2024年河北省安新縣衛(wèi)生系統(tǒng)公開招聘麻醉醫(yī)師試題帶答案單項(xiàng)選擇題1.以下哪種藥物不屬于靜脈麻醉藥？A.丙泊酚B.氯胺酮C.利多卡因D.依托咪酯答案：C答案分析：利多卡因是局部麻醉藥，丙泊酚、氯胺酮、依托咪酯均為常用靜脈麻醉藥。2.成人擇期手術(shù)前禁食時(shí)間為？A.4小時(shí)B.6小時(shí)C.8小時(shí)D.12小時(shí)答案：D答案分析：成人擇期手術(shù)前禁食12小時(shí)，禁飲4小時(shí)，以防止術(shù)中反流、誤吸。3.下列哪項(xiàng)不是麻醉前用藥的目的？A.解除焦慮，充分鎮(zhèn)靜和產(chǎn)生遺忘B.穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)C.減少呼吸道分泌物D.預(yù)防術(shù)后切口感染答案：D答案分析：麻醉前用藥目的包括解除焦慮、穩(wěn)定血流動(dòng)力學(xué)、減少呼吸道分泌物等，不能預(yù)防術(shù)后切口感染。4.腰麻后最常見的并發(fā)癥是？A.頭痛B.惡心嘔吐C.尿潴留D.下肢麻木答案：A答案分析：腰麻后頭痛是最常見并發(fā)癥，主要因腦脊液外漏致顱內(nèi)壓降低引起。5.全麻時(shí)引起呼吸道梗阻最常見的原因是？A.舌后墜B.喉痙攣C.支氣管痙攣D.咽喉部分泌物積聚答案：A答案分析：全麻時(shí)舌后墜阻塞氣道是引起呼吸道梗阻最常見原因。6.下列哪種情況不屬于困難氣道？A.小下頜畸形B.張口度3cmC.頸部活動(dòng)受限D(zhuǎn).甲頦距離小于6.5cm答案：B答案分析：張口度小于2.5cm才屬于困難氣道表現(xiàn)，小下頜畸形、頸部活動(dòng)受限、甲頦距離小于6.5cm均提示可能為困難氣道。7.患者，男，50歲，擬行膽囊切除術(shù)。術(shù)前血壓160/100mmHg，心電圖示有陳舊性心肌梗死，最好的麻醉方法是？A.硬膜外麻醉B.氣管內(nèi)插管全身麻醉C.腰麻D.局部麻醉答案：B答案分析：該患者有高血壓、陳舊性心肌梗死，氣管內(nèi)插管全身麻醉可更好地控制呼吸和循環(huán)，保障手術(shù)安全。8.麻醉中出現(xiàn)血壓下降、心率減慢，首先考慮的原因是？A.麻醉過深B.血容量不足C.缺氧D.二氧化碳蓄積答案：A答案分析：麻醉過深易導(dǎo)致血管擴(kuò)張、心肌抑制，引起血壓下降、心率減慢。9.下列哪種藥物具有肌松作用？A.芬太尼B.咪達(dá)唑侖C.維庫(kù)溴銨D.丙泊酚答案：C答案分析：維庫(kù)溴銨是非去極化肌松藥，芬太尼是鎮(zhèn)痛藥，咪達(dá)唑侖是鎮(zhèn)靜催眠藥，丙泊酚是靜脈麻醉藥。10.小兒麻醉中，最常見的麻醉相關(guān)死亡原因是？A.呼吸抑制B.心血管意外C.誤吸D.藥物過敏答案：A答案分析：小兒呼吸功能不完善，呼吸抑制是小兒麻醉中最常見的麻醉相關(guān)死亡原因。多項(xiàng)選擇題1.麻醉前病情評(píng)估的內(nèi)容包括？A.一般情況B.既往史C.個(gè)人史D.家族史E.實(shí)驗(yàn)室及特殊檢查結(jié)果答案：ABCDE答案分析：麻醉前全面評(píng)估患者一般情況、既往疾病史、個(gè)人生活習(xí)慣、家族遺傳病史以及各項(xiàng)檢查結(jié)果，有助于制定合適麻醉方案。2.硬膜外麻醉的并發(fā)癥有？A.全脊髓麻醉B.局麻藥毒性反應(yīng)C.硬膜外血腫D.神經(jīng)損傷E.感染答案：ABCDE答案分析：硬膜外麻醉操作和用藥過程中可能出現(xiàn)全脊髓麻醉、局麻藥入血致毒性反應(yīng)、穿刺損傷血管致血腫、損傷神經(jīng)以及感染等并發(fā)癥。3.全身麻醉的三要素包括？A.鎮(zhèn)靜B.鎮(zhèn)痛C.肌松D.遺忘E.抑制應(yīng)激反應(yīng)答案：ABC答案分析：全身麻醉三要素為鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛、肌松，以滿足手術(shù)要求。4.常用的吸入麻醉藥有？A.恩氟烷B.異氟烷C.七氟烷D.地氟烷E.氧化亞氮答案：ABCDE答案分析：恩氟烷、異氟烷、七氟烷、地氟烷、氧化亞氮均為常用吸入麻醉藥。5.麻醉期間呼吸管理的措施包括？A.保持呼吸道通暢B.監(jiān)測(cè)呼吸功能C.合理調(diào)節(jié)呼吸參數(shù)D.防治呼吸并發(fā)癥E.必要時(shí)進(jìn)行機(jī)械通氣答案：ABCDE答案分析：麻醉期間需保持氣道通暢、監(jiān)測(cè)呼吸功能、調(diào)節(jié)參數(shù)、防治并發(fā)癥，必要時(shí)機(jī)械通氣保障呼吸。判斷題1.麻醉前必須常規(guī)進(jìn)行全面系統(tǒng)的體格檢查和必要的實(shí)驗(yàn)室檢查。（）答案：正確答案分析：全面評(píng)估患者身體狀況是麻醉安全的重要保障，所以麻醉前需常規(guī)檢查。2.腰麻的麻醉平面與藥物劑量、比重、容積、穿刺間隙、患者體位等因素有關(guān)。（）答案：正確答案分析：這些因素都會(huì)影響腰麻藥物的擴(kuò)散，從而影響麻醉平面。3.全麻患者術(shù)后應(yīng)常規(guī)去枕平臥68小時(shí)，頭偏向一側(cè)。（）答案：正確答案分析：可防止嘔吐物誤吸，保持呼吸道通暢。4.肌松藥可以單獨(dú)用于麻醉。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：肌松藥無(wú)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛作用，不能單獨(dú)用于麻醉，需與鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥合用。5.麻醉期間出現(xiàn)低血壓，應(yīng)立即快速大量補(bǔ)液。（）答案：錯(cuò)誤答案分析：應(yīng)先明確低血壓原因，再針對(duì)性處理，不能盲目快速大量補(bǔ)液。簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述麻醉前用藥的基本原則。答案：①根據(jù)患者病情和麻醉方法選擇用藥；②一般狀況差、年老體弱、惡病質(zhì)、休克和甲狀腺功能低下者，嗎啡、哌替啶、巴比妥類藥物劑量應(yīng)酌減；③年輕體壯、情緒緊張、甲狀腺功能亢進(jìn)患者，用藥量應(yīng)酌增；④呼吸功能不全、顱內(nèi)壓升高或產(chǎn)婦，禁用嗎啡等麻醉性鎮(zhèn)痛藥；⑤小兒、迷走神經(jīng)緊張者，應(yīng)加用抗膽堿藥。答案分析：遵循這些原則能使麻醉前用藥達(dá)到最佳效果，保障麻醉安全。2.簡(jiǎn)述氣管內(nèi)插管的適應(yīng)證。答案：①全身麻醉；②呼吸功能不全或呼吸衰竭需機(jī)械通氣者；③心肺復(fù)蘇；④氣道梗阻、頭頸部手術(shù)等需確保氣道通暢者。答案分析：氣管內(nèi)插管可有效控制氣道、進(jìn)行呼吸支持，上述情況適用。3.簡(jiǎn)述麻醉期間低血壓的常見原因及處理原則。答案：常見原因：麻醉過深、血容量不足、缺氧與二氧化碳蓄積、神經(jīng)反射、心血管功能抑制等。處理原則：①明確原因；②針對(duì)原因處理，如調(diào)整麻醉深度、補(bǔ)充血容量、改善通氣、解除神經(jīng)反射、應(yīng)用血管活性藥物等。答案分析：先找原因才能針對(duì)性處理，不同原因處理方法不同。病例分析題患者，女，35歲，體重50kg，擬在腰麻下行子宮肌瘤切除術(shù)。穿刺順利，注入0.5%布比卡因2ml后，患者出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌，測(cè)血壓80/50mmHg，心率50次/分。1.該患者出現(xiàn)了什么情況？答案：該患者出現(xiàn)了腰麻后低血壓、心動(dòng)過緩。答案分析：注入局麻藥后出現(xiàn)頭暈、胸悶、心慌等癥狀，結(jié)合