醫(yī)院實(shí)習(xí)生培訓(xùn)試題及參考答案一、單選題（每題2分，共30分）1.測量血壓時，袖帶過窄將使測得的血壓（）A.偏低B.偏高C.不受影響D.脈壓差增大E.脈壓差減小答案：B解析：袖帶過窄，需用較高的充氣壓力阻斷動脈血流，使測得數(shù)值偏高。2.下列哪項(xiàng)不是壓瘡發(fā)生的主要原因（）A.力學(xué)因素B.局部常受潮濕和排泄物的刺激C.石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)D.肥胖的病人E.全身營養(yǎng)缺乏答案：D解析：壓瘡發(fā)生的主要原因有力學(xué)因素（壓力、摩擦力、剪切力）、局部潮濕或排泄物刺激、石膏繃帶或夾板使用不當(dāng)、全身營養(yǎng)缺乏等，肥胖不是主要原因。3.取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是（）A.檢查瓶口有無裂縫B.沖洗瓶口C.查看溶液的顏色D.檢查溶液有無沉淀E.嗅察溶液有無異味答案：B解析：取用無菌溶液時，先倒出少量溶液是為了沖洗瓶口，以防止瓶口的微生物污染溶液。4.為昏迷病人插胃管時，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r，要將病人頭部托起，其目的是（）A.減輕病人痛苦B.避免損傷食管黏膜C.避免病人惡心D.加大咽喉部通道的弧度E.使喉部肌肉松弛，便于插入答案：D解析：昏迷病人吞咽和咳嗽反射消失，為提高插管的成功率，當(dāng)胃管插至?xí)挷繒r，將病人頭部托起，使下頜靠近胸骨柄，可加大咽喉部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，順利通過食管口。5.青霉素過敏性休克時，最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸道癥狀B.消化道癥狀C.循環(huán)衰竭癥狀D.泌尿系統(tǒng)癥狀E.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀答案：A解析：青霉素過敏性休克最早出現(xiàn)的癥狀多為呼吸道癥狀或皮膚瘙癢，隨后可能出現(xiàn)循環(huán)衰竭、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等。6.輸液過程中導(dǎo)致靜脈痙攣的原因是（）A.輸液速度過快B.液體注入皮下組織C.針頭阻塞D.患者肢體抬舉過高E.輸入的藥液溫度過低答案：E解析：輸入的藥液溫度過低可刺激靜脈引起靜脈痙攣。7.正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為（）A.12-20次B.16-20次C.18-24次D.20-24次E.24-28次答案：B解析：正常成人每分鐘呼吸次數(shù)為16-20次。8.下列哪種藥物不是脫水利尿劑（）A.20%甘露醇B.利尿酸鈉C.速尿D.11.2%乳酸鈉E.尿素答案：D解析：11.2%乳酸鈉是堿性溶液，用于糾正酸中毒，不是脫水利尿劑。20%甘露醇、利尿酸鈉、速尿、尿素均為脫水利尿劑。9.心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率為（）A.至少60次/分B.至少80次/分C.至少100次/分D.至少120次/分E.至少140次/分答案：C解析：心肺復(fù)蘇時胸外按壓的頻率至少為100次/分。10.體溫單40-42℃之間填寫的內(nèi)容，不包括（）A.入院時間B.手術(shù)時間C.分娩時間D.轉(zhuǎn)科時間E.死亡時間答案：D解析：體溫單40-42℃之間填寫入院、手術(shù)、分娩、轉(zhuǎn)入、出院、死亡等時間，不包括轉(zhuǎn)科時間。11.下列哪種疾病應(yīng)執(zhí)行接觸隔離（）A.中毒性菌痢B.暴發(fā)性肝炎C.百日咳D.流行性乙型腦炎E.破傷風(fēng)答案：E解析：破傷風(fēng)是通過接觸傳播的疾病，應(yīng)執(zhí)行接觸隔離。中毒性菌痢、暴發(fā)性肝炎主要通過消化道傳播；百日咳通過呼吸道傳播；流行性乙型腦炎通過蚊蟲叮咬傳播。12.氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，其目的是（）A.便于再次充氣B.防止灰塵進(jìn)入氧氣筒引起爆炸C.便于檢查氧氣裝置有無漏氣D.便于調(diào)節(jié)氧流量E.使流量平穩(wěn)，便于使用答案：B解析：氧氣筒內(nèi)氧氣不能用盡，一般需留5kg/cm2，防止灰塵進(jìn)入氧氣筒引起爆炸。13.下列哪項(xiàng)不屬于大量不保留灌腸的目的（）A.解除便秘B.清潔腸道C.為高熱病人降溫D.稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)E.保留藥液，用于治療答案：E解析：保留藥液用于治療是保留灌腸的目的，大量不保留灌腸的目的是解除便秘、清潔腸道、為高熱病人降溫、稀釋和清除腸道內(nèi)的有害物質(zhì)。14.最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)是（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.溶血反應(yīng)D.循環(huán)負(fù)荷過重E.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)答案：C解析：溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，可導(dǎo)致休克、急性腎衰竭等嚴(yán)重后果。15.下列哪種情況禁忌使用鼻飼法（）A.昏迷B.口腔疾患C.食管靜脈曲張D.人工冬眠E.破傷風(fēng)答案：C解析：食管靜脈曲張患者禁忌使用鼻飼法，以免因插胃管導(dǎo)致曲張的靜脈破裂出血。二、多選題（每題3分，共30分）1.屬于醫(yī)院基本飲食的有（）A.普通飲食B.軟質(zhì)飲食C.半流質(zhì)飲食D.流質(zhì)飲食E.低鹽飲食答案：ABCD解析：醫(yī)院基本飲食包括普通飲食、軟質(zhì)飲食、半流質(zhì)飲食、流質(zhì)飲食，低鹽飲食屬于治療飲食。2.無菌技術(shù)操作原則中，下列哪些是正確的（）A.操作前洗手、戴口罩B.操作區(qū)域應(yīng)清潔、寬敞C.無菌物品與非無菌物品應(yīng)分別放置D.無菌包外應(yīng)注明物品名稱、滅菌日期E.一份無菌物品未用完時，可留作下次使用答案：ABCD解析：一份無菌物品只能供一位患者使用，未用完應(yīng)丟棄，不能留作下次使用。3.下列哪些屬于一級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容（）A.每15-30分鐘巡視患者一次B.制定護(hù)理計劃C.正確實(shí)施治療、給藥措施D.保持患者的舒適和功能體位E.實(shí)施床旁交接班答案：ABCDE解析：一級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容包括每15-30分鐘巡視患者一次、制定護(hù)理計劃、正確實(shí)施治療和給藥措施、保持患者的舒適和功能體位、實(shí)施床旁交接班等。4.影響血壓的因素有（）A.心輸出量B.外周阻力C.動脈壁的彈性D.循環(huán)血量E.血液黏滯度答案：ABCDE解析：心輸出量、外周阻力、動脈壁的彈性、循環(huán)血量、血液黏滯度等都會影響血壓。5.輸血的目的包括（）A.補(bǔ)充血容量B.增加血紅蛋白C.供給各種凝血因子D.增加白蛋白E.補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體答案：ABCDE解析：輸血的目的包括補(bǔ)充血容量、增加血紅蛋白、供給各種凝血因子、增加白蛋白、補(bǔ)充抗體和補(bǔ)體等。6.下列關(guān)于發(fā)熱過程的描述，正確的有（）A.體溫上升期常有疲乏無力、肌肉酸痛等表現(xiàn)B.高熱持續(xù)期產(chǎn)熱和散熱在較高水平上趨于平衡C.體溫下降期出汗較多D.體溫下降期可出現(xiàn)虛脫或休克E.體溫上升期皮膚血管擴(kuò)張答案：ABCD解析：體溫上升期皮膚血管收縮，而不是擴(kuò)張。7.下列哪些是護(hù)理診斷的組成部分（）A.名稱B.定義C.診斷依據(jù)D.相關(guān)因素E.護(hù)理措施答案：ABCD解析：護(hù)理診斷由名稱、定義、診斷依據(jù)、相關(guān)因素四部分組成，護(hù)理措施不屬于護(hù)理診斷的組成部分。8.下列哪些屬于化學(xué)消毒劑的使用方法（）A.浸泡法B.擦拭法C.噴霧法D.熏蒸法E.光照法答案：ABCD解析：化學(xué)消毒劑的使用方法有浸泡法、擦拭法、噴霧法、熏蒸法，光照法不是化學(xué)消毒劑的使用方法。9.下列關(guān)于壓瘡各期的表現(xiàn)，正確的有（）A.淤血紅潤期皮膚紅腫熱痛B.炎性浸潤期受壓部位紫紅，皮下有硬結(jié)C.淺度潰瘍期表皮水皰擴(kuò)大、破潰D.深度潰瘍期可深達(dá)骨面E.淤血紅潤期皮膚可出現(xiàn)水皰答案：ABCD解析：淤血紅潤期皮膚表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛或麻木，無水皰形成。10.下列哪些屬于急救藥品（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.多巴胺D.地塞米松E.氨茶堿答案：ABCDE解析：腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、地塞米松、氨茶堿等都屬于急救藥品。三、判斷題（每題2分，共20分）1.長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液易發(fā)生靜脈炎。（）答案：正確解析：長期輸入高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液會對血管內(nèi)膜產(chǎn)生刺激，容易引發(fā)靜脈炎。2.護(hù)理程序的五個步驟是相互獨(dú)立、互不影響的。（）答案：錯誤解析：護(hù)理程序的五個步驟是相互聯(lián)系、相互影響的，一環(huán)扣一環(huán)，任何一個步驟的變化都會影響到其他步驟。3.無菌包打開后未用完，可保存24小時。（）答案：正確解析：無菌包打開后未用完，在未污染的情況下可保存24小時。4.輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生。（）答案：正確解析：輸血時發(fā)生溶血反應(yīng)是嚴(yán)重的輸血不良反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血，并通知醫(yī)生進(jìn)行緊急處理。5.為病人進(jìn)行口腔護(hù)理時，棉球應(yīng)夾緊，每次一個，防止遺留在口腔內(nèi)。（）答案：正確解析：為防止棉球遺留在口腔內(nèi)，引起窒息等嚴(yán)重后果，進(jìn)行口腔護(hù)理時棉球應(yīng)夾緊，每次一個。6.測量脈搏時，一般患者可以測量30秒，所得數(shù)值乘以2即為脈率。（）答案：正確解析：對于一般患者，測量脈搏30秒，將所得數(shù)值乘以2可計算出脈率。但對于病情危重、脈搏異常的患者，應(yīng)測量1分鐘。7.長期臥床患者應(yīng)鼓勵其多飲水，以預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。（）答案：正確解析：多飲水可以增加尿量，起到自然沖洗尿路的作用，有助于預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染。8.乙醇擦浴時，禁忌擦拭胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心等部位。（）答案：正確解析：胸前區(qū)、腹部、后頸部、足心等部位對冷刺激敏感，乙醇擦浴時擦拭這些部位可能會引起不良反應(yīng)，如反射性心率減慢、腹瀉等。9.只要在有效期內(nèi)，無菌物品可以隨意使用。（）答案：錯誤解析：即使在有效期內(nèi)，無菌物品使用前也需要檢查其包裝是否完整、有無潮濕等情況，若有異常則不能使用。10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先執(zhí)行，再向醫(yī)生詢問。（）答案：錯誤解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時，若對醫(yī)囑有疑問，應(yīng)先向醫(yī)生詢問，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，而不是先執(zhí)行再詢問。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述靜脈輸液過程中出現(xiàn)急性肺水腫的原因、臨床表現(xiàn)及處理措施。答案：（1）原因：-輸液速度過快，短時間內(nèi)輸入過多液體，使循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過重。-患者原有心肺功能不良，如急性左心功能不全。（2）臨床表現(xiàn)：患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，嚴(yán)重時痰液可從口鼻涌出，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。（3）處理措施：-立即停止輸液并通知醫(yī)生，進(jìn)行緊急處理。-協(xié)助患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。-給予高流量氧氣吸入，一般氧流量為6-8L/min，同時濕化瓶內(nèi)加入20%-30%的乙醇濕化，以降低肺泡內(nèi)泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。-遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，以穩(wěn)定患者緊張情緒，擴(kuò)張周圍血管，加速液體排出，減少回心血量，減輕心臟負(fù)荷。-必要時進(jìn)行四肢輪扎，用止血帶或血壓計袖帶適當(dāng)加壓四肢，以阻斷靜脈血流，但動脈血仍可通過，每5-10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少回心血量。癥狀緩解后，逐漸解除止血帶。2.簡述心肺復(fù)蘇的操作步驟及注意事項(xiàng)。答案：（1）操作步驟：-判斷意識：輕拍患者雙肩并大聲呼喊，觀察有無反應(yīng)。-呼救：如患者無反應(yīng)，立即呼叫周圍人員幫忙，并撥打急救電話。-擺放體位：將患者仰臥于硬板床或地上，去枕，解開衣領(lǐng)及腰帶。-胸外按壓：兩手掌根重疊，手指翹起，置于患者胸骨中下1/3交界處，雙臂伸直，借助上半身的重力垂直向下按壓，按壓頻率至少100次/分，按壓深度至少5cm，但不超過6cm。按壓與放松時間大致相等。-開放氣道：清除患者口腔、鼻腔內(nèi)的異物和分泌物，采用仰頭抬頜法開放氣道，使下頜角與耳垂連線和地面垂直。-人工呼吸：捏住患者鼻子，用口包住患者的口，緩慢吹氣，每次吹氣時間不少于1秒，觀察到胸廓起伏即可。按壓與呼吸比為30:2。-