2025年西醫(yī)三基模擬題含答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共40分）1.維持血漿膠體滲透壓的主要蛋白質(zhì)是（）A.清蛋白B.脂蛋白C.糖蛋白D.免疫球蛋白E.金屬結(jié)合蛋白答案：A。血漿膠體滲透壓主要由血漿蛋白構(gòu)成，其中清蛋白分子量小，數(shù)量多，是維持血漿膠體滲透壓的主要成分。2.下列關(guān)于心臟雜音的特性，正確的是（）A.雜音的強(qiáng)度與病變的嚴(yán)重程度成正比B.雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響，則提示該瓣膜有病變C.收縮期雜音一定是器質(zhì)性病變D.舒張期雜音一定是功能性雜音E.雜音的強(qiáng)度不取決于瓣膜口狹窄的程度答案：B。雜音在某瓣膜聽診區(qū)最響，通常提示該瓣膜有病變；雜音強(qiáng)度與病變嚴(yán)重程度不一定成正比，收縮期雜音不一定是器質(zhì)性病變，也有功能性的，舒張期雜音多為器質(zhì)性雜音，雜音強(qiáng)度與瓣膜口狹窄程度等有關(guān)。3.正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值是（）A.0.48B.0.64C.0.84D.8.4E.0.58答案：C。正常成年人安靜時(shí)，通氣/血流比值的正常值約為0.84。4.腎小球?yàn)V過率是指（）A.每分鐘兩側(cè)腎臟的血漿流量B.每分鐘每側(cè)腎臟生成的原尿量C.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的原尿量D.每分鐘每側(cè)腎臟生成的終尿量E.每分鐘兩側(cè)腎臟生成的終尿量答案：C。腎小球?yàn)V過率是指單位時(shí)間內(nèi)（通常為每分鐘）兩腎生成的超濾液量，即原尿量。5.下列屬于條件反射的是（）A.咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌B.異物接觸眼球引起眼瞼閉合C.叩擊股四頭肌肌腱引起小腿前伸D.強(qiáng)光刺激視網(wǎng)膜引起瞳孔縮小E.聞到食物香味引起唾液分泌答案：E。條件反射是后天獲得的，聞到食物香味引起唾液分泌是通過后天學(xué)習(xí)建立的條件反射；而咀嚼、吞咽食物引起胃液分泌等屬于非條件反射。6.殺滅物體上所有微生物的方法稱為（）A.消毒B.滅菌C.無菌D.防腐E.無菌操作答案：B。滅菌是指殺滅物體上所有微生物的方法，包括芽孢；消毒是殺滅或清除病原微生物的方法；無菌是指不含活菌的狀態(tài)；防腐是防止或抑制微生物生長繁殖的方法；無菌操作是防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的操作技術(shù)。7.下列哪種疾病不是由病毒引起的（）A.流行性感冒B.病毒性肝炎C.猩紅熱D.艾滋病E.狂犬病答案：C。猩紅熱是由A組乙型溶血性鏈球菌引起的急性呼吸道傳染?。涣餍行愿忻坝闪鞲胁《疽?，病毒性肝炎由多種肝炎病毒引起，艾滋病由人類免疫缺陷病毒（HIV）引起，狂犬病由狂犬病毒引起。8.治療青霉素所致的過敏性休克應(yīng)首選（）A.氨茶堿B.腎上腺素C.去甲腎上腺素D.地塞米松E.氫化可的松答案：B。腎上腺素是治療青霉素所致過敏性休克的首選藥物，它能興奮心臟、收縮血管、升高血壓、舒張支氣管平滑肌等，迅速緩解過敏性休克的癥狀。9.下列藥物中，屬于抗心律失常的藥物是（）A.利多卡因B.硝苯地平C.氫氯噻嗪D.卡托普利E.普萘洛爾答案：A、E。利多卡因是常用的抗心律失常藥物，主要用于室性心律失常；普萘洛爾為β受體阻滯劑，也可用于多種心律失常的治療；硝苯地平是鈣通道阻滯劑，主要用于降壓和治療心絞痛；氫氯噻嗪是利尿劑；卡托普利是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，用于降壓等。10.胃潰瘍的好發(fā)部位是（）A.胃底B.胃體C.胃大彎D.胃小彎E.幽門管答案：D。胃潰瘍好發(fā)于胃小彎側(cè)，尤其是胃小彎近幽門處。11.下列哪種情況屬于生理性萎縮（）A.垂體壞死引起的乳腺退縮B.高血壓病引起的腎硬化C.小兒麻痹引起的下肢萎縮D.青春期胸腺萎縮E.動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮答案：D。青春期胸腺萎縮是生理性萎縮，隨著年齡增長，胸腺逐漸退化；垂體壞死引起的乳腺退縮、高血壓病引起的腎硬化、小兒麻痹引起的下肢萎縮、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腦萎縮均屬于病理性萎縮。12.急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是（）A.嗜中性粒細(xì)胞B.嗜酸性粒細(xì)胞C.嗜堿性粒細(xì)胞D.淋巴細(xì)胞E.漿細(xì)胞答案：A。急性炎癥早期局部浸潤的炎細(xì)胞主要是嗜中性粒細(xì)胞，它具有活躍的運(yùn)動(dòng)能力和較強(qiáng)的吞噬作用，能迅速到達(dá)炎癥部位發(fā)揮防御作用。13.下列哪種腫瘤是良性腫瘤（）A.白血病B.黑色素瘤C.神經(jīng)鞘瘤D.腎母細(xì)胞瘤E.骨肉瘤答案：C。神經(jīng)鞘瘤是良性腫瘤；白血病是造血系統(tǒng)的惡性腫瘤；黑色素瘤、腎母細(xì)胞瘤、骨肉瘤均為惡性腫瘤。14.診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法是（）A.休息時(shí)心電圖B.24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖C.心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)D.超聲心動(dòng)圖E.心臟CT檢查答案：C。心電圖運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)是診斷冠心病最常用的非創(chuàng)傷性檢查方法，通過增加心臟負(fù)荷，觀察心電圖的變化來判斷心肌是否存在缺血；休息時(shí)心電圖不一定能發(fā)現(xiàn)冠心病患者的異常；24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖主要用于監(jiān)測心律失常等；超聲心動(dòng)圖主要用于觀察心臟結(jié)構(gòu)和功能；心臟CT檢查有一定的診斷價(jià)值，但不是最常用的非創(chuàng)傷性方法。15.慢性支氣管炎最主要的病因是（）A.過敏因素B.環(huán)境污染C.氣候因素D.長期吸煙E.真菌感染答案：D。長期吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，香煙中的有害物質(zhì)可損傷氣道上皮細(xì)胞，使纖毛運(yùn)動(dòng)減退和巨噬細(xì)胞吞噬功能降低，導(dǎo)致氣道凈化功能下降，同時(shí)刺激黏膜下感受器，使副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，引起支氣管平滑肌收縮，氣流受限。16.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用（）A.麻黃堿B.腎上腺素C.嗎啡D.氨茶堿E.沙丁胺醇答案：C。嗎啡可抑制呼吸中樞，同時(shí)可促使組胺釋放，導(dǎo)致支氣管收縮，加重支氣管哮喘發(fā)作，故支氣管哮喘發(fā)作時(shí)禁用；麻黃堿、腎上腺素、沙丁胺醇均可舒張支氣管平滑肌，緩解哮喘癥狀；氨茶堿有舒張支氣管、興奮呼吸中樞等作用，可用于治療哮喘。17.下列關(guān)于糖尿病的描述，正確的是（）A.血糖升高一定是糖尿病B.糖尿病患者一定有“三多一少”癥狀C.糖尿病患者的尿糖一定陽性D.糖尿病患者容易發(fā)生感染E.糖尿病患者的空腹血糖一定升高答案：D。糖尿病患者由于機(jī)體免疫力下降，容易發(fā)生感染；血糖升高不一定是糖尿病，還可能有其他因素導(dǎo)致血糖暫時(shí)升高；部分糖尿病患者可無“三多一少”癥狀；尿糖陽性受腎糖閾等因素影響，糖尿病患者尿糖不一定陽性；有些2型糖尿病患者空腹血糖可正常。18.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為（）A.少尿、水腫B.少尿、高血壓C.血尿、水腫、高血壓D.血尿、水腫、高血壓、腎功能衰竭E.水腫、高血壓答案：C。急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)為血尿、水腫、高血壓，可伴有蛋白尿，部分患者可出現(xiàn)一過性腎功能損害，但發(fā)展為腎功能衰竭者少見。19.缺鐵性貧血的治療原則是（）A.除去病因，補(bǔ)充鐵劑B.除去病因，輸血治療C.除去病因，補(bǔ)充鐵劑及維生素B??D.除去病因，補(bǔ)充鐵劑及葉酸E.除去病因，補(bǔ)充鐵劑及維生素C答案：A。缺鐵性貧血的治療原則是除去病因，補(bǔ)充鐵劑，去除病因是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵，補(bǔ)充鐵劑可糾正缺鐵狀態(tài)。20.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部表現(xiàn)是（）A.痤瘡B.濕疹C.蝶形紅斑D.色素沉著E.紫癜答案：C。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最典型的面部表現(xiàn)是蝶形紅斑，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰的對稱性紅斑。21.下列哪項(xiàng)不屬于外科手術(shù)熱（）A.術(shù)后24小時(shí)內(nèi)體溫達(dá)38.5℃B.術(shù)后2～3天體溫在38℃左右C.術(shù)后3天體溫在38.5℃D.術(shù)后4天體溫在39℃E.術(shù)后5天體溫逐漸恢復(fù)正常答案：D。外科手術(shù)熱一般在術(shù)后24小時(shí)內(nèi)體溫稍升高，可達(dá)38℃左右，術(shù)后2～3天體溫逐漸恢復(fù)正常，體溫一般不超過38.5℃，術(shù)后4天體溫在39℃可能提示有感染等異常情況，不屬于外科手術(shù)熱。22.燒傷休克的主要原因是（）A.大量紅細(xì)胞喪失B.大量水分蒸發(fā)C.疼痛D.大量體液從血管內(nèi)滲出E.創(chuàng)面感染答案：D。燒傷休克的主要原因是大量體液從血管內(nèi)滲出，導(dǎo)致有效循環(huán)血量銳減，引起休克。23.顱內(nèi)壓增高的“三主征”是（）A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、抽搐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高E.頭痛、嘔吐、呼吸節(jié)律改變答案：A。顱內(nèi)壓增高的“三主征”是頭痛、嘔吐、視乳頭水腫，是顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)。24.甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了（）A.甲狀旁腺B.喉返神經(jīng)C.喉上神經(jīng)D.交感神經(jīng)E.迷走神經(jīng)答案：A。甲狀腺大部切除術(shù)后出現(xiàn)手足抽搐是由于損傷了甲狀旁腺，導(dǎo)致甲狀旁腺素分泌減少，血鈣降低，引起神經(jīng)肌肉興奮性增高，出現(xiàn)手足抽搐。25.胃十二指腸潰瘍急性穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.上腹部刀割樣劇痛B.發(fā)熱C.惡心、嘔吐D.腸鳴音減弱或消失E.腹式呼吸減弱答案：A。胃十二指腸潰瘍急性穿孔最主要的臨床表現(xiàn)是上腹部刀割樣劇痛，疼痛迅速蔓延至全腹，是由于胃酸、膽汁等消化液流入腹腔刺激腹膜所致。26.急性闌尾炎最常見的重要體征是（）A.右下腹壓痛B.右下腹反跳痛C.右下腹肌緊張D.結(jié)腸充氣試驗(yàn)陽性E.閉孔內(nèi)肌試驗(yàn)陽性答案：A。右下腹壓痛是急性闌尾炎最常見的重要體征，壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)。27.骨折的專有體征是（）A.疼痛B.腫脹C.畸形D.功能障礙E.瘀斑答案：C。骨折的專有體征是畸形、異?；顒?dòng)、骨擦音或骨擦感；疼痛、腫脹、功能障礙、瘀斑等在軟組織損傷等情況下也可出現(xiàn)，不是骨折的專有體征。28.小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期是（）A.嬰兒期B.幼兒期C.學(xué)齡前期D.學(xué)齡期E.青春期答案：A。嬰兒期是小兒生長發(fā)育最快的時(shí)期，此期小兒體重、身長增長迅速。29.新生兒生理性黃疸出現(xiàn)的時(shí)間是（）A.出生后24小時(shí)內(nèi)B.出生后2～3天C.出生后4～5天D.出生后5～6天E.出生后6～7天答案：B。新生兒生理性黃疸一般在出生后2～3天出現(xiàn)，4～6天達(dá)到高峰，7～10天逐漸消退。30.小兒肺炎最常見的類型是（）A.大葉性肺炎B.小葉性肺炎C.間質(zhì)性肺炎D.支原體肺炎E.衣原體肺炎答案：B。小兒肺炎最常見的類型是小葉性肺炎，主要由細(xì)菌感染引起，病變累及支氣管和肺泡。31.小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的（）A.3%～5%B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B。小兒腹瀉中度脫水時(shí)，失水量約為體重的5%～10%；輕度脫水失水量約為體重的3%～5%；重度脫水失水量約為體重的10%以上。32.某患者輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫39℃，正確的處理方法是（）A.減慢輸血速度，給予解熱鎮(zhèn)痛藥B.立即停止輸血，給予抗過敏藥物C.立即停止輸血，給予升壓藥物D.繼續(xù)輸血，給予糖皮質(zhì)激素E.繼續(xù)輸血，給予抗生素答案：A。輸血后出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)，體溫39℃，一般可減慢輸血速度，給予解熱鎮(zhèn)痛藥，如對乙酰氨基酚等，觀察病情變化；若癥狀嚴(yán)重或持續(xù)不緩解，再考慮停止輸血等進(jìn)一步處理。33.某患者心電圖顯示P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350～600次/分，QRS波群形態(tài)正常，RR間期絕對不規(guī)則，該患者最可能的心律失常是（）A.心房顫動(dòng)B.心房撲動(dòng)C.室上性心動(dòng)過速D.室性心動(dòng)過速E.竇性心動(dòng)過速答案：A。心房顫動(dòng)的心電圖特點(diǎn)為P波消失，代之以大小不等、形態(tài)各異的f波，頻率約350～600次/分，QRS波群形態(tài)正常，RR間期絕對不規(guī)則。34.某患者突發(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，最可能的診斷是（）A.急性心包炎B.不穩(wěn)定型心絞痛C.急性心肌梗死D.主動(dòng)脈夾層E.氣胸答案：C?；颊咄话l(fā)胸痛，呈壓榨性，伴大汗、惡心、嘔吐，心電圖示V?～V?導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高，符合急性心肌梗死的表現(xiàn)；急性心包炎多有胸痛、心包摩擦音等表現(xiàn)，心電圖無典型的ST段弓背向上抬高；不穩(wěn)定型心絞痛胸痛持續(xù)時(shí)間較短，心電圖多無ST段抬高；主動(dòng)脈夾層胸痛劇烈，呈撕裂樣；氣胸多有突發(fā)胸痛、呼吸困難，患側(cè)呼吸音減弱等表現(xiàn)。35.某患者因呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰入院，查體：血壓160/90mmHg，心率120次/分，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，最可能的診斷是（）A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.全心衰竭D.支氣管哮喘E.慢性阻塞性肺疾病急性加重期答案：A?；颊叱霈F(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫痰，雙肺滿布濕啰音，心尖部可聞及舒張期奔馬律，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)；急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭既有左心衰竭又有右心衰竭的表現(xiàn)；支氣管哮喘多有反復(fù)發(fā)作的喘息、氣急等癥狀，一般無粉紅色泡沫痰；慢性阻塞性肺疾病急性加重期主要表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、氣短加重等。36.某患者因尿頻、尿急、尿痛就診，尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，最可能的診斷是（）A.急性腎小球腎炎B.慢性腎小球腎炎C.急性腎盂腎炎D.慢性腎盂腎炎E.膀胱炎答案：E。患者尿頻、尿急、尿痛為膀胱刺激征，尿常規(guī)示白細(xì)胞滿視野，紅細(xì)胞5～10個(gè)/HP，最可能的診斷是膀胱炎；急性腎小球腎炎多有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓等表現(xiàn)；慢性腎小球腎炎病程較長，有蛋白尿、血尿、水腫、高血壓等；急性腎盂腎炎除有膀胱刺激征外，還可有腰痛、發(fā)熱等全身癥狀；慢性腎盂腎炎多有反復(fù)發(fā)作的泌尿系統(tǒng)感染病史。37.某患者貧血貌，皮膚有散在出血點(diǎn)，血常規(guī)示血紅蛋白60g/L，白細(xì)胞2.0×10?/L，血小板20×10?/L，骨髓象示骨髓增生低下，最可能的診斷是（）A.缺鐵性貧血B.巨幼細(xì)胞貧血C.再生障礙性貧血D.白血病E.特發(fā)性血小板減少性紫癜答案：C?；颊哂胸氀?、出血表現(xiàn)，血常規(guī)示全血細(xì)胞減少，骨髓象示骨髓增生低下，符合再生障礙性貧血的表現(xiàn)；缺鐵性貧血主要表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血；巨幼細(xì)胞貧血主要是由于葉酸或維生素B??缺乏引起，有大細(xì)胞性貧血等表現(xiàn)；白血病骨髓象多表現(xiàn)為骨髓增生極度活躍；特發(fā)性血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為血小板減少，有出血傾向，一般無明顯的貧血和白細(xì)胞減少。38.某患者因關(guān)節(jié)疼痛就診，查類風(fēng)濕因子陽性，抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性，最可能的診斷是（）A.骨關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.痛風(fēng)E.強(qiáng)直性脊柱炎答案：B。類風(fēng)濕因子陽性和抗環(huán)瓜氨酸肽抗體陽性對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷有重要意義，結(jié)合患者關(guān)節(jié)疼痛，最可能的診斷是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎；骨關(guān)節(jié)炎主要累及負(fù)重關(guān)節(jié)，類風(fēng)濕因子等多為陰性；系統(tǒng)性紅斑狼瘡有多種自身抗體，有面部紅斑等多系統(tǒng)表現(xiàn)；痛風(fēng)多有高尿酸血癥，關(guān)節(jié)疼痛多在夜間發(fā)作；強(qiáng)直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié)，有HLA-B27陽性等特點(diǎn)。39.某患者在局麻下行脂肪瘤切除術(shù)，術(shù)中患者突然出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安，最可能的原因是（）A.局麻藥中毒B.過敏反應(yīng)C.低血糖反應(yīng)D.精神緊張E.疼痛刺激答案：A。患者在局麻下行手術(shù)，術(shù)中突然出現(xiàn)面色蒼白、心悸、氣短、煩躁不安等癥狀，最可能的原因是局麻藥中毒，局麻藥中毒可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)和心血管系統(tǒng)的毒性反應(yīng)；過敏反應(yīng)多有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)；低血糖反應(yīng)多有出汗、手抖、饑餓感等；精神緊張一般不會突然出現(xiàn)如此嚴(yán)重的癥狀；疼痛刺激一般不會導(dǎo)致面色蒼白、心悸等全身癥狀。40.某患者外傷后出現(xiàn)右下肢縮短、外旋畸形，最可能的診斷是（）A.股骨頸骨折B.股骨干骨折C.髖關(guān)節(jié)脫位D.膝關(guān)節(jié)脫位E.脛腓骨骨折答案：A。股骨頸骨折后患者多出現(xiàn)右下肢縮短、外旋畸形；股骨干骨折多有大腿腫脹、疼痛、畸形等表現(xiàn)；髖關(guān)節(jié)脫位有髖關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，下肢呈屈曲、內(nèi)收、內(nèi)旋或外展、外旋畸形；膝關(guān)節(jié)脫位有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、畸形等；脛腓骨骨折有小腿疼痛、腫脹、畸形等。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列屬于人體必需氨基酸的有（）A.亮氨酸B.賴氨酸C.苯丙氨酸D.蘇氨酸E.色氨酸答案：ABCDE。人體必需氨基酸有8種，即亮氨酸、異亮氨酸、賴氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、蘇氨酸、色氨酸、纈氨酸。2.下列關(guān)于血沉的描述，正確的有（）A.男性血沉參考值為0～15mm/hB.女性血沉參考值為0～20mm/hC.血沉增快可見于多種疾病D.血沉是一項(xiàng)特異性的檢查指標(biāo)E.生理性因素也可導(dǎo)致血沉增快答案：ABCE。男性血沉參考值為0～15mm/h，女性血沉參考值為0～20mm/h；血沉增快可見于多種疾病，如感染、風(fēng)濕性疾病、惡性腫瘤等，生理性因素如月經(jīng)期、妊娠期等也可導(dǎo)致血沉增快；血沉不是一項(xiàng)特異性的檢查指標(biāo)，不能僅憑血沉增快來診斷某一種疾病。3.下列藥物中，可用于治療高血壓的有（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.美托洛爾E.氯沙坦答案：ABCDE。硝苯地平為鈣通道阻滯劑，卡托普利為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，氫氯噻嗪為利尿劑，美托洛爾為β受體阻滯劑，氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，均為常用的降壓藥物。4.下列屬于肝硬化并發(fā)癥的有（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.肝腎綜合征D.原發(fā)性肝癌E.感染答案：ABCDE。肝硬化的并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌、感染等，這些并發(fā)癥可嚴(yán)重影響患者的預(yù)后。5.下列關(guān)于急性心肌梗死的治療，正確的有（）A.立即臥床休息B.給予吸氧C.解除疼痛可使用嗎啡D.盡早進(jìn)行再灌注治療E.應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集答案：ABCDE。急性心肌梗死患者應(yīng)立即臥床休息，給予吸氧，解除疼痛可使用嗎啡等藥物，盡早進(jìn)行再灌注治療（如溶栓、介入治療等），應(yīng)用阿司匹林抗血小板聚集等，這些措施有助于改善患者的預(yù)后。6.下列關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒的治療，正確的有（）A.補(bǔ)液是關(guān)鍵B.小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注C.糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂D.處理誘因及防治并發(fā)癥E.血糖降至正常范圍時(shí)可停止補(bǔ)液答案：ABCD。糖尿病酮癥酸中毒的治療中，補(bǔ)液是關(guān)鍵，可糾正脫水、恢復(fù)血容量；小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注可降低血糖、抑制酮體生成；要糾正電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，處理誘因及防治并發(fā)癥；血糖降至正常范圍時(shí)，若患者仍有脫水等情況，應(yīng)繼續(xù)補(bǔ)液，不能立即停止。7.下列關(guān)于外科感染的特點(diǎn)，正確的有（）A.多為混合感染B.局部癥狀明顯C.常需手術(shù)治療D.可引起全身感染E.愈合后一般不留瘢痕答案：ABCD。外科感染多為混合感染，局部癥狀明顯，常需手術(shù)治療（如切開引流等），嚴(yán)重時(shí)可引起全身感染；部分外科感染愈合后可留下瘢痕。8.下列關(guān)于骨折的治療原則，正確的有（）A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.促進(jìn)骨折愈合藥物的應(yīng)用E.預(yù)防感染答案：ABC。骨折的治療原則是復(fù)位、固定、功能鍛煉，復(fù)位是將骨折段恢復(fù)正?；蚪跽５慕馄赎P(guān)系；固定是維持復(fù)位后的位置；功能鍛煉可促進(jìn)肢體功能恢復(fù)；促進(jìn)骨折愈合藥物的應(yīng)用和預(yù)防感染是輔助治療措施。9.下列關(guān)于小兒肺炎的護(hù)理措施，正確的有（）A.保持室內(nèi)空氣新鮮B.給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物C.密切觀察病情變化D.保持呼吸道通暢E.體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或藥物降溫答案：ABCDE。小兒肺炎的護(hù)理措施包括保持室內(nèi)空氣新鮮，給予營養(yǎng)豐富、易消化的食物，密切觀察病情變化，保持呼吸道通暢，體溫超過38.5℃時(shí)給予物理降溫或藥物降溫等，這些措施有助于患兒的康復(fù)。10.下列關(guān)于輸血的注意事項(xiàng)，正確的有（）A.嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則B.輸血前必須兩人核對無誤C.輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后血袋保留24小時(shí)E.輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間需輸入少量生理鹽水答案：ABCDE。輸血時(shí)要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則，輸血前必須兩人核對無誤，輸血過程中密切觀察患者反應(yīng)，輸血完畢后血袋保留24小時(shí)以便必要時(shí)進(jìn)行檢驗(yàn)，輸入兩袋以上血液時(shí)，兩袋之間需輸入少量生理鹽水，防止兩袋血液發(fā)生反應(yīng)。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述心力衰竭的治療原則。答：心力衰竭的治療原則包括以下幾個(gè)方面：（1）一般治療：-休息與活動(dòng)：根據(jù)心功能狀態(tài)合理安排休息與活動(dòng)，心功能Ⅳ級患者應(yīng)絕對臥床休息，隨著心功能改善，逐漸增加活動(dòng)量。-飲食：限制鈉鹽攝入，減少水鈉潴留，減輕心臟負(fù)擔(dān)；控制液體入量，避免過度飲水。-吸氧：給予吸氧以改善缺氧癥狀。（2）病因治療：-基本病因治療：針對引起心力衰竭的病因進(jìn)行治療，如控制高血壓、冠心病的藥物治療或介入治療、心臟瓣膜病的手術(shù)治療等。-消除誘因：積極控制感染、心律失常、電解質(zhì)紊亂等誘因，防止心力衰竭加重。（3）藥物治療：-利尿劑：通過排鈉排水減輕心臟的容量負(fù)荷，常用的有氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等。-腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑：包括血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如卡托普利）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如氯沙坦）和醛固酮受體拮抗劑（如螺內(nèi)酯），可改善心室重構(gòu)，降低心力衰竭患者的死亡率。-β受體阻滯劑：如美托洛爾、比索洛爾等，可抑制交感神經(jīng)激活，減慢心率，降低心肌耗氧量，改善心臟功能。-正性肌力藥物：如洋地黃類藥物（地高辛）、非洋地黃類正性肌力藥物（多巴胺、米力農(nóng)等），增強(qiáng)心肌收縮力。（4）非藥物治療：-心臟再同步化治療（CRT）：適用于部分心力衰竭合并心臟傳導(dǎo)阻滯的患者，可改善心臟的同步性。-植入型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器（ICD）：用于預(yù)防心力衰竭患者的猝死。-心臟移植：對于終末期心力衰竭患者，心臟移植是一種有效的治療方法，但受供體等因素限制。2.簡述消化性潰瘍的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。答：（1）臨床表現(xiàn)：-癥狀：-上腹部疼痛：是消化性潰瘍的主要癥狀，疼痛具有慢性過程、周期性發(fā)作和節(jié)律性疼痛的特點(diǎn)。胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1～2小時(shí)后逐漸緩解，直至下餐進(jìn)食后再復(fù)現(xiàn)上述節(jié)律；十二指腸潰瘍疼痛多在兩餐之間發(fā)生，持續(xù)不減直至下餐進(jìn)食或服制酸藥物后緩解，部分患者可出現(xiàn)夜間痛。-其他癥狀：可伴有反酸、噯氣、惡心、嘔吐、食欲減退等消化不良癥狀。-體征：緩解期一般無明顯體征，發(fā)作期上腹部可有局限性壓痛，胃潰瘍壓痛多在劍突下或偏左，十二指腸潰瘍壓痛多在劍突下偏右。（2）并發(fā)癥：-出血：是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥，輕者表現(xiàn)為黑便、嘔血，重者可出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭，甚至休克。-穿孔：分為急性穿孔和慢性穿孔。急性穿孔時(shí)，患者突然出現(xiàn)劇烈腹痛，疼痛迅速蔓延至全腹，伴有惡心、嘔吐等癥狀，全腹有明顯壓痛、反跳痛，肝濁音界縮小或消失，腸鳴音減弱或消失；慢性穿孔表現(xiàn)為腹痛規(guī)律發(fā)生改變，疼痛頑固而持久。-幽門梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起?；颊弑憩F(xiàn)為上腹部飽脹不適，餐后加重，嘔吐大量宿食，嘔吐后癥狀緩解，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂。-癌變：少數(shù)胃潰瘍可發(fā)生癌變，癌變率一般在1%以下?；颊叱霈F(xiàn)疼痛節(jié)律改變、食欲減退、體重減輕等癥狀，大便潛血試驗(yàn)持續(xù)陽性。3.簡述骨折的急救處理原則。答：骨折的急救處理原則包括以下幾點(diǎn)：（1）搶救生命：首先應(yīng)判斷患者有無危及生命的情況，如心跳驟停、窒息、大出血等，應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇、保持呼吸道通暢、止血等急救措施，優(yōu)先處理危及生命的損傷。（2）傷口包扎：對于有傷口的骨折，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行包扎止血。一般采用加壓包扎法止血，若出血嚴(yán)重，可用止血帶止血，但要記錄止血帶的使用時(shí)間，每隔1小時(shí)放松1～2分鐘。對骨折端已戳出傷口且已污染，但未壓迫重要血管、神經(jīng)者，不應(yīng)將其復(fù)位，以免將污染物帶入深部組織，可待清創(chuàng)后再行復(fù)位。（3）妥善固定：固定是骨折急救的重要措施，其目的是避免骨折端在搬運(yùn)過程中對周圍組織造成進(jìn)一步損傷，減少疼痛，便于搬運(yùn)。可采用木板、樹枝、硬紙板等簡易材料進(jìn)行固定，若現(xiàn)場無固定材料，可將受傷的肢體與健側(cè)肢體綁在一起固定。固定時(shí)應(yīng)包括骨折部位的上下關(guān)節(jié)。（4）迅速轉(zhuǎn)運(yùn)：經(jīng)上述處理后，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)運(yùn)至有條件的醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的治療。在轉(zhuǎn)運(yùn)過程中，要注意保持患者的平穩(wěn)，避免顛簸，密切觀察患者的生命體征和傷肢情況。四、病例分析題（10分）患者，男性，65歲。有高血壓病史10年，規(guī)律服用降壓藥物治療，血壓控制尚可。近1個(gè)月來，患者出現(xiàn)活動(dòng)后氣促，休息后可緩解，伴有咳嗽，咳少量白色泡沫痰。1周前，患者因受涼后上述癥狀加重，夜間不能平臥，端坐呼吸，咳粉