2024年廣西資源縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.下列哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥（）A.硫噴妥鈉B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因答案：D。答案分析：丁卡因是局麻藥，硫噴妥鈉、氯胺酮、依托咪酯都屬于靜脈麻醉藥。2.成人男性血紅蛋白正常參考值范圍是（）A.100～140g/LB.110～150g/LC.120～160g/LD.140～180g/L答案：C。答案分析：成人男性血紅蛋白正常范圍是120～160g/L，女性是110～150g/L。3.麻醉前用藥的目的不包括（）A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D。答案分析：麻醉前用藥目的有消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。4.下列哪項不是氣管插管的并發(fā)癥（）A.喉頭水腫B.肺不張C.蘇醒延遲D.牙齒損傷答案：C。答案分析：氣管插管并發(fā)癥有喉頭水腫、肺不張、牙齒損傷等，蘇醒延遲與麻醉藥及患者自身情況有關(guān)，非氣管插管直接并發(fā)癥。5.腰麻后最常見的并發(fā)癥是（）A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A。答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。6.診斷心跳驟停迅速可靠的指標(biāo)是（）A.大動脈搏動消失B.呼吸停止C.瞳孔散大D.血壓測不到答案：A。答案分析：大動脈搏動消失是診斷心跳驟停迅速可靠指標(biāo)，呼吸停止、瞳孔散大、血壓測不到相對較晚出現(xiàn)。7.下列哪種藥物可用于治療局麻藥中毒引起的驚厥（）A.苯巴比妥鈉B.腎上腺素C.阿托品D.麻黃堿答案：A。答案分析：苯巴比妥鈉有抗驚厥作用，可用于治療局麻藥中毒驚厥，腎上腺素用于心臟復(fù)蘇等，阿托品用于解除迷走神經(jīng)對心臟抑制等，麻黃堿用于防治腰麻等引起低血壓。8.全麻患者出現(xiàn)上呼吸道梗阻的原因不包括（）A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.口腔分泌物阻塞答案：C。答案分析：支氣管痙攣是下呼吸道梗阻原因，舌后墜、喉痙攣、口腔分泌物阻塞是上呼吸道梗阻常見原因。9.正常人呼吸頻率為（）A.10～15次/分B.12～20次/分C.18～24次/分D.20～30次/分答案：B。答案分析：正常人呼吸頻率是12～20次/分。10.麻醉中血壓升高常見的原因不包括（）A.二氧化碳蓄積B.麻醉過淺C.缺氧D.失血過多答案：D。答案分析：失血過多會導(dǎo)致血壓下降，二氧化碳蓄積、麻醉過淺、缺氧會使血壓升高。11.硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥是（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：A。答案分析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最嚴(yán)重并發(fā)癥，可導(dǎo)致呼吸、心跳停止。12.下列哪項不是氯胺酮麻醉的特點（）A.鎮(zhèn)痛作用強B.意識與感覺分離C.可引起血壓下降D.適用于小兒麻醉答案：C。答案分析：氯胺酮可使血壓升高，有鎮(zhèn)痛作用強、意識與感覺分離特點，適用于小兒麻醉。13.成人氣管導(dǎo)管的號數(shù)一般為（）A.6～8號B.7～9號C.8～10號D.9～11號答案：B。答案分析：成人氣管導(dǎo)管號數(shù)一般是7～9號。14.關(guān)于麻醉前胃腸道準(zhǔn)備，下列哪項是錯誤的（）A.成人擇期手術(shù)前應(yīng)禁食8～12小時B.小兒擇期手術(shù)前應(yīng)禁食（奶）4～8小時C.術(shù)前2小時可飲清水D.急癥手術(shù)患者如有條件也應(yīng)行胃腸減壓答案：C。答案分析：術(shù)前2小時禁飲清水，以防術(shù)中嘔吐誤吸。15.心臟復(fù)蘇時首選的藥物是（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺答案：A。答案分析：腎上腺素是心臟復(fù)蘇首選藥物，可增強心肌收縮力、加快心率等。16.下列哪項不是術(shù)中低血壓的原因（）A.麻醉過深B.出血過多C.過敏反應(yīng)D.二氧化碳蓄積答案：D。答案分析：二氧化碳蓄積會使血壓升高，麻醉過深、出血過多、過敏反應(yīng)可導(dǎo)致術(shù)中低血壓。17.局麻藥中毒早期表現(xiàn)為（）A.嗜睡B.驚厥C.血壓下降D.口舌麻木答案：D。答案分析：局麻藥中毒早期表現(xiàn)為口舌麻木、頭暈等，嗜睡、驚厥、血壓下降是較嚴(yán)重表現(xiàn)。18.小兒麻醉中，氯胺酮的常用劑量是（）A.1～2mg/kgB.2～4mg/kgC.4～6mg/kgD.6～8mg/kg答案：B。答案分析：小兒麻醉氯胺酮常用劑量是2～4mg/kg。19.麻醉期間最容易出現(xiàn)體溫下降的是（）A.小兒B.老年人C.肥胖患者D.青壯年答案：A。答案分析：小兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，麻醉期間易出現(xiàn)體溫下降。20.下列哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯的禁忌證（）A.脊髓病變B.穿刺部位感染C.高血壓患者D.休克患者答案：C。答案分析：脊髓病變、穿刺部位感染、休克患者是蛛網(wǎng)膜下腔阻滯禁忌證，高血壓患者不是絕對禁忌。21.下列吸入麻醉藥中，麻醉效能最強的是（）A.氧化亞氮B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷答案：B。答案分析：異氟烷麻醉效能最強，氧化亞氮麻醉效能較弱，七氟烷、地氟烷效能也相對異氟烷弱。22.麻醉誘導(dǎo)期最常見的并發(fā)癥是（）A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.嘔吐誤吸答案：D。答案分析：麻醉誘導(dǎo)期患者意識改變，易發(fā)生嘔吐誤吸。23.關(guān)于肌松藥，下列哪項是錯誤的（）A.去極化肌松藥無肌顫現(xiàn)象B.非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗C.兩類肌松藥都有使呼吸肌麻痹的作用D.使用肌松藥時應(yīng)進行呼吸管理答案：A。答案分析：去極化肌松藥有肌顫現(xiàn)象，非去極化肌松藥可被新斯的明拮抗，兩類都可致呼吸肌麻痹，使用時需呼吸管理。24.成人男性肺活量約為（）A.2000～3000mlB.3000～4000mlC.4000～5000mlD.5000～6000ml答案：C。答案分析：成人男性肺活量約4000～5000ml。25.下列哪項不是麻醉期間體溫升高的原因（）A.感染B.惡性高熱C.室溫過高D.肌松藥使用過量答案：D。答案分析：肌松藥使用過量一般不會使體溫升高，感染、惡性高熱、室溫過高可致體溫升高。26.麻醉中最常用的監(jiān)測項目是（）A.血壓B.心電圖C.脈搏氧飽和度D.呼吸頻率答案：C。答案分析：脈搏氧飽和度監(jiān)測簡單、無創(chuàng)，能及時反映患者氧合情況，是麻醉中最常用監(jiān)測項目。27.關(guān)于麻醉前用藥的劑量，下列哪項是錯誤的（）A.小兒劑量應(yīng)按年齡計算B.老年人劑量應(yīng)適當(dāng)減少C.體格強壯者劑量應(yīng)適當(dāng)增加D.孕婦劑量應(yīng)適當(dāng)增加答案：D。答案分析：孕婦用藥需謹慎，劑量一般不增加，小兒按年齡計算，老年人劑量減少，體格強壯者可適當(dāng)增加。28.下列哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥（）A.阿托品B.新斯的明C.腎上腺素D.麻黃堿答案：B。答案分析：新斯的明可拮抗非去極化肌松藥，阿托品用于解除迷走神經(jīng)對心臟抑制等，腎上腺素用于心臟復(fù)蘇等，麻黃堿用于防治低血壓。29.腰麻時，常用的局麻藥是（）A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.以上都是答案：D。答案分析：利多卡因、丁卡因、布比卡因都可用于腰麻。30.麻醉期間發(fā)生急性肺水腫，下列哪項處理是錯誤的（）A.頭低腳高位B.吸氧C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用強心劑答案：A。答案分析：急性肺水腫應(yīng)取頭高腳低位，吸氧、用利尿劑、強心劑是正確處理措施。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括（）A.獲得有關(guān)病史、體檢和精神狀態(tài)資料B.指導(dǎo)患者熟悉有關(guān)的麻醉問題，解除其焦慮心理C.與外科醫(yī)師和患者之間取得一致的處理意見D.預(yù)測患者對麻醉和手術(shù)的耐受性答案：ABCD。答案分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，緩解患者焦慮，統(tǒng)一各方意見，評估患者耐受性。2.常用的靜脈麻醉藥有（）A.硫噴妥鈉B.丙泊酚C.咪達唑侖D.芬太尼答案：ABC。答案分析：硫噴妥鈉、丙泊酚、咪達唑侖是靜脈麻醉藥，芬太尼是麻醉性鎮(zhèn)痛藥。3.氣管插管的適應(yīng)證包括（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需機械通氣C.心跳驟停進行心肺復(fù)蘇D.氣道梗阻答案：ABCD。答案分析：全身麻醉、呼吸衰竭機械通氣、心跳驟停復(fù)蘇、氣道梗阻都需要氣管插管。4.麻醉期間監(jiān)測的項目有（）A.血壓B.心電圖C.體溫D.尿量答案：ABCD。答案分析：麻醉期間需監(jiān)測血壓、心電圖、體溫、尿量等多方面情況。5.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有（）A.全脊髓麻醉B.硬膜外血腫C.神經(jīng)損傷D.感染答案：ABCD。答案分析：全脊髓麻醉、硬膜外血腫、神經(jīng)損傷、感染都是硬膜外麻醉并發(fā)癥。6.局麻藥中毒的原因包括（）A.劑量過大B.誤入血管C.局部組織血運豐富D.患者耐受力低答案：ABCD。答案分析：劑量過大、誤入血管、局部血運豐富、患者耐受力低都可導(dǎo)致局麻藥中毒。7.麻醉期間低血壓的處理方法有（）A.減淺麻醉B.補充血容量C.應(yīng)用升壓藥D.改善缺氧答案：ABCD。答案分析：減淺麻醉、補充血容量、用升壓藥、改善缺氧都可處理麻醉期間低血壓。8.關(guān)于麻醉前患者的準(zhǔn)備，正確的有（）A.糾正營養(yǎng)不良B.控制呼吸道感染C.治療合并的內(nèi)科疾病D.戒煙2周以上答案：ABCD。答案分析：麻醉前糾正營養(yǎng)不良、控制呼吸道感染、治療內(nèi)科疾病、戒煙2周以上可提高患者對麻醉和手術(shù)耐受性。9.心臟復(fù)蘇的有效指標(biāo)包括（）A.大動脈搏動恢復(fù)B.自主呼吸恢復(fù)C.瞳孔縮小D.面色轉(zhuǎn)紅答案：ABCD。答案分析：大動脈搏動恢復(fù)、自主呼吸恢復(fù)、瞳孔縮小、面色轉(zhuǎn)紅都是心臟復(fù)蘇有效指標(biāo)。10.麻醉期間引起心律失常的原因有（）A.缺氧B.二氧化碳蓄積C.麻醉藥不良反應(yīng)D.手術(shù)刺激答案：ABCD。答案分析：缺氧、二氧化碳蓄積、麻醉藥不良反應(yīng)、手術(shù)刺激都可引起麻醉期間心律失常。簡答題（每題5分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥鈉，有鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，可緩解患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥中毒驚厥。鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強麻醉效果，減少麻醉藥用量。抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，抑制呼吸道腺體分泌，防止分泌物阻塞氣道，解除迷走神經(jīng)對心臟抑制。安定藥：如地西泮、咪達唑侖，有抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥作用，還可預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。2.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：全身麻醉；呼吸衰竭需機械通氣；心跳驟停進行心肺復(fù)蘇；氣道梗阻；需防止嘔吐物、血液等誤吸。禁忌證：喉頭水腫、急性喉炎、喉頭黏膜下血腫等喉部病變；頸椎骨折、脫位等頸部病變；口腔、鼻腔巨大腫瘤等影響插管操作；主動脈瘤壓迫氣管。3.簡述腰麻的并發(fā)癥及處理方法。答：并發(fā)癥及處理：頭痛：取平臥位、多飲水、補液，必要時用鎮(zhèn)痛藥。惡心嘔吐：頭偏向一側(cè)防止誤吸，可用止吐藥。尿潴留：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。神經(jīng)損傷：神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療、理療等。感染：抗感染治療。4.簡述局麻藥中毒的臨床表現(xiàn)及處理原則。答：臨床表現(xiàn)：早期口舌麻木、頭暈、耳鳴、多語、寒戰(zhàn)等，嚴(yán)重時驚厥、昏迷、呼吸心跳停止。處理原則：立即停藥；保持呼吸道通暢，吸氧；驚厥時用苯巴比妥鈉或地西泮；血壓下降用升壓藥；心跳驟停進行心肺復(fù)蘇。5.簡述全麻患者蘇醒期的護理要點。答：護理要點：保持呼吸道通暢，頭偏向一側(cè)，及時清除口腔分泌物。監(jiān)測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫、脈搏氧飽和度等。觀察意識狀態(tài)，判斷蘇醒程度。注意保暖，防止體溫過低或過高。防止患者躁動，做好安全防護，防止墜床等意外。觀察傷口有無滲血、引流情況等。案例分析題（每題10分，共5題）1.患者，男，45歲，因胃潰瘍穿孔擬在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。術(shù)前檢查：血壓130/80mmHg，心率80次/分，心肺功能正常。麻醉過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，血壓下降至80/50mmHg，心率增快至120次/分。請問可能的原因是什么？如何處理？答：可能原因：全脊髓麻醉：硬膜外麻醉時局麻藥誤入蛛網(wǎng)膜下腔導(dǎo)致。嚴(yán)重的低血壓：可能因麻醉平面過高、血管擴張等引起。氣胸等其他意外情況。處理：立即面罩給氧，保持呼吸道通暢，必要時氣管插管行機械通氣。加快補液速度，提升血壓，可使用升壓藥如多巴胺。若考慮全脊髓麻醉，按全脊髓麻醉處理，維持呼吸和循環(huán)功能，等待局麻藥作用消退。監(jiān)測生命體征，包括心電圖、血壓、脈搏氧飽和度等。2.患兒，3歲，因疝氣擬在氯胺酮麻醉下行疝修補術(shù)。麻醉誘導(dǎo)后患兒出現(xiàn)呼吸抑制，請問應(yīng)如何處理？答：處理方法：立即停止給藥。保持呼吸道通暢，頭后仰、托起下頜，清除口腔分泌物。面罩給氧，進行輔助呼吸，若效果不佳應(yīng)及時氣管插管行機械通氣。監(jiān)測脈搏氧飽和度、心率、血壓等生命體征。給予呼吸興奮劑，如納洛酮等拮抗氯胺酮的呼吸抑制作用。3.患者，女，