2025年護(hù)理三基模擬試題及答案一、單選題（每題1分，共50分）1.正常成人在安靜狀態(tài)下呼吸頻率為（）A.16-20次/分B.20-24次/分C.12-16次/分D.24-28次/分答案：A。解析：正常成人安靜狀態(tài)下呼吸頻率為16-20次/分，呼吸與脈搏之比為1:4。2.下列哪種溶液具有改善微循環(huán)的作用（）A.低分子右旋糖酐B.0.9%氯化鈉C.50%葡萄糖D.復(fù)方氯化鈉答案：A。解析：低分子右旋糖酐能降低血液黏稠度，減少紅細(xì)胞凝聚，改善微循環(huán)和組織灌注。3.測量血壓時(shí)，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.增高B.降低C.無影響D.脈壓差增大答案：A。解析：袖帶過窄，需加大壓力才能阻斷動(dòng)脈血流，使測得的血壓值偏高。4.為昏迷患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，不需準(zhǔn)備的用物是（）A.棉球B.吸管C.漱口液D.開口器答案：B。解析：昏迷患者禁忌漱口，所以不需要準(zhǔn)備吸管。5.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)采取的臥位是（）A.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.左側(cè)臥位并頭高腳低D.右側(cè)臥位并頭高腳低答案：A。解析：發(fā)生空氣栓塞時(shí)，采取左側(cè)臥位并頭低腳高，可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口。6.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重答案：C。解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。7.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，溶液的溫度一般為（）A.38℃B.40-42℃C.39-41℃D.36-37℃答案：C。解析：灌腸溶液溫度一般為39-41℃，降溫時(shí)用28-32℃，中暑用4℃。8.下列屬于臨時(shí)醫(yī)囑的是（）A.一級(jí)護(hù)理B.半流質(zhì)飲食C.安定5mgpososD.氧氣吸入prn答案：C。解析：臨時(shí)醫(yī)囑是指有效時(shí)間在24小時(shí)以內(nèi)，應(yīng)在短時(shí)間內(nèi)執(zhí)行，有的需立即執(zhí)行（st），通常只執(zhí)行一次?！鞍捕?mgposos”屬于臨時(shí)備用醫(yī)囑，有效期在12小時(shí)以內(nèi)。9.患者李某，因急性闌尾炎住院，護(hù)士在為其安排病歷時(shí)，體溫單應(yīng)放在（）A.病歷首頁B.病歷最后一頁C.住院病歷首頁D.住院病歷最后一頁答案：A。解析：病歷排列順序中，體溫單應(yīng)放在病歷首頁。10.壓瘡發(fā)生的最主要原因是（）A.局部組織長期受壓B.皮膚受潮濕、摩擦等刺激C.營養(yǎng)不良D.年老體弱答案：A。解析：局部組織長期受壓，導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，是壓瘡發(fā)生的最主要原因。11.成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長度為（）A.40-45cmB.45-55cmC.50-60cmD.55-65cm答案：B。解析：成人鼻飼時(shí)，胃管插入的長度一般為前額發(fā)際至劍突的距離或由鼻尖經(jīng)耳垂至劍突的距離，約45-55cm。12.無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，其有效期為（）A.4小時(shí)B.8小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：D。解析：無菌包打開后，未用完的無菌物品，按原折痕包扎好，注明開包日期及時(shí)間，有效期為24小時(shí)。13.超聲霧化吸入的特點(diǎn)是（）A.霧量恒定，方便使用B.霧滴細(xì)小但不均勻C.氣霧滴隨呼吸最終可到達(dá)段支氣管D.霧滴的直徑在5μm以下答案：D。解析：超聲霧化吸入的特點(diǎn)是霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，可隨呼吸達(dá)終末支氣管及肺泡。14.留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，加防腐劑為（）A.甲醛B.濃鹽酸C.甲苯D.稀鹽酸答案：C。解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本作尿糖定量檢查，加甲苯，可防止細(xì)菌污染，保持尿液的化學(xué)成分不變。15.下列不屬于物理消毒滅菌法的是（）A.燃燒法B.煮沸消毒法C.熏蒸法D.紫外線消毒法答案：C。解析：熏蒸法屬于化學(xué)消毒滅菌法，利用化學(xué)消毒劑形成的氣體進(jìn)行消毒滅菌。16.對(duì)長期臥床的患者，為預(yù)防壓瘡，可在骨隆突處墊軟枕，其作用是（）A.減少壓力B.減少摩擦力C.促進(jìn)血液循環(huán)D.降低局部溫度答案：A。解析：在骨隆突處墊軟枕可使局部受力面積增大，從而減少壓力，預(yù)防壓瘡。17.下列關(guān)于皮內(nèi)注射的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.進(jìn)針角度為5°C.拔針后用干棉簽按壓D.常用于藥物過敏試驗(yàn)答案：C。解析：皮內(nèi)注射拔針后不可用干棉簽按壓，以免影響結(jié)果的觀察。18.大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是（）A.20-30cmB.30-40cmC.40-60cmD.60-80cm答案：C。解析：大量不保留灌腸時(shí)，灌腸筒內(nèi)液面距肛門的距離是40-60cm。19.患者張某，輸血15分鐘后感覺頭脹、四肢麻木、腰背部劇痛，脈細(xì)弱，血壓下降，下列處理措施中錯(cuò)誤的是（）A.熱水袋敷腰部B.減慢輸血速度C.立即通知醫(yī)生D.觀察血壓、尿量答案：B。解析：該患者出現(xiàn)了溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，而不是減慢輸血速度。20.下列屬于護(hù)理診斷的是（）A.潛在并發(fā)癥：腦出血B.冠心病C.糖尿病D.體溫過高：與肺部感染有關(guān)答案：D。解析：護(hù)理診斷是關(guān)于個(gè)人、家庭或社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程反應(yīng)的一種臨床判斷?！绑w溫過高：與肺部感染有關(guān)”符合護(hù)理診斷的格式。21.下列哪項(xiàng)不屬于一級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象（）A.病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B.手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者C.生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D.生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者答案：D。解析：一級(jí)護(hù)理適用于病情趨向穩(wěn)定的重癥患者；手術(shù)后或者治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者；生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者。生活部分自理，病情隨時(shí)可能發(fā)生變化的患者屬于二級(jí)護(hù)理的適用對(duì)象。22.護(hù)士在給患者進(jìn)行肌內(nèi)注射時(shí)，為使臀部肌肉松弛，應(yīng)采取的姿勢是（）A.側(cè)臥位，下腿伸直，上腿稍彎曲B.側(cè)臥位，上腿伸直，下腿稍彎曲C.俯臥位，足尖相對(duì)，足跟分開D.仰臥位，雙腿稍彎曲答案：B。解析：肌內(nèi)注射時(shí)，側(cè)臥位的正確姿勢是上腿伸直，下腿稍彎曲，可使臀部肌肉松弛。23.下列關(guān)于靜脈采血的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.一般采用坐位或臥位采血B.采血部位通常為肘部靜脈C.采血時(shí)止血帶結(jié)扎時(shí)間不宜超過1分鐘D.采集后應(yīng)立即將血液注入抗凝管中答案：D。解析：采集后應(yīng)根據(jù)檢驗(yàn)項(xiàng)目的要求，將血液注入相應(yīng)的試管中，不是立即注入抗凝管。如做血清學(xué)檢查應(yīng)注入干燥試管。24.某患者，體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，該患者的熱型屬于（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A。解析：稽留熱的特點(diǎn)是體溫持續(xù)在39-40℃左右，達(dá)數(shù)天或數(shù)周，24小時(shí)波動(dòng)范圍不超過1℃，常見于大葉性肺炎、傷寒等。25.為患者進(jìn)行溫水擦浴時(shí)，水溫一般為（）A.28-30℃B.30-32℃C.32-34℃D.34-36℃答案：C。解析：溫水擦浴水溫一般為32-34℃。26.下列關(guān)于輸血前準(zhǔn)備工作的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.做血型鑒定和交叉配血試驗(yàn)B.需由兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”C.庫存血取出后應(yīng)加溫后再輸入D.輸血前先輸入少量0.9%氯化鈉溶液答案：C。解析：庫存血取出后不能加溫，應(yīng)在室溫下放置15-20分鐘后再輸入，以免血漿蛋白凝固變性而引起不良反應(yīng)。27.下列哪種藥物中毒時(shí)禁忌洗胃（）A.敵敵畏B.磷化鋅C.濃硫酸D.樂果答案：C。解析：濃硫酸具有強(qiáng)腐蝕性，洗胃可導(dǎo)致胃穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥，禁忌洗胃。28.患者王某，因腦梗死導(dǎo)致右側(cè)肢體癱瘓，護(hù)士為其進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)，應(yīng)遵循的原則是（）A.由小關(guān)節(jié)到大關(guān)節(jié)B.由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)C.由遠(yuǎn)端到近端D.由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)答案：B。解析：肢體功能鍛煉應(yīng)遵循由大關(guān)節(jié)到小關(guān)節(jié)，由近端到遠(yuǎn)端，由被動(dòng)運(yùn)動(dòng)到主動(dòng)運(yùn)動(dòng)的原則。29.下列關(guān)于護(hù)理文件書寫要求的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.記錄及時(shí)、準(zhǔn)確B.文字生動(dòng)、形象C.內(nèi)容簡明扼要D.簽全名答案：B。解析：護(hù)理文件書寫要求記錄及時(shí)、準(zhǔn)確，內(nèi)容簡明扼要，簽全名，文字應(yīng)規(guī)范、客觀，而不是生動(dòng)、形象。30.下列不屬于急救藥品“五定”內(nèi)容的是（）A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)安置C.定期更換D.定期檢查維修答案：C。解析：急救藥品的“五定”是指定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修。31.下列關(guān)于無菌技術(shù)操作原則的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置C.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期D.一份無菌物品未用完時(shí)，可供他人使用答案：D。解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，以防交叉感染。32.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是（）A.由上至下，由外向內(nèi)B.由上至下，由內(nèi)向外C.由下至上，由外向內(nèi)D.由下至上，由內(nèi)向外答案：A。解析：導(dǎo)尿時(shí)初次消毒的順序是由上至下，由外向內(nèi)。33.下列關(guān)于尸體護(hù)理的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.患者死亡后應(yīng)盡快進(jìn)行尸體護(hù)理B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)撤去治療用物C.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕D.尸體護(hù)理后應(yīng)在尸體右手腕部系上尸體識(shí)別卡答案：D。解析：尸體護(hù)理后應(yīng)在尸體右手腕部系上第一塊尸體識(shí)別卡，第二塊系在尸體腰部的尸單上，第三塊放在停尸屜外。34.某患者，輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)立即采取的措施是（）A.停止輸液B.抬高床頭C.給予氧氣吸入D.四肢輪流結(jié)扎答案：A。解析：該患者出現(xiàn)了循環(huán)負(fù)荷過重（急性肺水腫），應(yīng)立即停止輸液，然后給予高流量吸氧、四肢輪流結(jié)扎等措施。35.下列關(guān)于藥物保管的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.易揮發(fā)、潮解的藥物應(yīng)裝瓶、蓋緊B.易燃易爆的藥物應(yīng)單獨(dú)存放C.易氧化的藥物應(yīng)放在有色密蓋瓶中D.貴重藥物應(yīng)放在普通藥柜中答案：D。解析：貴重藥物應(yīng)專人負(fù)責(zé)，專柜加鎖保管。36.下列屬于主觀資料的是（）A.體溫38℃B.面色潮紅C.腹部脹痛D.心動(dòng)過速答案：C。解析：主觀資料是患者的主訴，如疼痛、瘙癢、腹脹等；客觀資料是護(hù)士通過觀察、體檢或借助醫(yī)療儀器檢查獲得的資料，如體溫、面色、心率等。37.下列關(guān)于護(hù)理程序的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理程序是一種科學(xué)的確認(rèn)問題、解決問題的工作方法和思想方法B.護(hù)理程序的理論基礎(chǔ)是系統(tǒng)論C.護(hù)理程序的五個(gè)步驟是一個(gè)動(dòng)態(tài)、循環(huán)的過程D.護(hù)理程序的第一步是制定護(hù)理計(jì)劃答案：D。解析：護(hù)理程序的第一步是評(píng)估，收集患者的資料。38.下列關(guān)于氧氣吸入的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.氧氣筒應(yīng)放陰涼處B.氧氣表及螺旋口上應(yīng)涂油潤滑C.用氧時(shí)應(yīng)先調(diào)節(jié)流量后插管D.停用氧時(shí)應(yīng)先拔管后關(guān)氧氣開關(guān)答案：B。解析：氧氣表及螺旋口上不可涂油，以免引起燃燒。39.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.傷寒患者灌腸液量不超過500mlB.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸C.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸D.中暑患者可用4℃的0.9%氯化鈉溶液灌腸答案：無錯(cuò)誤選項(xiàng)。解析：傷寒患者灌腸液量不超過500ml，壓力要低；急腹癥、消化道出血、妊娠等患者禁忌灌腸；肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；中暑患者可用4℃的0.9%氯化鈉溶液灌腸降溫。40.下列關(guān)于痰標(biāo)本采集的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.留取痰標(biāo)本一般以清晨為宜B.留取痰標(biāo)本前應(yīng)先漱口C.找癌細(xì)胞的痰標(biāo)本應(yīng)立即送檢D.痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取在清潔容器中答案：D。解析：痰培養(yǎng)標(biāo)本應(yīng)留取在無菌容器中，以防止污染。41.下列關(guān)于測量脈搏的方法，錯(cuò)誤的是（）A.常用橈動(dòng)脈B.一般患者測量30秒，將所測脈搏數(shù)乘以2C.脈搏細(xì)弱難以觸診時(shí)，可用聽診器聽心率1分鐘D.偏癱患者應(yīng)測患側(cè)肢體的脈搏答案：D。解析：偏癱患者應(yīng)測健側(cè)肢體的脈搏，因?yàn)榛紓?cè)肢體血液循環(huán)可能受到影響，導(dǎo)致測量結(jié)果不準(zhǔn)確。42.下列關(guān)于輸血反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是（）A.發(fā)熱反應(yīng)輕者可減慢輸血速度B.過敏反應(yīng)重者應(yīng)立即停止輸血C.溶血反應(yīng)應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生D.循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)立即加快輸液速度答案：D。解析：循環(huán)負(fù)荷過重應(yīng)立即停止輸液，給予患者端坐位，雙腿下垂，以減少回心血量。43.下列關(guān)于導(dǎo)尿的目的，錯(cuò)誤的是（）A.為尿潴留患者引流尿液B.協(xié)助臨床診斷C.為膀胱腫瘤患者進(jìn)行化療D.為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練答案：D。解析：導(dǎo)尿不能為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，對(duì)于尿失禁患者可通過盆底肌訓(xùn)練等方法進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。44.下列關(guān)于護(hù)理禮儀的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.護(hù)理禮儀是護(hù)士在職業(yè)活動(dòng)中所遵循的行為標(biāo)準(zhǔn)B.護(hù)理禮儀具有規(guī)范性、強(qiáng)制性的特點(diǎn)C.護(hù)理禮儀可以塑造護(hù)士的職業(yè)形象D.護(hù)理禮儀可以提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量答案：B。解析：護(hù)理禮儀具有規(guī)范性、綜合性、適應(yīng)性、可行性等特點(diǎn)，但不具有強(qiáng)制性。45.下列關(guān)于病情觀察的方法，錯(cuò)誤的是（）A.直接觀察法是指護(hù)士通過視、觸、叩、聽等方法對(duì)患者進(jìn)行觀察B.間接觀察法是指護(hù)士通過與醫(yī)生、家屬等交流獲取患者信息C.觀察病情應(yīng)全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)D.觀察病情只需關(guān)注患者的生命體征答案：D。解析：觀察病情應(yīng)全面、系統(tǒng)、動(dòng)態(tài)，不僅要關(guān)注患者的生命體征，還要觀察患者的癥狀、體征、心理狀態(tài)、飲食、睡眠等情況。46.下列關(guān)于口腔護(hù)理的目的，錯(cuò)誤的是（）A.保持口腔清潔、濕潤B.預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥C.去除口臭，增進(jìn)食欲D.清除口腔內(nèi)的所有細(xì)菌答案：D。解析：口腔護(hù)理可以保持口腔清潔、濕潤，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥，去除口臭，增進(jìn)食欲，但不能清除口腔內(nèi)的所有細(xì)菌。47.下列關(guān)于鼻飼的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.鼻飼前應(yīng)檢查胃管是否在胃內(nèi)B.鼻飼液溫度應(yīng)保持在38-40℃C.鼻飼量每次不超過200ml，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)D.長期鼻飼者應(yīng)每天更換胃管答案：D。解析：長期鼻飼者應(yīng)每周更換胃管一次，硅膠胃管可酌情延長更換時(shí)間。48.下列關(guān)于靜脈炎的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.患肢抬高并制動(dòng)B.局部用50%硫酸鎂濕熱敷C.超短波理療D.立即停止輸液，并拔除輸液管答案：D。解析：發(fā)生靜脈炎時(shí)，應(yīng)立即停止在該部位輸液，將患肢抬高并制動(dòng)，局部用50%硫酸鎂濕熱敷或超短波理療等，但不需要拔除輸液管，可更換輸液部位繼續(xù)輸液。49.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的敘述，錯(cuò)誤的是（）A.臨終關(guān)懷的對(duì)象是即將死亡的患者B.臨終關(guān)懷的目的是延長患者的生命C.臨終關(guān)懷注重患者的心理和社會(huì)需求D.臨終關(guān)懷可以提高患者的生命質(zhì)量答案：B。解析：臨終關(guān)懷的目的不是延長患者的生命，而是提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^。50.下列關(guān)于健康資料的分類，錯(cuò)誤的是（）A.主觀資料和客觀資料B.既往資料和現(xiàn)病史資料C.個(gè)人資料和家庭資料D.生理資料和心理資料答案：B。解析：健康資料可分為主觀資料和客觀資料，按涉及范圍可分為個(gè)人資料、家庭資料和社區(qū)資料，按資料性質(zhì)可分為生理資料和心理資料等。既往資料和現(xiàn)病史資料是病史采集的不同時(shí)間段內(nèi)容，不屬于健康資料的分類方式。二、多選題（每題2分，共20分）1.下列屬于醫(yī)院內(nèi)感染的是（）A.本次感染直接與上次住院有關(guān)B.新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染C.入院時(shí)已處于潛伏期的感染D.患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作E.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染答案：ABE。解析：醫(yī)院內(nèi)感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染也屬于醫(yī)院內(nèi)感染。2.下列關(guān)于無菌技術(shù)的操作原則，正確的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞B.操作前30分鐘應(yīng)停止清掃工作C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分開放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一套無菌物品僅供一位患者使用答案：ABCDE。解析：以上選項(xiàng)均符合無菌技術(shù)的操作原則。操作環(huán)境清潔、寬敞可減少污染機(jī)會(huì)；操作前30分鐘停止清掃工作可避免塵埃飛揚(yáng)；無菌物品與非無菌物品分開放置可防止交叉污染；無菌包外注明物品名稱、滅菌日期便于管理；一套無菌物品僅供一位患者使用可防止交叉感染。3.下列關(guān)于靜脈輸液的目的，正確的是（）A.補(bǔ)充水分及電解質(zhì)B.增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)C.輸入藥物，治療疾病D.供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)E.輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓答案：ABCDE。解析：靜脈輸液的目的包括補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)；增加循環(huán)血量，改善微循環(huán)，維持血壓；輸入藥物，治療疾病；供給營養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)；輸入脫水劑，降低顱內(nèi)壓等。4.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.輸血前必須兩人核對(duì)無誤方可輸入B.庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入C.輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)D.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量0.9%氯化鈉溶液E.輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)答案：ABCDE。解析：輸血前必須兩人進(jìn)行“三查八對(duì)”，無誤后方可輸入；庫存血取出后應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸入，以免血液變質(zhì)；輸血過程中應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血反應(yīng)并處理；輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋血之間需輸入少量0.9%氯化鈉溶液，以防兩袋血發(fā)生反應(yīng)；輸血完畢后，血袋應(yīng)保留24小時(shí)，以備必要時(shí)檢查。5.下列關(guān)于壓瘡的預(yù)防措施，正確的是（）A.避免局部組織長期受壓B.保持皮膚清潔干燥C.增加營養(yǎng)攝入D.定期更換體位E.使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)施答案：ABCDE。解析：預(yù)防壓瘡應(yīng)避免局部組織長期受壓，定期更換體位；保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、摩擦等刺激；增加營養(yǎng)攝入，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力；使用氣墊床、水褥等減壓設(shè)施，減少局部壓力。6.下列關(guān)于藥物過敏試驗(yàn)的敘述，正確的是（）A.試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史B.凡初次用藥、停藥3天后再用，或在應(yīng)用中更換藥物批號(hào)時(shí)，均需做過敏試驗(yàn)C.過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明過敏標(biāo)記D.皮內(nèi)試驗(yàn)注射后應(yīng)在20分鐘后觀察結(jié)果E.過敏試驗(yàn)陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)答案：ABCDE。解析：藥物過敏試驗(yàn)前應(yīng)詳細(xì)詢問患者的用藥史、過敏史，以排除過敏風(fēng)險(xiǎn)；凡初次用藥、停藥3天后再用，或在應(yīng)用中更換藥物批號(hào)時(shí)，均需做過敏試驗(yàn)；過敏試驗(yàn)陽性者，應(yīng)在病歷、醫(yī)囑單、床頭卡等地方注明過敏標(biāo)記，提醒醫(yī)護(hù)人員注意；皮內(nèi)試驗(yàn)注射后應(yīng)在20分鐘后觀察結(jié)果；過敏試驗(yàn)陰性者，在用藥過程中也可能發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察。7.下列關(guān)于病情觀察的內(nèi)容，正確的是（）A.生命體征B.意識(shí)狀態(tài)C.瞳孔變化D.心理狀態(tài)E.自理能力答案：ABCDE。解析：病情觀察的內(nèi)容包括生命體征、意識(shí)狀態(tài)、瞳孔變化、心理狀態(tài)、自理能力等多個(gè)方面，全面觀察患者的病情有助于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并采取相應(yīng)的護(hù)理措施。8.下列關(guān)于口腔護(hù)理的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.操作前應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量B.昏迷患者禁忌漱口C.棉球不可過濕，以免引起誤吸D.擦洗時(shí)應(yīng)從臼齒處開始E.有活動(dòng)義齒者應(yīng)先取下義齒答案：ABCDE。解析：口腔護(hù)理操作前應(yīng)清點(diǎn)棉球數(shù)量，防止棉球遺留在口腔內(nèi)；昏迷患者禁忌漱口，以免引起窒息；棉球不可過濕，以免引起誤吸；擦洗時(shí)應(yīng)從臼齒處開始，以確保清潔效果；有活動(dòng)義齒者應(yīng)先取下義齒，進(jìn)行清潔和護(hù)理。9.下列關(guān)于灌腸的注意事項(xiàng)，正確的是（）A.肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸B.傷寒患者灌腸液量不超過500mlC.急腹癥、消化道出血患者禁忌灌腸D.灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛、面色蒼白等，應(yīng)立即停止灌腸E.降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排出答案：ABCDE。解析：肝性腦病患者禁用肥皂水灌腸，以免增加氨的吸收；傷寒患者灌腸液量不超過500ml，壓力要低；急腹癥、消化道出血等患者禁忌灌腸；灌腸過程中如患者出現(xiàn)腹痛、面色蒼白等，應(yīng)立即停止灌腸；降溫灌腸時(shí)，灌腸液應(yīng)保留30分鐘后再排出，以達(dá)到降溫效果。10.下列關(guān)于臨終關(guān)懷的特點(diǎn)，正確的是（）A.以患者為中心B.以緩解患者的疼痛和不適為主要目的C.注重患者的心理和社會(huì)需求D.強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作E.不追求延長患者的生命，而注重提高患者的生命質(zhì)量答案：ABCDE。解析：臨終關(guān)懷以患者為中心，以緩解患者的疼痛和不適為主要目的，注重患者的心理和社會(huì)需求，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)合作，不追求延長患者的生命，而是注重提高患者的生命質(zhì)量，讓患者在生命的最后階段能夠舒適、安詳?shù)囟冗^。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述靜脈輸液過程中發(fā)生空氣栓塞的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。原因：①輸液導(dǎo)管內(nèi)空氣未排盡；②導(dǎo)管連接不緊密，有漏氣；③拔出較粗的、近胸腔的深靜脈導(dǎo)管后，穿刺點(diǎn)封閉不嚴(yán)密；④加壓輸液、輸血時(shí)無人守護(hù)，液體輸完未及時(shí)更換藥液或拔針。臨床表現(xiàn)：患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛，隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺，并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。心電圖可表現(xiàn)為心肌缺血和急性肺心病的改變。處理措施：①立即停止輸液，通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理；②讓患者取左側(cè)臥位并頭低腳高，使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口；③給予高流量氧氣吸入，提高患者的血氧濃度，糾正缺氧狀態(tài)；④有條件者可通過中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣；⑤嚴(yán)密觀察患者的病情變化，如生命體征、神志等，及時(shí)給予對(duì)癥處理。2.簡述壓瘡的分期及