2025年醫(yī)療護(hù)理員理論考試試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.關(guān)于無菌包的使用，下列操作正確的是（）A.無菌包潮濕后，晾干可繼續(xù)使用B.打開無菌包時(shí)，手不可觸及包布內(nèi)面C.無菌包打開后未用完，有效期為24小時(shí)D.無菌包過期后，重新滅菌前無需檢查包裝完整性答案：B解析：無菌包潮濕、過期或污染后需重新滅菌；打開無菌包時(shí)手不可觸及內(nèi)面；未用完的無菌包在未污染情況下有效期為24小時(shí)，但需注明開啟時(shí)間。2.測量腋溫時(shí)，正確的操作是（）A.測量前擦干腋窩汗液，體溫計(jì)水銀端置于腋窩頂部B.測量時(shí)間為3分鐘C.若患者剛沐浴，需等待10分鐘后測量D.正常腋溫范圍為36.5℃-37.7℃答案：A解析：腋溫測量前需擦干汗液，水銀端緊貼腋窩頂部，測量時(shí)間10分鐘；沐浴后需等待30分鐘；正常腋溫為36℃-37℃。3.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.頭偏向一側(cè)，防止誤吸B.使用開口器從臼齒處放入C.棉球濕度以不滴水為宜D.擦洗順序?yàn)榇健髠?cè)頰部→右側(cè)頰部→上顎→舌面答案：D解析：昏迷患者口腔護(hù)理順序應(yīng)為：唇→左側(cè)內(nèi)側(cè)面→左側(cè)咬合面→左側(cè)頰部→右側(cè)內(nèi)側(cè)面→右側(cè)咬合面→右側(cè)頰部→上顎→舌面→舌下。4.壓瘡炎性浸潤期的典型表現(xiàn)是（）A.局部皮膚紅、腫、熱、痛B.表皮水皰形成，基底潮紅C.皮下組織壞死，形成潰瘍D.全層皮膚缺失，可見骨骼或肌肉答案：B解析：壓瘡分期：Ⅰ期（淤血紅潤期）為局部紅、腫、熱、痛；Ⅱ期（炎性浸潤期）為表皮水皰；Ⅲ期（淺度潰瘍期）為皮下組織壞死；Ⅳ期（深度潰瘍期）為全層組織缺失。5.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食時(shí)，溫度應(yīng)控制在（）A.20℃-25℃B.30℃-35℃C.38℃-40℃D.45℃-50℃答案：C解析：鼻飼液溫度過高易燙傷黏膜，過低易引起腹瀉，適宜溫度為38℃-40℃。6.為糖尿病患者注射胰島素時(shí)，錯(cuò)誤的部位是（）A.腹部（臍周5cm外）B.上臂三角肌下緣C.大腿前側(cè)D.臀部外上1/4處答案：D解析：胰島素吸收速度由快到慢依次為腹部、上臂、大腿、臀部，臀部吸收最慢，一般不用于日常注射。7.吸痰時(shí)，成人電動(dòng)吸引器的負(fù)壓應(yīng)調(diào)節(jié)為（）A.50-100mmHgB.100-200mmHgC.200-300mmHgD.300-400mmHg答案：B解析：成人吸痰負(fù)壓為100-200mmHg（13.3-26.7kPa），兒童為50-100mmHg。8.預(yù)防墜積性肺炎的關(guān)鍵措施是（）A.保持病房濕度60%-70%B.每2小時(shí)為患者翻身拍背C.每日口腔護(hù)理2次D.給予高蛋白飲食答案：B解析：長期臥床患者因痰液積聚易引發(fā)墜積性肺炎，定時(shí)翻身拍背可促進(jìn)排痰，是最關(guān)鍵的預(yù)防措施。9.老年患者出現(xiàn)“落日現(xiàn)象”（雙眼球下轉(zhuǎn)，上瞼下垂），最可能提示（）A.高血壓危象B.顱內(nèi)壓增高C.低血糖昏迷D.低鉀血癥答案：B解析：顱內(nèi)壓增高時(shí)，因壓迫中腦頂蓋部，可導(dǎo)致眼球下轉(zhuǎn)、上瞼下垂，稱為“落日現(xiàn)象”。10.為留置導(dǎo)尿患者進(jìn)行會(huì)陰護(hù)理時(shí)，消毒順序正確的是（）A.尿道口→小陰唇→大陰唇→肛門B.大陰唇→小陰唇→尿道口→肛門C.小陰唇→大陰唇→尿道口→肛門D.肛門→大陰唇→小陰唇→尿道口答案：B解析：女性會(huì)陰消毒順序?yàn)椋和鈧?cè)大陰唇→內(nèi)側(cè)小陰唇→尿道口→肛門（由清潔到污染）。11.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓與人工呼吸的比例為（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：成人單人心肺復(fù)蘇按壓-通氣比為30:2（兒童和嬰兒為15:2，新生兒為3:1）。12.患者突發(fā)意識(shí)喪失、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失，首要處理措施是（）A.立即呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)B.開放氣道C.胸外按壓D.電除顫答案：A解析：發(fā)現(xiàn)心跳驟?；颊撸瑧?yīng)首先呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（如撥打120），隨后開始CPR。13.低血糖昏迷患者的典型表現(xiàn)不包括（）A.面色蒼白、出冷汗B.心率加快、四肢濕冷C.呼吸深大、呼氣有爛蘋果味D.意識(shí)模糊、抽搐答案：C解析：呼吸深大伴爛蘋果味為糖尿病酮癥酸中毒表現(xiàn)，低血糖昏迷多表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮（出汗、心悸）和中樞神經(jīng)癥狀（意識(shí)障礙）。14.為高熱患者進(jìn)行乙醇擦浴時(shí)，禁忌擦拭的部位是（）A.頸部、腋窩B.前胸、腹部C.腹股溝、腘窩D.四肢、背部答案：B解析：前胸（心前區(qū)）受冷可引發(fā)心律失常，腹部受冷易導(dǎo)致腹瀉，均為乙醇擦浴禁忌部位。15.約束帶使用時(shí)，正確的操作是（）A.直接綁于患者手腕或踝部B.約束帶松緊以能插入1-2指為宜C.每4小時(shí)松解1次，每次15-30分鐘D.無需記錄約束原因及觀察情況答案：B解析：約束帶需墊襯墊，松緊以插入1-2指為宜；每2小時(shí)松解1次，每次15-30分鐘；需記錄約束時(shí)間、部位、觀察結(jié)果及松解情況。16.為氣管切開患者吸痰時(shí)，錯(cuò)誤的操作是（）A.吸痰管應(yīng)一次性使用B.先吸氣管套管內(nèi)痰液，再吸口鼻腔C.吸痰時(shí)間不超過15秒D.吸痰前無需提高氧流量答案：D解析：氣管切開患者吸痰前需提高氧流量（1-2分鐘），預(yù)防低氧血癥。17.老年患者跌倒后，最需警惕的并發(fā)癥是（）A.軟組織挫傷B.腰椎壓縮性骨折C.髖關(guān)節(jié)骨折D.頭皮血腫答案：C解析：老年人骨密度降低，跌倒后髖關(guān)節(jié)骨折（如股骨頸骨折）發(fā)生率高，且易引發(fā)失血性休克、墜積性肺炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。18.為尿失禁患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，錯(cuò)誤的措施是（）A.每日清潔會(huì)陰部2-3次B.長期使用紙尿褲，無需更換C.進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練（凱格爾運(yùn)動(dòng)）D.記錄24小時(shí)尿量及尿失禁時(shí)間答案：B解析：紙尿褲需每2-3小時(shí)更換1次（或發(fā)現(xiàn)潮濕后立即更換），避免長時(shí)間接觸尿液引發(fā)壓瘡或尿路感染。19.關(guān)于轉(zhuǎn)運(yùn)患者的原則，錯(cuò)誤的是（）A.意識(shí)不清者取平臥位，頭偏向一側(cè)B.咯血患者取患側(cè)臥位C.休克患者取中凹臥位（頭胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）D.轉(zhuǎn)運(yùn)途中無需監(jiān)測生命體征答案：D解析：轉(zhuǎn)運(yùn)途中需持續(xù)監(jiān)測生命體征（如心率、呼吸、血壓），尤其是危重癥患者。20.患者因“腦梗死”長期臥床，出現(xiàn)雙下肢水腫，最可能的原因是（）A.低蛋白血癥B.深靜脈血栓形成C.心功能不全D.腎功能不全答案：B解析：長期臥床患者因下肢血流緩慢，易形成深靜脈血栓，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)下肢腫脹、疼痛。二、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.為患者測量血壓時(shí)，袖帶過緊會(huì)導(dǎo)致測量值偏高。（）答案：×解析：袖帶過緊會(huì)壓迫動(dòng)脈，導(dǎo)致測量值偏低；過松則偏高。2.鼻飼前需回抽胃液，若抽出量＞100ml，應(yīng)暫停鼻飼并通知醫(yī)生。（）答案：√解析：胃潴留（回抽胃液＞100ml）提示胃排空障礙，需暫停鼻飼以防誤吸。3.壓瘡Ⅰ期患者可使用烤燈照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)。（）答案：×解析：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）皮膚完整，禁用烤燈，以免加重組織損傷。4.為患者更換床單時(shí)，應(yīng)先移患者至對(duì)側(cè)，再整理近側(cè)床單。（）答案：√解析：更換床單時(shí)需遵循“節(jié)力原則”，先移患者至對(duì)側(cè)，整理近側(cè)后再移回患者，整理對(duì)側(cè)。5.糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖控制目標(biāo)為＜10.0mmol/L。（）答案：√解析：一般糖尿病患者餐后2小時(shí)血糖目標(biāo)為＜10.0mmol/L，老年或合并嚴(yán)重并發(fā)癥者可適當(dāng)放寬。6.昏迷患者需長期留置導(dǎo)尿管時(shí)，應(yīng)每日進(jìn)行膀胱沖洗。（）答案：×解析：無感染跡象時(shí)，不建議常規(guī)膀胱沖洗，以免增加感染風(fēng)險(xiǎn)。7.為高熱患者物理降溫時(shí)，冰袋應(yīng)放置于前額、頸部、腋窩等大血管處。（）答案：√解析：大血管處血流豐富，冰袋放置此處可提高降溫效率。8.噎食患者出現(xiàn)面色發(fā)紺、不能說話或咳嗽時(shí)，應(yīng)立即行海姆立克急救法。（）答案：√解析：完全性氣道梗阻（無法發(fā)聲、咳嗽）需立即使用海姆立克法，避免窒息。9.老年癡呆患者出現(xiàn)“日落綜合征”（傍晚煩躁、行為異常）時(shí)，應(yīng)約束其活動(dòng)。（）答案：×解析：約束可能加重患者焦慮，應(yīng)通過環(huán)境調(diào)整（如增加照明）、安撫溝通等方式緩解癥狀。10.為臨終患者護(hù)理時(shí)，應(yīng)優(yōu)先滿足其生理需求，心理需求可暫緩。（）答案：×解析：臨終患者生理與心理需求同等重要，需關(guān)注疼痛管理、情緒安撫及尊嚴(yán)維護(hù)。三、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述壓瘡的預(yù)防措施。答案：①定時(shí)翻身：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床或減壓墊；②保持皮膚清潔干燥：及時(shí)清理汗液、尿液，避免潮濕刺激；③加強(qiáng)營養(yǎng)：補(bǔ)充高蛋白、維生素及鋅元素，改善營養(yǎng)狀況；④避免摩擦力和剪切力：移動(dòng)患者時(shí)避免拖、拉、拽；⑤觀察皮膚：每日檢查受壓部位，發(fā)現(xiàn)紅腫及時(shí)處理。2.鼻飼患者灌注流質(zhì)飲食的注意事項(xiàng)有哪些？答案：①確認(rèn)胃管位置：回抽胃液或聽氣過水聲；②灌注前檢查胃潴留：回抽胃液＜100ml方可灌注；③溫度適宜：38℃-40℃；④速度緩慢：每次200-300ml，間隔2小時(shí)以上；⑤灌注后抬高床頭30°-45°，避免平臥30分鐘；⑥保持胃管清潔：每日清潔鼻腔，每周更換胃管（硅膠管可延長至1個(gè)月）。3.心肺復(fù)蘇（CPR）的操作步驟是什么？答案：①評(píng)估環(huán)境安全，判斷意識(shí)（輕拍雙肩、呼喚）；②呼救并啟動(dòng)急救系統(tǒng)（撥打120）；③檢查大動(dòng)脈搏動(dòng)（成人頸動(dòng)脈，嬰兒肱動(dòng)脈），10秒內(nèi)完成；④開始胸外按壓：部位為胸骨下半部（兩乳頭連線中點(diǎn)），深度5-6cm，頻率100-120次/分；⑤開放氣道（仰頭提頦法），清除口腔異物；⑥人工呼吸：每次吹氣1秒，可見胸廓抬起，按壓-通氣比30:2；⑦持續(xù)CPR至患者恢復(fù)自主循環(huán)或?qū)I(yè)人員到達(dá)。4.老年患者跌倒的預(yù)防措施包括哪些？答案：①環(huán)境調(diào)整：保持地面干燥無雜物，安裝扶手、夜燈；②衣物鞋具：穿防滑鞋，避免過長褲腳；③用藥管理：關(guān)注鎮(zhèn)靜劑、降壓藥等易致頭暈的藥物，提醒患者緩慢改變體位；④評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)：使用Morse跌倒評(píng)估量表，高風(fēng)險(xiǎn)患者加用床欄；⑤功能鍛煉：指導(dǎo)平衡訓(xùn)練（如單腳站立）和肌肉力量訓(xùn)練；⑥心理干預(yù)：避免患者因恐懼跌倒而減少活動(dòng)，鼓勵(lì)適度運(yùn)動(dòng)。5.糖尿病患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)有哪些？答案：①控制總熱量：根據(jù)體重、活動(dòng)量計(jì)算每日所需熱量；②合理分配營養(yǎng)素：碳水化合物占50%-60%（以粗雜糧為主），蛋白質(zhì)占15%-20%（優(yōu)質(zhì)蛋白為主），脂肪＜30%（避免動(dòng)物油）；③定時(shí)定量進(jìn)餐：少量多餐（3主餐+2-3次加餐）；④限制高糖食物：如糖果、甜飲料；⑤監(jiān)測血糖：記錄飲食與血糖的關(guān)系，調(diào)整飲食方案；⑥教育指導(dǎo)：告知患者飲食控制的重要性及食物交換份法。四、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：患者男性，72歲，因“股骨頸骨折術(shù)后”臥床2周，主訴骶尾部疼痛。查體：骶尾部皮膚發(fā)紅，壓之不褪色，未破損。問題：該患者骶尾部皮膚屬于壓瘡哪一期？應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①分期：壓瘡Ⅰ期（淤血紅潤期）。②護(hù)理措施：a.避免繼續(xù)受壓：每2小時(shí)翻身1次，使用氣墊床；b.保護(hù)皮膚：保持局部清潔干燥，避免摩擦（如更換床單時(shí)避免拖、拉患者）；c.促進(jìn)血液循環(huán)：溫水清潔后輕柔按摩周圍皮膚（禁忌按摩發(fā)紅部位）；d.加強(qiáng)營養(yǎng)：增加蛋白質(zhì)（如雞蛋、魚肉）和維生素（如新鮮蔬果）攝入；e.觀察記錄：每日評(píng)估皮膚變化，記錄紅腫范圍及處理措施。案例2：患者女性，65歲，診斷“阿爾茨海默病”，近3日出現(xiàn)夜間頻繁起床、大聲喊叫，白天嗜睡，家屬訴其“晝夜顛倒”。問題：針對(duì)該患者的“晝夜顛倒”現(xiàn)象，護(hù)理員應(yīng)如何干預(yù)？答案：①調(diào)整環(huán)境：白天增加光照（如拉開窗簾），減少午睡時(shí)間（＜1小時(shí)）；夜間保持環(huán)境安靜、光線柔和（使用小夜燈）；②規(guī)律作息：制定固定的起床、進(jìn)餐、活動(dòng)時(shí)間表（如6:30起床、12:00午餐、19:00準(zhǔn)備入睡）；③增加日間活動(dòng)：鼓勵(lì)患者參與輕度運(yùn)動(dòng)（如散步、簡單手工），消耗體力；④避免夜間刺激：晚餐不宜過飽，睡前2小時(shí)不飲咖啡、茶；⑤安撫情緒：夜間患者喊叫時(shí)，輕聲陪伴（如握住其手），避免強(qiáng)行約束；⑥與醫(yī)生溝通：評(píng)估是否需調(diào)整藥物（如減少白天鎮(zhèn)靜類藥物）。案例3：患者男性，50歲，糖尿病史10年，今日早餐前出