第三章

體液調(diào)節(jié)第2節(jié)

激素調(diào)節(jié)的過(guò)程——第1課時(shí)

血糖平衡的調(diào)節(jié)本節(jié)聚焦血糖的來(lái)源和去向血糖的平衡是怎樣維持的？血糖平衡失調(diào)的實(shí)例血糖的測(cè)量血糖：血液中的糖稱為血糖，主要是葡萄糖。討論：1.血糖濃度是一個(gè)固定值嗎？2.怎樣能讓血糖上升？mmol/L——①食物中的糖類消化吸收3.運(yùn)動(dòng)過(guò)程中大量消耗葡萄糖，會(huì)導(dǎo)致血糖含量下降嗎？為什么？進(jìn)食②肝糖原分解③脂肪等非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化一、血糖的來(lái)源和去向4.血糖的主要去向是什么？5.如果細(xì)胞一段時(shí)間內(nèi)分解不了較多的糖，將會(huì)怎樣？①細(xì)胞氧化分解②合成肝糖原、肌糖原③轉(zhuǎn)化成甘油三酯等一、血糖的來(lái)源和去向一、血糖的來(lái)源和去向任務(wù)1構(gòu)建血糖來(lái)源和去路模型

血糖（3.9~6.1mmol/L）食物中的糖類?肝糖原?脂肪等非糖物質(zhì)消化、吸收分解轉(zhuǎn)化攝取氧化分解合成轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量肝糖原、肌糖原甘油三酯、某些氨基酸血糖的主要來(lái)源是空腹時(shí)血糖的重要來(lái)源教師在黑板上板書相關(guān)內(nèi)容，補(bǔ)充說(shuō)明：肌肉細(xì)胞內(nèi)缺乏相應(yīng)的酶，肌糖原不能直接代謝產(chǎn)生葡萄糖而補(bǔ)充血糖。二、血糖平衡的調(diào)節(jié)1血糖調(diào)節(jié)的主要激素散布著胰島胰島B細(xì)胞（分泌胰島素）胰島A細(xì)胞（分泌胰高血糖島素）血糖（3.9~6.1mmol/L）食物中的糖類?肝糖原?脂肪等非糖物質(zhì)消化、吸收分解轉(zhuǎn)化氧化分解合成轉(zhuǎn)化CO2+H2O+能量肝糖原、肌糖原甘油三酯等1.胰島素通過(guò)哪些途徑來(lái)降低血糖？2.胰高血糖素通過(guò)哪些途徑來(lái)升高血糖？①②③④⑤⑥二、血糖平衡的調(diào)節(jié)任務(wù)2探究激素調(diào)節(jié)血糖的機(jī)理胰島B細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng),分泌胰島素升高促進(jìn)抑制胰島A細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng),分泌胰高血糖素降低促進(jìn)促進(jìn)三去向，抑制兩來(lái)源促進(jìn)兩來(lái)源二、血糖平衡的調(diào)節(jié)胰高血糖素主要作用于肝臟二、血糖平衡的調(diào)節(jié)胰島素血糖進(jìn)入組織細(xì)胞進(jìn)行氧化分解血糖進(jìn)入肝、肌肉并合成糖原進(jìn)入脂肪組織細(xì)胞轉(zhuǎn)化為脂肪肝糖原分解非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖促進(jìn)促進(jìn)促進(jìn)抑制抑制增加三個(gè)“去路”減少兩個(gè)“來(lái)源”胰島素胰島素受體信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)含有葡萄糖載體蛋白的囊泡向細(xì)胞膜移動(dòng)膜上葡萄糖載體蛋白變多與細(xì)胞膜融合《金版》P36例2二、血糖平衡的調(diào)節(jié)情境1：進(jìn)食后血糖含量先上升后下降，維持在正常水平。情境2：運(yùn)動(dòng)后血糖下降，但仍處于正常血糖水平。請(qǐng)構(gòu)建飯后及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中血糖變化、激素變化和物質(zhì)變化模型。任務(wù)三：構(gòu)建飯后及運(yùn)動(dòng)的血糖平衡調(diào)節(jié)模型胰島B細(xì)胞血糖降低胰島A細(xì)胞胰高血糖素胰島素血糖升高血糖趨于正常促進(jìn)三條去路抑制兩條來(lái)源促進(jìn)兩條來(lái)源血糖下降血糖上升胰島B細(xì)胞血糖降低胰島A細(xì)胞胰高血糖素胰島素血糖升高促進(jìn)三條去路抑制兩條來(lái)源促進(jìn)兩條來(lái)源血糖下降血糖上升（?）在一個(gè)系統(tǒng)中，系統(tǒng)本身工作的效果，反過(guò)來(lái)又作為信息調(diào)節(jié)該系統(tǒng)的工作，這種調(diào)節(jié)方式叫作反饋調(diào)節(jié)。（?）反饋調(diào)節(jié)任務(wù)三：構(gòu)建飯后及運(yùn)動(dòng)的血糖平衡調(diào)節(jié)模型血糖趨于正常任務(wù)三：構(gòu)建飯后及運(yùn)動(dòng)的血糖平衡調(diào)節(jié)模型（1）負(fù)反饋：偏離后糾正回歸到靜息水平，如體溫、血糖調(diào)節(jié)。血糖水平升高胰島素分泌增加血糖水平降低胰高血糖素分泌增加任務(wù)三：構(gòu)建飯后及運(yùn)動(dòng)的血糖平衡調(diào)節(jié)模型（1）負(fù)反饋：偏離后糾正回歸到靜息水平，如體溫、血糖調(diào)節(jié)。傳入神經(jīng)脊髓傳出神經(jīng)膀胱壁逼尿肌大腦皮層尿液體外排出尿道上的感受器刺激膀胱壁的感受器刺激尿液傳入神經(jīng)[排尿反射]（2）正反饋：加強(qiáng)并偏離靜息水平，如排尿排便、胎兒分娩等。胰島B細(xì)胞血糖降低胰島A細(xì)胞胰高血糖素胰島素血糖升高促進(jìn)三條去路抑制兩條來(lái)源促進(jìn)兩條來(lái)源血糖下降血糖上升（?）（?）下丘腦傳入神經(jīng)腎上腺腎上腺素分泌甲狀腺激素糖皮質(zhì)激素傳入神經(jīng)神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)任務(wù)三：構(gòu)建飯后及運(yùn)動(dòng)的血糖平衡調(diào)節(jié)模型血糖趨于正常某一區(qū)域另一區(qū)域交感神經(jīng)副交感神經(jīng)1.血糖直接刺激胰島分泌胰島素屬于什么調(diào)節(jié)？2.血糖刺激下丘腦使胰島分泌胰島素屬于什么調(diào)節(jié)？3.血糖刺激下丘腦使胰島分泌胰島素使血糖降低屬于什么調(diào)節(jié)？交感神經(jīng)興奮促進(jìn)分泌胰高血糖素;思考：1.血糖調(diào)節(jié)中樞在哪里？在下丘腦升糖中樞和降糖中樞是重疊的嗎？3.胰高血糖素和胰島素的分泌分別受什么神經(jīng)控制？副交感神經(jīng)興奮促進(jìn)分泌胰島素下丘腦的血糖調(diào)節(jié)中樞分為升糖中樞和降糖中樞，是不重疊的2.在血糖的神經(jīng)調(diào)節(jié)過(guò)程中，胰島A細(xì)胞和胰島B細(xì)胞可以看成反射弧的一部分嗎？是的，屬于效應(yīng)器4.血糖濃度升高，胰島素分泌增加，胰高血糖素分泌下降嗎？5.血糖濃度下降，胰高血糖素分泌增加，胰島素分泌也下降嗎？下降胰島素的分泌量增加會(huì)抑制胰高血糖素的分泌胰高血糖素的分泌會(huì)促進(jìn)胰島素的分泌低血糖：空腹血糖濃度低于2.8mmol/L

出現(xiàn)饑餓、乏力、頭暈等，嚴(yán)重可出現(xiàn)昏迷和死亡與生活的聯(lián)系血糖偏離平衡后，有什么危害？

實(shí)例一：低血糖治療：及時(shí)能吃一些含糖較多的食物，或喝一杯濃糖水；

嚴(yán)重出現(xiàn)昏迷則要及時(shí)從靜脈輸入葡萄糖溶液

實(shí)例二：糖尿病思考問(wèn)題：1.糖尿病的主要表現(xiàn)？2.糖尿病的類型及成因？3.病人的癥狀主要是？三、血糖平衡失調(diào)的實(shí)例

探究糖尿病的種類、癥狀與發(fā)病機(jī)制任務(wù)4（1）糖尿病主要表現(xiàn)為______和____，

可導(dǎo)致多種器官的功能損害。高血糖尿糖2.糖尿病得了糖尿病可能會(huì)發(fā)生糖尿病本身不可怕，而高血糖引發(fā)的很多并發(fā)癥是會(huì)危害生命健康的。三、血糖平衡失調(diào)的實(shí)例尿糖的原因a.一次性攝入的糖太多c.腎臟疾病，重吸收血糖能力下降，隨尿排出。b.糖尿?。?）糖尿病的類型及原因細(xì)胞對(duì)胰島素敏感度下降，確切的發(fā)病機(jī)理目前不明確。（可能與細(xì)胞膜上胰島素受體受損有關(guān)，與遺傳、環(huán)境、生活方式密切相關(guān)）1型糖尿病2型糖尿病胰島功能減退，分泌胰島素減少所致，通常在青少年時(shí)期發(fā)病。胰島素受體胰島素葡萄糖正常胰島素受體胰島素葡萄糖1型胰島素受體胰島素葡萄糖2型

據(jù)圖分析，1型和2型糖尿病的病因。三、血糖平衡失調(diào)的實(shí)例資料：在人類歷史上，糖尿病是人們最先認(rèn)識(shí)的疾病之一。我國(guó)《黃帝內(nèi)經(jīng)》上描述糖尿病的癥狀“多飲而渴不止，多食而饑不止，多尿而膏濁不止”。根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的描述總結(jié)出糖尿病的癥狀及原理？（3）糖尿病癥狀：“三多一少”(多飲、多尿、多食、體重減少)三、血糖平衡失調(diào)的實(shí)例糖尿病癥狀原理葡萄糖隨尿液排出帶走大量的水分，即“多尿”導(dǎo)致機(jī)體供能不足細(xì)胞外液滲透壓升高機(jī)體為滿足能量需求口渴多飲“多食”機(jī)體消耗大量脂肪、蛋白質(zhì)“消瘦”三、血糖平衡失調(diào)的實(shí)例（4）糖尿病預(yù)防與治療三、血糖平衡失調(diào)的實(shí)例控制飲食與藥物治療相結(jié)合小結(jié)血糖調(diào)節(jié)的過(guò)程調(diào)節(jié)方式參與激素反饋調(diào)節(jié)血糖的來(lái)源和去向糖尿病血糖平衡調(diào)節(jié)1.下圖表示人進(jìn)食后血液中胰島素和胰高血糖素相對(duì)含量的變化，其中兩條曲線表示健康人兩種激素相對(duì)含量的變化趨勢(shì)，另一條曲線表示糖尿病患者胰島素相對(duì)含量的變化趨勢(shì)。下列有關(guān)敘述錯(cuò)誤的是（）A．曲線b表示糖尿病患者血液中胰島素相對(duì)含量的變化趨勢(shì)B．在曲線c上升時(shí)，人體下丘腦還可以通過(guò)有關(guān)神經(jīng)的作用，促進(jìn)腎上腺素的分泌C．曲線a表示的激素是人體內(nèi)唯一能降低血糖濃度的激素D．人體通過(guò)曲線a、c所表示的激素的協(xié)同作用，可使血糖濃度維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平上物質(zhì)的相對(duì)含量0進(jìn)食時(shí)間時(shí)間abc健康人胰島素患者胰島素健康人胰高血糖素實(shí)戰(zhàn)訓(xùn)練

因?yàn)榧∪饧?xì)胞不存在催化6-磷酸葡萄糖水解為葡萄糖的酶，因此，肌糖原不能直接水解為葡萄糖來(lái)提供血糖。

胰島B細(xì)胞外葡萄糖濃度升高導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)葡萄糖濃度升高導(dǎo)致有氧呼吸加快生成的ATP增多膜上的K+通道蛋白磷酸化K+通道蛋白關(guān)閉K+