吉林大學(xué)2024年9月《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》作業(yè)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.下列關(guān)于護(hù)理程序的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法B.具有綜合性和動(dòng)態(tài)性C.系統(tǒng)地、全面地、連續(xù)地完成護(hù)理工作D.對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行全面的整體護(hù)理，滿足其生理需要2.取用無(wú)菌溶液時(shí)，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無(wú)裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無(wú)沉淀3.下列屬于醫(yī)院基本飲食的是（）A.高熱量飲食B.糖尿病飲食C.流質(zhì)飲食D.低蛋白飲食4.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，需要評(píng)估的內(nèi)容不包括（）A.口腔黏膜有無(wú)潰瘍、出血B.牙齒排列是否規(guī)整，有無(wú)齲齒C.口唇有無(wú)干裂D.患者的收入情況5.下列關(guān)于睡眠的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.睡眠是一種周期性的生理現(xiàn)象B.睡眠分為正相睡眠和異相睡眠C.正相睡眠主要是大腦皮層的休息D.異相睡眠不利于精力的恢復(fù)6.下列哪項(xiàng)不屬于冷療的目的（）A.減輕局部充血或出血B.減輕疼痛C.控制炎癥擴(kuò)散D.促進(jìn)炎癥消散7.靜脈輸液時(shí)，茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降，原因是（）A.輸液瓶掛得太高B.輸液速度過(guò)快C.滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣D.患者肢體位置不當(dāng)8.下列關(guān)于輸血的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無(wú)誤后方可輸入B.取回的血應(yīng)在4小時(shí)內(nèi)輸完C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.兩袋血之間必須輸入少量生理鹽水9.下列屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.安定5mg，qnC.青霉素80萬(wàn)U，im，bidD.以上都是10.下列關(guān)于護(hù)理診斷的說(shuō)法正確的是（）A.護(hù)理診斷是護(hù)士根據(jù)醫(yī)囑作出的判斷B.護(hù)理診斷的預(yù)期結(jié)果由醫(yī)生負(fù)責(zé)C.護(hù)理診斷是對(duì)個(gè)體或群體的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的一種臨床判斷D.護(hù)理診斷數(shù)目一般較少，往往只有一個(gè)11.患者李某，因急性闌尾炎入院，需立即手術(shù)，護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備（）A.備用床B.暫空床C.麻醉床D.手術(shù)床12.下列關(guān)于壓瘡的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.壓瘡是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死B.壓瘡好發(fā)于長(zhǎng)期受壓及缺乏脂肪組織保護(hù)、無(wú)肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處C.壓瘡分為四期D.壓瘡一旦發(fā)生，應(yīng)立即使用抗生素治療13.為患者測(cè)量血壓時(shí)，下列做法錯(cuò)誤的是（）A.測(cè)量前囑患者休息2030分鐘B.袖帶松緊以能放入一指為宜C.測(cè)量時(shí)血壓計(jì)“0”點(diǎn)與心臟、肱動(dòng)脈在同一水平D.聽(tīng)診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)14.下列關(guān)于藥物保管的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.藥柜應(yīng)放在光線明亮處，并保持整潔B.藥品應(yīng)分類放置，毒麻藥加鎖保管C.內(nèi)服藥與外用藥應(yīng)分別放置D.藥物保管、領(lǐng)取由專人負(fù)責(zé)，定期檢查15.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的主要對(duì)象是晚期癌癥患者B.臨終關(guān)懷以提高患者的生命質(zhì)量為目的C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷不包括對(duì)患者家屬的心理支持二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分）1.下列屬于護(hù)理操作前解釋的內(nèi)容有（）A.操作的目的B.患者需做的準(zhǔn)備C.操作的步驟D.操作中可能出現(xiàn)的不適2.下列屬于醫(yī)院感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過(guò)程中和產(chǎn)后獲得的感染C.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染3.下列關(guān)于飲食護(hù)理的說(shuō)法正確的是（）A.協(xié)助患者洗手、漱口，必要時(shí)做口腔護(hù)理B.按需要給予便盆，用后撤去C.協(xié)助患者取舒適的進(jìn)食姿勢(shì)D.巡視、觀察患者進(jìn)食情況4.下列關(guān)于熱療的禁忌證有（）A.未明確診斷的急性腹痛B.面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染C.各種臟器出血D.軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）5.下列關(guān)于輸液反應(yīng)的說(shuō)法正確的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)B.循環(huán)負(fù)荷過(guò)重是由于輸液速度過(guò)快、量過(guò)多引起的C.靜脈炎是由于長(zhǎng)期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液引起的D.空氣栓塞是由于輸液管內(nèi)空氣未排盡，導(dǎo)管連接不緊，有漏氣等原因引起的三、填空題（每題2分，共10分）1.無(wú)菌技術(shù)的操作原則包括______、______、______、______。2.醫(yī)院飲食可分為______、______、______三大類。3.常用的口腔護(hù)理溶液中，______可清潔口腔，預(yù)防感染；______可用于真菌感染。4.冷療的時(shí)間一般為______分鐘，熱療的時(shí)間一般為______分鐘。5.靜脈輸液的目的包括______、______、______、______。四、名詞解釋（每題5分，共20分）1.護(hù)理程序2.醫(yī)院感染3.壓瘡4.臨終關(guān)懷五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共25分）1.簡(jiǎn)述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)。2.簡(jiǎn)述青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)。3.簡(jiǎn)述輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施。4.簡(jiǎn)述如何為患者進(jìn)行背部按摩。答案一、單項(xiàng)選擇題1.D。護(hù)理程序是對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行全面的整體護(hù)理，不僅滿足生理需要，還包括心理、社會(huì)等多方面的需要。2.B。取用無(wú)菌溶液時(shí)先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，避免污染瓶?jī)?nèi)溶液。3.C。醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食和流質(zhì)飲食。高熱量飲食、糖尿病飲食、低蛋白飲食屬于治療飲食。4.D?；颊叩氖杖肭闆r與口腔護(hù)理無(wú)關(guān)，不需要評(píng)估。5.D。異相睡眠有利于精力的恢復(fù)和神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。6.D。促進(jìn)炎癥消散是熱療的目的，冷療可控制炎癥擴(kuò)散。7.C。滴管或滴管以下導(dǎo)管有漏氣會(huì)導(dǎo)致茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降。8.B。取回的血應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完，而不是4小時(shí)。9.D。一級(jí)護(hù)理、安定5mg，qn（每晚一次）、青霉素80萬(wàn)U，im，bid（肌內(nèi)注射，每日兩次）都屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑。10.C。護(hù)理診斷是護(hù)士對(duì)個(gè)體或群體的健康問(wèn)題或生命過(guò)程的現(xiàn)存的、潛在的或健康的反應(yīng)的一種臨床判斷，預(yù)期結(jié)果由護(hù)士負(fù)責(zé)，數(shù)目可多個(gè)。11.C?；颊咝枇⒓词中g(shù)，護(hù)士應(yīng)為患者準(zhǔn)備麻醉床。12.D。壓瘡發(fā)生后應(yīng)先去除病因，加強(qiáng)護(hù)理，而不是立即使用抗生素。13.D。聽(tīng)診器胸件應(yīng)放在肱動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)。14.A。藥柜應(yīng)放在光線明亮但避免陽(yáng)光直射處。15.D。臨終關(guān)懷包括對(duì)患者家屬的心理支持。二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD。護(hù)理操作前解釋應(yīng)包括操作的目的、患者需做的準(zhǔn)備、操作的步驟以及操作中可能出現(xiàn)的不適。2.ABD?；颊咴械穆愿腥驹卺t(yī)院內(nèi)急性發(fā)作不屬于醫(yī)院感染。3.ABCD。以上關(guān)于飲食護(hù)理的做法都是正確的。4.ABCD。未明確診斷的急性腹痛、面部危險(xiǎn)三角區(qū)的感染、各種臟器出血、軟組織損傷或扭傷的初期（48小時(shí)內(nèi)）都屬于熱療的禁忌證。5.ABCD。發(fā)熱反應(yīng)是最常見(jiàn)的輸液反應(yīng)，循環(huán)負(fù)荷過(guò)重與輸液速度和量有關(guān)，靜脈炎與輸注藥液的性質(zhì)有關(guān)，空氣栓塞與輸液管內(nèi)空氣有關(guān)。三、填空題1.環(huán)境清潔、無(wú)菌物品管理有序規(guī)范、操作過(guò)程保持無(wú)菌、工作人員儀表符合要求。2.基本飲食、治療飲食、試驗(yàn)飲食。3.生理鹽水；碳酸氫鈉溶液。4.1520；30。5.補(bǔ)充水分和電解質(zhì)、增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)、供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)、輸入藥物，治療疾病。四、名詞解釋1.護(hù)理程序：是一種科學(xué)的確認(rèn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的工作方法和思想方法，是護(hù)士為服務(wù)對(duì)象提供護(hù)理服務(wù)時(shí)所應(yīng)用的工作程序，包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)五個(gè)步驟，系統(tǒng)地、全面地、連續(xù)地完成護(hù)理工作，對(duì)護(hù)理對(duì)象進(jìn)行全面的整體護(hù)理。2.醫(yī)院感染：指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或者入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。3.壓瘡：是身體局部組織長(zhǎng)期受壓，血液循環(huán)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能而引起的組織破損和壞死。4.臨終關(guān)懷：是向臨終患者及其家屬提供一種全面的照料，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終患者的生命得到尊重，癥狀得到控制，生命質(zhì)量得到提高，家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使患者在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。五、簡(jiǎn)答題1.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng)：醫(yī)囑正確無(wú)誤，應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確地執(zhí)行醫(yī)囑。如對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，必須詢問(wèn)醫(yī)生，證實(shí)無(wú)誤后方可執(zhí)行。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，做到“三查七對(duì)”。醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總核對(duì)，查對(duì)后簽全名。凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在護(hù)士交班記錄上注明。凡已寫在醫(yī)囑單上而又不需執(zhí)行的醫(yī)囑，不得貼蓋、涂改，應(yīng)由醫(yī)生在該項(xiàng)醫(yī)囑的標(biāo)記欄內(nèi)用紅筆寫“取消”，并在醫(yī)囑后用藍(lán)鋼筆簽全名。2.青霉素過(guò)敏試驗(yàn)的注意事項(xiàng)：試驗(yàn)前詳細(xì)詢問(wèn)患者的用藥史、過(guò)敏史及家族過(guò)敏史。凡初次用藥、停藥3天后再用，以及在應(yīng)用中更換青霉素批號(hào)時(shí)，均須按常規(guī)做過(guò)敏試驗(yàn)。皮膚試驗(yàn)液必須現(xiàn)用現(xiàn)配，濃度與劑量必須準(zhǔn)確。嚴(yán)密觀察患者的反應(yīng)，首次注射后須觀察30分鐘，注意局部和全身反應(yīng)，傾聽(tīng)患者主訴，并做好急救準(zhǔn)備工作。皮試結(jié)果陽(yáng)性者不可使用青霉素，并在體溫單、病歷、醫(yī)囑單、床頭卡醒目注明，同時(shí)將結(jié)果告知患者及其家屬。如對(duì)皮試結(jié)果有懷疑，應(yīng)在對(duì)側(cè)前臂皮內(nèi)注射生理鹽水0.1ml，以作對(duì)照，確認(rèn)青霉素皮試結(jié)果為陰性方可用藥。使用青霉素過(guò)程中要繼續(xù)嚴(yán)密觀察反應(yīng)。3.輸血反應(yīng)中溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)及處理措施：臨床表現(xiàn)：第一階段：患者出現(xiàn)頭部脹痛，面部潮紅，惡心、嘔吐，心前區(qū)壓迫感，四肢麻木，腰背部劇烈疼痛等。第二階段：出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等。第三階段：患者出現(xiàn)少尿、無(wú)尿等急性腎衰竭癥狀，嚴(yán)重者可導(dǎo)致死亡。處理措施：立即停止輸血，并通知醫(yī)生。給予氧氣吸入，建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥或其他藥物治療。將剩余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送化驗(yàn)室進(jìn)行檢驗(yàn)。雙側(cè)腰部封閉，并用熱水袋熱敷雙側(cè)腎區(qū)，解除腎小管痙攣，保護(hù)腎臟。靜脈注射碳酸氫鈉，堿化尿液，防止或減少血紅蛋白結(jié)晶阻塞腎小管。嚴(yán)密觀察生命體征和尿量，插入導(dǎo)尿管，檢測(cè)每小時(shí)尿量，并做好記錄。若發(fā)生腎衰竭，行腹膜透析或血液透析治療。若出現(xiàn)休克癥狀，應(yīng)進(jìn)行抗休克治療。4.為患者進(jìn)行背部按摩的方法：準(zhǔn)備用物：按摩油或乳液、毛巾等。協(xié)助患者俯臥位或側(cè)