臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)：抗微生物藥物和敏感性試藥考點(diǎn)鞏固

1、多選關(guān)于抗菌藥物敏感試驗(yàn)，說法正確的是()

A.監(jiān)測(cè)耐藥性

B.提供所選擇藥物的依據(jù)

C.其結(jié)果總與體內(nèi)用藥結(jié)果相一致

D.可預(yù)測(cè)抗菌治療的效果

E.指導(dǎo)醫(yī)師選擇使用抗生素

正確答案：A,B,D,E

2、判斷題Optochin敏感的標(biāo)準(zhǔn)是抑菌環(huán)直徑＞15mm,只有實(shí)驗(yàn)結(jié)果敏感時(shí)方

能考慮用藥。()

正確答案：錯(cuò)

3、問答偏需氧菌及兼性厭氧菌對(duì)抗菌藥物的體外敏感試驗(yàn)的方法有哪些？

正確答案：需氧菌及兼性厭氧菌對(duì)抗菌藥物的敏感試驗(yàn)分為兩類，即對(duì)單獨(dú)抗

菌藥物的敏感試驗(yàn)和對(duì)抗菌藥物的聯(lián)合藥敏試驗(yàn)。前者的方法主要有紙片瓊脂

擴(kuò)散法、肉湯稀釋法、瓊脂稀釋法、E試驗(yàn)等。聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的方法主要有單藥

紙片搭橋法和聯(lián)合藥敏稀釋法，即棋盤法。

4、單選抗菌譜最廣，抗菌作用最強(qiáng)的藥物是()

A.第一代頭抱菌素

B.第二代頭抱菌素

C.第三代頭抱菌素

D.第四代頭抱菌素

E.碳青霉烯類抗生素

正確答案：E

5、單選、在常規(guī)藥敏試驗(yàn)中，下列細(xì)菌及其所選抗菌藥物組合錯(cuò)誤的是()

A.葡萄球菌和青霉素

B.腸球菌和萬古霉素

C.腦脊液中的腸桿菌和三代頭狗

D.肺炎鏈球菌和紅霉素

E.非尿中的葡萄球菌和吹喃妥因

正確答案：E

6、單選服用四環(huán)素引起偽膜性腸炎，應(yīng)如何搶救()

A.服用頭狗菌素

B.服用林可霉素

C.服用土霉素

D.服用萬古霉素

E.服用青霉素

正確答案：D

7、單選銅綠假單胞菌感染宜選用()

A.氯霉素

B.磺胺喀咤

C.頭抱他呢

D.克拉維酸

E.甲氧葦陡

正確答案：C

8、判斷題藥物紙片貼到平板上，各紙片之間中心間距不少于24mm,與平皿邊

緣的距離不少于15皿人()

正確答案：對(duì)

9、單選對(duì)革蘭陽性菌作用弱，對(duì)革蘭陰性菌包括綠膿桿菌作用強(qiáng)的藥物是

()

A.第一代頭胞菌素

B.第二代頭抱菌素

C.第三代頭抱菌素

D.第四代頭胞菌素

E.碳青霉烯類抗生素

正確答案：C

10、多選細(xì)菌耐藥性表型的檢測(cè)方法有()

A.瓊脂篩選試驗(yàn)

B.頭抱硝噬吩濾紙片法

C.碘淀粉測(cè)定法

D.E試驗(yàn)

E.雙相紙片試驗(yàn)

正確答案：A,E

11、問答?患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫

38.5℃,明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿WBC3(+)/HP,偶見白

細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬CFU/L,紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果

為頭抱睡后6nlm，頭抱嗥的/棒酸26nlm,頭抱他「定21mm，頭抱他咤/棒酸27mm,

吠喃妥因25mm(中介判定值為15-16mm)o

根據(jù)以上病情，該患者最可能診斷是什么？

正確答案：根據(jù)患者有尿頻、尿急、尿痛，體溫升高的尿路感染典型癥狀，及

尿中白細(xì)胞＞5/HP,偶見白細(xì)胞管型，尤其是中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌的檢驗(yàn)

結(jié)果，明確了尿路感染的診斷，明顯腎區(qū)叩痛可進(jìn)一步診斷為急性腎盂腎炎。

因此，該患者最可能的診斷是急性腎盂腎炎。

12、單選第三代頭抱菌素的特點(diǎn)，敘述錯(cuò)誤的是()

A.體內(nèi)分布較廣，一般從腎臟排泄

B.對(duì)各種B-內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定

C.對(duì)G菌作用不如第一、二代

D.對(duì)綠膿桿菌作用很強(qiáng)

E.基本無腎毒性

正確答案：C

13、單選下列藥物中哪種抗銅綠假單胞菌作用最強(qiáng)()

A.竣葦西林

B.替卡西林

C.阿莫西林

D.吠革西林

E.雙氯西林

正確答案：0

14、單選被稱為磺胺增效劑的是()

A.磺胺喀咤

B.甲硝噗

C.甲氧茉咤

D.諾氟沙星

E.甲磺滅膿

正確答案：C

15、單選有廣譜8-內(nèi)酰胺酶抑制作用的藥物是()

A.氯霉素

B.克拉維酸

C.紅霉素

D.頭抱他咤

E.阿莫西林

正確答案：B

16、單選對(duì)淋病、梅毒可作為首選的是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.土霉素

E.特比蔡酚

正確答案：A

17、單選鐵銹色小胞子菌藥物敏感試驗(yàn)方法是0

A.瓊脂斜面法

B.E試驗(yàn)

C.紙片瓊脂擴(kuò)散法

D.液體稀釋法

E.以上都不是

正確答案：A

18、單選肺炎鏈球菌感染宜選用()

A.埃葦西林

B.氨茉西林

C.苯理西林

D.葦星青霉素

E.青霉素G

正確答案：E

19、單選以下不符合氟哇諾酮類藥物特性的是()

A.血漿蛋白結(jié)合率高

B.抗菌活性強(qiáng)

C.不良反應(yīng)少

D.抗菌譜廣

E.大多口服吸收好

正確答案：A

20、單選?某食堂發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒有

培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶。

若該病例如上所述，可選用治療的藥物是()

A.頭抱克羅

B.青霉素

C.哌拉西林/舒巴坦

D.苯哇西林

E.亞胺培南

正確答案：E

21、單選以下患者中，不需要進(jìn)行體液內(nèi)抗生素濃度測(cè)定的是()

A.心功能不全患者

B.長期使用慶大霉素

C.腎功能不全患者

D.嚴(yán)重感染，需加大劑量用藥者

E.以上都不是

正確答案：E

22、單選口服不吸收，臨床主要用于綠膿桿菌感染治療()

A.青霉素V

B.苯理西林

C.替卡西林

D.哌拉西林

E.舒巴坦

正確答案：C

23、單選屬內(nèi)酰胺酶抑制劑的藥物是()

A.氯霉素

B.磺胺喀咤

C.頭抱他呢

D.克拉維酸

E.甲氧葦陡

正確答案：D

24、單選未成年兒童應(yīng)慎用的是()

A.磺胺喀咤

B.甲硝嗖

C.甲氧茉咤

D.諾氟沙星

E.甲磺滅膿

正確答案：D

25、問答題為何藥敏試驗(yàn)選擇Muller-Hinter(M-H)瓊脂作培養(yǎng)基？

正確答案：選擇Muller-Hinter(M-H)瓊脂作培養(yǎng)基的理由是：①產(chǎn)品批間敏感

試驗(yàn)重復(fù)性好；②磺胺、甲氧茉胺嗑噬、四環(huán)素的抑制物含量低；③絕大多數(shù)

致病菌生長較好；④有關(guān)敏感試驗(yàn)的大量數(shù)據(jù)是由此培養(yǎng)基得出。

26、單選抗真菌藥的分類及代表藥搭配正確的是()

A.抗生素類-克霉嗖

坐類-伊曲康喋

C.烯丙胺類-5-氟胞嗒咤

D.抗生素類-特比蔡芬

E.烯丙胺類-兩性霉素B

正確答案：B

27、單選耐酸不耐酶，抗菌活性不及青霉素，與青霉素有交叉過敏()

A.青霉素V

B.苯噗西林

C.替卡西林

D.哌拉西林

E.舒巴坦

正確答案：A

28、單選？患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃,X線顯

示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4X10/L。

痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長

如用接種環(huán)挑取該菌菌落于商品化頭抱硝噫吩濾紙片上，紙片應(yīng)在多長時(shí)間內(nèi)

由黃色變?yōu)榧t色()

A.1分鐘內(nèi)

B.3分鐘內(nèi)

C.5分鐘內(nèi)

D.10分鐘內(nèi)

E.30分鐘內(nèi)

正確答案：D

29、單選對(duì)革蘭陽性菌作用強(qiáng)，對(duì)革蘭陰性菌作用弱的藥物是()

A.第一代頭抱菌素

B.第二代頭胞菌素

C.第三代頭抱菌素

D.第四代頭抱菌素

E.碳青霉烯類抗生素

正確答案：A

30、名詞解釋耐甲氧西林葡萄球菌

正確答案：lug苯哇西林紙片的抑菌圈直徑WlOmm,或其MlC24ug/ml的金黃

色葡萄球菌、對(duì)1ug苯哇西林抑菌圈直徑W17mm,或MIC20.5ug/ml的凝固

酶陰性葡萄球菌稱耐甲氧西林葡萄球菌。

31、配伍題普通變形桿菌的紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)在明顯的抑菌圈內(nèi)有薄膜樣

爬行生長，抑菌圈直徑大于其敏感范圍，結(jié)果應(yīng)報(bào)告對(duì)該藥()金黃色葡萄球菌

做紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)時(shí)，在苯建西林紙片周圍的抑菌圈內(nèi)有可辨的針尖樣菌

落，結(jié)果應(yīng)報(bào)告對(duì)苯唾西林()

A.敏感

B.中介

C.中度敏感

D.耐藥

E.需重新分離、鑒定和藥敏試驗(yàn)

正確答案：A,D

32、單選?某食堂發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒有

培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶。

該致病菌可能是()

A.空腸彎曲菌

B.產(chǎn)氣莢膜梭菌

0.金黃色葡萄球菌

D.腸炎沙門菌

E.鼠傷寒沙門菌

正確答案：C

33、單選單藥紙片搭橋法聯(lián)合藥敏試驗(yàn)，細(xì)菌對(duì)甲、乙兩藥均敏感，兩藥抑

菌環(huán)交界呈銳角，兩藥聯(lián)合對(duì)被檢菌產(chǎn)生的作用是()

A.協(xié)同作用

B.拮抗作用

C.累加作用

D.無關(guān)作用

E.其他作用

正確答案：D

34、單選治療軍團(tuán)病最有效的首選藥物()

A.羥氨茉青霉素

B.氯霉素

C.頭抱他呢

D.克拉維酸

E.紅霉素

正確答案：E

35、單通某女被發(fā)現(xiàn)患有淋病，因其有青霉素過敏史，那么她應(yīng)該用()

A.磺胺類

B.第三代喳諾酮類

C.第一代頭胞菌素

D.第二代頭抱菌素

E.第三代頭胞菌素

正確答案：B

36、單選肺炎鏈球菌感染選用()

A.青霉素G

B.竣節(jié)西林

C.葦星青霉素

D.氨葦西林

E.苯II坐青霉素

正確答案：A

37、單選軍團(tuán)菌感染可用()

A.青霉素

B.舒巴坦

C.紅霉素

D.林可霉素

E.力古霉素

正確答案：C

38、單選耐藥金葡菌感染宜選用()

A.竣茉西林

B.氨芳西林

C.苯11坐西林

D.葦星青霉素

E.青霉素G

正確答案：C

39、單選口奎諾酮類藥物作用機(jī)制是()

A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

B.抑制二氫葉酸還原配

C.抑制DNA回旋酶

D.抑制二氫葉酸合成酶

E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

正確答案：C

40、單選2歲女孩，臨床診斷為細(xì)菌性腦膜炎，細(xì)菌培養(yǎng)時(shí)發(fā)現(xiàn)在預(yù)加的金黃

色葡萄球菌菌落周圍細(xì)菌生長旺盛，出現(xiàn)衛(wèi)星現(xiàn)象，關(guān)于該菌做藥敏試驗(yàn)時(shí)敘

述正確的是()

A.M-H瓊脂培養(yǎng)基

B.平板倒置放入35℃孵箱

C.空氣中孵育

D.孵育8小時(shí)后看結(jié)果

E.培養(yǎng)基pH為6.0

正確答案：B

41、單選與內(nèi)酰胺類抗生素聯(lián)用能增加其抗菌活性的是()

A.亞胺培南

B.舒巴坦

C.四環(huán)素

D.氨革西林

E.克林霉素

正確答案：B

42、單選抑制二氫葉酸合成酶的藥物是()

A.氯霉素

B.磺胺喀咤

C.頭抱他呢

D.克拉維酸

E.甲氧葦咤

止確答案：B

43、單注可用于抗生素引起的假膜性腸炎()

A.青霉素

B.舒巴坦

C.紅霉素

D.林可霉素

E.萬古霉素

正確答案：E

44、填空題抗菌藥敏聯(lián)合運(yùn)用后的結(jié)果分四類即—、—、―、_o

正確答案：相加作用；協(xié)同作用；拮抗作用；無關(guān)作用

45、單選抑制二氫葉酸還原酶的藥物是()

A.氯霉素

B.磺胺嚏咤

C.頭抱他咤

D.克拉維酸

E.甲氧葦咤

正確答案：E

46、單選磺胺類藥物起作用主要是通過抑制()

A.DNA回旋酶

B.二氫葉酸合成酶

C.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶

D.二氫葉酸還原酶

E.B-內(nèi)酰胺酶

正確答案：B

47、單注在瓊脂稀釋法中關(guān)于含藥瓊脂制備正確的是()

A.將已稀釋的抗菌藥物按1:4(配置的藥物溶液：瓊脂培養(yǎng)基)加入

B.在35?45℃水浴中平衡融化的MH瓊脂

C.對(duì)易降解藥物，在使用48小時(shí)之內(nèi)制備平板

D.室溫凝固后的平皿裝入密閉塑料袋中，置2?8℃,貯存日期為1個(gè)月

E.瓊脂厚度為2mm

正確答案：C

48、填空題質(zhì)控菌株在大豆酪蛋白消化液瓊脂上保存，應(yīng)—傳代1次。

正確答案：每周

49、單選下列不是細(xì)菌對(duì)B-內(nèi)酰胺類抗生素產(chǎn)生耐藥性機(jī)制的是()

A.產(chǎn)生大量或過量內(nèi)酰胺醐，使抗生素水解滅活

B.細(xì)菌產(chǎn)生大量的PABA

C.PBPs靶蛋白與抗生素親和力降低

D.細(xì)菌細(xì)胞壁或外膜通透性改變，使抗生素不能進(jìn)入菌體

E.細(xì)菌缺少自溶酶

正確答案：B

50、判斷題藥敏試驗(yàn)紙片每種必須定期進(jìn)行質(zhì)控監(jiān)測(cè)，但自動(dòng)藥敏試驗(yàn)卡不

必定期監(jiān)測(cè)。()

正確答案：錯(cuò)

51、判斷題藥敏實(shí)驗(yàn)的“中介”即為“中介度”。()

正確答案：錯(cuò)

52、單選為延長作用時(shí)間而出現(xiàn)的是()

A.普魯卡因青霉素

B.竣芳青霉素

C.先鋒霉素IV

D.頭抱他咤

E.頭泡吠辛

正確答案：A

53、單選與內(nèi)酰胺類抗菌作用機(jī)制無關(guān)者為()

A.與PBPs結(jié)合

B.抑制轉(zhuǎn)肽酶

C.激活自溶酶

D.阻止黏肽交叉聯(lián)接

E.抑制DNA回旋酶

正確答案：E

54、問答?患者劉某，女，40歲，尿頻、尿急、尿痛1周，體檢：體溫

38.5℃,明顯腎區(qū)叩痛，雙下肢無水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查：尿WBC3(+)/HP,偶見白

細(xì)胞管型。中段尿培養(yǎng)為大腸埃希菌＞10萬CFU/L,紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)結(jié)果

為頭抱曝月虧6mm,頭抱曝月虧/棒酸26nlm,頭抱他「定21mm,頭抱他咤/棒酸27mm,

吠喃妥因25nlm(中介判定值為15?16mm)。

根據(jù)題目中所給出的藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果，可判斷此株菌存在哪種耐藥機(jī)制，由于這

種耐藥機(jī)制的存在，臨床抗生素應(yīng)用方面應(yīng)注意哪些問題？

正確答案：根據(jù)頭抱曝月虧和頭泡他咤加棒酸后比不加棒酸的抑菌環(huán)直徑均〉

5mm,確定此株菌產(chǎn)生超廣譜B-內(nèi)酰胺酶(ESBL)。臨床抗生素應(yīng)用方應(yīng)避免使

用青霉素類、頭抱菌素類和氨曲南，即使這些藥物的體外實(shí)驗(yàn)顯示敏感，臨床

上也可能治療無效。

55、單選能代表患者血清殺菌力的是()

A.無肉眼可見菌生長的血清最高稀釋管

B.菌落計(jì)數(shù)等于或小于0.05%最初接種菌量的血清最高稀釋管

C.菌落計(jì)數(shù)等于或小于0.設(shè)最初接種菌量的血清最高稀釋管

D.菌落計(jì)數(shù)等于或小于0.2%最初接種菌量的血清最高稀釋管

E.菌落計(jì)數(shù)等于或小于0.3%最初接種菌量的血清最高稀釋管

止確答案：c

56、單通以下為不影響內(nèi)酰胺類抗生素抗菌作用的因素是()

A.藥物透過革蘭陰性菌脂蛋白磷脂等細(xì)胞壁的難易

B.藥物透過革蘭陽性菌胞壁的難易

C.對(duì)B-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性

D.細(xì)胞內(nèi)鉀離子、腺喋畛核甘酸等物質(zhì)外漏

E.與細(xì)菌靶位PBPs的親和力

正確答案：D

57、填空題藥敏試驗(yàn)中的_____結(jié)合了稀釋法和擴(kuò)散法的原理和特點(diǎn)。

正確答案：E試驗(yàn)

58、判斷題嗜麥芽窄食單胞菌對(duì)亞胺培南(泰能)呈天然耐藥。()

正確答案：對(duì)

59、單窟氨葦青霉素對(duì)何種菌的抗菌力弱于青霉素()

A.腸球菌

B.傷寒桿菌

C.大腸桿菌

D.變形桿菌

E.金黃色葡萄球菌

正確答案：E

60、單選E試驗(yàn)中每個(gè)140mm的藥敏平皿內(nèi)放置E試驗(yàn)試條最多放()

A.4條

B.5條

C.6條

D.7條

E.8條

正確答案：C

61、單選禁用于妊娠婦女和小兒的藥物是()

A.頭抱菌素類

B.氟喳諾酮類

C.大環(huán)內(nèi)酯類

D.維生素類

E.青霉素類

正確答案：B

62、單選可用于治療手足癬的是()

A.青霉素

B.氯霉素

C.紅霉素

D.土霉素

E.特比奈酚

正確答案：E

63、配伍題淋病奈瑟菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥其主要機(jī)制為()腸球菌對(duì)慶大霉素

產(chǎn)生耐藥其主要機(jī)制為()銅綠假單胞菌對(duì)氧氟沙星產(chǎn)生耐藥其主要機(jī)制為()肺

炎鏈球菌對(duì)紅霉素產(chǎn)生耐藥其主要機(jī)制為()

A.8-內(nèi)酰胺酶產(chǎn)生

B.藥物泵出

C.核糖體靶位改變

D.氨基糖首類鈍化酶產(chǎn)生

E.DNA螺旋酶改變

正確答案:A,D,E,C

64、單選青霉素不能作為首選用于治療()

A.螺旋體感染

B.淋病

C.白喉

D.梅毒

E.草綠色鏈球菌心內(nèi)膜類病

正確答案：C

65、單選變形桿菌感染選用()

A.青霉素G

B.竣節(jié)西林

C.節(jié)星青霉素

D.氨芳西林

E.苯理青霉素

正確答案：D

66、單選頭抱菌素類藥物作用機(jī)制是()

A.抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成

B.抑制二氫葉酸還原酶

C.抑制DNA回旋酶

D.抑制二氫葉酸合成酉每

E.抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成

正確答案：A

67、單選抗菌譜較廣但對(duì)綠膿桿菌無效的藥物()

A.羥氨茉青霉素

B.氯霉素

C.頭抱他呢

D.克拉維酸

E.紅霉素

正確答案：A

68、單選下列關(guān)于E試驗(yàn)結(jié)果讀取說法正確的是()

A.藥敏試條兩側(cè)的抑菌圈與試條相交處位于試條上所示上下刻度之間時(shí)，讀取

較低一側(cè)所示的讀數(shù)

B.沿藥敏試條邊緣生長的細(xì)菌線在閱讀結(jié)果時(shí)不可忽略不計(jì)

C.藥敏試條兩側(cè)的抑菌圈與試條相交處不一致時(shí)，讀取刻度數(shù)值較高一側(cè)所示

的讀數(shù)

D.出現(xiàn)雙抑菌圈時(shí)，應(yīng)讀生長未被完全抑制的部分與藥敏試條相交的讀數(shù)

E.接種量過高時(shí)，應(yīng)讀90%抑菌部分與藥敏試條相交處的讀數(shù)。

正確答案：C

69、單選與青霉素相比，阿莫西林()

A.對(duì)G細(xì)菌的抗菌作用強(qiáng)

氏對(duì)G桿菌作用強(qiáng)

C.對(duì)邛-內(nèi)酰胺酶穩(wěn)定

D.對(duì)耐藥金葡菌有效

E.對(duì)綠膿桿菌有效

正確答案：B

70、單選有關(guān)肉湯稀釋法藥物原液，敘述錯(cuò)誤的是()

A.原液濃度不低于1000口g/ml

B.原液濃度10倍高于最低測(cè)試濃度

C.原液濃度10倍高于最高測(cè)試濃度

D.原液應(yīng)貯存于-60℃以下

E.保存期不超過6個(gè)月

正確答案：B

71、單選？患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃,X線顯

示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4X10/L。

痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長

但該患者的藥敏試驗(yàn)顯示對(duì)頭抱他咤抑菌圈直徑比對(duì)頭抱他咤/舒巴坦的抑菌圈

直徑小6mm,該患者治療時(shí)絕對(duì)不能使用的藥物是()

A.頭泡曝的

B.頭抱曝月虧/他哩巴坦

C.頭抱噫歷/舒巴坦

D.頭抱他咤/舒巴坦

E.頭抱他咤/克拉維酸

正確答案：A

72、單選抗綠膿桿菌廣譜青霉素的代表藥是()

A.普魯卡因青霉素

B.錢芳青霉素

C.先鋒霉素IV

D.頭抱他咤

E.頭抱吠辛

正確答案：B

73、單選四環(huán)素的抗菌機(jī)制為()

A.影響細(xì)菌的蛋白質(zhì)合成

B.影響細(xì)菌細(xì)胞膜的通透性

C.影響細(xì)菌細(xì)胞壁的生長

D.影響細(xì)菌S期

E.影響細(xì)菌G1期

正確答案：A

74、問答題試述聯(lián)合藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果及進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的目的？

正確答案：聯(lián)合藥敏試驗(yàn)可能出現(xiàn)四種結(jié)果：①無關(guān)作用，兩種藥物聯(lián)合作用

的活性等于其單獨(dú)活性；②拮抗作用，兩種藥物聯(lián)合作用顯著低于單獨(dú)抗菌活

性；③累加作用，兩種藥物聯(lián)合作用時(shí)的活性等于兩種單獨(dú)抗菌活性之和；④

協(xié)同作用，兩種藥物聯(lián)合作用顯著大丁其單獨(dú)作用的總和。

聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的目的是：①治療混合性感染；②預(yù)防或推遲細(xì)菌抗生素耐藥性

的發(fā)生；③聯(lián)合用藥可以減少劑量，避免達(dá)到毒性劑量；④聯(lián)合用藥比單一用

藥效果更好。

75、單選液體稀釋法不適合做藥敏試驗(yàn)的是()

A.頭抱曝月虧

B.磺胺

C.氧氟沙星

D.萬古霉素

E.紅霉素

正確答案：B

76、名詞解釋抑制濃度(IC)

正確答案：將E試條放在細(xì)菌接種過的瓊脂平板上，經(jīng)孵育過夜，圍繞試條明

顯可見橢圓形抑菌圈，圈的邊緣與試條交點(diǎn)的刻度濃度即為抗生素抑制細(xì)菌的

特定濃度，也稱抑制濃度。

77、多選需要進(jìn)行聯(lián)合藥敏試驗(yàn)的情況是()

A.延長耐藥菌株的產(chǎn)生

B.對(duì)某抗菌藥僅輕度敏感，該藥有毒性不能大量應(yīng)用

C.某抗菌藥大量使用，但在血中無法達(dá)到有效濃度

D.對(duì)某抗菌藥敏感

E.對(duì)單一抗菌藥物不敏感

正確答案：A,B,C,E

78、判斷題MBC是指能殺滅100%測(cè)試菌量的最低藥物濃度。()

正確答案：錯(cuò)

79、填空題細(xì)菌對(duì)抗菌藥物的敏感試驗(yàn)是指在體外測(cè)定藥物—或—細(xì)菌

的能力。

正確答案：抑制；殺死

80、問答題試述超廣譜B-內(nèi)酰胺酶腸桿菌科細(xì)菌檢測(cè)及臨床意義？

正確答案：超廣譜13-內(nèi)酰胺酶是一種水解青霉素、頭抱菌素及單胺類的酶，主

要由克雷伯菌和大腸埃希菌、腸桿菌等細(xì)菌產(chǎn)生。當(dāng)通過篩選法時(shí)對(duì)頭抱泊

月虧、頭銜他咤他0微克/片)抑菌圈W2211ml或氨曲南、頭小睡月虧他0微克/片)4

27m的菌株經(jīng)頭抱他咤(30微克/片)頭抱他咤/克拉維酸(30/10ug)；頭抱睡月虧

30ug、頭抱暖月虧/克拉維酸(30/10ug)二組確證試驗(yàn)，其結(jié)果為二組中的任何

一組藥物，加克拉維酸與不加克拉維酸的抑菌圈相比，增大值25nlm時(shí)即判定為

產(chǎn)ESBL菌株。

臨床意義：產(chǎn)ESBL大腸埃希菌和克雷伯菌不論其體外藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果如何，

對(duì)青霉素、頭抱菌素和氨曲南治療無效。

81、單選患者王某某，女，12歲，診斷為敗血癥，血培養(yǎng)鑒定為B群鏈球

菌，該患者青霉素過敏，藥敏試驗(yàn)必耍的是()

A.該菌對(duì)丁胺卡那的敏感試驗(yàn)

B.該菌對(duì)萬古霉素的敏感試驗(yàn)

C.該菌對(duì)頭抱他咤的敏感試驗(yàn)

D.該菌對(duì)頭預(yù)曝月虧的敏感試驗(yàn)

E.該菌對(duì)紅霉素的敏感試驗(yàn)

正確答案：E

82、單選為了保護(hù)亞胺培南，防止其在腎中破壞，應(yīng)與其配伍的藥物是()

A.克拉維酸

B.舒巴坦

C.他唾巴坦

D.西司他丁

E.苯甲酰氨基丙酸

正確答案：D

83、單選適用于綠膿桿菌感染的藥物是()

A.紅霉素

B.竣芳西林

C.氯霉素

D.林可霉素

E.阿莫西林

正確答案：B

84、單選對(duì)革蘭陽性菌作用弱，對(duì)革蘭陰性菌包括綠膿桿菌作用強(qiáng)的藥物是

()

A.第一代頭抱菌素

B.第二代頭胞菌素

C.第三代頭抱菌素

D.第四代頭抱菌素

E.碳青霉烯類抗生素

正確答案：C

85、單選？患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃,X線顯

示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4X10/L。

痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長

與該菌耐藥機(jī)制相同的是()

A.腸球菌

B.鏈球菌

C.大腸埃希菌

D.金黃色葡萄球菌

E.結(jié)核分枝桿菌

正確答案：C

86、單選?患者王某，男，38歲，咳嗽，咳黏稠膿性痰3天。體溫39℃,X線顯

示右肺上葉實(shí)變，伴多發(fā)性蜂窩狀肺膿腫、葉間隙下垂。WBC為12.4X10/L。

痰培養(yǎng)結(jié)果為肺炎克雷伯菌生長

該病經(jīng)驗(yàn)性治療，最佳藥物是()

A.四環(huán)素

B.氧敘沙星

C.頭泡噬后/慶大霉素

D.萬古霉素

E.阿米卡星

正確答案：c

87、單:有關(guān)頭抱菌素的各項(xiàng)敘述，錯(cuò)誤的是()

A.第一代頭抱對(duì)G菌作用較二、三代強(qiáng)

B.第三代頭抱對(duì)各種B-內(nèi)酰胺酶均穩(wěn)定

C.口服一代頭泡可用于尿路感染

D.第三代頭抱抗綠膿桿菌作用很強(qiáng)

E.第三代頭抱沒有腎毒性

正確答案：E

88、單選預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎可用()

A.青霉素

B.舒巴坦

C.紅霉素

D.林可霉素

E.力古霉素

正確答案：A

89、單選?某食堂發(fā)生以嘔吐為主要癥狀的食物中毒，在餐具和廚房炊具中沒有

培養(yǎng)出腸道致病菌，但在炊事人員的手上查出了化膿性感染灶。

若該菌做紙片擴(kuò)散法藥敏試驗(yàn)，在苯理西林紙片周圍的抑菌圈內(nèi)有可辨的針尖

樣菌落，結(jié)果應(yīng)報(bào)告為()

A.耐藥

B.中介

C.中度敏感

D.敏感

E.需重新分離、鑒定和藥敏試驗(yàn)

正確答案：A

90、判