臨床醫(yī)學(xué)綜合能力（西醫(yī)）模擬453

一、A型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，請(qǐng)選出一項(xiàng)最符合題目要求的。

1.男性，45歲，上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度

壓痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是

A.慢性淺表性胃炎

B.慢性萎縮性胃炎

C.慢性膽囊炎

D.慢性胰腺炎

正確答案：D

［考點(diǎn)］消化系統(tǒng)疾病和中毒

2.體內(nèi)缺鐵初期最早最可靠的診斷依據(jù)是______

A.典型的小細(xì)胞低色素性貧血血象

B.血清總鐵結(jié)合力增高

C.血清鐵減低

D.骨髓貯存鐵減少或缺乏

正確答案：D

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

3.關(guān)于a葡萄糖甘酶抑制劑，以下說法不正確的是______

A.尤其適用于空腹血糖正常而餐后血糖明顯升高者

B.1型糖尿病患者也可應(yīng)用

C.常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng)

D.促進(jìn)胰島素分泌

止確答案：D

［考點(diǎn)］內(nèi)］泌系統(tǒng)和代謝疾病

4.全血細(xì)胞減少不見于哪種疾病

A.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

B.急性早幼粒細(xì)胞白血病

C.骨髓增生異常綜合征

D.慢性粒細(xì)胞白血病慢性期

正確答案：D

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

5.體溫調(diào)定點(diǎn)的高低主要決定于

A.產(chǎn)熱器官的功能狀態(tài)

B.散熱器官的功能狀態(tài)

C.外周溫度感受器的工作特性

D.溫度敏感神經(jīng)元的工作特性

正確答案：D

［考點(diǎn)］能量代謝與體溫

6.我國(guó)細(xì)菌性痢疾最常見的致病菌是

A.宋氏菌

B.福氏菌

C.鮑氏菌

D.志賀菌

正確答案：B

［考點(diǎn)］傳染病及寄生蟲病

7.外傷性血胸，已做肋間插管引流，第1次引流出血性胸液1200ml,以后約

100ml,3小時(shí)后減至501TL血壓90/70mmHg,心率（10次/分,面色蒼白,呼吸

28次/分，氣管移位不明顯，最恰當(dāng)?shù)奶幚響?yīng)是

A.升壓藥

B.輸血，繼續(xù)觀察

C.吸氧

D.開胸探查止血

正確答案：B

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

8.下列哪項(xiàng)治療措施對(duì)急性腎小球腎炎活動(dòng)期最為合適

A.休息和控制感染

B.低蛋白飲食

C.抗血小板藥物

D.糖皮質(zhì)激素

正確答案：A

［考點(diǎn)］泌尿系統(tǒng)疾病

9.別構(gòu)效應(yīng)中蛋白質(zhì)分子活性調(diào)整時(shí)，其分子結(jié)構(gòu)的改變發(fā)生在

A.一級(jí)結(jié)構(gòu)

B.二硫鍵

C.三維空間結(jié)構(gòu)

D.肽鍵

正確答案：C

［考點(diǎn)］生物大分子的結(jié)構(gòu)和功能

10.滅菌法是指

A.就是消毒法

B.應(yīng)用化學(xué)方法滅菌

C.應(yīng)用物理方法徹底殺滅微生物

D.應(yīng)用紫外線滅菌

正確答案：C

［考點(diǎn)］外科總論

11.肝破裂的臨床特點(diǎn)中，正確的是______

A.腹痛和腹膜刺激征較輕

B.中央型破裂不易繼發(fā)肝膿腫

C.有時(shí)可出現(xiàn)嘔血或黑糞

D.被膜下破裂更易繼發(fā)肝膿腫

正確答案：c

［考點(diǎn)］普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

12.下列哪項(xiàng)不符合尿道綜合征

A.好發(fā)于中年女性

B.有尿頻

C.有排尿不暢

D.尿白細(xì)胞均不增多

正確答案：D

［考點(diǎn)］泌尿系統(tǒng)疾病

13.低溫庫(kù)存較久的血液，血漿中K'濃度升高，主要由于

A.低溫下鈉-鉀泵不能活動(dòng)

B.溶血

C.缺氧

D.葡萄糖供應(yīng)不足

正確答案：A

［考點(diǎn)］血液

男性，70歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘

加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，納差，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房

性期前收縮。

14.下列各項(xiàng)治療中最重要的是

D.動(dòng)脈造影

正確答案：C

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

19.該患者應(yīng)采取以下哪項(xiàng)治療方法

A.流食，中醫(yī)治療

B.抗生素，補(bǔ)液治療

C.禁食水，抗生素注射，補(bǔ)液，解痙止痛

D.禁食水，解痙止痛

正確答案：C

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

20.該患者最可能發(fā)生以下哪種并發(fā)癥______

A.胰腺假性囊腫

B.腸梗阻

C.腸出血

D.腹腔膿腫

正確答案：A

［考點(diǎn)］普通外科，肝、膽、胰、脾疾病

21.風(fēng)濕性心臟瓣膜病患者出現(xiàn)下列哪種征象應(yīng)首先考慮有感染性心內(nèi)膜炎

的可能______

A.心律失常

B.心力衰竭

C.陣發(fā)性心前區(qū)疼痛

D.發(fā)熱持續(xù)一周以上

正確答案：D

［考點(diǎn)］循環(huán)系統(tǒng)疾病

22.增生腺體周圍的一種細(xì)胞缺失是病理確認(rèn)前列腺癌的重要依據(jù)，這種細(xì)

胞是______

A.基底細(xì)胞

B.肌上皮細(xì)胞

C.腺上皮細(xì)胞

D.成纖維細(xì)胞

正確答案：A

［考點(diǎn)］生殖系統(tǒng)疾病

23.左心室肥大時(shí)，心電圖上最重要的診斷指標(biāo)是

A.額面心電軸-30。

B.左心室高電壓

C.ST-T繼發(fā)性改變

D.QRS波群增寬

正確答案：B

［考點(diǎn)］診斷學(xué)

24.診斷腹腔間隔室綜合征時(shí)，膀胱內(nèi)測(cè)得的壓力應(yīng)大于______

A.lOmmHg

B.15mmllg

C.20mmHg

D.25mmHg

止確答案：c

［考點(diǎn)］普通外科，腹外疝、腹部損傷、急性化膿性腹膜炎

二、B型題

A、B、C、D是其下兩道小題的備選項(xiàng)，請(qǐng)從中選擇一項(xiàng)最符合題目要求的，每

個(gè)選項(xiàng)可以被選擇一次或兩次。

A.對(duì)。受體作用強(qiáng)，對(duì)，受體作用較弱，對(duì)B2受體作用弱

B.對(duì)F受體作用弱，對(duì)3受體作用較強(qiáng)，對(duì)也受體作用強(qiáng)

C對(duì)a、Bi和B2受體作用都很弱

D.對(duì)。、Bi和B2受體作用都很強(qiáng)

1.去甲腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點(diǎn)是______

正確答案：A

［考點(diǎn)］神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

2.腎上腺素作用于腎上腺素能受體的特點(diǎn)是

正確答案：D

［考點(diǎn)］神經(jīng)系統(tǒng)，神經(jīng)部分

A.加壓包扎固定

B.開胸止血加內(nèi)固定

C.胸膜腔穿刺術(shù)

D.胸膜腔閉式引流

3.左側(cè)第4?7肋骨骨折伴有胸壁軟化致反常呼吸的治療是______

正確答案：A

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

4.多根多處肋骨骨折伴胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血的治療是

正確答案：B

［考點(diǎn)］胸部外科疾病

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.5-羥色胺

5.心交感神經(jīng)節(jié)前纖維末梢釋放的遞質(zhì)

正確答案：C

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

6.心迷走神經(jīng)節(jié)前纖維末梢釋放的遞質(zhì)______

正確答案：C

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

7.心交感神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)

正確答案：B

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

8.心迷走神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)______

正確答案：C

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

9.交感縮血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)______

正確答案：B

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

10.交感舒血管神經(jīng)節(jié)后纖維末梢釋放的遞質(zhì)

正確答案：0

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

A.重度心功能不全

B.中度心功能不全

C.輕度心功能不全

D.心功能正常

11.女,72歲。冠心病患者，行6分鐘步行試驗(yàn)，步行距離為420米，應(yīng)

判斷為

正確答案：B

［考點(diǎn)］循環(huán)系統(tǒng)疾病

12.男，46歲。擴(kuò)張性心肌病患者，行6分鐘步行試驗(yàn)，步行距離為145

米，應(yīng)判斷為

正確答案：A

［考點(diǎn)］循環(huán)系統(tǒng)疾病

A.硫腺類制劑

B.碘制劑

C.1311

D.手術(shù)

13.女性，40歲，中度彌漫性甲狀腺腫伴甲亢合并遷延性肝炎，且對(duì)抗甲

狀腺藥物過敏，首選何種治療

正確答案：Q

［考點(diǎn)］內(nèi)與泌系統(tǒng)和代謝疾病

14.女性，56歲，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫伴甲亢，首選何種治療_____

正確答案：J)

［考點(diǎn)］內(nèi)分泌系統(tǒng)和代謝疾病

三、X型題

在每小題給出的A、B、C、D四個(gè)選項(xiàng)中，至少有兩項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)選

出所有符合題目要求的答案。

1.MDS患者實(shí)驗(yàn)室檢查可見的異常有______

A.骨髓活檢可見ALIP

B.骨髓網(wǎng)硬蛋白纖維增多

C.常見異常染色體-6

D.常見異常染色體5q

正確答案：ABD

［考點(diǎn)］血液系統(tǒng)疾病

2.良性高血壓的病理變化有______

A.顆粒性固縮腎

B.細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變性

C.心臟向心性肥大

D.腦微小動(dòng)脈瘤形成

正確答案：ABCD

［考點(diǎn)］心血管系統(tǒng)疾病

3.乙酰CoA在體內(nèi)可合成

A.膽固醇

B.酮體

C.脂肪酸

D.肝糖原

正確答案：ABC

［考點(diǎn)］物質(zhì)代謝及其調(diào)節(jié)

4.符合子宮腺肌病的描述是

A.是一種良性腫瘤

B.是子宮內(nèi)膜腺體及間質(zhì)的異位

C.多見于經(jīng)產(chǎn)婦

D.可形成腺肌瘤

正確答案：BCD

［考點(diǎn)］生殖系統(tǒng)疾病

5.能使心肌收縮能力增強(qiáng)的因素有

A.腎上腺素

B.去甲腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.腺昔

正確答案：AB

［考點(diǎn)］血液循環(huán)

6.關(guān)于慢性肺源性心臟病呼吸衰竭的氧療，下列哪些正確

A.提高肺泡內(nèi)Pa。’?，增加02彌散能力

B.提高動(dòng)脈血氧飽和度，增加可利用氧

C.增加肺泡逋氣量，促進(jìn)CO?排出

D.降低肺循環(huán)阻力和肺動(dòng)脈壓，增強(qiáng)心肌收縮力

正確答案：ABD

［考點(diǎn)］呼吸系統(tǒng)疾病

7.下列關(guān)于DNA復(fù)制的敘述，哪些是正確的______

A.新鏈合成的方向均為5'-3'

B.DNA聚合酶沿模板3,一5'方向滑動(dòng)

C.兩條新鏈同時(shí)完成復(fù)制

D.原核細(xì)胞復(fù)制有一個(gè)起始點(diǎn)

正確答案：ABD

［考點(diǎn)］基因信息的傳遞

8.支氣管擴(kuò)張應(yīng)與下列哪些疾病鑒別

A.肺膿腫

B.肺結(jié)核

C.肺癌

D.慢性支氣管炎