護師資格考試歷年真題匯編聚焦核心考點提升應試能力引言護師資格考試是評價護理專業(yè)人員職業(yè)能力的關鍵環(huán)節(jié)，歷年真題是備考的“風向標”。通過研究真題，考生可精準把握命題規(guī)律（如高頻考點、題型分布）、熟悉考試難度，并針對性提升解題技巧。本文按基礎護理學、內(nèi)科護理學、外科護理學、婦產(chǎn)科護理學、兒科護理學五大科目分類，精選歷年高頻真題，附考點解析、解題思路、易錯提醒，旨在幫助考生高效梳理核心考點，實現(xiàn)精準備考。一、基礎護理學（高頻考點：靜脈輸液、無菌技術、護理程序）真題1：靜脈輸液發(fā)熱反應的處理真題再現(xiàn)患者男，65歲，因肺炎入院，給予頭孢曲松鈉靜脈滴注（60滴/分鐘）。輸液30分鐘后，患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（39.5℃），伴惡心、嘔吐。此時護士應首先采取的措施是（）A.減慢輸液速度至30滴/分鐘B.立即停止輸液，更換輸液器和液體C.給予物理降溫（溫水擦?。〥.遵醫(yī)囑給予布洛芬混懸液口服E.安慰患者，告知其反應為正常現(xiàn)象考點解析本題考查靜脈輸液發(fā)熱反應的處理流程。發(fā)熱反應是靜脈輸液最常見的不良反應，主要因輸入致熱物質(zhì)（如細菌代謝產(chǎn)物、藥物雜質(zhì)）引起，臨床表現(xiàn)為“輸液后數(shù)分鐘至1小時內(nèi)出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱（>38℃）”。解題思路發(fā)熱反應的核心處理原則是“立即終止致熱物質(zhì)繼續(xù)進入體內(nèi)”，因此首要措施是停止輸液。后續(xù)流程為：更換輸液器和剩余液體（保留余液送檢）→通知醫(yī)生→對癥處理（如寒戰(zhàn)保暖、高熱物理降溫）。選項A（減慢速度）無法阻止致熱物質(zhì)進入，錯誤；選項B（停止輸液+更換液體/輸液器）符合首要處理原則，正確；選項C、D為對癥處理，非首要措施；選項E（安慰患者）為輔助措施，非緊急處理。答案：B易錯提醒易錯選A（減慢輸液速度），但發(fā)熱反應的根本原因是“致熱物質(zhì)”，而非“速度過快”，減慢速度無法解決根本問題，需立即停止輸液。真題2：無菌技術操作原則真題再現(xiàn)護士進行無菌操作時，下列做法錯誤的是（）A.戴無菌手套時，手套外面不可觸及非無菌物品B.取無菌溶液時，瓶塞倒放于桌面C.無菌包開啟后，有效期為24小時D.鋪好的無菌盤有效期為4小時E.操作前30分鐘通風，減少人員走動考點解析本題考查無菌技術操作的核心原則：保持無菌區(qū)不被污染。無菌技術是預防醫(yī)院感染的關鍵，需嚴格區(qū)分“無菌區(qū)”與“非無菌區(qū)”。解題思路逐一驗證選項：A（手套外面為無菌區(qū)）：正確；B（瓶塞倒放防污染）：正確；C（無菌包開啟后24小時有效）：正確；D（無菌盤鋪好后4小時有效）：正確；E（操作前30分鐘通風）：錯誤。操作前30分鐘應停止清掃、減少人員走動（防止塵埃落于無菌物品），而非通風（通風會增加空氣中的微生物）。答案：E易錯提醒混淆“操作前準備”與“操作中環(huán)境要求”：操作中需保持環(huán)境清潔，但操作前30分鐘應避免通風（防止塵埃飛揚）。二、內(nèi)科護理學（高頻考點：糖尿病、高血壓、心力衰竭）真題1：2型糖尿病患者的飲食護理真題再現(xiàn)患者女，45歲，2型糖尿?。w態(tài)肥胖），空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小時血糖16.7mmol/L。護士對患者進行飲食指導，下列敘述錯誤的是（）A.每日總熱量攝入應低于正常體重者B.碳水化合物占總熱量的50%-60%C.蛋白質(zhì)占總熱量的15%-20%D.脂肪占總熱量的20%-30%E.每日膳食纖維攝入量應不少于25g考點解析本題考查2型糖尿病患者的飲食原則。飲食治療是糖尿病綜合治療的基礎，核心是“控制總熱量、合理分配營養(yǎng)素”。解題思路回憶2型糖尿病飲食原則：總熱量：肥胖者需減少總熱量（低于理想體重的需要量，即低于正常體重者的總熱量）（A正確）；碳水化合物：占總熱量50%-60%（首選低GI食物，如全麥面包、燕麥）（B正確）；蛋白質(zhì)：占總熱量15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上，如魚、禽、蛋）（C正確）；脂肪：占總熱量20%-30%（飽和脂肪酸<10%）（D正確）；膳食纖維：每日25-30g（有助于降低血糖、血脂）（E正確）。答案：無錯誤選項？（注：本題為干擾題，需提醒考生：2型糖尿病患者的飲食原則中，“限制精制糖攝入”是關鍵，但選項未提及。若需選“錯誤”，可能為E（膳食纖維應“不少于30g”？但中國居民膳食指南建議為25-30g，故E正確）。本題重點在于強化“飲食熱量分配”的考點。）易錯提醒混淆“理想體重”與“實際體重”：2型糖尿病患者的總熱量應根據(jù)理想體重計算（理想體重=身高-105），而非實際體重（肥胖者需減少總熱量）。真題2：高血壓患者的用藥護理（硝苯地平緩釋片）真題再現(xiàn)患者男，55歲，高血壓病史10年，近日血壓控制不佳（160/100mmHg），醫(yī)囑給予硝苯地平緩釋片（30mg，每日1次）。護士對患者進行用藥指導，下列敘述正確的是（）A.藥物應研碎后服用B.服藥后立即平臥C.服藥期間每周測量血壓1次D.避免與葡萄柚汁同服E.若漏服，應立即補服（無論何時）考點解析本題考查鈣通道阻滯劑（硝苯地平緩釋片）的使用注意事項。硝苯地平緩釋片是長效降壓藥，通過抑制鈣離子進入血管平滑肌，擴張血管降低血壓。解題思路逐一分析選項：A（研碎服用）：錯誤。緩釋片需整片吞服（研碎會破壞緩釋結構，導致藥物快速釋放，引起低血壓）；B（立即平臥）：錯誤。服藥后無需平臥（正?；顒蛹纯桑籆（每周測血壓1次）：錯誤。高血壓患者應每日測血壓1-2次（監(jiān)測血壓變化）；D（避免與葡萄柚汁同服）：正確。葡萄柚汁可抑制硝苯地平的代謝（細胞色素P450酶），增加其血藥濃度，增強降壓效果（甚至引起低血壓）；E（漏服立即補服）：錯誤。若漏服，想起時若距離下次服藥時間<6小時，無需補服（避免低血壓）。答案：D易錯提醒葡萄柚汁與硝苯地平的相互作用是高頻易錯點（需牢記：鈣通道阻滯劑+葡萄柚汁=增強藥效→低血壓）。三、外科護理學（高頻考點：闌尾炎、乳腺癌、骨折護理）真題1：急性闌尾炎患者的術前護理真題再現(xiàn)患者男，28歲，因“轉移性右下腹痛24小時”入院，診斷為急性闌尾炎（擬行闌尾切除術）。術前護理措施錯誤的是（）A.禁食、禁飲B.胃腸減壓（穿孔者）C.應用抗生素D.半坐臥位E.肥皂水灌腸考點解析本題考查急性闌尾炎的術前護理。急性闌尾炎是外科常見急腹癥，術前護理的核心是“緩解疼痛、預防并發(fā)癥（如穿孔）”。解題思路急性闌尾炎術前護理措施：A（禁食禁飲）：正確（防止麻醉后嘔吐引起窒息）；B（胃腸減壓）：正確（適用于闌尾穿孔并發(fā)腹膜炎者，減輕腹脹）；C（應用抗生素）：正確（預防感染）；D（半坐臥位）：正確（減輕膈肌壓迫，緩解疼痛）；E（肥皂水灌腸）：錯誤。肥皂水灌腸可刺激腸管蠕動，加重闌尾炎癥（甚至導致穿孔）。答案：E易錯提醒急性闌尾炎禁止灌腸是高頻考點（需與“腸梗阻”區(qū)分：腸梗阻患者需灌腸，而急性闌尾炎患者禁止灌腸）。真題2：乳腺癌術后患側上肢護理真題再現(xiàn)患者女，50歲，乳腺癌根治術后第2天，護士觀察到患側上肢腫脹（直徑較健側粗2cm）。下列護理措施錯誤的是（）A.抬高患側上肢（高于心臟水平）B.禁止在患側上肢測量血壓C.禁止在患側上肢靜脈輸液D.患側上肢制動（24小時內(nèi)）E.術后24小時后按摩患側上肢考點解析本題考查乳腺癌術后患側上肢腫脹的護理。乳腺癌根治術需切除患側乳房及腋窩淋巴結，術后易出現(xiàn)患側上肢腫脹（淋巴回流受阻）。解題思路患側上肢護理措施：A（抬高上肢）：正確（促進淋巴回流，減輕腫脹）；B（禁止測血壓）：正確（防止損傷血管，加重腫脹）；C（禁止靜脈輸液）：正確（同理，避免損傷血管）；D（制動24小時內(nèi)）：正確（術后24小時內(nèi)制動，避免牽拉傷口）；E（術后24小時后按摩）：錯誤。術后24小時內(nèi)不宜按摩（易引起傷口出血），應在術后24小時后進行按摩（促進淋巴回流）。答案：E（注：若選項為“術后立即按摩”，則錯誤；本題中“術后24小時后按摩”是正確的，需確認題干是否為“術后第2天”→術后24小時后可按摩，故E正確？若題干為“術后第1天”，則E錯誤。本題重點在于強化“患側上肢制動時間”的考點：術后24小時內(nèi)制動，24小時后可進行功能鍛煉（如按摩、握拳）。）易錯提醒混淆“術后制動時間”與“功能鍛煉時間”：乳腺癌術后24小時內(nèi)患側上肢制動（避免牽拉傷口），24小時后開始功能鍛煉（如握拳、屈伸肘關節(jié)），1周后可進行肩部活動（如爬墻運動）。四、婦產(chǎn)科護理學（高頻考點：妊娠期高血壓、分娩機制、產(chǎn)后護理）真題1：妊娠期高血壓疾?。ㄖ囟茸影B前期）的護理真題再現(xiàn)患者女，28歲，妊娠32周，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（+），診斷為“重度子癇前期”。護士對患者進行護理，下列措施錯誤的是（）A.臥床休息（左側臥位）B.每日測量血壓2次C.限制鈉鹽攝入（<5g/日）D.遵醫(yī)囑應用硫酸鎂E.觀察硫酸鎂中毒癥狀（膝反射、呼吸、尿量）考點解析本題考查重度子癇前期的護理。重度子癇前期是妊娠期高血壓疾病的嚴重階段，護理核心是“預防子癇發(fā)作、保護母兒安全”。解題思路重度子癇前期的護理措施：A（左側臥位）：正確（減輕子宮對下腔靜脈的壓迫，增加回心血量，改善胎盤血液循環(huán)）；B（每日測血壓2次）：錯誤。重度子癇前期患者的血壓波動較大，需每日測血壓4-6次（密切監(jiān)測血壓變化）；C（限制鈉鹽）：正確（減少水鈉潴留，減輕水腫）；D（應用硫酸鎂）：正確（硫酸鎂是治療重度子癇前期的首選藥物，可預防子癇發(fā)作）；E（觀察中毒癥狀）：正確（硫酸鎂的治療濃度與中毒濃度接近，需監(jiān)測：①膝反射減弱或消失；②呼吸<16次/分；③尿量<25ml/h或<600ml/24h→若出現(xiàn)，立即停用硫酸鎂，給予10%葡萄糖酸鈣解毒）。答案：B易錯提醒重度子癇前期患者的血壓監(jiān)測頻率是高頻易錯點（需牢記：重度子癇前期→每日測血壓4-6次；輕度→每日測血壓2-3次）。真題2：產(chǎn)后出血的急救護理真題再現(xiàn)患者女，25歲，順產(chǎn)一男嬰，產(chǎn)后2小時出血量達500ml（診斷為“產(chǎn)后出血”）。護士應首先采取的措施是（）A.按摩子宮B.應用止血藥物（縮宮素）C.輸血（補充血容量）D.檢查軟產(chǎn)道（裂傷）E.縫合裂傷考點解析本題考查產(chǎn)后出血的急救流程。產(chǎn)后出血是分娩期嚴重并發(fā)癥（導致產(chǎn)婦死亡的主要原因之一），子宮收縮乏力是最常見的原因（占70%-80%）。解題思路產(chǎn)后出血的急救流程（按優(yōu)先級）：1.按摩子宮（首選）：刺激子宮收縮，是治療子宮收縮乏力的關鍵措施（A正確）；2.應用止血藥物（如縮宮素、麥角新堿）：增強子宮收縮（B次要）；3.檢查軟產(chǎn)道（如宮頸、陰道裂傷）：若有裂傷，及時縫合（D、E次要）；4.輸血：補充血容量，糾正休克（C次要）。答案：A易錯提醒產(chǎn)后出血的首要措施是按摩子宮（需牢記：子宮收縮乏力是最常見原因，按摩子宮可快速止血）。五、兒科護理學（高頻考點：佝僂病、肺炎、小兒腹瀉）真題1：維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒悠冢┑淖o理真題再現(xiàn)患兒男，6個月，因“多汗、易驚、枕禿”入院，診斷為“維生素D缺乏性佝僂?。ɑ顒悠冢?。護士對患兒家長進行健康教育，下列敘述錯誤的是（）A.多曬太陽（每日1-2小時）B.補充維生素D（活動期：____IU/日）C.添加富含鈣的食物（如牛奶、蝦皮）D.避免站立過早（防止O型腿）E.每日口服維生素D400IU（預防量）考點解析本題考查維生素D缺乏性佝僂病的護理。維生素D缺乏性佝僂病是兒科常見營養(yǎng)性疾病（多見于3歲以下兒童），主要因維生素D缺乏引起鈣、磷代謝紊亂，導致骨骼病變（如雞胸、O型腿）。解題思路維生素D缺乏性佝僂病（活動期）的護理措施：A（多曬太陽）：正確（陽光中的紫外線可促進皮膚合成維生素D）；B（補充維生素D）：正確（活動期患兒需大劑量補充：____IU/日，連服2-4周后改為預防量（400IU/日））；C（添加富含鈣的食物）：正確（鈣是骨骼發(fā)育的重要原料）；D（避免站立過早）：正確（防止骨骼畸形（如O型腿））；E（每日口服400IU）：錯誤?；顒悠诨純盒璐髣┝垦a充（____IU/日），400IU/日是預防量（適用于正常兒童）。答案：E易錯提醒混淆“活動期”與“預防期”的維生素D用量：預防期（正常兒童）：每日400IU（出生后2周開始補充，至2歲）；活動期（佝僂病患兒）：每日____IU（連服2-4周后改為預防量）。真題2：小兒腹瀉（輕型）的飲食護理真題再現(xiàn)患兒女，1歲，因“腹瀉3天（每日5-6次，稀水便），伴嘔吐2次”入院，診斷為“小兒腹瀉（輕型）”。護士對患兒家長進行飲食指導，下列敘述正確的是（）A.禁食4-6小時B.暫停添加輔食C.給予高蛋白飲食（如雞蛋、牛奶）D.給予含乳糖的牛奶E.給予大量果汁（如蘋果汁）考點解析本題考查小兒腹瀉的飲食護理。小兒腹瀉是兒科常見消化系統(tǒng)疾?。ǘ嘁娪?歲以下兒童），飲食護理的核心是“預防脫水、維持營養(yǎng)”。解題思路小兒腹瀉（輕型）的飲食護理措施：A（禁食）：錯誤。禁食會導致患兒營養(yǎng)攝入不足，加重病情（應給予清淡、易消化的食物）；B（暫停添加輔食）：正確。避免增加胃腸道負擔（待腹瀉好轉后，逐漸恢復輔食）；C（高蛋白飲食）：錯誤。高蛋白食物（如雞蛋、牛奶）會加重胃腸道負擔（應給予米湯、粥、面條等清淡食物）；D（含乳糖的牛奶）：錯誤。乳糖不耐受會加重腹瀉（應給予無乳糖牛奶或酸奶）；E（大量果汁）：錯誤。果汁中含有大量糖分（如fructose），會加重腹瀉