2025年職業(yè)健康考試及答案指導(dǎo)一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1.5分，共30分）1.根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》（2024年修正版），用人單位應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生嚴(yán)重職業(yè)病危害的作業(yè)崗位醒目位置設(shè)置警示標(biāo)識(shí)和中文警示說明。警示說明應(yīng)當(dāng)載明的內(nèi)容不包括（）。A.職業(yè)病危害的種類B.職業(yè)病危害的后果C.職業(yè)病防護(hù)措施D.職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)信息答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第二十四條規(guī)定，警示說明應(yīng)載明產(chǎn)生職業(yè)病危害的種類、后果、預(yù)防以及應(yīng)急救治措施等內(nèi)容。職業(yè)病診斷機(jī)構(gòu)信息不屬于法定必須載明內(nèi)容，因此選D。2.某機(jī)械制造企業(yè)2024年新擴(kuò)建一條汽車零部件生產(chǎn)線，根據(jù)《建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施“三同時(shí)”監(jiān)督管理辦法》，該企業(yè)應(yīng)在（）階段進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)。A.可行性論證B.設(shè)計(jì)C.施工D.竣工驗(yàn)收答案：A解析：“三同時(shí)”管理要求，建設(shè)單位應(yīng)當(dāng)在建設(shè)項(xiàng)目可行性論證階段進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)，編制預(yù)評(píng)價(jià)報(bào)告。因此選A。3.某化工企業(yè)存在苯、硫化氫、噪聲三類職業(yè)病危害因素，其中苯的PC-TWA（時(shí)間加權(quán)平均容許濃度）為6mg/m3，硫化氫的MAC（最高容許濃度）為10mg/m3，噪聲的8h等效聲級(jí)限值為85dB(A)。2024年10月檢測數(shù)據(jù)顯示：苯8h平均濃度5.5mg/m3，硫化氫短時(shí)間接觸濃度12mg/m3，噪聲8h等效聲級(jí)88dB(A)。該企業(yè)存在超標(biāo)的危害因素是（）。A.苯、硫化氫B.硫化氫、噪聲C.苯、噪聲D.三類均超標(biāo)答案：B解析：苯濃度5.5mg/m3≤6mg/m3，未超標(biāo)；硫化氫MAC為10mg/m3，短時(shí)間接觸濃度12mg/m3已超標(biāo)；噪聲88dB(A)＞85dB(A)，超標(biāo)。因此選B。4.下列關(guān)于職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)的說法中，正確的是（）。A.用人單位首次申報(bào)后，若工作場所、危害因素?zé)o變化，無需再次申報(bào)B.申報(bào)內(nèi)容變更后，用人單位應(yīng)在30日內(nèi)向原申報(bào)機(jī)關(guān)提交變更申請C.職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)應(yīng)當(dāng)通過“職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)系統(tǒng)”在線完成D.申報(bào)時(shí)僅需提交《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)表》，無需其他證明材料答案：C解析：根據(jù)《職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)辦法》，用人單位工作場所、危害因素等發(fā)生重大變化時(shí)需及時(shí)申報(bào)（A錯(cuò)誤）；變更后應(yīng)在15日內(nèi)申報(bào)（B錯(cuò)誤）；申報(bào)需提交申報(bào)表及相關(guān)證明材料（D錯(cuò)誤）；目前申報(bào)統(tǒng)一通過國家衛(wèi)生健康委開發(fā)的在線系統(tǒng)完成（C正確）。5.某印刷廠長期使用含正己烷的油墨，2024年11月1名工人出現(xiàn)頭暈、乏力癥狀，經(jīng)診斷為職業(yè)性慢性正己烷中毒。該企業(yè)未按規(guī)定為工人配備防毒面具，也未定期開展職業(yè)健康檢查。依據(jù)《職業(yè)病防治法》，對(duì)該企業(yè)的行政處罰不包括（）。A.警告并責(zé)令限期改正B.處10萬元以上50萬元以下的罰款C.責(zé)令停產(chǎn)整頓D.追究主要負(fù)責(zé)人刑事責(zé)任答案：D解析：《職業(yè)病防治法》第七十一條規(guī)定，未履行職業(yè)病防治義務(wù)的，由衛(wèi)生行政部門給予警告、責(zé)令限期改正；逾期不改正的，處5萬-10萬元罰款；情節(jié)嚴(yán)重的，責(zé)令停產(chǎn)整頓。若造成重大職業(yè)病危害事故，可追究刑事責(zé)任，但本題未明確“重大事故”，因此D不必然屬于行政處罰。二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分，錯(cuò)選、漏選均不得分）1.下列屬于《職業(yè)病分類和目錄（2023年版）》新增的職業(yè)病有（）。A.激光所致眼（角膜、晶狀體、視網(wǎng)膜）損傷B.二氯乙烷中毒C.醫(yī)護(hù)人員因接觸新型冠狀病毒引發(fā)的肺炎D.職業(yè)性白斑（由氫醌類物質(zhì)引起）答案：A、C解析：2023年修訂的《職業(yè)病分類和目錄》新增激光所致眼損傷、醫(yī)護(hù)人員感染新型冠狀病毒肺炎等；二氯乙烷中毒為原有項(xiàng)目（B錯(cuò)誤）；職業(yè)性白斑原已納入（D錯(cuò)誤）。2.用人單位在職業(yè)病危害因素日常監(jiān)測中應(yīng)遵循的要求包括（）。A.委托具備資質(zhì)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)測B.配備專職或兼職的監(jiān)測人員C.按照國家規(guī)定的監(jiān)測方法和周期開展監(jiān)測D.建立監(jiān)測檔案并長期保存答案：B、C、D解析：日常監(jiān)測可由用人單位自行開展（A錯(cuò)誤），需配備人員、按標(biāo)準(zhǔn)方法和周期監(jiān)測（B、C正確），監(jiān)測結(jié)果存入檔案并長期保存（D正確）。3.某電子廠焊錫崗位存在鉛煙（PC-TWA0.05mg/m3）、錫及其無機(jī)化合物（PC-TWA2mg/m3）、噪聲（85dB(A)）。下列防護(hù)措施中，符合要求的有（）。A.安裝局部排風(fēng)裝置，將鉛煙捕集率提升至90%以上B.為工人配備KN95口罩（對(duì)非油性顆粒過濾效率≥95%）C.定期對(duì)排風(fēng)系統(tǒng)的風(fēng)速、管道漏風(fēng)率進(jìn)行檢測D.將焊錫工位與其他工位用隔音屏障隔離答案：A、C、D解析：鉛煙為有毒物質(zhì)，需優(yōu)先采用工程控制（A正確）；KN95口罩適用于粉塵，鉛煙需用防毒面具（B錯(cuò)誤）；排風(fēng)系統(tǒng)需定期檢測性能（C正確）；隔音屏障可降低噪聲傳播（D正確）。三、案例分析題（共3題，每題10分，共30分）案例1：某汽車制造企業(yè)2024年12月委托第三方機(jī)構(gòu)開展職業(yè)病危害現(xiàn)狀評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)報(bào)告顯示：-沖壓車間噪聲8h等效聲級(jí)90dB(A)（限值85dB(A)）；-涂裝車間二甲苯8h平均濃度25mg/m3（PC-TWA50mg/m3，PC-STEL100mg/m3）；-焊接車間未設(shè)置局部排風(fēng)，錳及其化合物濃度0.3mg/m3（PC-TWA0.15mg/m3）；-企業(yè)未建立職業(yè)病危害因素監(jiān)測檔案，近3年未開展職業(yè)健康檢查。問題1：指出該企業(yè)存在的主要職業(yè)病危害問題。問題2：針對(duì)沖壓車間噪聲超標(biāo)，提出至少3項(xiàng)整改措施。答案及解析：問題1：主要問題包括：（1）沖壓車間噪聲超標(biāo)（90dB(A)＞85dB(A)）；（2）焊接車間錳及其化合物濃度超標(biāo)（0.3mg/m3＞0.15mg/m3）；（3）未按規(guī)定建立職業(yè)病危害因素監(jiān)測檔案；（4）未按規(guī)定組織勞動(dòng)者進(jìn)行職業(yè)健康檢查（《職業(yè)病防治法》第三十五條要求每年至少一次）；（5）焊接車間未設(shè)置局部排風(fēng)（工程防護(hù)措施缺失）。問題2：沖壓車間噪聲整改措施：（1）工程控制：對(duì)沖壓設(shè)備加裝隔音罩，減少噪聲源強(qiáng)；（2）傳播控制：在車間內(nèi)設(shè)置吸聲材料（如多孔吸聲板），降低混響時(shí)間；（3）個(gè)體防護(hù)：為工人配備符合標(biāo)準(zhǔn)的耳罩（降噪值≥25dB），并培訓(xùn)正確佩戴方法；（4）管理措施：縮短工人每日接觸噪聲時(shí)間（如實(shí)行輪班制，將接觸時(shí)間從8h縮短至6h，等效聲級(jí)可降低約3dB）。案例2：2024年7月，某化工企業(yè)發(fā)生一起急性硫化氫中毒事故，3名工人在未佩戴防護(hù)裝備的情況下進(jìn)入污水池清淤，其中2人當(dāng)場昏迷，1人搶救無效死亡。調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-企業(yè)未對(duì)有限空間作業(yè)進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)，未制定專項(xiàng)作業(yè)方案；-未為作業(yè)人員配備正壓式空氣呼吸器和便攜式硫化氫檢測儀；-未對(duì)作業(yè)人員開展有限空間作業(yè)安全培訓(xùn)；-事故發(fā)生后，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人未立即啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，延誤救援。問題1：分析事故直接原因和間接原因。問題2：根據(jù)《工貿(mào)企業(yè)有限空間作業(yè)安全管理規(guī)定》，指出企業(yè)違反的具體條款。答案及解析：問題1：直接原因：作業(yè)人員未佩戴防護(hù)裝備進(jìn)入含有高濃度硫化氫的污水池（硫化氫為窒息性氣體，MAC為10mg/m3，清淤時(shí)因有機(jī)物分解可能短時(shí)間濃度驟升）。間接原因：（1）企業(yè)未履行有限空間風(fēng)險(xiǎn)辨識(shí)義務(wù)（未識(shí)別污水池為有限空間，未標(biāo)注危險(xiǎn)區(qū)域）；（2）未制定有限空間作業(yè)方案（未進(jìn)行通風(fēng)、檢測，未明確防護(hù)措施）；（3）安全培訓(xùn)缺失（作業(yè)人員不了解硫化氫危害及防護(hù)方法）；（4）應(yīng)急管理不到位（無應(yīng)急預(yù)案，現(xiàn)場負(fù)責(zé)人未及時(shí)救援）。問題2：違反的條款包括：（1）第七條：未對(duì)有限空間進(jìn)行辨識(shí)、建立臺(tái)賬并設(shè)置明顯安全警示標(biāo)志；（2）第八條：未制定有限空間作業(yè)方案并經(jīng)審批；（3）第十五條：未為作業(yè)人員提供符合國家標(biāo)準(zhǔn)的防護(hù)裝備；（4）第十六條：未對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行安全培訓(xùn)；（5）第二十條：未制定應(yīng)急預(yù)案，事故發(fā)生后未立即救援。案例3：某制藥企業(yè)2024年新入職10名原料藥合成崗位工人，企業(yè)安排其進(jìn)行上崗前職業(yè)健康檢查，結(jié)果顯示：-工人甲：乙肝表面抗原陽性（HBsAg+）；-工人乙：血常規(guī)顯示白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.5×10?/L（參考值4.0-10.0×10?/L）；-工人丙：肺功能檢查提示輕度阻塞性通氣功能障礙；-工人?。郝犃y試顯示4000Hz處聽閾45dB（標(biāo)準(zhǔn)≤40dB）。問題1：哪些工人不宜從事原料藥合成崗位（該崗位接觸化學(xué)毒物、粉塵、噪聲）？說明依據(jù)。問題2：企業(yè)對(duì)職業(yè)健康檢查結(jié)果的后續(xù)處理應(yīng)包括哪些步驟？答案及解析：問題1：（1）工人乙不宜從事該崗位。原料藥合成崗位接觸化學(xué)毒物（可能抑制骨髓造血），白細(xì)胞減少（3.5×10?/L＜4.0×10?/L）屬于職業(yè)禁忌證（《職業(yè)健康監(jiān)護(hù)技術(shù)規(guī)范》GBZ188-2024規(guī)定，接觸可能引起白細(xì)胞減少的化學(xué)物質(zhì)者，上崗前白細(xì)胞計(jì)數(shù)需≥4.0×10?/L）。（2）工人丙不宜從事該崗位。肺功能障礙者接觸粉塵或刺激性氣體可能加重病情，屬于職業(yè)禁忌證（GBZ188規(guī)定，呼吸系統(tǒng)疾病患者不宜從事接觸粉塵、刺激性氣體的作業(yè)）。（3）工人丁不宜從事該崗位。噪聲作業(yè)上崗前4000Hz聽閾應(yīng)≤40dB，丁為45dB，屬于噪聲職業(yè)禁忌證（GBZ188規(guī)定，噪聲作業(yè)禁忌證包括雙耳高頻聽閾≥40dB）。工人甲（乙肝）不屬于職業(yè)禁忌證（《職業(yè)病防治法》規(guī)定，不得因勞動(dòng)者患傳染?。ㄈ缫腋危┫拗破鋸氖虏唤佑|易感染工作的崗位）。問題2：后續(xù)處理步驟：（1）將檢查結(jié)果書面告知?jiǎng)趧?dòng)者本人；（2）對(duì)職業(yè)禁忌證人員，調(diào)離原崗位并妥善安置（如調(diào)整至無對(duì)應(yīng)危害因素的崗位）；（3）對(duì)需要復(fù)查的人員（如工人乙白細(xì)胞偏低可能為暫時(shí)性，需復(fù)查確認(rèn)），安排復(fù)查并跟蹤結(jié)果；（4）建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，包括檢查結(jié)果、處理記錄等；（5）向衛(wèi)生行政部門報(bào)告職業(yè)健康檢查情況（存在職業(yè)禁忌證時(shí)需重點(diǎn)說明）。四、論述題（共1題，20分）結(jié)合《“健康中國2030”規(guī)劃綱要》和《國家職業(yè)病防治規(guī)劃（2021-2025年）》，論述用人單位在職業(yè)病防治中的主體責(zé)任及落實(shí)路徑。答案要點(diǎn)及解析：用人單位是職業(yè)病防治的責(zé)任主體，需落實(shí)以下責(zé)任：1.組織管理責(zé)任：-建立健全職業(yè)病防治責(zé)任制，明確主要負(fù)責(zé)人、分管負(fù)責(zé)人、部門及崗位的職責(zé)；-設(shè)置或指定職業(yè)衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)，配備專職/兼職職業(yè)衛(wèi)生管理人員（存在100人以上職業(yè)病危害勞動(dòng)者的，需配備專職人員）；-制定職業(yè)病防治計(jì)劃和實(shí)施方案，納入企業(yè)年度安全生產(chǎn)目標(biāo)考核。2.制度建設(shè)責(zé)任：-制定職業(yè)衛(wèi)生管理制度（如危害因素監(jiān)測、健康檢查、培訓(xùn)等）和操作規(guī)程；-落實(shí)“三同時(shí)”制度，確保新、改、擴(kuò)建項(xiàng)目職業(yè)病防護(hù)設(shè)施與主體工程同時(shí)設(shè)計(jì)、施工、投入使用；-依法進(jìn)行職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)，及時(shí)更新申報(bào)信息。3.危害控制責(zé)任：-優(yōu)先采用工程技術(shù)措施（如密閉、通風(fēng)、降噪），從源頭控制危害；-定期對(duì)工作場所危害因素進(jìn)行檢測、評(píng)價(jià)，確保濃度/強(qiáng)度符合國家限值；-為勞動(dòng)者配備符合標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)體防護(hù)裝備（如防毒面具、耳塞），并監(jiān)督正確使用。4.健康監(jiān)護(hù)責(zé)任：-組織勞動(dòng)者進(jìn)行上崗前、在崗期間、離崗時(shí)的職業(yè)健康檢查，費(fèi)用由企業(yè)承擔(dān)；-建立并妥善保存職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案（保存期限≥50年，勞動(dòng)者離崗時(shí)需提供復(fù)印件）；-對(duì)職業(yè)禁忌證者調(diào)離原崗位，對(duì)疑似職業(yè)病患者及時(shí)診斷并保障待遇。5.培訓(xùn)教育責(zé)任：-對(duì)勞動(dòng)者開展職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)（上崗前≥8學(xué)時(shí)，在崗期間≥4學(xué)時(shí)/年），內(nèi)容包括危害防護(hù)、應(yīng)急處置等；-對(duì)管理人員和技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，提升管理能力。6.應(yīng)急管理責(zé)任：-制定職業(yè)病危害事故應(yīng)急預(yù)案，定期組織演練（每年至少1次綜合演練，每半年至少1次專項(xiàng)演練）；-在可能發(fā)生急性職業(yè)損傷的場所設(shè)置報(bào)警裝置、沖洗設(shè)備，配備應(yīng)急藥品；-事故發(fā)生后立即組織救援，如實(shí)報(bào)告衛(wèi)生行政部門和應(yīng)急管理部門。落實(shí)路徑：（1）強(qiáng)化法治意識(shí)：企業(yè)主要負(fù)責(zé)人需帶頭學(xué)習(xí)《職業(yè)病防治法》等法規(guī)，將職業(yè)病防治納入企業(yè)戰(zhàn)略；