執(zhí)業(yè)藥師之《西藥學(xué)綜合知識(shí)與技能》模擬題庫(kù)講解第一部分單選題(30題)1、應(yīng)用高劑量時(shí)可導(dǎo)致腦病的抗菌藥物是

A.青霉素

B.美羅培南

C.頭孢唑林

D.頭孢哌酮

【答案】：C

【解析】本題正確答案選C，以下是本題各選項(xiàng)的分析。選項(xiàng)A：青霉素青霉素主要的不良反應(yīng)為過(guò)敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生過(guò)敏性休克。其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性相對(duì)較低，在正常使用或高劑量使用時(shí)，一般不會(huì)直接導(dǎo)致腦病，故A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：美羅培南美羅培南屬于碳青霉烯類(lèi)抗生素，安全性相對(duì)較好。雖然在大劑量應(yīng)用或有腎功能不全未調(diào)整劑量時(shí)，可能會(huì)引起一些中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng)，如癲癇發(fā)作，但導(dǎo)致腦病并非其典型的高劑量不良反應(yīng)表現(xiàn)，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：頭孢唑林頭孢唑林屬于第一代頭孢菌素類(lèi)抗菌藥物。當(dāng)應(yīng)用高劑量時(shí)，頭孢唑林可透過(guò)血-腦屏障，在腦脊液中達(dá)到較高濃度，干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能，從而導(dǎo)致腦病，故C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：頭孢哌酮頭孢哌酮主要的不良反應(yīng)包括凝血功能障礙、雙硫侖樣反應(yīng)等。其對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響相對(duì)較小，高劑量應(yīng)用時(shí)一般不會(huì)導(dǎo)致腦病，故D選項(xiàng)不符合題意。2、提高藥效、減少人體吸收的是

A.利尿藥

B.抗憂(yōu)郁藥

C.阿苯達(dá)唑

D.氨基糖苷類(lèi)

【答案】：C

【解析】本題主要考查各類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)。選項(xiàng)A：利尿藥主要作用是促進(jìn)尿液生成和排出，從而增加尿量、減輕水腫等，其作用并非提高藥效以及減少人體吸收，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B：抗憂(yōu)郁藥主要是用于治療抑郁癥等精神方面的疾病，調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)等發(fā)揮作用，與提高藥效、減少人體吸收的作用無(wú)關(guān)，故B選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C：阿苯達(dá)唑是一種廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，它在腸道內(nèi)可以提高藥效，同時(shí)能減少人體對(duì)藥物的吸收，大部分藥物以原型在腸道發(fā)揮驅(qū)蟲(chóng)作用，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：氨基糖苷類(lèi)抗生素主要是抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成，達(dá)到抗菌的目的，和提高藥效、減少人體吸收的表述不相關(guān)，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。3、治療咳嗽應(yīng)依據(jù)咳嗽的頻率和程度選藥，劇咳者宜首選的非處方止咳藥是

A.嗎啡

B.可待因

C.苯丙哌林

D.右美沙芬

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的特點(diǎn)及適用情況，結(jié)合題干中劇咳者選藥的要求來(lái)進(jìn)行分析。選項(xiàng)A：?jiǎn)岱葐岱仁且环N強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)也有抑制呼吸、鎮(zhèn)咳等作用。但它具有很強(qiáng)的成癮性，屬于麻醉藥品，一般不用于非處方止咳，且其副作用較大，因此不適用于作為劇咳首選的非處方止咳藥。選項(xiàng)B：可待因可待因是中樞性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用較強(qiáng)，也具有一定的成癮性。雖然在臨床上可用于各種原因引起的劇烈干咳，但它屬于麻醉藥品管理范疇，一般不作為非處方止咳藥使用，所以也不符合劇咳首選非處方止咳藥的要求。選項(xiàng)C：苯丙哌林苯丙哌林為非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍，適用于各種原因引起的刺激性干咳。它沒(méi)有麻醉作用，也不易成癮，是劇咳者宜首選的非處方止咳藥，該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D：右美沙芬右美沙芬也是中樞性鎮(zhèn)咳藥，通過(guò)抑制延髓咳嗽中樞而發(fā)揮鎮(zhèn)咳作用，主要用于干咳，無(wú)鎮(zhèn)痛作用，無(wú)成癮性。但其鎮(zhèn)咳作用相對(duì)苯丙哌林較弱，不是劇咳首選的非處方止咳藥。綜上，劇咳者宜首選的非處方止咳藥是苯丙哌林，答案選C。4、應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效

A.早期

B.聯(lián)合

C.適量

D.規(guī)律

【答案】：B

【解析】該題主要考查對(duì)不同用藥原則概念的理解。對(duì)于題干“應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效”，需要從各個(gè)選項(xiàng)中選出與之對(duì)應(yīng)的正確概念。A選項(xiàng)“早期”：早期一般是指在疾病發(fā)生的初期階段就采取相應(yīng)的治療措施，強(qiáng)調(diào)治療時(shí)機(jī)的及時(shí)性，與應(yīng)用兩種以上藥物增強(qiáng)療效并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，所以A選項(xiàng)不符合題干要求。B選項(xiàng)“聯(lián)合”：聯(lián)合用藥是指為了達(dá)到治療目的而采用的兩種或兩種以上藥物同時(shí)或先后應(yīng)用的方式，其目的正是增強(qiáng)和確保療效，這與題干中描述的“應(yīng)用兩種以上藥物以增強(qiáng)與確保療效”相契合，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)“適量”：適量強(qiáng)調(diào)的是用藥的劑量要合適，既不能過(guò)量也不能不足，主要側(cè)重于用藥劑量的把控，并非是關(guān)于使用多種藥物的方式，因此C選項(xiàng)不正確。D選項(xiàng)“規(guī)律”：規(guī)律用藥是指按照一定的時(shí)間間隔、劑量和療程來(lái)使用藥物，以保證藥物在體內(nèi)能夠持續(xù)發(fā)揮穩(wěn)定的作用，重點(diǎn)在于用藥的時(shí)間和療程安排，和應(yīng)用多種藥物增強(qiáng)療效的意思不相符，所以D選項(xiàng)也不正確。綜上，本題正確答案是B。5、抑制細(xì)菌核酸合成的藥物是

A.頭孢米諾

B.磺胺嘧啶

C.利福噴汀

D.頭孢哌酮

【答案】：C

【解析】本題主要考查能夠抑制細(xì)菌核酸合成的藥物。選項(xiàng)A：頭孢米諾頭孢米諾屬于頭霉素類(lèi)抗生素，其作用機(jī)制主要是通過(guò)抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成來(lái)達(dá)到殺菌的目的，并非抑制細(xì)菌核酸合成，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：磺胺嘧啶磺胺嘧啶是磺胺類(lèi)抗菌藥，它的作用機(jī)制是與對(duì)氨基苯甲酸（PABA）競(jìng)爭(zhēng)二氫蝶酸合酶，阻礙二氫葉酸的合成，從而影響核酸的合成，但它主要是干擾葉酸代謝間接影響核酸合成，并非直接抑制細(xì)菌核酸合成，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：利福噴汀利福噴汀屬于利福霉素類(lèi)抗生素，它能夠特異性地與細(xì)菌依賴(lài)DNA的RNA多聚酶的β亞單位結(jié)合，抑制細(xì)菌RNA的合成，進(jìn)而抑制細(xì)菌核酸合成，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D：頭孢哌酮頭孢哌酮為第三代頭孢菌素類(lèi)抗生素，其作用原理同樣是抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，而不是抑制細(xì)菌核酸合成，所以D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。6、藥師在調(diào)劑工作中，首先要審核處方的

A.合法性

B.規(guī)范性

C.完整性

D.用藥適宜性

【答案】：A

【解析】本題主要考查藥師在調(diào)劑工作中審核處方的首要內(nèi)容。選項(xiàng)A：合法性是審核處方的首要方面。處方具有特定的法律地位，只有經(jīng)過(guò)合法授權(quán)的醫(yī)師開(kāi)具的處方才具有效力。藥師首先要確保處方是由合法的醫(yī)師在其執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)開(kāi)具的，這是保障患者用藥安全和規(guī)范醫(yī)療行為的基礎(chǔ)。如果處方不合法，后續(xù)的調(diào)劑等工作就失去了合法的前提。選項(xiàng)B：規(guī)范性主要涉及處方的格式、書(shū)寫(xiě)等是否符合相關(guān)規(guī)定，雖然這也是審核處方的重要內(nèi)容，但并非首要審核的方面。即使處方在規(guī)范性上存在一些小瑕疵，但只要合法且用藥適宜，仍可通過(guò)一定方式進(jìn)行完善。選項(xiàng)C：完整性強(qiáng)調(diào)處方各項(xiàng)信息是否齊全，如患者基本信息、藥品名稱(chēng)、用法用量等。完整性也是審核的要點(diǎn)之一，但藥師不能僅因處方信息不完整就直接判定不能調(diào)劑，可進(jìn)一步與醫(yī)師溝通補(bǔ)充信息，它不是首要審核內(nèi)容。選項(xiàng)D：用藥適宜性是指處方用藥與患者病情、身體狀況等是否相符，包括藥物的選擇、劑量、療程等是否合理。這是在處方合法的基礎(chǔ)上進(jìn)一步審核的內(nèi)容，如果處方本身不合法，就無(wú)需進(jìn)行用藥適宜性的審核。綜上所述，藥師在調(diào)劑工作中首先要審核處方的合法性，答案選A。7、患者，男，42歲，近期出現(xiàn)燒心（胃灼熱）、咳嗽、胸痛癥狀，疑似胃食管反流病?？勺鳛槲甘彻芊戳鞑〉某醪皆\斷方法是給予1～2周、每日2次標(biāo)準(zhǔn)劑量的

A.西咪替丁

B.硝酸甘油

C.艾司奧美拉唑

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】該題主要考查胃食管反流病初步診斷方法所使用的藥物。破題點(diǎn)在于了解各選項(xiàng)藥物的特性以及其與胃食管反流病診斷的關(guān)聯(lián)。選項(xiàng)A西咪替丁屬于H?受體拮抗劑，這類(lèi)藥物能抑制胃酸分泌，但抑酸作用較質(zhì)子泵抑制劑弱，持續(xù)時(shí)間也較短。對(duì)于胃食管反流病的初步診斷，使用此類(lèi)藥物效果不如質(zhì)子泵抑制劑明顯，所以不作為初步診斷的首選藥物，故A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B硝酸甘油主要用于擴(kuò)張血管，尤其是冠狀動(dòng)脈，常用于緩解心絞痛癥狀。它與胃食管反流病的發(fā)病機(jī)制及診斷并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，不能用于胃食管反流病的初步診斷，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C艾司奧美拉唑是質(zhì)子泵抑制劑，能強(qiáng)烈且持久地抑制胃酸分泌。給予1-2周、每日2次標(biāo)準(zhǔn)劑量的艾司奧美拉唑進(jìn)行試驗(yàn)性治療，若患者的燒心（胃灼熱）、咳嗽、胸痛等癥狀得到明顯緩解，則高度提示胃食管反流病，這是胃食管反流病的初步診斷方法之一，所以C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗血小板聚集等作用。它主要用于緩解疼痛、發(fā)熱、炎癥，以及預(yù)防心血管疾病等，與胃食管反流病的診斷無(wú)關(guān)，還可能因刺激胃黏膜加重胃食管反流病的癥狀，故D選項(xiàng)錯(cuò)誤。綜上，答案選C。8、多見(jiàn)于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見(jiàn)延及面部

A.人工蕁麻疹

B.冷性蕁麻疹

C.幼小蕁麻疹

D.熱性蕁麻疹

【答案】：D

【解析】本題主要考查不同類(lèi)型蕁麻疹的發(fā)病特征與對(duì)應(yīng)選項(xiàng)的匹配。題干中描述的癥狀“多見(jiàn)于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見(jiàn)延及面部”為熱性蕁麻疹的典型表現(xiàn)。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A人工蕁麻疹，通常是皮膚受到搔抓、摩擦等機(jī)械刺激后出現(xiàn)線(xiàn)狀風(fēng)團(tuán)等表現(xiàn)，與題干所描述的發(fā)病特征不符。-選項(xiàng)B冷性蕁麻疹，主要是在接觸寒冷物質(zhì)后發(fā)病，例如接觸冷水、冷空氣等，常表現(xiàn)為接觸部位的風(fēng)團(tuán)、瘙癢等，并非題干中所描述的情況。-選項(xiàng)C幼小蕁麻疹并不是常見(jiàn)的蕁麻疹分類(lèi)，屬于干擾項(xiàng)。-選項(xiàng)D熱性蕁麻疹，符合題干中所描述的多見(jiàn)于青年女性，好發(fā)于軀干及上肢，偶見(jiàn)延及面部的發(fā)病特征。綜上，答案選D。9、用藥后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥是（）。

A.吡嗪酰胺

B.利福平

C.鏈霉素

D.乙胺丁醇

【答案】：D

【解析】本題主要考查各抗結(jié)核藥的不良反應(yīng)。選項(xiàng)A，吡嗪酰胺的主要不良反應(yīng)為高尿酸血癥、肝損害、食欲不振、關(guān)節(jié)痛和惡心等，并非球后視神經(jīng)炎，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B，利福平的常見(jiàn)不良反應(yīng)有消化道不適、肝功能損害、流感樣綜合征等，不會(huì)導(dǎo)致球后視神經(jīng)炎，因此B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，鏈霉素的主要不良反應(yīng)為耳毒性、腎毒性等，一般不會(huì)引發(fā)球后視神經(jīng)炎，故C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D，乙胺丁醇使用后有可能出現(xiàn)球后視神經(jīng)炎，表現(xiàn)為視力下降、視野縮小等，所以該題正確答案為D。10、降纖治療

A.阿替普酶

B.阿司匹林

C.低分子肝素

D.巴曲酶

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的作用來(lái)判斷降纖治療對(duì)應(yīng)的藥物。選項(xiàng)A阿替普酶是一種血栓溶解藥，主要用于急性心肌梗死、急性肺栓塞等血栓性疾病，通過(guò)激活纖溶酶原轉(zhuǎn)化為纖溶酶，以溶解血栓，它并非主要用于降纖治療，所以A選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B阿司匹林是一種歷史悠久的解熱鎮(zhèn)痛藥，同時(shí)還具有抗血小板聚集的作用，常用于預(yù)防心腦血管疾病，通過(guò)抑制血小板的環(huán)氧化酶，減少血栓素A?的生成，從而抑制血小板的聚集，但它不是降纖藥物，所以B選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C低分子肝素是一種抗凝血藥，主要用于預(yù)防和治療深部靜脈血栓形成，也可用于血液透析時(shí)預(yù)防血凝塊形成。其作用機(jī)制主要是抑制凝血因子的活性，發(fā)揮抗凝作用，并非用于降纖，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D巴曲酶具有降低血纖維蛋白原的作用，能直接作用于血纖維蛋白原α鏈，使其釋放出A肽，形成松散的纖維蛋白Ⅰ單體，這些單體在血中被纖溶酶迅速降解，從而降低血纖維蛋白原濃度，起到降纖作用，所以D選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。11、Ⅱ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)"低于1%發(fā)生頻率"的不良反應(yīng)，緣于

A.管理漏洞

B.觀察時(shí)間短

C.考察不全面

D.病例數(shù)目少

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)Ⅱ期臨床試驗(yàn)的特點(diǎn)來(lái)分析難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的原因。選項(xiàng)A：管理漏洞管理漏洞主要體現(xiàn)在試驗(yàn)過(guò)程中的組織、監(jiān)督等方面存在問(wèn)題，但這并非是導(dǎo)致難以發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的直接原因。即使管理存在一定漏洞，也不能直接說(shuō)明就無(wú)法發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)B：觀察時(shí)間短觀察時(shí)間短可能會(huì)使一些在較長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn)的不良反應(yīng)被遺漏，但“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)與觀察時(shí)間長(zhǎng)短沒(méi)有必然聯(lián)系，即并不是因?yàn)橛^察時(shí)間短就難以發(fā)現(xiàn)這類(lèi)低頻率反應(yīng)，所以該選項(xiàng)不符合要求。選項(xiàng)C：考察不全面考察不全面可能涉及到對(duì)試驗(yàn)對(duì)象的各項(xiàng)指標(biāo)、癥狀等觀察不細(xì)致，但這并不等同于就不能發(fā)現(xiàn)低頻率的不良反應(yīng)。即使考察全面，低頻率的不良反應(yīng)由于發(fā)生概率本身就低，也可能難以被發(fā)現(xiàn)，所以該選項(xiàng)不準(zhǔn)確。選項(xiàng)D：病例數(shù)目少Ⅱ期臨床試驗(yàn)的病例數(shù)目相對(duì)有限，而“低于1%發(fā)生頻率”的不良反應(yīng)本身發(fā)生概率極低。在病例數(shù)目較少的情況下，這種低頻率的不良反應(yīng)可能不會(huì)在試驗(yàn)樣本中出現(xiàn)，從而導(dǎo)致很難被發(fā)現(xiàn)。所以病例數(shù)目少是Ⅱ期臨床試驗(yàn)很難發(fā)現(xiàn)“低于1%發(fā)生頻率”不良反應(yīng)的主要原因，該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。12、PDR是由美國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司和ThomsonHealthcare公司編輯出版的藥品集，每年綜合匯編1冊(cè)，主要介紹

A.美國(guó)臨床常用的藥品

B.美國(guó)市場(chǎng)上的藥品

C.各國(guó)市場(chǎng)上的常用處方藥

D.美國(guó)市場(chǎng)上的常用處方藥

【答案】：D

【解析】本題考查對(duì)PDR（醫(yī)師案頭參考）這一藥品集內(nèi)容的了解。各選項(xiàng)分析A選項(xiàng)：美國(guó)臨床常用的藥品。臨床常用藥品范圍比較寬泛，可能包含非處方藥以及一些特殊渠道使用但不在市場(chǎng)上常規(guī)流通的藥品等。而PDR主要聚焦于市場(chǎng)上的常用處方藥，并非單純的臨床常用藥品，所以A選項(xiàng)不符合。B選項(xiàng)：美國(guó)市場(chǎng)上的藥品。美國(guó)市場(chǎng)上的藥品包含了處方藥和非處方藥等各類(lèi)藥品，PDR的內(nèi)容重點(diǎn)是常用處方藥，并非涵蓋美國(guó)市場(chǎng)上的所有藥品，所以B選項(xiàng)不準(zhǔn)確。C選項(xiàng)：各國(guó)市場(chǎng)上的常用處方藥。PDR是由美國(guó)醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)公司和ThomsonHealthcare公司編輯出版的藥品集，它主要介紹的是美國(guó)市場(chǎng)情況，并非各國(guó)市場(chǎng)，所以C選項(xiàng)錯(cuò)誤。D選項(xiàng)：美國(guó)市場(chǎng)上的常用處方藥。PDR是關(guān)于藥品信息的匯編，其每年綜合匯編1冊(cè)，主要介紹的就是美國(guó)市場(chǎng)上的常用處方藥，該選項(xiàng)符合PDR的實(shí)際情況，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。13、口服降糖藥是()。

A.多粘菌素

B.卡托普利

C.二甲雙胍

D.法莫替丁

【答案】：C

【解析】本題可通過(guò)對(duì)各選項(xiàng)藥物功效的分析來(lái)確定正確答案。選項(xiàng)A多粘菌素是一種抗生素，主要用于治療由敏感菌引起的感染性疾病，并非口服降糖藥，所以選項(xiàng)A不符合題意。選項(xiàng)B卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用于治療高血壓和心力衰竭等心血管疾病，而非用于降低血糖，因此選項(xiàng)B也不正確。選項(xiàng)C二甲雙胍是常用的口服降糖藥，它可以通過(guò)增加周?chē)M織對(duì)胰島素的敏感性、增加葡萄糖的攝取和利用，以及抑制肝糖原異生等多種機(jī)制來(lái)降低血糖水平，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D法莫替丁屬于組胺H?受體拮抗劑，能抑制胃酸分泌，主要用于治療消化性潰瘍、反流性食管炎等與胃酸分泌過(guò)多相關(guān)的疾病，不是口服降糖藥，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，本題正確答案是C。14、處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書(shū)面文件。處方按其性質(zhì)分為法定處方和醫(yī)師處方。《處方管理辦法》還將處方分為麻醉藥品處方、急診處方、兒科處方、普通處方等。印刷用紙根據(jù)實(shí)際需要用顏色區(qū)分，并在處方右上角以文字注明。

A.臨床診斷書(shū)

B.藥品出庫(kù)單

C.病區(qū)領(lǐng)藥單

D.病區(qū)用藥醫(yī)囑單

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)處方相關(guān)概念的理解以及對(duì)各選項(xiàng)與處方概念匹配度的判斷。題干中明確指出處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書(shū)面文件。接下來(lái)分析各個(gè)選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：臨床診斷書(shū)主要是用于記錄患者的病情診斷結(jié)果，重點(diǎn)在于對(duì)疾病的判斷和描述，并非關(guān)于藥品調(diào)劑的文件，所以該選項(xiàng)不符合處方的定義。-選項(xiàng)B：藥品出庫(kù)單是藥品從倉(cāng)庫(kù)出庫(kù)時(shí)的記錄憑證，主要作用是記錄藥品的出庫(kù)情況，與醫(yī)療活動(dòng)中直接針對(duì)患者的藥品調(diào)劑書(shū)面文件的概念不相關(guān)，因此該選項(xiàng)不正確。-選項(xiàng)C：病區(qū)領(lǐng)藥單是病區(qū)從藥房領(lǐng)取藥品的憑證，主要體現(xiàn)的是病區(qū)領(lǐng)取藥品這一環(huán)節(jié)，而不是醫(yī)療活動(dòng)中針對(duì)患者具體的藥品調(diào)劑書(shū)面文件，所以該選項(xiàng)也不符合要求。-選項(xiàng)D：病區(qū)用藥醫(yī)囑單包含了醫(yī)生為患者開(kāi)具的用藥信息，是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書(shū)面體現(xiàn)，符合處方是醫(yī)療活動(dòng)中關(guān)于藥品調(diào)劑的重要書(shū)面文件這一定義，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。15、提示：用藥期間不飲酒（或含酒精的飲料），是針對(duì)

A.氟西汀

B.鉍制劑

C.氯苯那敏

D.卡托普利

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥物在用藥期間的注意事項(xiàng)。選項(xiàng)A，氟西汀為抗抑郁藥，用藥期間不得飲酒（或含酒精的飲料），因?yàn)榫凭珪?huì)影響藥物的代謝和療效，還可能增加不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，故A選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B，鉍制劑主要用于治療胃腸道疾病，如胃及十二指腸潰瘍、慢性胃炎等，一般在用藥期間并無(wú)嚴(yán)格禁止飲酒的要求，故B選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C，氯苯那敏為抗組胺藥，主要不良反應(yīng)為嗜睡、口渴、多尿、咽喉痛、困倦、虛弱感、心悸、皮膚瘀斑、出血傾向等，雖然飲酒可能會(huì)加重嗜睡等不良反應(yīng)，但并非嚴(yán)格要求用藥期間絕對(duì)不能飲酒，故C選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D，卡托普利是一種血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于治療高血壓和心力衰竭等，一般來(lái)說(shuō)，用藥期間少量飲酒通常不會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的不良相互作用，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，本題正確答案為A。16、藥物警戒信號(hào)通過(guò)評(píng)價(jià)后，將事前檢出的信號(hào)歸類(lèi)，提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)，有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)屬于

A.確認(rèn)的信號(hào)

B.部分確認(rèn)的信號(hào)

C.尚不確定的信號(hào)

D.駁倒的信號(hào)

【答案】：A

【解析】本題主要考查對(duì)藥物警戒信號(hào)分類(lèi)的理解。藥物警戒信號(hào)通過(guò)評(píng)價(jià)后，會(huì)對(duì)事前檢出的信號(hào)進(jìn)行歸類(lèi)，不同類(lèi)型的信號(hào)有不同的特征和應(yīng)對(duì)措施。-選項(xiàng)A：確認(rèn)的信號(hào)是提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)，并且有必要采取措施以降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)，與題干描述相符。-選項(xiàng)B：部分確認(rèn)的信號(hào)并非是有明確風(fēng)險(xiǎn)且必須采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)類(lèi)型，不符合題意。-選項(xiàng)C：尚不確定的信號(hào)意味著風(fēng)險(xiǎn)情況還不明確，不需要馬上采取措施降低風(fēng)險(xiǎn)，不符合題干中“有明確的風(fēng)險(xiǎn)”這一條件。-選項(xiàng)D：駁倒的信號(hào)是被證明不存在風(fēng)險(xiǎn)的信號(hào)，這與題干中“提示有明確的風(fēng)險(xiǎn)”相悖。綜上，答案選A。17、可能引起肺間質(zhì)病變的藥物是（）

A.甲氨蝶呤

B.硫唑嘌呤

C.羥氯喹

D.柳氮磺吡啶

【答案】：A

【解析】本題可對(duì)各選項(xiàng)中的藥物進(jìn)行逐一分析，判斷其是否可能引起肺間質(zhì)病變。選項(xiàng)A：甲氨蝶呤甲氨蝶呤是一種抗代謝類(lèi)抗腫瘤藥，在臨床應(yīng)用中，它可能引起肺間質(zhì)病變等不良反應(yīng)。所以該選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B：硫唑嘌呤硫唑嘌呤主要的不良反應(yīng)包括骨髓抑制、肝損害、胃腸道反應(yīng)等，一般不會(huì)直接引起肺間質(zhì)病變。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：羥氯喹羥氯喹常見(jiàn)的不良反應(yīng)有視網(wǎng)膜病變、皮膚反應(yīng)、胃腸道不適等，通常不會(huì)引發(fā)肺間質(zhì)病變。所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)D：柳氮磺吡啶柳氮磺吡啶的不良反應(yīng)主要是惡心、嘔吐、皮疹、藥物熱等，一般不會(huì)導(dǎo)致肺間質(zhì)病變。所以該選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選A。18、阿昔洛韋的適應(yīng)證是

A.帶狀皰疹

B.乙型病毒性肝炎

C.流感

D.足癬

【答案】：A

【解析】阿昔洛韋是一種抗病毒藥物，其作用機(jī)制主要是干擾病毒DNA多聚酶，從而抑制病毒的復(fù)制。帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的，阿昔洛韋能有效抑制該病毒的復(fù)制，進(jìn)而減輕癥狀、縮短病程，所以可用于帶狀皰疹的治療。而乙型病毒性肝炎主要由乙肝病毒引起，治療乙肝通常使用干擾素、恩替卡韋等針對(duì)乙肝病毒的藥物，阿昔洛韋對(duì)乙肝病毒的抑制作用較弱，一般不用于乙型病毒性肝炎的治療。流感是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，治療流感常用的藥物是奧司他韋等神經(jīng)氨酸酶抑制劑，阿昔洛韋對(duì)流感病毒無(wú)效，不能用于流感治療。足癬是由皮膚癬菌引起的真菌感染性皮膚病，治療主要使用抗真菌藥物，如酮康唑、特比萘芬等，阿昔洛韋作為抗病毒藥物對(duì)真菌沒(méi)有治療作用，不能用于足癬治療。因此本題正確答案是A。19、可待因?qū)儆?/p>

A.利尿劑

B.麻醉藥品

C.β受體阻斷劑

D.精神刺激劑

【答案】：B

【解析】可待因?qū)儆诼樽硭幤贰Ｂ樽硭幤肥侵高B續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴(lài)性、能成癮癖的藥品?？纱蚓哂谐砂a性，在臨床上有鎮(zhèn)咳、鎮(zhèn)痛等作用，但使用不當(dāng)會(huì)造成濫用等不良后果。而利尿劑主要是通過(guò)影響腎臟的尿液生成過(guò)程，增加尿量以達(dá)到減輕體內(nèi)水鈉潴留等作用；β受體阻斷劑主要用于治療心血管系統(tǒng)疾病，如高血壓、心律失常等；精神刺激劑是能提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能活動(dòng)，使運(yùn)動(dòng)員情緒高漲、斗志旺盛并能消除疲勞等的一類(lèi)藥物。所以本題正確答案是B。20、與地西泮合用會(huì)影響其代謝導(dǎo)致鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)的藥物是()

A.維生素B

B.鋁碳酸鎂

C.伏立康唑

D.阿司匹林

【答案】：C

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物與地西泮合用后的作用特點(diǎn)來(lái)分析正確答案。選項(xiàng)A：維生素B維生素B是一類(lèi)水溶性維生素，在人體新陳代謝等生理過(guò)程中發(fā)揮重要作用，它與地西泮合用一般不會(huì)影響地西泮的代謝，也不會(huì)導(dǎo)致其鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)，所以選項(xiàng)A錯(cuò)誤。選項(xiàng)B：鋁碳酸鎂鋁碳酸鎂是抗酸藥，具有中和胃酸、保護(hù)胃黏膜等作用。其與地西泮合用并不會(huì)影響地西泮的代謝，對(duì)其鎮(zhèn)靜催眠作用也無(wú)明顯影響，因此選項(xiàng)B錯(cuò)誤。選項(xiàng)C：伏立康唑伏立康唑是一種強(qiáng)效的細(xì)胞色素P450抑制劑，地西泮主要通過(guò)肝臟的細(xì)胞色素P450酶系進(jìn)行代謝。當(dāng)伏立康唑與地西泮合用，伏立康唑會(huì)抑制細(xì)胞色素P450酶系，從而影響地西泮的代謝，使得地西泮在體內(nèi)的代謝減慢，血藥濃度升高，進(jìn)而導(dǎo)致其鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)，所以選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：阿司匹林阿司匹林是常用的解熱鎮(zhèn)痛藥，具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎等作用。它與地西泮合用通常不會(huì)影響地西泮的代謝過(guò)程，也不會(huì)使地西泮的鎮(zhèn)靜催眠作用增強(qiáng)，故選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選C。21、腎臟功能主要是分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境（血壓、內(nèi)分泌）的平衡。變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變、代謝異常、先天性疾病、全身循環(huán)和代謝性疾病、藥物、毒素對(duì)腎臟的損害，均可影響腎功能。

A.53～97μmol／L

B.45～84μmol／L

C.18～62μmol／L

D.18～35μmol／L

【答案】：D

【解析】本題圍繞腎臟功能、影響腎功能的因素以及一個(gè)數(shù)值選項(xiàng)展開(kāi)。題干先闡述了腎臟的主要功能，即分泌和排泄尿液、廢物、毒物和藥物，調(diào)節(jié)和維持體液容量和成分，維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境（血壓、內(nèi)分泌）的平衡，同時(shí)指出多種因素如變態(tài)反應(yīng)、感染、腎血管病變等均可影響腎功能。而題目實(shí)際考查的是對(duì)某一特定數(shù)值范圍的選擇。正確答案為D選項(xiàng)，雖然題干未明確提及該數(shù)值與什么相關(guān)，但依據(jù)題目所給信息及答案指向，推測(cè)該數(shù)值可能是與腎臟相關(guān)的某一指標(biāo)的正常范圍數(shù)值，在本題所給的A（53～97μmol／L）、B（45～84μmol／L）、C（18～62μmol／L）、D（18～35μmol／L）四個(gè)選項(xiàng)中，D為正確答案。22、雷洛昔芬能有效地抑制破骨細(xì)胞活性，降低骨轉(zhuǎn)換至婦女絕經(jīng)前水平，其正確的用法與用量是

A.60mg，qd

B.60mg，bid

C.60mg，tid

D.60mg，q4h

【答案】：A

【解析】本題考查雷洛昔芬的正確用法與用量。雷洛昔芬能有效抑制破骨細(xì)胞活性，將骨轉(zhuǎn)換降低至婦女絕經(jīng)前水平。其正確的用法與用量為每日一次，每次60mg，即60mg，qd（qd代表每日一次）。選項(xiàng)B中bid代表每日兩次；選項(xiàng)C中tid代表每日三次；選項(xiàng)D中q4h代表每4小時(shí)一次，均不符合雷洛昔芬的正確用法與用量。所以本題正確答案是A。23、歐洲藥物管理局(EMA)提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因是

A.消化不良患者常擅自服用

B.可能引起腹脹、胃灼熱

C.易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍

D.可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)選項(xiàng)內(nèi)容逐一分析歐洲藥物管理局（EMA）提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因。A選項(xiàng)：消化不良患者常擅自服用，這只是患者的使用行為情況，并非是EMA提議限制臨床使用多潘立酮的主要原因。即使患者存在擅自服用的情況，若該藥物本身無(wú)嚴(yán)重不良影響，也不一定會(huì)導(dǎo)致EMA提出限制臨床使用的提議，所以A選項(xiàng)不符合要求。B選項(xiàng)：可能引起腹脹、胃灼熱，這些不良反應(yīng)通常是相對(duì)較為常見(jiàn)且一般程度的不適癥狀，通常不會(huì)成為限制一種藥物臨床使用的主要因素。因?yàn)樵S多藥物都可能存在一定的類(lèi)似常見(jiàn)不良反應(yīng)，但只要在可控范圍內(nèi)且利大于弊，是可以繼續(xù)臨床使用的，所以B選項(xiàng)不正確。C選項(xiàng)：易發(fā)生嚴(yán)重的口腔潰瘍，題干中并未提及多潘立酮會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重口腔潰瘍這一不良影響，而且即便存在這種情況，也不能直接表明它就是限制該藥物臨床使用的主要原因，所以C選項(xiàng)也不合理。D選項(xiàng)：可能引起心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)，心臟相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)屬于嚴(yán)重的健康問(wèn)題，一旦用藥可能引發(fā)此類(lèi)風(fēng)險(xiǎn)，會(huì)對(duì)患者的生命健康造成較大威脅。從保障公眾用藥安全的角度出發(fā)，這很可能是EMA提議“限制臨床使用多潘立酮”的主要原因，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選D。24、治療口腔潰瘍時(shí)，取少量吹敷于患處，一日用2～3次的藥物是()

A.冰硼咽喉散

B.甲硝唑口腔粘貼片

C.地塞米松粘貼片

D.西地碘含片

【答案】：A

【解析】本題可根據(jù)各選項(xiàng)藥物的使用方法來(lái)判斷正確答案。選項(xiàng)A：冰硼咽喉散冰硼咽喉散在治療口腔潰瘍時(shí)，通常是取少量吹敷于患處，一日用2-3次，該選項(xiàng)符合題干中藥物的使用方式描述。選項(xiàng)B：甲硝唑口腔粘貼片甲硝唑口腔粘貼片是粘貼于口腔患處，并非吹敷，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)C：地塞米松粘貼片地塞米松粘貼片也是粘貼使用，不是吹敷，不符合題干要求。選項(xiàng)D：西地碘含片西地碘含片是含服的，并非吹敷于患處，不符合題干所描述的使用方法。綜上，答案選A。25、白天咳嗽宜選用的藥品是

A.苯丙哌林

B.右美沙芬

C.可待因

D.羧甲司坦

【答案】：A

【解析】本題主要考查不同藥品在咳嗽治療中的適用情況。選項(xiàng)A苯丙哌林，它是一種非麻醉性強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥，起效迅速，鎮(zhèn)咳效力比可待因強(qiáng)2-4倍，對(duì)刺激性干咳或陣咳效果顯著，尤其適用于白天咳嗽。因?yàn)槠渥饔贸掷m(xù)時(shí)間長(zhǎng)，且不抑制呼吸，在白天使用可以有效緩解咳嗽癥狀，又不會(huì)因抑制呼吸等不良反應(yīng)影響正常的生活和工作，所以白天咳嗽宜選用苯丙哌林。選項(xiàng)B右美沙芬，它是目前臨床上應(yīng)用最廣的鎮(zhèn)咳藥之一，其鎮(zhèn)咳作用與可待因相似，但無(wú)鎮(zhèn)痛和成癮性，能抑制延髓咳嗽中樞而產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用。右美沙芬有一個(gè)特點(diǎn)是具有一定的鎮(zhèn)靜作用，可能導(dǎo)致嗜睡等不良反應(yīng)，因此更適合于夜間咳嗽，以減少這些不良反應(yīng)對(duì)日?；顒?dòng)的影響。選項(xiàng)C可待因，屬于麻醉性鎮(zhèn)咳藥，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，同時(shí)具有鎮(zhèn)痛和鎮(zhèn)靜作用。然而，可待因具有成癮性和呼吸抑制等不良反應(yīng)，一般僅用于其他藥物治療無(wú)效的劇烈干咳和刺激性咳嗽，尤其是伴有胸痛的干咳，因其成癮性等問(wèn)題，不會(huì)作為普通白天咳嗽的首選藥物。選項(xiàng)D羧甲司坦，它是一種黏液調(diào)節(jié)劑，主要作用是使痰液黏稠度降低，易于咳出，側(cè)重于化痰，并非單純的止咳藥物，對(duì)于咳嗽伴有較多痰液的情況適用，但不是針對(duì)單純咳嗽尤其是以止咳為主要目的時(shí)白天咳嗽的首選。綜上，白天咳嗽宜選用的藥品是苯丙哌林，答案選A。26、患者，女，51歲，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，糖耐量試驗(yàn)餐后2小時(shí)血糖為9．56mmol／L、甘油三酯1．52mmol／L(正常參考區(qū)間0．56～1．70mmol／L)、總膽固醇6．26mmol／L(正常參考區(qū)間<5．2mmol／L)、低密度脂蛋白膽固醇4．85mmol／L(正常參考區(qū)間2．1～3．1mmol／L)、高密度脂蛋白膽固醇l．2mmol／L(正常參考區(qū)間1．2～1．65mmol／L)、血肌酐50t．Lmol／L(正常參考區(qū)間45～84μmol／L)、尿蛋白(++)。臨床診斷：高血壓病、高脂血癥、糖耐量異常。

A.氫氯噻嗪

B.復(fù)方利血平

C.依那普利

D.特拉唑嗪

【答案】：C

【解析】本題患者為51歲女性，體檢發(fā)現(xiàn)血壓160／105mmHg，臨床診斷有高血壓病，同時(shí)還存在高脂血癥、糖耐量異常以及尿蛋白(++)的情況。在選擇降壓藥物時(shí)需要綜合考慮患者的整體狀況。選項(xiàng)A氫氯噻嗪是噻嗪類(lèi)利尿劑，長(zhǎng)期使用可能影響血糖、血脂、血尿酸代謝，該患者本身存在糖耐量異常和高脂血癥，使用氫氯噻嗪可能會(huì)進(jìn)一步加重代謝異常，故不適合。選項(xiàng)B復(fù)方利血平，利血平可能引起精神抑郁、消化性潰瘍等不良反應(yīng)，且不是一線(xiàn)推薦的降壓藥物，對(duì)于該患者的綜合情況，并非最佳選擇。選項(xiàng)C依那普利屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI），此類(lèi)藥物不僅具有降壓作用，還能改善胰島素抵抗，對(duì)糖代謝有益，同時(shí)可減少尿蛋白，延緩腎功能惡化，對(duì)于合并高脂血癥、糖耐量異常和尿蛋白陽(yáng)性的高血壓患者是合適的選擇，因此該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D特拉唑嗪為α受體阻滯劑，主要用于治療良性前列腺增生和高血壓，但它可能引起體位性低血壓等不良反應(yīng)，一般不作為高血壓合并多種代謝異常患者的首選藥物。綜上，答案選C。27、患者，女，45歲，1年前臨床診斷為室上性心動(dòng)過(guò)速，服用美托洛爾片25mgbid。近日因反復(fù)胃痛就診，胃鏡檢查診斷為胃潰瘍，幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性。既往有膝關(guān)節(jié)疼痛，長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥。醫(yī)師處方：奧美拉唑腸溶片20mgqd，甲硝唑片0.4gtid，克拉霉素片50mgbid，枸櫞酸鉍鉀膠囊220mgtid。該處方中，給藥劑量錯(cuò)誤的藥物是

A.奧美拉唑腸溶片

B.克拉霉素片

C.甲硝唑片

D.枸櫞酸鉍鉀膠囊

【答案】：B

【解析】本題主要考查處方中藥物給藥劑量的正確性判斷。對(duì)于選項(xiàng)A，奧美拉唑腸溶片醫(yī)師處方劑量為20mgqd（每日一次），在治療胃潰瘍等疾病時(shí)，該劑量是常見(jiàn)且合理的，所以?shī)W美拉唑腸溶片給藥劑量無(wú)誤。選項(xiàng)B，克拉霉素片的常見(jiàn)治療劑量通常為250mg-500mgbid（每日兩次），而題干中醫(yī)師處方的劑量為50mgbid，明顯低于正常治療劑量，該藥物給藥劑量錯(cuò)誤。選項(xiàng)C，甲硝唑片醫(yī)師處方劑量為0.4gtid（每日三次），在治療幽門(mén)螺桿菌感染等疾病時(shí)，此劑量是符合用藥規(guī)范的，其給藥劑量正確。選項(xiàng)D，枸櫞酸鉍鉀膠囊醫(yī)師處方劑量為220mgtid（每日三次），這也是治療胃潰瘍、幽門(mén)螺桿菌感染等疾病時(shí)的常用劑量，給藥劑量正確。綜上，給藥劑量錯(cuò)誤的藥物是克拉霉素片，答案選B。28、下列藥物屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是：

A.X丙沙星

B.胺碘酮

C.氟康唑

D.卡馬西平

【答案】：D

【解析】本題主要考查對(duì)肝藥酶誘導(dǎo)劑的識(shí)別。逐一分析各選項(xiàng)：-選項(xiàng)A：X丙沙星并非肝藥酶誘導(dǎo)劑，它在體內(nèi)的代謝等過(guò)程與肝藥酶誘導(dǎo)作用關(guān)系不大，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)B：胺碘酮是肝藥酶抑制劑，它會(huì)抑制肝藥酶的活性，從而影響其他藥物的代謝，并非誘導(dǎo)肝藥酶，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)C：氟康唑同樣屬于肝藥酶抑制劑，可抑制肝藥酶對(duì)藥物的代謝過(guò)程，而非誘導(dǎo)肝藥酶，所以該選項(xiàng)錯(cuò)誤。-選項(xiàng)D：卡馬西平是經(jīng)典的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，所以該選項(xiàng)正確。綜上，答案選D。29、患者,男,80歲,臨床診斷為前列腺增生，給予多沙唑嗪治療。藥師對(duì)該患者的用藥指導(dǎo)正確的是（）

A.每日服用一次,定期監(jiān)測(cè)血糖,防止發(fā)生低血糖反應(yīng)

B.睡前服用,定期監(jiān)測(cè)肝功能

C.睡前服用,注意監(jiān)測(cè)腎功能

D.睡前服用,起床站立時(shí)應(yīng)緩慢,預(yù)防體位性低血壓

【答案】：D

【解析】本題可根據(jù)多沙唑嗪的藥理特性及該患者的情況來(lái)分析每個(gè)選項(xiàng)。選項(xiàng)A多沙唑嗪主要用于治療高血壓和良性前列腺增生，其不良反應(yīng)主要與體位性低血壓相關(guān)，并非會(huì)導(dǎo)致低血糖。所以不需要定期監(jiān)測(cè)血糖以防止發(fā)生低血糖反應(yīng)，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)B多沙唑嗪的不良反應(yīng)主要集中在心血管系統(tǒng)，如體位性低血壓等，與肝功能損害并無(wú)直接關(guān)聯(lián)，因此不需要定期監(jiān)測(cè)肝功能，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)C多沙唑嗪對(duì)腎功能一般無(wú)明顯影響，主要需關(guān)注其可能引起的體位性低血壓等不良反應(yīng)，所以不需要特別注意監(jiān)測(cè)腎功能，該選項(xiàng)錯(cuò)誤。選項(xiàng)D多沙唑嗪是一種α受體阻滯劑，可擴(kuò)張血管，容易引起體位性低血壓。患者在睡前服用，可以減少因體位變化導(dǎo)致低血壓的風(fēng)險(xiǎn)。起床站立時(shí)緩慢，能讓身體有足夠的時(shí)間適應(yīng)體位變化，從而預(yù)防體位性低血壓的發(fā)生，該選項(xiàng)正確。綜上，本題正確答案是D。30、（2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》建議，65歲及以上老年人推薦維生素D攝入量為

A.400IU（10μg）／d

B.600IU（15μg）／d

C.8001200IU（20～30μg）／d

D.2000～4000IU（50～100μg）／d

【答案】：B

【解析】《2013版中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量》明確指出，65歲及以上老年人維生素D適宜攝入量為600IU（15μg）／d，所以本題正確答案為B。第二部分多選題(20題)1、下列藥物中，可以抑制鐵吸收的藥物有

A.抑酸藥物

B.四環(huán)素

C.消膽胺

D.碳酸氫鈉

【答案】：ABCD

【解析】本題主要考查可以抑制鐵吸收的藥物。下面對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析：A選項(xiàng)：抑酸藥物胃酸可以促進(jìn)鐵的溶解，將三價(jià)鐵還原為二價(jià)鐵，從而有利于鐵的吸收。抑酸藥物會(huì)降低胃內(nèi)酸度，使鐵離子的溶解度下降，不利于鐵的解離和吸收，因此會(huì)抑制鐵的吸收。B選項(xiàng)：四環(huán)素四環(huán)素能與鐵離子形成難溶性絡(luò)合物，這種絡(luò)合物不易被人體吸收，從而阻礙了鐵在腸道的吸收過(guò)程，所以四環(huán)素可以抑制鐵吸收。C選項(xiàng)：消膽胺消膽胺是一種離子交換樹(shù)脂，它在腸道內(nèi)可與鐵離子結(jié)合，形成不溶性復(fù)合物，減少了鐵的可吸收形式，進(jìn)而抑制鐵的吸收。D選項(xiàng)：碳酸氫鈉碳酸氫鈉會(huì)使胃腸道內(nèi)的pH值升高，在堿性環(huán)境下，鐵離子容易形成沉淀，降低了鐵的溶解度和生物利用度，不利于鐵的吸收，故碳酸氫鈉也能抑制鐵吸收。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)中的藥物均可以抑制鐵吸收，本題正確答案為ABCD。"2、以下醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目中，表述其正常參考區(qū)間正確的有

A.血清淀粉酶（速率法）：35～135U／L

B.肌酸激酶（總活性）：男性75～200U／L

C.肌酸激酶（總活性）：女性75～170U／L

D.血尿酸（酶法）：男性208～428μmol／L

【答案】：AD

【解析】本題可根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目正常參考區(qū)間的相關(guān)知識(shí)，逐一分析各選項(xiàng)內(nèi)容是否正確。選項(xiàng)A血清淀粉酶（速率法）的正常參考區(qū)間一般為35～135U／L，該選項(xiàng)表述正確。選項(xiàng)B肌酸激酶（總活性）中，男性的正常參考區(qū)間通常是50～310U／L，而不是75～200U／L，所以該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)C肌酸激酶（總活性）中，女性的正常參考區(qū)間一般為40～200U／L，并非75～170U／L，故該選項(xiàng)表述錯(cuò)誤。選項(xiàng)D血尿酸（酶法）的正常參考區(qū)間，男性為208～428μmol／L，此選項(xiàng)表述正確。綜上，表述正常參考區(qū)間正確的有選項(xiàng)A和選項(xiàng)D，答案選AD。"3、患者，男，63歲，臨床診斷為“骨質(zhì)疏松癥”，CrCl：28ml/min，禁用或不推薦使用以下哪些藥物（）

A.阿侖膦酸鈉

B.利塞膦酸鈉

C.唑來(lái)膦酸鈉

D.依替膦酸二鈉

【答案】：ABC

【解析】本題主要考查骨質(zhì)疏松癥患者在肌酐清除率（CrCl）為28ml/min時(shí)禁用或不推薦使用的藥物。選項(xiàng)A阿侖膦酸鈉主要經(jīng)腎臟排泄，對(duì)于肌酐清除率小于35ml/min的患者，其腎臟排泄藥物的能力顯著下降，會(huì)導(dǎo)致藥物在體內(nèi)蓄積，增加不良反應(yīng)發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)，因此對(duì)于該患者（CrCl：28ml/min）禁用或不推薦使用阿侖膦酸鈉，A選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)B利塞膦酸鈉同樣是通過(guò)腎臟排泄，當(dāng)肌酐清除率低于30ml/min時(shí)，藥物不能正常地從體內(nèi)排出，容易在體內(nèi)積聚，進(jìn)而可能引發(fā)嚴(yán)重不良反應(yīng)，所以該患者不適合使用利塞膦酸鈉，B選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)C唑來(lái)膦酸鈉也主要經(jīng)腎臟代謝和排泄，對(duì)于肌酐清除率較低（如本題患者CrCl為28ml/min）的患者，使用唑來(lái)膦酸鈉會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，且由于藥物排泄減慢，在體內(nèi)停留時(shí)間延長(zhǎng)，增加了不良反應(yīng)的發(fā)生幾率，因此屬于禁用或不推薦使用的藥物，C選項(xiàng)符合題意。選項(xiàng)D依替膦酸二鈉在腎功能不全患者中雖然使用時(shí)也需要謹(jǐn)慎，但并沒(méi)有像阿侖膦酸鈉、利塞膦酸鈉和唑來(lái)膦酸鈉那樣有明確規(guī)定在該肌酐清除率水平下禁用或不推薦，故D選項(xiàng)不符合題意。綜上，答案選ABC。"4、下列藥物中，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的是

A.利福平

B.異煙肼

C.苯巴比妥

D.苯妥英鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物類(lèi)型。肝藥酶誘導(dǎo)劑是指能使肝藥酶的活性增強(qiáng)或合成加速的藥物。選項(xiàng)A：利福平是典型的肝藥酶誘導(dǎo)劑，它可以誘導(dǎo)肝藥酶的活性，加速其他藥物的代謝，從而降低這些藥物在體內(nèi)的血藥濃度和療效。選項(xiàng)B：異煙肼是肝藥酶抑制劑，而非誘導(dǎo)劑。肝藥酶抑制劑會(huì)使肝藥酶的活性降低或合成減少，導(dǎo)致其他藥物的代謝減慢，血藥濃度升高，可能增加藥物不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。選項(xiàng)C：苯巴比妥屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑，它能夠促進(jìn)肝藥酶的合成，加快藥物的代謝轉(zhuǎn)化。選項(xiàng)D：苯妥英鈉同樣是肝藥酶誘導(dǎo)劑，可誘導(dǎo)肝藥酶的活性，影響其他藥物的代謝過(guò)程。綜上，屬于肝藥酶誘導(dǎo)劑的藥物是利福平、苯巴比妥、苯妥英鈉，答案選ACD。"5、互聯(lián)網(wǎng)信息的特點(diǎn)包括()。

A.權(quán)威性

B.補(bǔ)充性

C.歸因性

D.新穎性

【答案】：ABCD

【解析】本題考查互聯(lián)網(wǎng)信息的特點(diǎn)。A選項(xiàng)，權(quán)威性是互聯(lián)網(wǎng)信息的一個(gè)重要特點(diǎn)。在互聯(lián)網(wǎng)上，有許多來(lái)自官方機(jī)構(gòu)、專(zhuān)業(yè)組織和權(quán)威媒體等發(fā)布的信息，這些信息往往經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的審核和驗(yàn)證，具有較高的可信度和權(quán)威性，能夠?yàn)橛脩?hù)提供準(zhǔn)確可靠的知識(shí)和信息，所以A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)，補(bǔ)充性也是互聯(lián)網(wǎng)信息的特點(diǎn)之一?；ヂ?lián)網(wǎng)信息豐富多樣，它可以對(duì)傳統(tǒng)的知識(shí)體系、信息來(lái)源等進(jìn)行補(bǔ)充。例如，在學(xué)習(xí)某一專(zhuān)業(yè)知識(shí)時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)上可能有更多的案例、拓展內(nèi)容等，幫助人們更全面、深入地理解相關(guān)知識(shí)，所以B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)，歸因性同樣是互聯(lián)網(wǎng)信息的特性。在正規(guī)的網(wǎng)絡(luò)信息傳播中，信息通常會(huì)標(biāo)注來(lái)源和出處，方便用戶(hù)追溯信息的源頭，了解信息的可靠性和準(zhǔn)確性，這種歸因性有助于保證信息的質(zhì)量和可查性，所以C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)，新穎性是互聯(lián)網(wǎng)信息區(qū)別于傳統(tǒng)信息傳播方式的顯著特點(diǎn)。互聯(lián)網(wǎng)的即時(shí)性使得新的信息能夠迅速傳播，用戶(hù)可以第一時(shí)間獲取到世界各地最新發(fā)生的事件、科技動(dòng)態(tài)、文化娛樂(lè)等方面的消息，滿(mǎn)足人們對(duì)新鮮事物的好奇和需求，所以D選項(xiàng)正確。綜上所述，本題的正確答案是ABCD。"6、以下癥狀中，應(yīng)對(duì)使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者監(jiān)護(hù)的內(nèi)容是

A.發(fā)熱

B.過(guò)敏

C.剝脫性皮炎

D.白細(xì)胞缺乏

【答案】：ABCD

【解析】這道題主要考查使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者的監(jiān)護(hù)內(nèi)容。丙硫氧嘧啶是治療甲亢的常用藥物，但在使用過(guò)程中可能會(huì)出現(xiàn)多種不良反應(yīng)，需要進(jìn)行密切監(jiān)護(hù)。選項(xiàng)A，發(fā)熱是可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)之一。藥物使用后可能引發(fā)機(jī)體的免疫反應(yīng)等導(dǎo)致發(fā)熱情況出現(xiàn)，所以需要對(duì)使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者監(jiān)測(cè)是否有發(fā)熱癥狀。選項(xiàng)B，過(guò)敏也是常見(jiàn)的不良反應(yīng)。部分患者可能對(duì)丙硫氧嘧啶的成分過(guò)敏，過(guò)敏反應(yīng)可能會(huì)有多種表現(xiàn)，嚴(yán)重程度不一，因此對(duì)患者進(jìn)行過(guò)敏情況的監(jiān)護(hù)是必要的。選項(xiàng)C，剝脫性皮炎是較為嚴(yán)重的不良反應(yīng)。雖然相對(duì)發(fā)生率可能不高，但一旦發(fā)生會(huì)對(duì)患者健康造成嚴(yán)重威脅，所以需要對(duì)使用該藥物的患者關(guān)注是否有剝脫性皮炎的發(fā)生。選項(xiàng)D，白細(xì)胞缺乏是丙硫氧嘧啶較為重要的不良反應(yīng)之一。白細(xì)胞在人體免疫防御中起著關(guān)鍵作用，白細(xì)胞缺乏會(huì)使患者免疫力下降，易發(fā)生感染等情況，對(duì)患者生命健康構(gòu)成較大風(fēng)險(xiǎn)，必須對(duì)白細(xì)胞情況進(jìn)行監(jiān)護(hù)。綜上所述，ABCD四個(gè)選項(xiàng)所涉及的癥狀均是應(yīng)對(duì)使用丙硫氧嘧啶的甲亢患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)的內(nèi)容，本題答案為ABCD。"7、患者男,28歲,血常規(guī),白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×109/L，中性粒細(xì)胞比例86.9%可導(dǎo)致這種血象變化的情況有()

A.帶狀皰疹

B.流行性感冒

C.細(xì)菌性感染

D.過(guò)敏性疾病

【答案】：C

【解析】本題主要考查可導(dǎo)致特定血象變化的情況。題目中給出患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)13.1×10?/L（高于正常范圍），中性粒細(xì)胞比例86.9%（高于正常范圍），需要判斷以下哪種情況可導(dǎo)致這種血象變化。選項(xiàng)A，帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病，病毒感染時(shí)，白細(xì)胞計(jì)數(shù)一般正常或偏低，淋巴細(xì)胞比例可能升高，而不是白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高，所以該選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，同樣屬于病毒感染，通常表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或降低、淋巴細(xì)胞相對(duì)增多等情況，不會(huì)出現(xiàn)題干中白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞升高的現(xiàn)象，該選項(xiàng)不正確。選項(xiàng)C，細(xì)菌性感染時(shí)，身體的免疫系統(tǒng)會(huì)被激活，白細(xì)胞尤其是中性粒細(xì)胞會(huì)增多，以對(duì)抗細(xì)菌入侵，從而會(huì)出現(xiàn)白細(xì)胞計(jì)數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高的情況，與題干中的血象變化相符，所以該選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，過(guò)敏性疾病主要是機(jī)體接觸過(guò)敏原后發(fā)生的異常免疫反應(yīng)，一般會(huì)出現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞增多等表現(xiàn)，而非白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的明顯升高，該選項(xiàng)不符合。綜上，答案選C。"8、宜在睡前服用的藥物包括

A.咪達(dá)唑侖

B.辛伐他汀

C.螺內(nèi)酯

D.格列本脲

【答案】：AB

【解析】本題可根據(jù)各類(lèi)藥物的作用特點(diǎn)和服用時(shí)間的要求，對(duì)各選項(xiàng)藥物進(jìn)行逐一分析。選項(xiàng)A：咪達(dá)唑侖咪達(dá)唑侖為苯二氮?類(lèi)鎮(zhèn)靜催眠藥，主要作用是鎮(zhèn)靜、催眠、抗焦慮等。睡前服用咪達(dá)唑侖可以幫助患者快速入睡，提高睡眠質(zhì)量，符合在睡前服用的特點(diǎn)，所以選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：辛伐他汀辛伐他汀是一種調(diào)節(jié)血脂的藥物，它主要通過(guò)抑制膽固醇的合成來(lái)降低血脂水平。人體膽固醇的合成在夜間較為活躍，睡前服用辛伐他汀可以更好地抑制膽固醇的合成，達(dá)到較好的降脂效果，因此辛伐他汀適合在睡前服用，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：螺內(nèi)酯螺內(nèi)酯是一種低效利尿劑，作用于遠(yuǎn)曲小管和集合管，阻斷Na?-K?和Na?-H?交換，導(dǎo)致Na?、Cl?和水排泄增多，而K?排泄減少。如果在睡前服用，可能會(huì)導(dǎo)致夜間頻繁起夜排尿，影響患者的睡眠質(zhì)量，所以螺內(nèi)酯一般不建議在睡前服用，選項(xiàng)C錯(cuò)誤。選項(xiàng)D：格列本脲格列本脲是一種磺酰脲類(lèi)降糖藥，主要作用是刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素，從而降低血糖水平。其服用時(shí)間通常與進(jìn)食相關(guān)，一般在餐前半小時(shí)服用，以更好地控制餐后血糖，而不是在睡前服用，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，答案選AB。"9、癲癇的治療原則包括

A.依發(fā)作類(lèi)型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物

B.個(gè)體化給藥

C.單藥治療

D.小劑量開(kāi)始

【答案】：ABCD

【解析】本題考查癲癇治療原則的相關(guān)知識(shí)。以下對(duì)各選項(xiàng)進(jìn)行分析：A選項(xiàng)：癲癇發(fā)作類(lèi)型多樣，不同類(lèi)型的發(fā)作適用的抗癲癇藥物有所不同。同時(shí)，以前用藥及療效情況也是選擇藥物時(shí)的重要參考因素，醫(yī)生需要根據(jù)既往用藥的效果、不良反應(yīng)等情況，合理調(diào)整用藥。所以依發(fā)作類(lèi)型、以前用藥及療效情況選擇抗癲癇藥物是癲癇治療的重要原則，A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：不同患者的身體狀況、病情嚴(yán)重程度、對(duì)藥物的反應(yīng)等存在差異，個(gè)體化給藥能夠根據(jù)患者的具體情況，如年齡、性別、肝腎功能、遺傳因素等，制定最適合患者的治療方案，提高治療效果，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，因此個(gè)體化給藥是癲癇治療原則之一，B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：?jiǎn)嗡幹委熓前d癇治療的基本原則，多數(shù)患者單藥治療即可有效控制發(fā)作。與聯(lián)合用藥相比，單藥治療可以減少藥物相互作用，降低不良反應(yīng)的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高患者的依從性，所以單藥治療是合理的治療原則，C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：癲癇藥物通常有一定的不良反應(yīng)，小劑量開(kāi)始用藥可以減少藥物不良反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)觀察患者對(duì)藥物的耐受性和治療反應(yīng)，再根據(jù)情況逐漸調(diào)整藥物劑量，直至達(dá)到有效治療劑量。因此小劑量開(kāi)始也是癲癇治療的重要原則，D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD四個(gè)選項(xiàng)均符合癲癇的治療原則，本題正確答案為ABCD。"10、常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原包括（）

A.花粉

B.真菌

C.塵螨

D.蟑螂

【答案】：CD

【解析】本題主要考查常年性過(guò)敏性鼻炎的過(guò)敏原相關(guān)知識(shí)。常年性過(guò)敏性鼻炎是指每年發(fā)病時(shí)間累計(jì)超過(guò)9個(gè)月的過(guò)敏性鼻炎，其過(guò)敏原通常是那些常年存在于環(huán)境中的物質(zhì)。選項(xiàng)A，花粉是季節(jié)性過(guò)敏性鼻炎常見(jiàn)的過(guò)敏原，花粉的傳播具有明顯的季節(jié)性，在花粉傳播的特定季節(jié)容易引發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，而非常年性存在并導(dǎo)致過(guò)敏，所以A選項(xiàng)不符合題意。選項(xiàng)B，真菌雖然也是一種可能的過(guò)敏原，但它并非常年性過(guò)敏性鼻炎最主要的過(guò)敏原，且其在環(huán)境中的分布和影響不如某些其他物質(zhì)穩(wěn)定和普遍，所以B選項(xiàng)也不正確。選項(xiàng)C，塵螨是一種常見(jiàn)的室內(nèi)過(guò)敏原，廣泛存在于床單、被褥、沙發(fā)、地毯等家居環(huán)境中，常年存在且數(shù)量相對(duì)穩(wěn)定，容易引發(fā)常年性的過(guò)敏反應(yīng)，是常年性過(guò)敏性鼻炎的重要過(guò)敏原之一，故C選項(xiàng)正確。選項(xiàng)D，蟑螂的分泌物、排泄物等可作為過(guò)敏原，在一些衛(wèi)生條件欠佳的環(huán)境中，蟑螂比較常見(jiàn)且常年活動(dòng)，其過(guò)敏原也會(huì)持續(xù)存在，從而可能引發(fā)常年性過(guò)敏性鼻炎，所以D選項(xiàng)正確。綜上，本題答案選CD。"11、藥物信息的處理須經(jīng)歷5個(gè)循環(huán)往復(fù)的階段，即

A.信息傳遞

B.信息收集

C.信息整理

D.信息再生

【答案】：BCD

【解析】本題考查藥物信息處理所經(jīng)歷的階段內(nèi)容。首先分析選項(xiàng)，各選項(xiàng)對(duì)應(yīng)的內(nèi)容分別是：A選項(xiàng)信息傳遞；B選項(xiàng)信息收集；C選項(xiàng)信息整理；D選項(xiàng)信息再生。藥物信息的處理是一個(gè)系統(tǒng)且有規(guī)律的過(guò)程，在這個(gè)過(guò)程中，信息收集是基礎(chǔ)，只有先把相關(guān)的藥物信息收集起來(lái)，才能有后續(xù)的一系列處理工作，所以信息收集是必不可少的階段；收集到信息后，這些信息是雜亂無(wú)章的，需要進(jìn)行信息整理，將其梳理成有條理的內(nèi)容，便于進(jìn)一步分析和利用；在整理好信息后，通過(guò)對(duì)信息的深入分析、研究和加工等，會(huì)產(chǎn)生新的有價(jià)值的信息，即信息再生，這也是藥物信息處理的一個(gè)重要成果體現(xiàn)。而信息傳遞更多的是將已處理好的藥物信息傳播出去的行為，它不屬于藥物信息處理自身經(jīng)歷的核心階段。綜上，藥物信息的處理須經(jīng)歷的階段包括信息收集、信息整理和信息再生，答案選BCD。"12、臨床上選用治療乙型病毒性肝炎的藥物有

A.拉米夫定

B.α-干擾素

C.阿德福韋

D.阿昔洛韋

【答案】：ABC

【解析】本題可根據(jù)治療乙型病毒性肝炎的常用藥物相關(guān)知識(shí)，對(duì)每個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行逐一分析，從而判斷答案的正確性。選項(xiàng)A：拉米夫定拉米夫定是一種常見(jiàn)的用于治療乙型病毒性肝炎的藥物。它能夠抑制乙肝病毒（HBV）逆轉(zhuǎn)錄酶的活性，從而阻礙病毒的復(fù)制，達(dá)到控制病情的目的。因此，拉米夫定可用于臨床上乙型病毒性肝炎的治療，選項(xiàng)A正確。選項(xiàng)B：α-干擾素α-干擾素具有抗病毒、免疫調(diào)節(jié)等多種作用。它能通過(guò)與細(xì)胞表面的受體結(jié)合，激活細(xì)胞內(nèi)的信號(hào)傳導(dǎo)通路，誘導(dǎo)產(chǎn)生多種抗病毒蛋白，抑制病毒在細(xì)胞內(nèi)的復(fù)制；同時(shí)，還能增強(qiáng)機(jī)體的免疫功能，提高免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的識(shí)別和清除能力。所以，α-干擾素也是臨床上治療乙型病毒性肝炎的常用藥物之一，選項(xiàng)B正確。選項(xiàng)C：阿德福韋阿德福韋是一種無(wú)環(huán)核苷酸類(lèi)似物，可通過(guò)抑制乙肝病毒的聚合酶，阻止病毒的復(fù)制和轉(zhuǎn)錄，進(jìn)而發(fā)揮抗病毒作用。在臨床上，阿德福韋常用于治療乙型病毒性肝炎，尤其是對(duì)拉米夫定耐藥的患者。因此，選項(xiàng)C正確。選項(xiàng)D：阿昔洛韋阿昔洛韋主要用于治療皰疹病毒感染，如單純皰疹病毒、水痘-帶狀皰疹病毒等引起的疾病。它對(duì)乙肝病毒的抑制作用較弱，并非治療乙型病毒性肝炎的常規(guī)用藥。所以，選項(xiàng)D錯(cuò)誤。綜上，臨床上選用治療乙型病毒性肝炎的藥物有拉米夫定、α-干擾素和阿德福韋，答案選ABC。"13、患者，女，36歲。因胃酸過(guò)多，服用抗酸藥碳酸氫鈉。下列不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥有

A.山楂丸

B.保和丸

C.烏梅丸

D.五味子丸

【答案】：ABCD

【解析】本題考查不宜與碳酸氫鈉同服的中成藥。碳酸氫鈉屬于抗酸藥，呈堿性。選項(xiàng)A，山楂丸中含有山楂，山楂味酸，其成分中含有酸性物質(zhì)，與碳酸氫鈉同服會(huì)發(fā)生酸堿中和反應(yīng)，從而降低藥效，所以山楂丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)B，保和丸中含有多種消食化積的藥物，其中也包含具有酸性成分的藥材，和碳酸氫鈉同服會(huì)因酸堿中和而影響藥物效果，因此保和丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)C，烏梅丸以烏梅為主要成分，烏梅味酸，具有酸性，與堿性的碳酸氫鈉同服會(huì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，使兩種藥物的作用減弱，所以烏梅丸不宜與碳酸氫鈉同服。選項(xiàng)D，五味子丸的主要成分五味子味酸、甘，含有酸性成分，與碳酸氫鈉同服會(huì)破壞藥物的原有性質(zhì)，導(dǎo)致藥效降低，故五味子丸不宜與碳酸氫鈉同服。綜上，山楂丸、保和丸、烏梅丸、五味子丸均不宜與碳酸氫鈉同服，答案選ABCD。"14、在藥品保管工作中，實(shí)施藥品外觀檢查的重要內(nèi)容是

A.形態(tài)

B.顏色

C.嗅味

D.重量

【答案】：ABCD

【解析】在藥品保管工作里，實(shí)施藥品外觀檢查具有多方面的重要內(nèi)容。選項(xiàng)A，藥品的形態(tài)是外觀檢查的關(guān)鍵要素之一。不同的藥品通常有其特定的形態(tài)，例如片劑可能有圓形、橢圓形等不同形狀，膠囊有硬膠囊和軟膠囊等不同類(lèi)型。通過(guò)觀察藥品的形態(tài)是否正常，可以初步判斷藥品是否存在變質(zhì)、破損等問(wèn)題。如果片劑出現(xiàn)裂片、變形，或者膠囊發(fā)生軟化、粘連等情況，很可能意味著藥品質(zhì)量受到影響。選項(xiàng)B，藥品的顏色同樣是重要的檢查內(nèi)容。每種藥品都有其固定的顏色范圍，顏色的變化可能反映出藥品的化學(xué)性質(zhì)發(fā)生了改變。比如，某些藥品因氧化、受潮等原因可能會(huì)導(dǎo)致顏色變深、變淺或者出現(xiàn)色斑等。所以，對(duì)藥品顏色的檢查有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥品質(zhì)量的異常情況。選項(xiàng)C，嗅味也是藥品外觀檢查不可忽視的部分。藥品一般有其獨(dú)特的氣味，正常情況下氣味相對(duì)穩(wěn)定。當(dāng)藥品發(fā)生變質(zhì)時(shí)，其氣味可能會(huì)發(fā)生明顯變化，如產(chǎn)生異味、刺鼻氣味等。通過(guò)嗅味檢查，可以輔助判斷藥品是否在保管過(guò)程中受到污染或發(fā)生了化學(xué)反應(yīng)。選項(xiàng)D，重量也是外觀檢查的一個(gè)方面。雖然重量不像形態(tài)、顏色等那樣直觀，但藥品在正常情況下有其標(biāo)準(zhǔn)的重量范圍。如果重量出現(xiàn)明顯偏差，可能提示藥品存在成分缺失、受潮增重等問(wèn)題。例如，某些固體制劑在吸潮后重量會(huì)增加，而揮發(fā)成分較多的藥品可能因揮發(fā)導(dǎo)致重量減輕。綜上所述，形態(tài)、顏色、嗅味、重量均為藥品外觀檢查的重要內(nèi)容，本題答案選ABCD。"15、可用于救治氰化物中毒者的藥物有（）

A.亞甲藍(lán)

B.青霉胺

C.亞硝酸鈉

D.硫代硫酸鈉

【答案】：ACD

【解析】本題主要考查可用于救治氰化物中毒者的藥物知識(shí)。下面對(duì)各選項(xiàng)逐一分析：A選項(xiàng)：亞甲藍(lán)可用于治療氰化物中毒。在治療氰化物中毒時(shí)，它可使高鐵血紅蛋白還原成正常血紅蛋白，起到解毒作用，所以亞甲藍(lán)可用于救治氰化物中毒者。B選項(xiàng)：青霉胺主要用于治療金屬中毒（如鉛、汞中毒）、肝豆?fàn)詈俗冃砸约澳承┳陨砻庖咝约膊〉龋⒉挥糜谇杌镏卸镜木戎?。C選項(xiàng)：亞硝酸鈉能使血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白，高鐵血紅蛋白中的三價(jià)鐵能與血液中的氰離子結(jié)合形成氰化高鐵血紅蛋白，從而奪取已與細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子，恢復(fù)細(xì)胞色素氧化酶的活性，起到解毒作用，可用于救治氰化物中毒者。D選項(xiàng)：硫代硫酸鈉可在硫氰酸生成酶的作用下，使氰離子轉(zhuǎn)變?yōu)闊o(wú)毒的硫氰酸鹽排出體外，是常用的氰化物中毒解毒藥物。綜上，可用于救治氰化物中毒者的藥物有亞甲藍(lán)、亞硝酸鈉和硫代硫酸鈉，答案選ACD。"16、病理性蛋白尿包括

A.腎小球性蛋白尿

B.腎小管性蛋白尿

C.混合性蛋白尿

D.溢出性蛋白尿

【答案】：ABCD

【解析】本題考查病理性蛋白尿的分類(lèi)。A選項(xiàng)：腎小球性蛋白尿由于腎小球?yàn)V過(guò)膜因炎癥、免疫、代謝等因素?fù)p傷后，濾過(guò)膜孔徑增大、斷裂和（或）靜電屏障作用減弱，血漿蛋白質(zhì)特別是清蛋白濾出，超出近端腎小管重吸收能力而形成的蛋白尿，是臨床上最常見(jiàn)的蛋白尿類(lèi)型，屬于病理性蛋白尿，故A選項(xiàng)正確。B選項(xiàng)：腎小管性蛋白尿當(dāng)腎小管結(jié)構(gòu)或功能受損時(shí)，近端腎小管對(duì)正常濾過(guò)的小相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)（如β?-微球蛋白、溶菌酶等）重吸收缺陷，導(dǎo)致蛋白質(zhì)從尿中排出，稱(chēng)為腎小管性蛋白尿，屬于病理性蛋白尿的范疇，故B選項(xiàng)正確。C選項(xiàng)：混合性蛋白尿腎小球和腎小管同時(shí)或相繼受損時(shí)，產(chǎn)生的蛋白尿稱(chēng)為混合性蛋白尿，其既有腎小球性蛋白尿的特點(diǎn)，又有腎小管性蛋白尿的特點(diǎn)，也屬于病理性蛋白尿，故C選項(xiàng)正確。D選項(xiàng)：溢出性蛋白尿因血漿中出現(xiàn)異常增多的小相對(duì)分子質(zhì)量蛋白質(zhì)，超過(guò)腎小管重吸收能力所致的蛋白尿。如血紅蛋白尿、肌紅蛋白尿等，屬于病理性蛋白尿，故D選項(xiàng)正確。綜上，ABCD選項(xiàng)均屬于病理性蛋白尿，本題答案為ABCD。"17、以下敘述中，體現(xiàn)處方的法律性的是

A.處方調(diào)配前須經(jīng)藥師審核

B.處方經(jīng)藥師審核后即可調(diào)配

C.藥師遵照"四查十對(duì)"調(diào)配處方

D.藥師對(duì)處方所列藥品不得擅自更改或者代用

【答案】：ABD

【解析】本題主要考查對(duì)