期監(jiān)測INR。所以，選項B表述錯誤。選項C阿司匹林可抑制血小板的聚集，同時對胃腸道黏膜有刺激作用，增加消化道出血的風(fēng)險。腹痛、柏油樣便（提示消化道出血后血液在腸道內(nèi)經(jīng)過消化形成）或嘔血等均是消化道出血的典型癥狀。因此，在使用阿司匹林用藥期間，應(yīng)密切關(guān)注這些癥狀，選項C表述正確。選項D阿司匹林腸溶片應(yīng)在餐前空腹服用。這是因為其外層有腸溶包衣，在酸性的胃液中不易溶解，在堿性的腸液中才會溶解?？崭狗每墒顾幬锟焖偻ㄟ^胃進(jìn)入腸道，減少在胃內(nèi)停留時間，從而減輕對胃腸道的刺激性。若在進(jìn)餐時服用，食物會使胃內(nèi)pH值升高，可能導(dǎo)致腸溶包衣提前溶解，增加胃腸道不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險。所以，選項D表述錯誤。綜上，本題正確答案為C。第二部分多選題(20題)1、下列藥學(xué)服務(wù)的重要的人群中，特殊人群是指

A.血液透析者

B.肝腎功能不全者

C.小兒、老人、妊娠及哺乳婦女

D.藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥學(xué)服務(wù)中特殊人群的范疇。選項A，血液透析者由于其進(jìn)行血液透析這一特殊的醫(yī)療過程，身體狀況和藥物代謝情況與一般人群不同，對藥物的需求和反應(yīng)也有其特殊性，因此屬于特殊人群。選項B，肝腎功能不全者，肝臟和腎臟是人體重要的代謝和排泄器官，肝腎功能不全時，藥物的代謝和排泄會受到顯著影響，用藥方案需要根據(jù)其肝腎功能情況進(jìn)行特殊調(diào)整，故屬于特殊人群。選項C，小兒、老人、妊娠及哺乳婦女這幾類人群具有明顯的生理特殊性。小兒身體各器官發(fā)育尚未完全成熟；老人身體機(jī)能衰退；妊娠及哺乳婦女處于特殊的生理時期，藥物使用不僅關(guān)系到自身健康，還可能影響胎兒或嬰兒，所以他們都屬于特殊人群。選項D，藥物治療窗窄、需要做監(jiān)測患者主要強(qiáng)調(diào)的是藥物使用的特殊性及需要進(jìn)行監(jiān)測，但這并不等同于他們在生理狀態(tài)等方面具有特殊人群的典型特征，這類患者不一定具有如血液透析者、肝腎功能不全者、小兒老人妊娠及哺乳婦女那樣的特殊生理狀況，所以不屬于特殊人群的范疇。綜上，答案選ABC。"2、《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)是

A.《WHO示范處方集》

B.《臨床診療指南》

C.《中華人民共和國藥典》

D.《國家基本藥物目錄一基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)。選項A《WHO示范處方集》具有重要的參考價值和國際通用性。它為各國制定適合本國國情的處方集提供了國際標(biāo)準(zhǔn)和范例，《中國國家處方集》在編寫過程中借鑒《WHO示范處方集》的先進(jìn)理念、原則和規(guī)范，有助于與國際接軌，提升我國處方集的科學(xué)性和規(guī)范性，所以《WHO示范處方集》是《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)之一，選項A正確。選項B《臨床診療指南》是根據(jù)臨床研究和實踐經(jīng)驗制定的針對各類疾病診斷和治療的指導(dǎo)性文件。它明確了不同疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)、治療方法和用藥原則等內(nèi)容?！吨袊鴩姨幏郊返暮诵哪康氖菫榕R床合理用藥提供指導(dǎo)，緊密結(jié)合臨床診療實際情況，因此《臨床診療指南》是《中國國家處方集》編寫的重要參考依據(jù)，選項B正確。選項C《中華人民共和國藥典》是國家藥品標(biāo)準(zhǔn)的法典，主要規(guī)定了藥品的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、檢驗方法等內(nèi)容，重點在于藥品的質(zhì)量控制和規(guī)范。雖然《中國國家處方集》所涉及的藥物要符合《中華人民共和國藥典》的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，但《中華人民共和國藥典》并非《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)，選項C錯誤。選項D《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》規(guī)定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)配備使用的基本藥物品種和范圍，體現(xiàn)了國家對基本藥物的遴選和管理?！吨袊鴩姨幏郊沸枰紤]到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求和實際情況，以保障基本藥物的合理使用，所以《國家基本藥物目錄—基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備使用部分》是《中國國家處方集》編寫的主要依據(jù)之一，選項D正確。綜上，答案選ABD。"3、下述尋常型痤瘡的臨床表現(xiàn)中，正確的是

A.好發(fā)于前額、顏面、胸背上部和肩胛部

B.初期為散在性紅斑或水皰，水皰壁透明

C.患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑

D.炎癥較重時，可長期存在，亦可逐漸吸收潰瘍后形成竇道

【答案】：AD

【解析】本題可對各選項逐一分析來判斷其正確性：A選項：尋常型痤瘡好發(fā)于皮脂腺豐富的部位，前額、顏面、胸背上部和肩胛部等部位皮脂腺分布較多，易出現(xiàn)痤瘡，所以該選項表述正確。B選項：尋常型痤瘡初期一般為粉刺，可分為白頭粉刺和黑頭粉刺，并不是散在性紅斑或水皰且水皰壁透明的表現(xiàn)，所以該選項表述錯誤。C選項：“患處皮膚增厚、浸潤，色素沉著，表面粗糙，覆鱗屑”并非尋常型痤瘡的典型表現(xiàn)，尋常型痤瘡主要表現(xiàn)為粉刺、丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)等多形性皮損，所以該選項表述錯誤。D選項：當(dāng)尋常型痤瘡炎癥較重時，皮損可長期存在；若炎癥進(jìn)一步發(fā)展，部分可逐漸吸收，也可能會出現(xiàn)潰瘍后形成竇道的情況，所以該選項表述正確。綜上，正確答案是AD。"4、醫(yī)院獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)主要有

A.X線檢查出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤影

B.發(fā)熱超過38℃

C.WBC>10×10

D.血白細(xì)胞增多或減少

【答案】：ABD

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)院獲得性肺炎臨床表現(xiàn)的相關(guān)知識，對每個選項進(jìn)行分析判斷。選項A胸部X線檢查出現(xiàn)新的或進(jìn)展的肺部浸潤影是醫(yī)院獲得性肺炎較為重要的影像學(xué)表現(xiàn)，當(dāng)肺部發(fā)生感染時，炎癥滲出等會導(dǎo)致肺部影像學(xué)上出現(xiàn)相應(yīng)的改變，所以選項A符合醫(yī)院獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)。選項B發(fā)熱是感染性疾病常見的癥狀之一，在醫(yī)院獲得性肺炎中，患者體溫常超過38℃，這是由于肺部感染引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)，進(jìn)而導(dǎo)致體溫調(diào)節(jié)中樞紊亂，出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，因此選項B正確。選項C該選項表述不完整，“WBC>10×10”沒有給出完整的單位，正常情況下描述白細(xì)胞計數(shù)常用“×10?/L”，完整表述應(yīng)能清晰體現(xiàn)出數(shù)值與單位，由于該選項描述不符合規(guī)范，無法準(zhǔn)確判斷其是否符合醫(yī)院獲得性肺炎的臨床表現(xiàn)，所以選項C錯誤。選項D在醫(yī)院獲得性肺炎患者中，血白細(xì)胞可能出現(xiàn)增多或減少的情況。當(dāng)機(jī)體受到病原體侵襲時，免疫系統(tǒng)會作出反應(yīng)，白細(xì)胞可能會增多以對抗感染；但在某些特殊情況下，如感染嚴(yán)重導(dǎo)致骨髓抑制等，白細(xì)胞也可能減少，所以選項D正確。綜上，本題正確答案選ABD。"5、調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個性化用藥的需要臨時做特殊調(diào)配，包括

A.研碎藥片并分包

B.制備臨時合劑

C.調(diào)配軟膏劑

D.稀釋液體

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查調(diào)劑藥師根據(jù)患者個性化用藥需求臨時進(jìn)行特殊調(diào)配的內(nèi)容。選項A，研碎藥片并分包屬于調(diào)劑藥師可進(jìn)行的特殊調(diào)配工作。在一些情況下，患者可能因吞咽困難等原因無法直接服用完整藥片，此時調(diào)劑藥師可以將藥片研碎并分包，以滿足患者的用藥需求。選項B，制備臨時合劑也是調(diào)劑藥師臨時特殊調(diào)配的范疇。當(dāng)患者需要特定的合劑進(jìn)行治療，但醫(yī)院沒有現(xiàn)成的合劑時，調(diào)劑藥師可以根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行制備。選項C，調(diào)配軟膏劑同樣是調(diào)劑藥師能夠開展的工作。對于某些需要外用軟膏劑的患者，調(diào)劑藥師可以根據(jù)醫(yī)囑和患者病情，調(diào)配出合適的軟膏劑。選項D，稀釋液體也是調(diào)劑藥師根據(jù)患者個性化用藥需要可進(jìn)行的特殊調(diào)配操作。比如某些藥物濃度過高不適合直接使用，調(diào)劑藥師需要將其進(jìn)行稀釋。綜上所述，ABCD四個選項所涉及的內(nèi)容均為調(diào)劑藥師可根據(jù)患者個性化用藥的需要臨時做的特殊調(diào)配，所以本題答案選ABCD。"6、下列選項中，關(guān)于流感的分型正確的有()。

A.單純型

B.肺炎型

C.胃腸型

D.神經(jīng)型

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查流感的分型相關(guān)知識。選項A，單純型流感是較為常見的一種流感類型，臨床上以高熱、頭痛、乏力、全身酸痛和輕度呼吸道癥狀為主要表現(xiàn)，所以單純型屬于流感的分型，A選項正確。選項B，肺炎型流感是流感中較為嚴(yán)重的一種類型，可表現(xiàn)為高熱不退、劇烈咳嗽、咳血痰、呼吸急促等癥狀，會引起肺部的炎癥病變，屬于流感的分型范疇，B選項正確。選項C，胃腸型流感除了有普通流感的癥狀外，還伴有明顯的胃腸道癥狀，如惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等，這也是流感的一種特殊分型，C選項正確。選項D，神經(jīng)型流感相對較為少見，患者可出現(xiàn)高熱、昏迷、抽搐等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，說明神經(jīng)型同樣屬于流感的分型，D選項正確。綜上，ABCD選項均為流感的正確分型，本題答案選ABCD。"7、以下藥品的貯存條件與方法，敘述正確的是

A.所有藥物都應(yīng)保存在原始包裝中，并不要將藥瓶外的標(biāo)簽撕掉?

B.一般藥品存放均應(yīng)在室溫中存放，注意防霉防潮，避免陽光直射?

C.人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑必須在冰箱2℃～8℃冷藏，隨用隨拿?

D.胰島素注射劑，開始使用后要存放于冰箱2℃～8℃保存?

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查藥品貯存條件與方法的相關(guān)知識。下面對各選項進(jìn)行逐一分析：A選項：將藥物保存在原始包裝中，且不撕掉藥瓶外標(biāo)簽，能夠清晰識別藥品信息，包括名稱、用法用量、有效期等，有助于正確用藥和保證藥品質(zhì)量，所以該選項敘述正確。B選項：一般情況下，大多數(shù)藥品在室溫環(huán)境中存放即可，同時要注意防潮防霉以及避免陽光直射，因為潮濕環(huán)境可能使藥品受潮變質(zhì)，陽光直射可能影響藥品的穩(wěn)定性，所以該選項敘述正確。C選項：人血白蛋白、人免疫球蛋白等生物制劑，其成分多為蛋白質(zhì)等生物活性物質(zhì)，對溫度較為敏感，在高溫環(huán)境下容易失活，所以必須在冰箱2℃-8℃冷藏保存，并且隨用隨拿，以保證其有效性和安全性，所以該選項敘述正確。D選項：胰島素注射劑在開始使用后，常溫下（不超過30℃）可保存4周左右，不必再存放于冰箱2℃-8℃保存，頻繁從冰箱取出使用還可能因溫度變化影響藥物質(zhì)量，所以該選項敘述錯誤。綜上，正確答案是ABC。"8、以下有關(guān)“影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素”敘述中，正確的是

A.空氣

B.日光

C.振蕩

D.溫度過高與過低

【答案】：ABCD

【解析】該題主要考查對影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素的了解。選項A，空氣是影響藥品質(zhì)量的重要環(huán)境因素，空氣中的氧氣可使某些藥物發(fā)生氧化反應(yīng)，降低藥效甚至產(chǎn)生毒性物質(zhì)；二氧化碳能與藥物中的某些成分發(fā)生反應(yīng)，導(dǎo)致藥物變質(zhì)，所以空氣會對藥品質(zhì)量產(chǎn)生影響，A選項正確。選項B，日光中含有紫外線等能量較高的光線，某些藥品在光照下會發(fā)生光化反應(yīng)，引起藥物分解、變色、氧化等，從而影響藥品的穩(wěn)定性和質(zhì)量，所以日光是影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素，B選項正確。選項C，振蕩屬于環(huán)境因素中的機(jī)械因素，劇烈振蕩可能會使一些液體制劑中的有效成分分布不均，也可能會導(dǎo)致一些密封包裝的藥品出現(xiàn)泄漏、破裂等情況，進(jìn)而影響藥品質(zhì)量，C選項正確。選項D，溫度過高會使藥品中的某些成分揮發(fā)、分解、變質(zhì)，加速藥物的化學(xué)反應(yīng)；溫度過低則可能導(dǎo)致一些液體制劑凍結(jié)、破裂，或者使藥物的溶解度發(fā)生變化，影響藥品的穩(wěn)定性和有效性，所以溫度過高與過低都會影響藥品質(zhì)量，D選項正確。綜上，ABCD四個選項均為影響藥品質(zhì)量的環(huán)境因素，答案選ABCD。"9、腎功能檢查項目與結(jié)果的正常參考區(qū)間有

A.成人BUN值3.2～7.1mmol/L

B.兒童BUN值1.8～6.5mmol/L

C.血肌酐（酶法）男性59～104μmol/L

D.血肌酐（酶法）男性176～355μmol/L

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查腎功能檢查項目與結(jié)果的正常參考區(qū)間的相關(guān)知識，下面對各選項進(jìn)行分析：A選項：成人血尿素氮（BUN）值的正常參考區(qū)間為3.2～7.1mmol/L，該選項表述正確。B選項：兒童血尿素氮（BUN）值的正常參考區(qū)間是1.8～6.5mmol/L，此選項表述無誤。C選項：血肌酐（酶法）男性正常參考區(qū)間為59～104μmol/L，該選項說法正確。D選項：血肌酐（酶法）男性正常參考區(qū)間是59～104μmol/L，而“176～355μmol/L”并不是正常參考區(qū)間，該選項表述錯誤。綜上，正確答案為ABC。"10、腦出血的治療原則為

A.臥床2～4周

B.一般不用止血藥物

C.降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥

D.昏迷患者應(yīng)加強(qiáng)抗茵藥物預(yù)防肺部感染

【答案】：ABC

【解析】本題可對各選項逐一分析，判斷其是否符合腦出血的治療原則。選項A對于腦出血患者，臥床休息是重要的治療措施之一。一般建議臥床2-4周，這樣可以減少再出血的風(fēng)險，讓患者的腦部有足夠的時間進(jìn)行自我修復(fù)，避免因過早活動而導(dǎo)致血壓波動、顱內(nèi)壓力變化等情況，從而加重病情。所以選項A符合腦出血的治療原則。選項B在腦出血的治療中，一般情況下不用止血藥物。因為大多數(shù)腦出血是由于高血壓等原因?qū)е履X血管破裂出血，而不是凝血機(jī)制異常引起的，盲目使用止血藥物可能會增加血栓形成的風(fēng)險，不利于患者病情恢復(fù)。因此，選項B符合腦出血的治療原則。選項C腦出血患者往往會出現(xiàn)顱內(nèi)壓升高的情況，降低顱內(nèi)壓是治療的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。高滲脫水藥能夠通過提高血漿滲透壓，使腦組織內(nèi)的水分進(jìn)入血管內(nèi)，從而減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓。所以降低顱內(nèi)壓首選高滲脫水藥是符合腦出血治療原則的，選項C正確。選項D雖然昏迷患者發(fā)生肺部感染的風(fēng)險較高，但不應(yīng)該常規(guī)使用抗菌藥物來預(yù)防肺部感染。預(yù)防性使用抗菌藥物可能導(dǎo)致耐藥菌的產(chǎn)生，增加后續(xù)治療的難度。對于昏迷患者，應(yīng)采取加強(qiáng)護(hù)理，如定期翻身、拍背、吸痰等措施來降低肺部感染的發(fā)生風(fēng)險，而非依賴抗菌藥物預(yù)防。所以選項D不符合腦出血的治療原則。綜上，答案選ABC。"11、關(guān)于血清尿素氮的敘述正確的是

A.通過測定血清尿素氮可了解腎小球的分泌功能

B.當(dāng)腎功能輕度受損時，尿素氮的檢測值可無變化

C.尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標(biāo)，但對腎衰竭尤其是氮質(zhì)血癥的診斷具有特殊價值

D.慢性腎炎患者如尿素氮檢測高于正常值，則說明有效腎單位的60%～70%已受損害

【答案】：BCD

【解析】本題主要考查對血清尿素氮相關(guān)敘述正確性的判斷。選項A血清尿素氮是蛋白質(zhì)代謝的終末產(chǎn)物，測定血清尿素氮主要是用于了解腎小球的濾過功能，而非分泌功能。所以選項A表述錯誤。選項B當(dāng)腎功能輕度受損時，腎臟仍有較強(qiáng)的代償能力，尿素氮的檢測值可能不會出現(xiàn)明顯變化。只有當(dāng)腎小球濾過率下降到正常的50%以下時，血尿素氮才會升高。因此，當(dāng)腎功能輕度受損時，尿素氮的檢測值可無變化，選項B表述正確。選項C在腎病早期，腎臟有一定的代償功能，尿素氮測定值可能處于正常范圍，所以尿素氮測定不能作為腎病早期腎功能的測定指標(biāo)。而在腎衰竭尤其是氮質(zhì)血癥時，血尿素氮會明顯升高，對其診斷具有特殊價值。所以選項C表述正確。選項D慢性腎炎患者若尿素氮檢測高于正常值，通常意味著有效腎單位的60%-70%已受損害。因為腎臟具有強(qiáng)大的儲備功能，當(dāng)大量腎單位受損后，尿素氮才會出現(xiàn)升高的情況。所以選項D表述正確。綜上，答案選BCD。"12、左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用，說法正確的為

A.增強(qiáng)抗凝血藥的作用

B.增強(qiáng)降血糖藥的效果

C.消膽胺抑制左甲狀腺素素吸收

D.雙香豆素升高左甲狀腺素的血藥濃度

【答案】：ACD

【解析】本題可根據(jù)左甲狀腺素鈉片的藥物相互作用相關(guān)知識，對各選項逐一進(jìn)行分析：A選項：左甲狀腺素鈉片能增強(qiáng)抗凝血藥的作用。這是因為左甲狀腺素鈉可增加凝血因子的代謝，使抗凝血藥的抗凝作用增強(qiáng)，所以該選項說法正確。B選項：左甲狀腺素鈉片會使血糖升高，其作用與降血糖藥的作用相反，一般是減弱降血糖藥的效果，而不是增強(qiáng)，所以該選項說法錯誤。C選項：消膽胺是一種陰離子交換樹脂，它可以在腸道內(nèi)與左甲狀腺素結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，從而抑制左甲狀腺素的吸收，所以該選項說法正確。D選項：雙香豆素與左甲狀腺素鈉同時使用時，雙香豆素會競爭性地與血漿蛋白結(jié)合，使游離的左甲狀腺素增多，進(jìn)而升高左甲狀腺素的血藥濃度，所以該選項說法正確。綜上，答案選ACD。"13、下列為COPD常用的支氣管舒張劑是

A.茶堿

B.β受體阻滯劑

C.抗膽堿藥物

D.β2受體激動劑

【答案】：ACD

【解析】本題考查COPD（慢性阻塞性肺疾?。┏Ｓ玫闹夤苁鎻垊┑南嚓P(guān)知識。選項A：茶堿茶堿類藥物是一類經(jīng)典的支氣管舒張劑，它可以通過抑制磷酸二酯酶，減少環(huán)磷腺苷（cAMP）的水解，使細(xì)胞內(nèi)cAMP含量升高，氣道平滑肌舒張，從而發(fā)揮舒張支氣管的作用。同時，茶堿還具有一定的抗炎和興奮呼吸中樞的作用，在COPD的治療中是常用的藥物之一，所以選項A正確。選項B：β受體阻滯劑β受體阻滯劑主要用于治療高血壓、心律失常等心血管疾病，其作用是阻斷β受體，會使支氣管平滑肌收縮，導(dǎo)致氣道狹窄，加重呼吸困難癥狀。這與支氣管舒張劑的作用相反，所以β受體阻滯劑不是COPD常用的支氣管舒張劑，選項B錯誤。選項C：抗膽堿藥物抗膽堿藥物可以阻斷節(jié)后迷走神經(jīng)傳出支，通過降低迷走神經(jīng)張力而舒張支氣管。在COPD治療中，抗膽堿藥物能夠有效改善患者的肺功能，緩解呼吸困難等癥狀，是常用的支氣管舒張劑類型之一，選項C正確。選項D：β?受體激動劑β?受體激動劑可以選擇性地激動氣道平滑肌上的β?受體，激活腺苷酸環(huán)化酶，使細(xì)胞內(nèi)的環(huán)磷腺苷（cAMP）含量增加，游離Ca2?減少，從而松弛氣道平滑肌，達(dá)到舒張支氣管的效果。它起效較快，能夠迅速緩解COPD患者的喘息、氣促等癥狀，是COPD治療中常用的支氣管舒張劑，選項D正確。綜上，本題正確答案為ACD。"14、關(guān)于處方下列敘述正確的是

A.處方是醫(yī)療活動中關(guān)于藥品調(diào)制的重要書面文件

B.處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中為患者開具的醫(yī)療文書

C.處方是取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員為患者調(diào)配發(fā)藥的憑證

D.處方是藥品消耗及藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)帳的憑證和原始依據(jù)

【答案】：ABCD

【解析】本題可根據(jù)處方的定義和性質(zhì)，對各選項進(jìn)行逐一分析。A選項：處方在醫(yī)療活動中具有重要作用，是關(guān)于藥品調(diào)制的重要書面文件。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情在處方上寫明藥品的名稱、規(guī)格、用法、用量等詳細(xì)信息，藥師依據(jù)這些內(nèi)容進(jìn)行藥品的調(diào)配，所以該選項正確。B選項：根據(jù)相關(guān)規(guī)定，處方是由執(zhí)業(yè)醫(yī)師或執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動中，根據(jù)患者的病情和治療需要為患者開具的醫(yī)療文書。只有具備相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)師才有資格開具處方，以確保處方的專業(yè)性和安全性，所以該選項正確。C選項：取得藥學(xué)專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員，即藥師，會依據(jù)醫(yī)師開具的處方為患者調(diào)配發(fā)藥。處方是藥師進(jìn)行藥品調(diào)配和發(fā)放的重要憑證，沒有處方，藥師不能隨意為患者提供藥品，所以該選項正確。D選項：在醫(yī)院的藥品管理和經(jīng)濟(jì)核算中，處方記錄了藥品的使用情況，是藥品消耗的依據(jù)。同時，患者憑借處方購買藥品，醫(yī)院根據(jù)處方進(jìn)行收費(fèi)，因此處方也是藥品經(jīng)濟(jì)收入結(jié)賬的憑證和原始依據(jù)，所以該選項正確。綜上，ABCD四個選項的敘述均正確，本題答案選ABCD。"15、下列藥物中，可引起血尿酸升高的抗菌藥物有（）

A.洛美沙星

B.乙胺丁醇

C.吡嗪酰胺

D.阿奇霉素

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查可引起血尿酸升高的抗菌藥物相關(guān)知識。選項A洛美沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥物，該類藥物在使用過程中可能會影響尿酸的排泄，進(jìn)而導(dǎo)致血尿酸升高，所以洛美沙星可引起血尿酸升高，選項A正確。選項B乙胺丁醇是常用的抗結(jié)核藥物之一，它會抑制腎小管對尿酸的分泌，使尿酸排泄減少，從而引起血尿酸升高，選項B正確。選項C吡嗪酰胺同樣是抗結(jié)核藥，其作用機(jī)制會影響尿酸代謝，導(dǎo)致血尿酸水平升高，選項C正確。選項D阿奇霉素是大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其不良反應(yīng)主要為胃腸道反應(yīng)、過敏反應(yīng)等，一般不會引起血尿酸升高，選項D錯誤。綜上，答案選ABC。"16、下列藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法中，以貨幣為單位表示結(jié)果的有

A.成本-效益分析

B.成本-效用分析

C.最小成本分析

D.成本-效果分析

【答案】：AC

【解析】本題可根據(jù)不同藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究方法的特點，逐一分析各選項是否以貨幣為單位表示結(jié)果。選項A：成本-效益分析成本-效益分析是將藥物治療的成本和所產(chǎn)