2025年華醫(yī)網(wǎng)【內科專業(yè)題庫】-糖尿病足的綜合管理題目：糖尿病足的綜合管理題目選項答案糖尿病足一旦出現(xiàn)潰瘍，立即截肢是最有效的治療方法（）正確，錯誤錯誤下列哪個分級系統(tǒng)在評價糖尿病足創(chuàng)面的嚴重性和預測肢體預后情況方面更優(yōu)（）HbA1c分級，Texas分級，Wagner分級，BMI分級，ABI分級Texas分級糖尿病足按Wagner分級，等級為4表示（）表淺性潰瘍，深部潰瘍，局部壞疽，膿創(chuàng)并骨質受損，無潰瘍局部壞疽在糖尿病足的管理中，以下哪種治療方法最常用于促進潰瘍愈合（）每日口服維生素C，冷敷，涂碘伏，定期進行傷口清創(chuàng)，使用抗生素定期進行傷口清創(chuàng)對糖尿病足患者進行分級的主要目的是（）選擇合適的治療方案，便于統(tǒng)計，確定病因，了解患者年齡，預測截肢風險選擇合適的治療方案SCS治療后，患者的經(jīng)皮氧分壓（TCPO2）通常會出現(xiàn)什么變化（）顯著上升，顯著下降，輕微上升，輕微下降，保持不變顯著上升脊髓電刺激（SCS）最初是為治療慢性疼痛而開發(fā)的技術（）正確，錯誤正確下列哪種類型的糖尿病足潰瘍占所有潰瘍的53%（）單純神經(jīng)性潰瘍，單純缺血性潰瘍，神經(jīng)缺血性潰瘍，所有類型的潰瘍比例相同，以上都不是神經(jīng)缺血性潰瘍SCS治療的主要作用是什么（）改善患者視力，提升認知能力，改善心臟功能，緩解慢性疼痛，改善缺氧狀態(tài)緩解慢性疼痛關于SCS治療缺血性糖尿病足潰瘍的適應癥，下列哪一項是正確的（）都不適合，急性下肢缺血，血管重建手術成功后的患者，任何類型的下肢缺血，血管條件不適合血管重建手術血管條件不適合血管重建手術經(jīng)皮氧分壓（TcPO2）檢測（）表明存在嚴重缺血（）30-40mmHg，10-20mmHg，>40mmHg，20-30mmHg，<30mmHg<30mmHg在Texas分級中，Ⅳ期代表什么（）缺血性靜息痛，無癥狀，輕度間歇性跛行，缺血性潰瘍或壞疽，中到重度間歇性跛行缺血性潰瘍或壞疽缺血性糖尿病足潰瘍(IDFU)是由于什么導致的（）高血壓引起的循環(huán)障礙，糖尿病患者的免疫系統(tǒng)異常，糖尿病患者的血糖控制不佳，下肢動脈狹窄或閉塞造成的下肢動脈缺血，腎臟疾病導致的代謝紊亂下肢動脈狹窄或閉塞造成的下肢動脈缺血雙功彩色多普勒儀檢測中，正常外周血管的波形是（）單相，兩相，三相，四相，多相三相如果ABI≥1.30，意味著可能存在（）血流灌注輕到中度減少，大中動脈中層鈣化，正常，血流灌注嚴重減少，Monckeberg式硬化大中動脈中層鈣化當血管重建手術失敗時，可以采用哪種新興療法（）傳統(tǒng)藥物治療，基因治療，免疫療法，脊髓電刺激療法(SCS)，放射療法脊髓電刺激療法(SCS)關于富血小板血漿（PRP），下列說法錯誤的是（）加速慢性缺血性創(chuàng)面修復與再生，不含生長因子及蛋白質，可用于治療慢性缺血性創(chuàng)面，是自體全血經(jīng)離心后得到的血小板濃縮物不含生長因子及蛋白質下列哪項不是下肢血運重建的方法（）高壓氧治療，PTA（經(jīng)皮腔內血管成形術），自體干細胞移植，膝上動脈旁路搭橋，生長因子治療高壓氧治療截肢指征不包括以下哪一項（）難愈性創(chuàng)面嚴重影響患者生存質量，患肢皮膚顏色、溫度、營養(yǎng)狀況、動脈閉塞情況、神經(jīng)病變、感染嚴重程度，肢/趾功能喪失、危及生命，年齡、性別、職業(yè)、生活習慣，患者拒絕其它治療手段患者拒絕其它治療手段在缺血性糖尿病足潰瘍的治療中，對于不伴感染或感染不嚴重的缺血創(chuàng)面，應首先考慮哪種治療方法（）清創(chuàng)，血管重建，減壓，控制感染，使用抗生素血管重建糖尿病足的分期中，整個足部壞疽，屬于（）1級，2級，3級，4級，5級3級護理措施不包括（）促進上肢循環(huán)，飲食護理，皮膚護理，鞋襪的選擇，心理護理促進上肢循環(huán)糖尿病足的分期中，皮膚表面潰瘍無感染，屬于（）0級，1級，2級，3級，4級1級關于運動前的指導的相關描述，不正確的是（）運動前進行自我血糖監(jiān)測，血糖過高(＞14mmol/L)或過低(＜3.9mmol/L)都不能進行運動，否則會引起代謝紊亂，應在血糖得到良好控制后進行運動，提前準備胰島素以及一些糖果等高能量食物，以便在運動中出現(xiàn)低血糖反應的時候及時補充能量，患者還應當在運動前進行5~10分鐘左右的熱身，這樣可以有效避免患者在運動中受到損傷，根據(jù)運動方式選擇安全的運動場地，一定要攜帶好糖尿病卡，每次運動前要注意檢查鞋內有無異物，鞋內有無破損，可光腳走根據(jù)運動方式選擇安全的運動場地，一定要攜帶好糖尿病卡，每次運動前要注意檢查鞋內有無異物，鞋內有無破損，可光腳走糖尿病足的病因不包括（）神經(jīng)病變，血管病變，機械刺激，病毒感染，細菌感染病毒感染關于銳器清創(chuàng)，不正確的做法是（）銳器清創(chuàng)應適當保守，將壞死組織去除即可，適用于感染性創(chuàng)面形成的組織壞死、膿腫形成，壓力性潰瘍（胼胝）清創(chuàng)，足底切口除壓力性潰瘍形成的胼胝外一般切口需要避開承重、摩擦部位，由于足部解剖特點，當感染發(fā)生時，病灶易沿著肌筋膜組織間隙擴散，因此，對于界限不清、難以確定是否完全壞死的組織也應一并清除，當合并下肢血管病變時應避免清創(chuàng)時造成更大范圍的組織壞死，可在充分改善下肢血運后再行清創(chuàng)由于足部解剖特點，當感染發(fā)生時，病灶易沿著肌筋膜組織間隙擴散，因此，對于界限不清、難以確定是否完全壞死的組織也應一并清除近20年來，我國糖尿病足的截肢狀況是（）小截肢率和大截肢率均明顯下降，小截肢率顯著下降，大截肢率沒有變化，小截肢率沒有變化，大截肢率顯著下降，大截肢率和小截肢率均沒有變化小截肢率沒有變化，大截肢率顯著下降感染性創(chuàng)面清創(chuàng)應早行切開引流，切開范圍要夠大，以保證引流通暢（）正確，錯誤正確清創(chuàng)針對的創(chuàng)面不包括（）紅色創(chuàng)面，黑色創(chuàng)面，紅黃色混合創(chuàng)面，黃色創(chuàng)面，黑黃色混合創(chuàng)面紅色創(chuàng)面潰瘍位置在足的趾間，多為（）臥床壓傷，急性外傷引起，神經(jīng)缺血性潰瘍，腳趾擠壓在一起或穿鞋不當，鞋邊緣擠壓所致腳趾擠壓在一起或穿鞋不當（）是糖尿病患者首要死亡原因心血管疾病，糖尿病腎病，糖尿病足，糖尿病視網(wǎng)膜病變心血管疾病對于體重過輕的DFU足潰瘍患者，建議將熱量攝入增加到35-40Kcal/kg（）正確，錯誤正確以下需要立即進行急診處理的是（）嚴重下肢缺血的前期，壞死性筋膜炎，濕性壞疽，膿腫/蜂窩組織炎，嚴重下肢缺血壞死性筋膜炎關于評價糖尿病足感染，錯誤的是（）從整體、足和肢體、傷口的感染程度，三個方面進行評估，診斷感染必須依靠存在兩個典型的感染癥狀或者體征，評估感染的足和下肢的缺血狀況、靜脈功能是否有異常、是否存在保護性神經(jīng)感覺、生物力學是否有異常，需要清除創(chuàng)面中所有壞死組織或者周圍的胼胝，盡量縮小清創(chuàng)的范圍需要清除創(chuàng)面中所有壞死組織或者周圍的胼胝，盡量縮小清創(chuàng)的范圍關于糖尿病足感染的治療，錯誤的做法是（）內科治療與外科治療相結合，徹底清創(chuàng)是成功治療糖尿病足感染的基礎，抗生素的使用不能代替清創(chuàng)，推薦局部使用抗生素推薦局部使用抗生素糖尿病慢性并發(fā)癥中，哪一種最嚴重、治療費用最高？糖尿病腎病，糖尿病足病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病周圍神經(jīng)病糖尿病足病下列哪些臨床表現(xiàn)暫不考慮糖尿病足骨髓炎？經(jīng)3周以上的標準傷口護理和減壓處理后不愈合的DFU，創(chuàng)面骨外露或有死骨排出，足部存在嚴重的蜂窩組織炎，或骨突出處發(fā)生潰瘍，足趾有紅腫和硬結表現(xiàn)（臘腸趾）經(jīng)3周以上的標準傷口護理和減壓處理后不愈合的DFU糖尿病足骨髓炎的感染途徑為？開放性骨折，血源性，從外到內，都有可能從外到內抗生素骨水泥中，選擇哪種抗生素最常見？萬古霉素，妥布霉素，左氧氟沙星，慶大霉素萬古霉素骨水泥可負載的抗生素，不要求抗生素具備哪個特點？抗菌譜廣，熱穩(wěn)定，低敏性，易溶解易溶解未截肢糖尿病足鞋具設計要求，以下不正確的是（）覆蓋到足趾尖，足跟至足尖是平底的，但中間部位突起；中間有類似跑鞋的緩沖性質，足尖額外加寬、3-4cm厚鞋底（較深的鞋），材料最好是帆布或布面透氣性好的面料可舒展、可通氣，穿著是系鞋帶、尼龍搭扣，方便穿脫和穿后跟腳足尖額外加寬、3-4cm厚鞋底（較深的鞋）中藥泡足聯(lián)合穴位按摩，穴位不包括（）足三里，陰谷，陰陵泉，曲泉，梁丘足三里糖尿病足肢體功能康復的意義有（）康復治療在調節(jié)血糖、改善循環(huán)、控制感染等方面有重要幫助，有氧運動及畢格爾運動法有利于促進靜脈回流，建立側支循環(huán)，改善血供，預防血栓形成，促進機體代謝，改善胰島素抵抗，有利維持血糖穩(wěn)定，早期的下肢運動同時有利于促進肌體功能恢復，以上均是以上均是糖尿病足肢體功能康復原則中，以下不正確的是（）康復的手段是綜合多元的，單一的康復治療措施作用有限，功能康復要充分注意及評價糖尿病導致的各臟器功能損害，同時制定兼顧有利于臟器功能恢復的康復措施，肢體功能康復的措施因糖尿病足截肢平面不同而有所差異，在進行功能康復的同時要無需特別注意患者的心理康復，在以臟器的維護及康復優(yōu)先的前提下，進行適當?shù)挠醒踹\動，有針對性進行肢體功能康復在進行功能康復的同時要無需特別注意患者的心理康復糖尿病足肢體功能康復難點，不正確的是（）糖尿病發(fā)病人群基數(shù)巨大，家庭經(jīng)濟條件不同及對疾病的認識差異等因素會增加肢體功能康復開展的難度，糖尿病患者普遍年齡較大，病程較長這帶來肢體功能康復的難度，糖尿病足預防性康復沒有引起足夠重視，而預防性康復是花費成本比較低，但部分病人病情發(fā)展到截肢后才重視肢體康復，這時的效果往往不理想，現(xiàn)有的肢體運動方式（如畢格爾運動法等）対阻止糖尿病足的病情發(fā)展起了決定性作用，由于糖尿病神經(jīng)血管的病變導致皮膚的損缺會影響康復輔具的實際應用現(xiàn)有的肢體運動方式（如畢格爾運動法等）対阻止糖尿病足的病情發(fā)展起了決定性作用Charcot關節(jié)的手術治療應該盡量選擇在Eichenholtz分期的哪一期進行？0期，1期，2期，3期3期Charcot關節(jié)病是一種周圍血管病變致骨關節(jié)進行性破壞的感染性疾病，周圍神經(jīng)病變致骨關節(jié)進行性破壞的感染性疾病，周圍血管病變致骨關節(jié)進行性破壞的非感染性疾病，周圍神經(jīng)病變致骨關節(jié)進行性破壞的非感染性疾病周圍神經(jīng)病變致骨關節(jié)進行性破壞的非感染性疾病下面哪一項不是Charcot關節(jié)的臨床表現(xiàn)？足踝部不明原因的紅腫和/或皮溫升高，保護性感覺缺失，腱反射亢進，行走時感覺足部有異響腱反射亢進Charcot關節(jié)病最常見的病因是創(chuàng)傷，梅毒，脊髓損傷，糖尿病脊髓損傷引起Charcot關節(jié)的潛在危險因素是周圍感覺減退，自主神經(jīng)病變，充足的足部血運灌注，以上均是以上均是下列有關中度糖尿病足感染的患者經(jīng)驗性抗感染治療方案說法正確的是（）經(jīng)驗性治療應覆蓋皮膚定植菌群（包括鏈球菌和金黃色葡萄球菌）。對于化膿性感染和有MRSA感染風險的患者，應選擇覆蓋MRSA的藥物，經(jīng)驗性治療應覆蓋鏈球菌、金黃色葡萄球菌（有危險因素時還應覆蓋MRSA）、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌，經(jīng)驗性治療應覆蓋鏈球菌、MRSA、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌，不能口服給藥，僅靜脈用藥即可經(jīng)驗性治療應覆蓋鏈球菌、金黃色葡萄球菌（有危險因素時還應覆蓋MRSA）、需氧革蘭陰性桿菌和厭氧菌下列哪個不是糖尿病足骨髓炎的診斷標準（）骨髓炎的組織病理學表現(xiàn)是骨壞死，結構破壞，大量炎性細胞（中性粒細胞、單核細胞）的浸潤和纖維化，骨培養(yǎng)病原菌陽性，潰瘍面積＞2cm2，尤其是慢性或骨突出部位足潰瘍時，“香腸趾”外觀的足趾，有骨質暴露，探及骨測試結果陽性，血清學指標ESR＜70mm/h，CRP＞14mg/L，降鈣素原＞0.3ng/ml，MRI具有足部骨質特征性的表現(xiàn)，DFU病程超過1個月血清學指標ESR＜70mm/h，CRP＞14mg/L，降鈣素原＞0.3ng/ml重度感染患者需結合手術治療，推薦緊急手術。以下哪個不是手術指征（）氣性壞疽，壞死性筋膜炎，合并膿毒血癥，輕度紅腫，局部感染伴大皰、瘀斑極度疼痛輕度紅腫以下關于糖尿病足全身應用抗菌藥物的說法不正確的是（）不同程度的DFI，抗菌藥物使用的最佳療程不確定，輕度足感染患者抗菌藥物治療時間一般為1～2周，中、重度感染一般為2～3周，部分可延長至4周，對于嚴重缺血的輕度足感染和合并缺血的中、重度感染患者需要進一步延長使用1～2周，應在創(chuàng)面愈合整個過程應用抗菌藥物應在創(chuàng)面愈合整個過程應用抗菌藥物下列藥物中僅對需氧G-菌有良好的抗菌活性，對需氧G+菌和厭氧菌無抗菌活性的是（）頭孢呋辛，頭孢美唑，氨曲南，頭孢曲松，哌拉西林他唑巴坦氨曲南以下不屬于氨噻肟類三代頭孢菌素的是（）頭孢曲松，頭孢噻肟，頭孢克肟，頭孢唑肟，頭孢吡肟頭孢吡肟下列哪個藥物對MRSA無效（）萬古霉素，