2024年貴州省三穗縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項選擇題（每題1分，共30題）1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.羅哌卡因答案：D分析：羅哌卡因為局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時間一般為？A.46小時B.68小時C.812小時D.1216小時答案：C分析：成人擇期手術(shù)前禁食812小時，以減少胃內(nèi)容物反流誤吸的風(fēng)險。3.正常成人顱內(nèi)壓為？A.50100mmH?OB.70200mmH?OC.100250mmH?OD.200300mmH?O答案：B分析：正常成人顱內(nèi)壓為70200mmH?O。4.麻醉前用藥的目的不包括？A.消除患者緊張情緒B.提高患者痛閾C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后感染答案：D分析：麻醉前用藥目的主要是消除緊張、提高痛閾、減少分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后感染。5.能使心肌耗氧量增加的因素是？A.心率減慢B.心室壁張力降低C.心肌收縮力增強(qiáng)D.動脈血壓降低答案：C分析：心肌收縮力增強(qiáng)會使心肌耗氧量增加，心率減慢、心室壁張力降低、動脈血壓降低一般使耗氧量減少。6.以下哪種吸入麻醉藥的血?dú)夥峙湎禂?shù)最?。緼.乙醚B.氟烷C.異氟烷D.地氟烷答案：D分析：地氟烷血?dú)夥峙湎禂?shù)最小，麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快。7.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.尿潴留C.惡心嘔吐D.下肢麻木答案：A分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。8.心肺復(fù)蘇時首選的藥物是？A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.異丙腎上腺素答案：A分析：腎上腺素是心肺復(fù)蘇首選藥，可增強(qiáng)心肌收縮力、提高心率、升高血壓。9.患者出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，首要的處理措施是？A.給氧B.停止給藥C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥D.維持呼吸循環(huán)答案：B分析：出現(xiàn)局麻藥毒性反應(yīng)，應(yīng)立即停止給藥，防止更多局麻藥入血。10.控制性降壓的主要目的是？A.降低心臟后負(fù)荷B.減少手術(shù)出血C.降低腦代謝D.改善微循環(huán)答案：B分析：控制性降壓主要目的是減少手術(shù)出血，利于手術(shù)操作。11.關(guān)于麻醉中低血壓的處理，錯誤的是？A.快速輸液B.應(yīng)用升壓藥C.調(diào)整麻醉深度D.頭低腳高位答案：D分析：麻醉中低血壓應(yīng)先分析原因，可快速輸液、用升壓藥、調(diào)整麻醉深度等，頭低腳高位可能影響呼吸等，一般不首選。12.以下哪種情況不宜采用椎管內(nèi)麻醉？A.剖宮產(chǎn)B.下肢手術(shù)C.脊柱畸形D.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)答案：C分析：脊柱畸形可能導(dǎo)致椎管內(nèi)穿刺困難及損傷神經(jīng)等，不宜采用椎管內(nèi)麻醉。13.麻醉期間呼吸道梗阻的常見原因不包括？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.高血壓答案：D分析：高血壓一般不會直接導(dǎo)致呼吸道梗阻，舌后墜、喉痙攣、支氣管痙攣是常見梗阻原因。14.小兒麻醉中，七氟烷常用于？A.麻醉誘導(dǎo)B.麻醉維持C.椎管內(nèi)麻醉輔助D.局部麻醉輔助答案：A分析：七氟烷氣味好，對呼吸道刺激小，常用于小兒麻醉誘導(dǎo)。15.成人氣管插管的深度一般為？A.1820cmB.2022cmC.2224cmD.2426cm答案：C分析：成人氣管插管深度一般為2224cm。16.麻醉期間監(jiān)測呼氣末二氧化碳分壓（PETCO?）的主要意義是？A.反映肺通氣功能B.反映肺換氣功能C.反映心肌功能D.反映腎功能答案：A分析：PETCO?主要反映肺通氣功能，可監(jiān)測通氣狀態(tài)。17.以下哪種藥物可用于拮抗非去極化肌松藥的殘余作用？A.新斯的明B.阿托品C.腎上腺素D.多巴胺答案：A分析：新斯的明可抑制膽堿酯酶，拮抗非去極化肌松藥殘余作用。18.術(shù)中發(fā)生急性肺水腫，應(yīng)首先采取的措施是？A.高濃度吸氧B.快速利尿C.應(yīng)用強(qiáng)心藥D.停止輸液答案：D分析：術(shù)中急性肺水腫首先應(yīng)停止輸液，減少液體入量。19.關(guān)于麻醉蘇醒期的管理，錯誤的是？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測生命體征C.盡早拔除氣管導(dǎo)管D.觀察患者意識恢復(fù)情況答案：C分析：應(yīng)根據(jù)患者情況決定氣管導(dǎo)管拔除時間，不能盲目盡早拔除。20.以下哪種情況可導(dǎo)致呼吸性酸中毒？A.過度通氣B.肺部通氣不足C.腎功能不全D.腹瀉答案：B分析：肺部通氣不足使二氧化碳排出減少，可導(dǎo)致呼吸性酸中毒。21.患者麻醉前有高血壓病史，血壓控制在160/100mmHg左右，麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)避免使用的藥物是？A.丙泊酚B.氯胺酮C.依托咪酯D.咪達(dá)唑侖答案：B分析：氯胺酮可使血壓升高，高血壓患者麻醉誘導(dǎo)時應(yīng)避免使用。22.連續(xù)硬膜外麻醉的優(yōu)點(diǎn)不包括？A.麻醉效果好B.可連續(xù)給藥C.對呼吸循環(huán)影響小D.術(shù)后鎮(zhèn)痛時間短答案：D分析：連續(xù)硬膜外麻醉術(shù)后可接鎮(zhèn)痛泵進(jìn)行長時間鎮(zhèn)痛，不是術(shù)后鎮(zhèn)痛時間短。23.以下哪種藥物可引起惡性高熱？A.琥珀膽堿B.羅哌卡因C.丙泊酚D.咪達(dá)唑侖答案：A分析：琥珀膽堿與揮發(fā)性吸入麻醉藥合用可誘發(fā)惡性高熱。24.麻醉期間患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)，最可能的原因是？A.體溫過低B.藥物不良反應(yīng)C.疼痛刺激D.精神緊張答案：A分析：麻醉期間體溫過低常導(dǎo)致患者寒戰(zhàn)。25.小兒麻醉中，氯胺酮的主要不良反應(yīng)是？A.呼吸抑制B.惡心嘔吐C.蘇醒期精神癥狀D.低血壓答案：C分析：氯胺酮用于小兒麻醉，蘇醒期易出現(xiàn)精神癥狀。26.以下哪種監(jiān)測方法可實時反映腦功能狀態(tài)？A.腦電圖B.肌電圖C.心電圖D.超聲心動圖答案：A分析：腦電圖可實時監(jiān)測腦電活動，反映腦功能狀態(tài)。27.麻醉中發(fā)生支氣管痙攣，應(yīng)首選的藥物是？A.氨茶堿B.沙丁胺醇C.糖皮質(zhì)激素D.異丙托溴銨答案：B分析：沙丁胺醇為β?受體激動劑，起效快，是麻醉中支氣管痙攣首選藥。28.成人硬膜外腔容積約為？A.2030mlB.3040mlC.4050mlD.5060ml答案：B分析：成人硬膜外腔容積約為3040ml。29.以下哪種情況需要慎用或禁用肌松藥？A.燒傷患者B.骨折患者C.闌尾炎患者D.膽囊炎患者答案：A分析：燒傷患者對非去極化肌松藥耐藥，對去極化肌松藥敏感，易發(fā)生高鉀血癥，需慎用或禁用。30.麻醉前評估患者心肺功能的常用指標(biāo)不包括？A.心電圖B.胸部X線C.肺功能檢查D.血常規(guī)答案：D分析：血常規(guī)主要反映血液中血細(xì)胞等情況，不用于評估心肺功能。多項選擇題（每題2分，共10題）1.麻醉前訪視患者的目的包括？A.了解患者病情B.評估患者對麻醉的耐受性C.制定麻醉方案D.緩解患者緊張情緒答案：ABCD分析：麻醉前訪視可全面了解患者情況，評估耐受性，制定合適方案，還能緩解患者緊張。2.常用的局部麻醉方法有？A.表面麻醉B.局部浸潤麻醉C.區(qū)域阻滯麻醉D.神經(jīng)阻滯麻醉答案：ABCD分析：表面麻醉、局部浸潤麻醉、區(qū)域阻滯麻醉、神經(jīng)阻滯麻醉均為常用局麻方法。3.麻醉期間可能出現(xiàn)的循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥有？A.低血壓B.高血壓C.心律失常D.心力衰竭答案：ABCD分析：麻醉期間循環(huán)系統(tǒng)可出現(xiàn)低血壓、高血壓、心律失常、心力衰竭等并發(fā)癥。4.以下哪些藥物可用于麻醉誘導(dǎo)？A.丙泊酚B.咪達(dá)唑侖C.芬太尼D.維庫溴銨答案：ABCD分析：丙泊酚、咪達(dá)唑侖、芬太尼、維庫溴銨常聯(lián)合用于麻醉誘導(dǎo)。5.腰麻的禁忌證包括？A.穿刺部位感染B.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病C.休克D.高血壓答案：ABC分析：穿刺部位感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、休克為腰麻禁忌證，高血壓控制良好可進(jìn)行麻醉。6.吸入麻醉藥的優(yōu)點(diǎn)有？A.麻醉深度易調(diào)節(jié)B.麻醉誘導(dǎo)和蘇醒快C.對呼吸道無刺激D.可提供一定的肌松作用答案：ABD分析：吸入麻醉藥麻醉深度易調(diào)節(jié)，誘導(dǎo)和蘇醒快，部分有一定肌松作用，但有些對呼吸道有刺激。7.麻醉中監(jiān)測心電圖的意義包括？A.發(fā)現(xiàn)心律失常B.監(jiān)測心肌缺血C.評估心臟功能D.反映電解質(zhì)紊亂答案：ABCD分析：心電圖可監(jiān)測心律失常、心肌缺血、評估心臟功能、反映電解質(zhì)紊亂。8.術(shù)后鎮(zhèn)痛的方法有？A.口服鎮(zhèn)痛藥B.肌肉注射鎮(zhèn)痛藥C.患者自控鎮(zhèn)痛D.硬膜外鎮(zhèn)痛答案：ABCD分析：口服、肌注、患者自控、硬膜外鎮(zhèn)痛均為術(shù)后鎮(zhèn)痛方法。9.小兒麻醉的特點(diǎn)有？A.生理功能發(fā)育不完善B.藥物代謝與成人不同C.氣道管理難度大D.心理因素影響大答案：ABCD分析：小兒生理功能不完善，藥物代謝不同，氣道管理難，心理因素影響大。10.麻醉期間維持呼吸道通暢的措施有？A.安置合適體位B.及時清除呼吸道分泌物C.防止舌后墜D.氣管插管答案：ABCD分析：安置體位、清除分泌物、防舌后墜、氣管插管均可維持呼吸道通暢。簡答題（每題10分，共5題）1.簡述麻醉前用藥的種類及作用。答：麻醉前用藥種類及作用如下：（1）鎮(zhèn)靜催眠藥：如苯巴比妥，可消除患者緊張情緒，預(yù)防局麻藥毒性反應(yīng)。（2）鎮(zhèn)痛藥：如嗎啡、哌替啶，提高痛閾，增強(qiáng)麻醉效果。（3）抗膽堿藥：如阿托品、東莨菪堿，減少呼吸道分泌物，抑制迷走神經(jīng)反射。（4）抗組胺藥：如異丙嗪，有鎮(zhèn)靜、抗組胺作用。2.簡述腰麻的并發(fā)癥及防治措施。答：并發(fā)癥及防治措施：（1）頭痛：最常見，多因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低。防治：去枕平臥，多飲水，必要時補(bǔ)液、使用鎮(zhèn)痛藥。（2）尿潴留：因支配膀胱的神經(jīng)恢復(fù)較晚。防治：誘導(dǎo)排尿，無效時導(dǎo)尿。（3）神經(jīng)損傷：與穿刺不當(dāng)有關(guān)。防治：嚴(yán)格操作規(guī)程，出現(xiàn)損傷給予神經(jīng)營養(yǎng)藥物等治療。（4）感染：穿刺部位感染等引起。防治：嚴(yán)格無菌操作，發(fā)生感染使用抗生素治療。3.簡述麻醉期間低血壓的原因及處理方法。答：原因：（1）麻醉過深。（2）血容量不足。（3）血管擴(kuò)張。（4）心功能不全等。處理方法：（1）調(diào)整麻醉深度。（2）快速輸液補(bǔ)充血容量。（3）應(yīng)用升壓藥。（4）針對心功能不全進(jìn)行相應(yīng)處理。4.簡述氣管插管的適應(yīng)證和禁忌證。答：適應(yīng)證：（1）全身麻醉。（2）呼吸衰竭需機(jī)械通氣。（3）心跳呼吸驟停搶救。（4）氣道梗阻等。禁忌證：（1）喉水腫、急性喉炎等喉部病變。（2）頸椎骨折脫位。（3）口腔、咽喉部巨大腫瘤等。5.簡述術(shù)后惡心嘔吐的原因及防治措施。答：原因：（1）麻醉藥物副作用。（2）手術(shù)刺激。（3）患者體質(zhì)因素等。防治措施：（1）選擇合適的麻醉藥物和方法。（2）術(shù)后使用止吐藥，如昂丹司瓊。（3）保持患者舒適體位，避免不良刺激。病例分析題（10分）患者，男，55歲，因“膽囊結(jié)石”擬在硬膜外麻醉下行膽囊切除術(shù)。既往有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥，血壓控制在140150/9095mmHg。術(shù)前檢查：心電圖示左室高電壓，心臟超聲示左心室肥厚。（1）該患者麻醉前評估應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些方面？答：應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注：①高血壓控制情況及靶器官損害，如心臟（左室高電壓、左心室肥厚）；②心肺功能；③降壓藥使用情況及有無藥物不良反應(yīng)；④患者精