2025年眼科醫(yī)學主治醫(yī)師《相關專業(yè)知識》模擬試卷三（附答案）一、A1型題（每題1分，共40題，以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.以下哪種細胞不屬于視網(wǎng)膜的神經(jīng)細胞？A.視錐細胞B.視桿細胞C.雙極細胞D.色素上皮細胞E.神經(jīng)節(jié)細胞答案：D。視網(wǎng)膜的神經(jīng)細胞包括視錐細胞、視桿細胞、雙極細胞和神經(jīng)節(jié)細胞，色素上皮細胞不屬于神經(jīng)細胞，它主要起到營養(yǎng)、支持和保護光感受器等作用。2.正常眼壓范圍是：A.10～21mmHgB.12～24mmHgC.15～27mmHgD.8～20mmHgE.13～23mmHg答案：A。正常眼壓范圍在臨床上一般定義為10～21mmHg，這是經(jīng)過大量臨床研究和實踐確定的一個較為公認的范圍。3.下列關于瞼腺炎的描述，錯誤的是：A.內瞼腺炎病變主要在瞼板腺B.外瞼腺炎病變主要在睫毛毛囊及其附屬腺體C.主要由金黃色葡萄球菌感染引起D.早期可熱敷，膿腫形成后應盡快擠壓排膿E.炎癥嚴重者可全身應用抗生素答案：D。瞼腺炎早期可熱敷促進炎癥吸收，當膿腫形成后，嚴禁擠壓排膿，因為擠壓可能導致感染擴散，引起嚴重的眼眶蜂窩織炎甚至海綿竇血栓等并發(fā)癥。內瞼腺炎病變在瞼板腺，外瞼腺炎在睫毛毛囊及其附屬腺體，主要致病菌為金黃色葡萄球菌，炎癥嚴重時可全身應用抗生素。4.以下哪項是原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期的典型癥狀？A.視力漸進性下降B.眼紅、眼癢C.劇烈眼痛、頭痛、視力急劇下降D.虹視、霧視E.眼部異物感答案：C。原發(fā)性閉角型青光眼急性發(fā)作期，由于眼壓急劇升高，會出現(xiàn)劇烈眼痛、頭痛，同時視力急劇下降。視力漸進性下降多見于開角型青光眼或其他眼底疾病；眼紅、眼癢常見于結膜炎等；虹視、霧視可在眼壓輕度升高時出現(xiàn)，但不是急性發(fā)作期的典型嚴重表現(xiàn)；眼部異物感多見于結膜或角膜表面有異物、炎癥等情況。5.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救措施中，不包括：A.眼球按摩B.前房穿刺C.吸入亞硝酸異戊酯D.口服醋氮酰胺E.大量使用抗生素答案：E。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞的急救目的是盡快恢復視網(wǎng)膜血供，眼球按摩可使眼壓短暫下降，利于血管擴張；前房穿刺可迅速降低眼壓，促進血管擴張；吸入亞硝酸異戊酯能擴張血管；口服醋氮酰胺可減少房水生成，降低眼壓。而大量使用抗生素對恢復視網(wǎng)膜血供并無直接作用。6.關于角膜的生理特點，下列哪項是錯誤的？A.透明無血管B.具有豐富的感覺神經(jīng)末梢C.角膜的營養(yǎng)主要來自房水、淚液和角膜緣血管網(wǎng)D.角膜前彈力層損傷后可再生E.角膜表面有一層淚膜答案：D。角膜前彈力層損傷后不能再生，會形成瘢痕。角膜透明無血管，有豐富的感覺神經(jīng)末梢，其營養(yǎng)主要來自房水、淚液和角膜緣血管網(wǎng)，角膜表面有淚膜，對維持角膜的生理功能有重要作用。7.下列哪種藥物可用于治療年齡相關性黃斑變性的濕性型？A.阿托品B.雷珠單抗C.毛果蕓香堿D.地塞米松E.托吡卡胺答案：B。雷珠單抗是一種抗血管內皮生長因子（VEGF）藥物，可用于治療年齡相關性黃斑變性的濕性型，通過抑制新生血管的生長和滲漏來改善病情。阿托品主要用于散瞳和睫狀肌麻痹；毛果蕓香堿用于降眼壓治療青光眼；地塞米松是糖皮質激素，主要用于抗炎等；托吡卡胺用于散瞳檢查。8.淚道沖洗時，沖洗液自下淚小點注入，由上淚小點反流，提示：A.淚小管阻塞B.淚總管阻塞C.鼻淚管阻塞D.鼻淚管狹窄E.淚小點狹窄答案：B。淚道沖洗時，若沖洗液自下淚小點注入，由上淚小點反流，提示淚總管阻塞。淚小管阻塞時沖洗液多不能進入淚道而從原淚小點反流；鼻淚管阻塞時沖洗液反流且伴有黏液或膿性分泌物；鼻淚管狹窄時沖洗液部分反流；淚小點狹窄則表現(xiàn)為沖洗困難。9.以下哪種眼部疾病與遺傳因素關系最密切？A.沙眼B.瞼緣炎C.先天性白內障D.細菌性角膜炎E.過敏性結膜炎答案：C。先天性白內障有相當一部分是由遺傳因素引起的，如常染色體顯性遺傳、隱性遺傳等。沙眼是由沙眼衣原體感染引起；瞼緣炎主要與細菌感染、脂溢性皮炎等有關；細菌性角膜炎多由細菌感染角膜所致；過敏性結膜炎是由過敏原引起的超敏反應，與遺傳關系相對不密切。10.眼球穿通傷的治療原則不包括：A.初期縫合傷口B.防治感染C.處理并發(fā)癥D.二期手術E.立即摘除眼球答案：E。眼球穿通傷的治療原則包括初期縫合傷口以恢復眼球的完整性，防治感染避免眼內炎等嚴重并發(fā)癥，處理可能出現(xiàn)的并發(fā)癥如外傷性白內障、視網(wǎng)膜脫離等，必要時進行二期手術進一步修復和改善視力。一般只有在眼球損傷極其嚴重，無恢復視力可能且有交感性眼炎等嚴重風險時才考慮摘除眼球，而不是立即摘除。11.下列關于葡萄膜炎的描述，錯誤的是：A.可分為前葡萄膜炎、中間葡萄膜炎、后葡萄膜炎和全葡萄膜炎B.前葡萄膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼痛、畏光、流淚等C.葡萄膜炎的病因多與自身免疫反應有關D.治療主要使用抗生素E.可并發(fā)白內障、青光眼等疾病答案：D。葡萄膜炎的病因多與自身免疫反應有關，治療主要使用糖皮質激素、免疫抑制劑等，而不是抗生素。葡萄膜炎可分為前、中、后和全葡萄膜炎，前葡萄膜炎主要有眼紅、眼痛、畏光、流淚等表現(xiàn)，且可并發(fā)白內障、青光眼等疾病。12.檢查眼底時，為了獲得最佳的觀察效果，通常需要：A.散瞳B.縮瞳C.滴表面麻醉劑D.熱敷E.冷敷答案：A。散瞳可以擴大瞳孔，使眼底的觀察范圍更廣，能夠更清晰地觀察到周邊視網(wǎng)膜等結構，從而獲得最佳的觀察效果?？s瞳會限制觀察范圍；滴表面麻醉劑主要用于眼部檢查或手術時減輕疼痛，與眼底觀察效果無關；熱敷和冷敷一般用于緩解眼部的一些炎癥或疲勞等情況，對眼底觀察無直接作用。13.以下哪種驗光方法適用于12歲以下兒童？A.顯然驗光B.電腦驗光C.檢影驗光D.綜合驗光儀驗光E.主覺驗光答案：C。12歲以下兒童的睫狀肌調節(jié)能力較強，容易出現(xiàn)調節(jié)緊張導致驗光結果不準確。檢影驗光可以在睫狀肌麻痹的情況下進行，能更準確地測量兒童的屈光狀態(tài)。顯然驗光、主覺驗光受患者主觀因素影響較大；電腦驗光雖然方便快捷，但對于兒童可能誤差較大；綜合驗光儀驗光也多用于配合主覺驗光等，在兒童中不如檢影驗光準確。14.角膜軟化癥主要是由于缺乏：A.維生素AB.維生素BC.維生素CD.維生素DE.維生素E答案：A。角膜軟化癥是由于維生素A缺乏引起的，多見于嬰幼兒，可導致角膜干燥、軟化、穿孔等嚴重后果。維生素B缺乏可引起眼部的一些神經(jīng)病變等；維生素C缺乏與壞血病等有關；維生素D缺乏主要影響骨骼發(fā)育；維生素E有抗氧化等作用，缺乏一般不直接導致角膜軟化癥。15.以下哪項不是眼眶蜂窩織炎的臨床表現(xiàn)？A.眼球突出B.眼球運動障礙C.視力下降D.眼瞼紅腫E.眼壓降低答案：E。眼眶蜂窩織炎是眼眶內軟組織的急性炎癥，可導致眼球突出、眼球運動障礙、視力下降、眼瞼紅腫等表現(xiàn)。由于炎癥導致眶內組織腫脹，一般會引起眼壓升高，而不是降低。16.下列關于眼外肌的描述，正確的是：A.共有5條眼外肌B.上直肌使眼球上轉、內轉和內旋C.下直肌使眼球下轉、內轉和外旋D.外直肌由動眼神經(jīng)支配E.內直肌由滑車神經(jīng)支配答案：B。眼外肌共有6條，分別是4條直?。ㄉ现奔?、下直肌、內直肌、外直?。┖?條斜?。ㄉ闲奔?、下斜肌）。上直肌的主要作用是使眼球上轉、內轉和內旋；下直肌使眼球下轉、內轉和內旋；外直肌由展神經(jīng)支配；內直肌由動眼神經(jīng)支配。17.青光眼患者禁用的藥物是：A.噻嗎洛爾滴眼液B.布林佐胺滴眼液C.阿托品眼膏D.拉坦前列素滴眼液E.毛果蕓香堿滴眼液答案：C。阿托品是散瞳劑，可使瞳孔散大，虹膜堆積在房角，阻礙房水流出，導致眼壓升高，所以青光眼患者禁用。噻嗎洛爾、布林佐胺、拉坦前列素、毛果蕓香堿都是常用的降眼壓藥物，可用于青光眼的治療。18.視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法是：A.藥物治療B.激光治療C.手術治療D.佩戴眼鏡E.針灸治療答案：C。視網(wǎng)膜脫離是指視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層的分離，藥物治療一般不能使脫離的視網(wǎng)膜復位，激光治療主要用于視網(wǎng)膜裂孔的封閉等預防性治療。手術治療是視網(wǎng)膜脫離的主要治療方法，通過手術使視網(wǎng)膜復位。佩戴眼鏡主要用于矯正屈光不正；針灸治療對視網(wǎng)膜脫離的治療效果不確切。19.以下哪種眼部體征提示可能患有糖尿病視網(wǎng)膜病變？A.角膜云翳B.晶狀體混濁C.視網(wǎng)膜微血管瘤D.前房積膿E.結膜充血答案：C。糖尿病視網(wǎng)膜病變早期的典型體征是視網(wǎng)膜微血管瘤，隨著病情進展還會出現(xiàn)出血、滲出、新生血管等。角膜云翳多與角膜炎癥、外傷等遺留的瘢痕有關；晶狀體混濁多見于白內障；前房積膿常見于眼內感染等；結膜充血可由多種結膜炎、角膜炎等炎癥引起，均與糖尿病視網(wǎng)膜病變無直接關聯(lián)。20.眼部化學傷的急救處理，首要措施是：A.立即送往醫(yī)院B.立即用大量清水沖洗眼部C.滴抗生素眼藥水D.涂眼藥膏E.口服止痛藥答案：B。眼部化學傷發(fā)生后，首要的急救措施是立即用大量清水沖洗眼部，以迅速稀釋和去除化學物質，減少其對眼部組織的進一步損傷。然后再送往醫(yī)院進行進一步的檢查和治療。滴抗生素眼藥水、涂眼藥膏、口服止痛藥等都是后續(xù)的治療措施。21.下列關于淚囊炎的描述，正確的是：A.急性淚囊炎多由慢性淚囊炎急性發(fā)作引起B(yǎng).慢性淚囊炎主要癥狀是流淚，擠壓淚囊區(qū)無分泌物溢出C.淚囊炎的治療主要是全身應用抗生素D.淚道探通術適用于所有淚囊炎患者E.淚囊炎不會引起眼部其他并發(fā)癥答案：A。急性淚囊炎多由慢性淚囊炎急性發(fā)作引起。慢性淚囊炎主要癥狀是流淚，擠壓淚囊區(qū)可見黏液或膿性分泌物溢出；淚囊炎的治療，急性發(fā)作期可全身應用抗生素，慢性期主要是通過手術治療如淚囊鼻腔吻合術等；淚道探通術一般適用于嬰幼兒淚道阻塞，對于成人慢性淚囊炎效果不佳；淚囊炎可引起眼部其他并發(fā)癥，如角膜感染等。22.以下哪種疾病可導致視乳頭水腫？A.青光眼B.視網(wǎng)膜脫離C.顱內壓增高D.白內障E.角膜炎答案：C。顱內壓增高可導致視神經(jīng)鞘內腦脊液壓力升高，引起視乳頭水腫。青光眼主要導致視神經(jīng)萎縮和視野缺損；視網(wǎng)膜脫離主要影響視網(wǎng)膜的功能；白內障主要表現(xiàn)為晶狀體混濁；角膜炎主要是角膜的炎癥改變，一般不會導致視乳頭水腫。23.對于眼部帶狀皰疹，下列哪項治療措施是錯誤的？A.抗病毒治療B.糖皮質激素治療C.抗生素治療D.止痛治療E.眼部局部治療答案：C。眼部帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染引起的，治療主要是抗病毒治療，在一定情況下可使用糖皮質激素減輕炎癥反應，給予止痛治療緩解疼痛癥狀，同時進行眼部局部治療如滴眼藥水等預防和治療眼部并發(fā)癥。抗生素主要用于細菌感染，對病毒感染無效。24.下列關于弱視的描述，錯誤的是：A.弱視是一種視覺發(fā)育相關的疾病B.常見原因有斜視、屈光參差、高度屈光不正等C.弱視患者矯正視力低于正常同齡人D.弱視治療年齡越小效果越好E.成人弱視也可通過大量訓練治愈答案：E。弱視是視覺發(fā)育相關疾病，常見原因包括斜視、屈光參差、高度屈光不正等，患者矯正視力低于正常同齡人。弱視治療年齡越小效果越好，因為兒童視覺系統(tǒng)尚在發(fā)育階段，有可塑性。而成人視覺系統(tǒng)已經(jīng)發(fā)育成熟，弱視一般難以通過大量訓練治愈。25.眼球鈍挫傷后，出現(xiàn)前房積血，以下處理措施錯誤的是：A.臥床休息，取半臥位B.應用止血藥物C.包扎雙眼D.立即散瞳E.監(jiān)測眼壓答案：D。眼球鈍挫傷后前房積血，應臥床休息，取半臥位，使血液下沉，避免遮擋瞳孔。應用止血藥物減少出血，包扎雙眼減少眼球活動，監(jiān)測眼壓防止眼壓升高。而立即散瞳可能會引起再出血等并發(fā)癥，一般在前房積血吸收后根據(jù)情況決定是否散瞳。26.以下哪種檢查方法可用于評估視網(wǎng)膜的血液灌注情況？A.眼底照相B.光學相干斷層掃描（OCT）C.熒光素眼底血管造影（FFA）D.眼部超聲檢查E.視野檢查答案：C。熒光素眼底血管造影（FFA）是將熒光素鈉注入靜脈后，利用眼底照相機拍攝眼底血管中熒光素的動態(tài)變化，從而評估視網(wǎng)膜的血液灌注情況。眼底照相主要用于觀察眼底的形態(tài)結構；光學相干斷層掃描（OCT）主要用于觀察視網(wǎng)膜的層間結構；眼部超聲檢查用于觀察眼球的內部結構如玻璃體、視網(wǎng)膜等有無病變；視野檢查主要用于評估視神經(jīng)和視路的功能。27.下列關于瞼板腺囊腫的描述，正確的是：A.是一種急性化膿性炎癥B.主要由細菌感染引起C.小而無癥狀的瞼板腺囊腫可自行吸收D.治療主要是全身應用抗生素E.瞼板腺囊腫不會復發(fā)答案：C。瞼板腺囊腫是瞼板腺特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥，并非急性化膿性炎癥，也不是由細菌感染引起。小而無癥狀的瞼板腺囊腫可自行吸收，較大或有癥狀的可通過手術治療。一般不需要全身應用抗生素。瞼板腺囊腫有復發(fā)的可能。28.角膜移植術后最嚴重的并發(fā)癥是：A.感染性角膜炎B.免疫排斥反應C.角膜縫線松動D.散光E.上皮植入答案：B。角膜移植術后免疫排斥反應是最嚴重的并發(fā)癥，可導致移植的角膜混濁、溶解，最終移植失敗。感染性角膜炎、角膜縫線松動、散光、上皮植入等也是角膜移植術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥，但相對免疫排斥反應來說，嚴重程度稍低。29.以下哪種藥物可用于散瞳驗光？A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.阿托品D.布林佐胺E.拉坦前列素答案：C。阿托品是強效的睫狀肌麻痹劑和散瞳劑，可用于散瞳驗光，尤其是對于兒童和青少年，能更準確地測量屈光狀態(tài)。毛果蕓香堿是縮瞳劑；噻嗎洛爾是降眼壓藥物；布林佐胺是碳酸酐酶抑制劑，用于降眼壓；拉坦前列素也是降眼壓藥物。30.視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要病因不包括：A.高血壓B.糖尿病C.血液高凝狀態(tài)D.視網(wǎng)膜血管炎E.眼外傷答案：E。視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要病因包括高血壓、糖尿病等導致的血管病變，血液高凝狀態(tài)使血液黏稠度增加，視網(wǎng)膜血管炎引起血管壁的炎癥和損傷等。眼外傷一般不是視網(wǎng)膜靜脈阻塞的主要病因。31.以下哪種眼部疾病可出現(xiàn)“牛眼樣”黃斑病變？A.中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變B.年齡相關性黃斑變性C.視網(wǎng)膜色素變性D.Stargardt病E.糖尿病視網(wǎng)膜病變答案：D。Stargardt病可出現(xiàn)“牛眼樣”黃斑病變，表現(xiàn)為黃斑區(qū)的色素紊亂和萎縮。中心性漿液性脈絡膜視網(wǎng)膜病變主要表現(xiàn)為黃斑區(qū)的漿液性脫離；年齡相關性黃斑變性有干性和濕性之分，有不同的眼底表現(xiàn)；視網(wǎng)膜色素變性主要表現(xiàn)為視網(wǎng)膜色素沉著和視功能進行性下降；糖尿病視網(wǎng)膜病變主要有微血管瘤、出血、滲出等表現(xiàn)。32.下列關于眼內炎的描述，錯誤的是：A.可分為外因性和內因性眼內炎B.主要癥狀是眼痛、視力下降C.治療主要是局部應用抗生素，無需全身用藥D.嚴重者可導致眼球萎縮E.眼內炎可由手術、外傷等引起答案：C。眼內炎可分為外因性（如手術、外傷等引起）和內因性（如全身感染灶的血行播散）眼內炎，主要癥狀是眼痛、視力下降，嚴重者可導致眼球萎縮。眼內炎的治療需要局部和全身聯(lián)合應用抗生素，以有效控制感染，僅局部應用抗生素往往難以達到理想的治療效果。33.以下哪種驗光方式是主觀驗光法？A.檢影驗光B.電腦驗光C.顯然驗光D.角膜曲率計測量E.眼部A超測量眼軸長度答案：C。顯然驗光即直接讓患者試戴鏡片，根據(jù)患者的主觀感受來確定合適的屈光度數(shù)，屬于主觀驗光法。檢影驗光、電腦驗光屬于客觀驗光法；角膜曲率計測量主要用于測量角膜的曲率；眼部A超測量眼軸長度用于評估眼球的生物學參數(shù)，均不屬于驗光方法。34.淚道系統(tǒng)不包括以下哪個結構？A.淚小點B.淚小管C.淚囊D.鼻淚管E.淚腺答案：E。淚道系統(tǒng)包括淚小點、淚小管、淚囊和鼻淚管，其主要功能是引流淚液。淚腺是分泌淚液的器官，不屬于淚道系統(tǒng)。35.下列關于鞏膜炎的描述，正確的是：A.多由細菌感染引起B(yǎng).表層鞏膜炎疼痛明顯C.深層鞏膜炎預后較好D.可并發(fā)葡萄膜炎、青光眼等疾病E.治療主要是熱敷答案：D。鞏膜炎多與自身免疫反應有關，而非細菌感染。表層鞏膜炎癥狀較輕，疼痛不明顯；深層鞏膜炎病情較重，預后相對較差。鞏膜炎可并發(fā)葡萄膜炎、青光眼等疾病。治療主要是使用糖皮質激素等藥物，熱敷只是輔助治療措施。36.以下哪種情況可導致瞳孔縮小？A.青光眼急性發(fā)作B.阿托品中毒C.動眼神經(jīng)麻痹D.有機磷農藥中毒E.頸交感神經(jīng)損傷答案：D。有機磷農藥中毒可抑制膽堿酯酶活性，使乙酰膽堿堆積，導致瞳孔縮小。青光眼急性發(fā)作時瞳孔散大；阿托品中毒會使瞳孔散大；動眼神經(jīng)麻痹可導致瞳孔散大；頸交感神經(jīng)損傷可出現(xiàn)Horner綜合征，表現(xiàn)為瞳孔縮小、眼瞼下垂等，但與有機磷中毒機制不同。37.對于圓錐角膜的診斷，最有價值的檢查是：A.視力檢查B.眼壓測量C.角膜地形圖檢查D.眼底檢查E.視野檢查答案：C。圓錐角膜是一種角膜的擴張性疾病，角膜地形圖檢查可以準確地顯示角膜的形態(tài)和曲率變化，對于圓錐角膜的早期診斷和病情評估具有重要價值。視力檢查只能反映患者的視覺功能；眼壓測量主要用于青光眼等疾病的診斷；眼底檢查主要觀察眼底結構；視野檢查用于評估視神經(jīng)和視路功能，這些檢查對圓錐角膜的診斷價值相對較低。38.以下哪種疾病不會導致視力突然下降？A.視網(wǎng)膜中央動脈阻塞B.視網(wǎng)膜脫離C.年齡相關性黃斑變性（干性型）D.玻璃體積血E.急性閉角型青光眼發(fā)作答案：C。年齡相關性黃斑變性的干性型一般進展緩慢，視力下降是逐漸發(fā)生的，不會導致視力突然下降。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、急性閉角型青光眼發(fā)作都可導致視力突然下降。39.眼部超聲檢查中，A超主要用于測量：A.眼球的直徑B.玻璃體的混濁程度C.視網(wǎng)膜的厚度D.脈絡膜的厚度E.晶狀體的透明度答案：A。眼部A超主要用于測量眼球的生物學參數(shù)，如眼球的直徑、眼軸長度等。玻璃體的混濁程度可通過B超等觀察；視網(wǎng)膜和脈絡膜的厚度一般用OCT等檢查測量；晶狀體的透明度主要通過裂隙燈等檢查評估。40.下列關于斜視的描述，錯誤的是：A.斜視可分為共同性斜視和非共同性斜視B.共同性斜視眼球運動無明顯受限C.非共同性斜視多由眼外肌麻痹等引起D.斜視僅影響外觀，不影響視力E.斜視可通過手術等方法治療答案：D。斜視可分為共同性斜視和非共同性斜視，共同性斜視眼球運動無明顯受限，非共同性斜視多由眼外肌麻痹等引起。斜視不僅影響外觀，還可能導致弱視、雙眼視功能障礙等，影響視力和視覺質量。斜視可通過手術等方法進行治療，以改善外觀和恢復雙眼視功能。二、A2型題（每題1分，共10題，以下每一道題是以一個小案例出現(xiàn)的，其下面都有A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個最佳答案）1.患者，男，65歲，有高血壓病史10年。近日突然出現(xiàn)視力急劇下降，眼底檢查發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動脈分支阻塞。此時應立即采取的措施是：A.給予大劑量抗生素B.靜脈滴注甘露醇C.眼球按摩、吸入亞硝酸異戊酯等急救處理D.口服降血壓藥物E.進行眼底激光治療答案：C。視網(wǎng)膜中央動脈分支阻塞是眼科急癥，應立即采取急救措施，如眼球按摩、吸入亞硝酸異戊酯等，以盡快恢復視網(wǎng)膜血供。給予大劑量抗生素對恢復血供無直接作用；靜脈滴注甘露醇主要用于降低顱內壓或眼壓；口服降血壓藥物不能迅速解決視網(wǎng)膜缺血問題；眼底激光治療一般用于視網(wǎng)膜病變的后期或預防性治療，不是急性發(fā)作期的首要處理措施。2.患兒，女，3歲，家長發(fā)現(xiàn)其經(jīng)常流淚，擠壓淚囊區(qū)可見黏液膿性分泌物從淚小點溢出。最可能的診斷是：A.淚小點狹窄B.淚小管阻塞C.淚囊炎D.結膜炎E.角膜炎答案：C?；純航?jīng)常流淚，擠壓淚囊區(qū)有黏液膿性分泌物從淚小點溢出，符合淚囊炎的表現(xiàn)。淚小點狹窄主要表現(xiàn)為淚液排出不暢，但一般無膿性分泌物；淚小管阻塞沖洗淚道時液體不能進入淚道；結膜炎主要表現(xiàn)為眼紅、眼癢、分泌物增多等，但一般無淚囊區(qū)擠壓溢膿；角膜炎主要有眼痛、畏光、流淚、視力下降等表現(xiàn)。3.患者，女，48歲，右眼突然脹痛，視力下降明顯，伴頭痛、惡心、嘔吐。檢查：右眼視力0.1，眼壓50mmHg，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大。最可能的診斷是：A.急性閉角型青光眼發(fā)作B.急性虹膜炎C.角膜炎D.視網(wǎng)膜脫離E.玻璃體積血答案：A?；颊哂已弁蝗幻浲础⒁暳ο陆?，伴頭痛、惡心、嘔吐，眼壓升高，角膜水腫，前房淺，瞳孔散大，符合急性閉角型青光眼發(fā)作的表現(xiàn)。急性虹膜炎主要有眼紅、眼痛、畏光、流淚等，一般眼壓不高；角膜炎主要表現(xiàn)為角膜的炎癥改變，如角膜混濁、潰瘍等；視網(wǎng)膜脫離主要是視力下降、眼前黑影等；玻璃體積血主要表現(xiàn)為眼前黑影飄動等，均與該患者的癥狀和體征不符。4.患者，男，20歲，打籃球時被籃球擊中左眼，當即感到眼痛、視力下降。檢查：左眼結膜充血，角膜輕度水腫，前房可見少量積血。此時的處理措施不包括：A.臥床休息，取半臥位B.應用止血藥物C.包扎雙眼D.立即散瞳E.監(jiān)測眼壓答案：D。眼球鈍挫傷后前房積血，應臥床休息，取半臥位，應用止血藥物，包扎雙眼，監(jiān)測眼壓。而立即散瞳可能會引起再出血等并發(fā)癥，一般在前房積血吸收后根據(jù)情況決定是否散瞳。5.患者，女，55歲，雙眼視力逐漸下降2年，眼科檢查發(fā)現(xiàn)雙眼晶狀體混濁。最可能的診斷是：A.年齡相關性白內障B.先天性白內障C.外傷性白內障D.并發(fā)性白內障E.藥物性白內障答案：A。患者為中老年女性，雙眼視力逐漸下降，晶狀體混濁，符合年齡相關性白內障的特點。先天性白內障多在出生時或出生后不久即存在；外傷性白內障有明確的眼部外傷史；并發(fā)性白內障常繼發(fā)于其他眼部疾?。凰幬镄园變日嫌惺褂孟嚓P藥物的病史。6.患者，男，30歲，左眼眼紅、眼痛、畏光、流淚3天。檢查：左眼睫狀充血，角膜后沉著物（KP）陽性，房水閃輝陽性。最可能的診斷是：A.急性結膜炎B.急性角膜炎C.急性虹膜炎D.青光眼E.視網(wǎng)膜靜脈阻塞答案：C?；颊咦笱垩奂t、眼痛、畏光、流淚，睫狀充血，角膜后沉著物（KP）陽性，房水閃輝陽性，符合急性虹膜炎的表現(xiàn)。急性結膜炎主要表現(xiàn)為結膜充血、分泌物增多；急性角膜炎主要有角膜的炎癥改變如角膜混濁、潰瘍等；青光眼主要是眼壓升高、視神經(jīng)損傷等表現(xiàn)；視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要是視網(wǎng)膜靜脈回流受阻的表現(xiàn)。7.患者，女，6歲，家長發(fā)現(xiàn)其看東西時歪頭。眼科檢查發(fā)現(xiàn)右眼視力0.2，左眼視力1.0，右眼內斜。最可能的診斷是：A.共同性內斜視伴弱視B.非共同性內斜視伴弱視C.眼球震顫D.先天性白內障E.視網(wǎng)膜母細胞瘤答案：A?；純嚎礀|西歪頭，右眼視力差，左眼視力正常，右眼內斜，考慮為共同性內斜視伴弱視。非共同性內斜視多有眼球運動受限等表現(xiàn)；眼球震顫主要表現(xiàn)為眼球不自主顫動；先天性白內障主要是晶狀體混濁；視網(wǎng)膜母細胞瘤多見于嬰幼兒，有白瞳癥等表現(xiàn)。8.患者，男，40歲，雙眼視物模糊1年，眼科檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視乳頭邊界不清，充血，隆起約2D。最可能的診斷是：A.青光眼B.視乳頭炎C.視網(wǎng)膜脫離D.年齡相關性黃斑變性E.白內障答案：B。患者雙眼視物模糊，視乳頭邊界不清，充血，隆起，符合視乳頭炎的表現(xiàn)。青光眼主要是視神經(jīng)萎縮和視野缺損；視網(wǎng)膜脫離主要是視網(wǎng)膜的脫離表現(xiàn)；年齡相關性黃斑變性主要影響黃斑區(qū)；白內障主要是晶狀體混濁。9.患者，女，25歲，眼部被石灰濺入后，立即用大量清水沖洗。檢查：結膜充血，角膜輕度混濁。此時應進一步采取的治療措施是：A.繼續(xù)用大量清水沖洗B.滴抗生素眼藥水C.涂眼藥膏D.進行角膜移植E.給予全身抗生素治療答案：B。眼部化學傷沖洗后，應進一步使用抗生素眼藥水預防感染。繼續(xù)用大量清水沖洗一般在現(xiàn)場急救時已充分進行；涂眼藥膏可在后期配合使用；角膜移植一般在角膜嚴重損傷且無法恢復時考慮；眼部化學傷一般不需要全身應用抗生素，除非有嚴重的感染擴散等情況。10.患者，男，50歲，雙眼視力下降半年，眼底檢查發(fā)現(xiàn)雙眼視網(wǎng)膜有微血管瘤、出血、滲出。血糖檢查發(fā)現(xiàn)血糖升高。最可能的診斷是：A.視網(wǎng)膜靜脈阻塞B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.高血壓視網(wǎng)膜病變D.視網(wǎng)膜脫離E.年齡相關性黃斑變性答案：B?；颊唠p眼視力下降，眼底有微血管瘤、出血、滲出等表現(xiàn)，且血糖升高，符合糖尿病視網(wǎng)膜病變的特點。視網(wǎng)膜靜脈阻塞多有靜脈回流受阻的表現(xiàn)；高血壓視網(wǎng)膜病變主要與高血壓相關，有不同程度的視網(wǎng)膜血管改變；視網(wǎng)膜脫離主要是視網(wǎng)膜的脫離；年齡相關性黃斑變性主要影響黃斑區(qū)。三、B1型題（每題1分，共10題，以下提供若干組考題，每組考題共用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與問題關系最密切的答案，某個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇）（1～3題共用備選答案）A.視錐細胞B.視桿細胞C.雙極細胞D.神經(jīng)節(jié)細胞E.色素上皮細胞1.主要負責明視覺和色覺的細胞是：答案：A。視錐細胞主要分布在黃斑區(qū)，主要負責明視覺和色覺。2.主要負責暗視覺的細胞是：答案：B。視桿細胞主要分布在視網(wǎng)膜周邊部，主要負責暗視覺。3.視網(wǎng)膜中形成視神經(jīng)纖維的細胞是：答案：D。神經(jīng)節(jié)細胞的軸突形成視神經(jīng)纖維，將視覺信息傳導至大腦。（4～6題共用備選答案）A.毛果蕓香堿B.噻嗎洛爾C.布林佐胺D.拉坦前列素E.阿托品4.屬于縮瞳劑的藥物是：答案：A。毛果蕓香堿是縮瞳劑，可通過收縮瞳孔括約肌，使瞳孔縮小，促進房水流出，降低眼壓。5.屬于β-受體阻滯劑的藥物是：答案：B。噻嗎洛爾是β-受體阻滯劑，通過抑制房水生成來降低眼壓。6.屬于前列腺素衍生物的藥物是：答案：D。拉坦前列素是前列腺素衍生物，可增加葡萄膜鞏膜途徑房水外流，降低眼壓。（7～10題共用備選答案）A.角膜云翳B.角膜斑翳C.角膜白斑D.角膜葡萄腫E.角膜軟化癥7.角膜淺層的瘢痕性混濁，薄如云霧狀，通過混濁部分仍能看清后面虹膜紋理，稱為：答案：A。角膜云翳是角膜淺層的瘢痕性混濁，較薄，不影響觀察后面的虹膜紋理。8.角膜混濁較厚，略呈白色，但仍可透見虹膜者，稱為：答案：B。角膜斑翳的混濁程度比云翳厚，略呈白色，還可透見虹膜。9.角膜全層混濁，呈乳白色光澤，不能透見虹膜者，稱為：答案：C。角膜白斑是角膜全層混濁，完全不能透見虹膜。10.由于角膜穿孔，部分虹膜脫出，在愈合過程中，角膜瘢痕組織中嵌有虹膜組織，形成紫黑色隆起，稱為：答案：D。角膜葡萄腫是角膜穿孔后，虹膜脫出，在愈合過程中形成的紫黑色隆起。四、X型題（每題2分，共10題，以下每一道題下面有A、B、C、D、E五個備選答案，至少有兩個正確答案，請從中選擇所有正確答案）1.以下哪些是干眼癥的常見癥狀？A.眼干澀感B.異物感C.畏光D.視力下降E.眼紅答案：ABCDE。干眼癥患者常出現(xiàn)眼干澀感、異物感、畏光等癥狀，嚴重時可導致視力下降和眼紅。2.青光眼的危險因素包括：A.年齡B.家族史C.高度近視D.糖尿病E.低血壓答案：ABCD。青光眼的危險因素包括年齡（年齡越大發(fā)病率越高）、家族史（有家族遺傳傾向）、高度近視（眼球結構改變增加患病風險）、糖尿?。梢鹧鄄垦芎蜕窠?jīng)病變）等。低血壓一般不是青光眼的危險因素。3.以下哪些檢查可用于評估視網(wǎng)膜功能？A.視野檢查B.視網(wǎng)膜電圖（ERG）C.視覺誘發(fā)電位（VEP）D.眼底熒光素血